The Nuts and Bolts of Cardiac Pacing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Kenny, Tom

出品人:

页数:184

译者:

出版时间:2008-6

价格:£ 39.99

装帧:

isbn号码:9781405184038

丛书系列:

图书标签:

• 心脏起搏器
• 心律失常
• 电生理学
• 医学
• 心脏病学
• 植入式设备
• 起搏治疗
• 心电图
• 医疗技术
• 心脏设备

《生命律动的守护者：心脏起搏器，不止于技术》 这本书并非一本枯燥的技术手册，也非一本充斥着晦涩专业术语的医学论文集。相反，它是一次深入人心、充满温度的探索之旅，旨在揭示心脏起搏器——这个被誉为“生命律动守护者”的精密装置——背后所蕴含的深厚医学智慧、人文关怀以及它如何重塑无数生命的可能性。 我们将从最根本的问题出发：为什么有人需要心脏起搏器？这不是简单的“心跳慢了”的诊断，而是对人体复杂而脆弱的电生理系统进行一次全面的审视。我们将追溯心律失常的根源，那些潜藏在遗传、生活方式、年龄增长甚至是未知因素中的隐秘信号。我们将了解，当心脏自身的“指挥家”失灵时，起搏器是如何巧妙地介入，扮演起稳定、协调的“次级指挥家”的角色，让生命之歌得以继续和谐地奏响。 本书将带领读者穿越心脏电生理学的迷人领域。我们不会止步于“电脉冲”，而是深入探究心肌细胞的微观世界，理解钠离子、钾离子、钙离子的微妙舞蹈如何驱动每一次有力的搏动。我们将了解心脏传导系统的精妙结构，从窦房结的“天然起搏点”到房室结的“交通枢纽”，再到希氏束和浦肯野纤维的“信号网络”，每一个环节的失常都可能带来严重的后果，而起搏器正是为了修复这些断裂的链条。 当然，对于心脏起搏器本身，我们也会进行一次详尽但并非技术至上的解读。它并非仅仅是一个冰冷的金属盒子，而是集成了尖端工程学与生物医学的结晶。我们将探讨其核心部件——电池、脉冲发生器以及导线的奥秘，了解它们是如何协同工作，将电信号精确地传递到心肌。更重要的是，我们将关注起搏器是如何从最初的笨重设备，演变成如今精巧、智能、甚至能够与身体“沟通”的现代化医疗器械。我们将触及不同类型起搏器的设计理念，以及它们如何根据患者的具体病情进行个性化选择。 然而，本书的价值远不止于技术和生理。心脏起搏器最深刻的影响，在于它为患者带来的生活质量的改变，以及对他们心理层面的重塑。我们将通过真实的故事，展现起搏器如何让那些曾经被心律失常困扰，生活受限的个体，重新找回活力，重拾对生活的热情。从重新站上舞台的艺术家，到重返球场的运动员，再到能够陪伴孙辈玩耍的长者，这些鲜活的案例将生动地诠释起搏器作为“希望的火种”所扮演的角色。 同时，我们也将直面患者在接受起搏器治疗过程中可能面临的挑战和顾虑。从最初的诊断带来震惊和恐惧，到手术过程中的不安，再到术后对新生活的适应，每一个环节都充满了情感的起伏。本书将提供一个温暖的视角，理解患者的担忧，并强调医患之间坦诚沟通、相互信任的重要性。我们将探讨如何通过科学的心理支持，帮助患者克服障碍，拥抱起搏器带来的新生。 此外，本书还将触及起搏器在现代医疗体系中的地位，以及它为心血管疾病治疗领域带来的革命性进步。我们将了解，起搏器不仅仅是应对紧急情况的手段，更是长期管理慢性心律失常的关键组成部分。它如何与其他治疗方法协同作用，共同构筑起一道坚实的生命防线。 最后，本书将展望心脏起搏器技术的未来。随着人工智能、纳米技术、无线传感等领域的飞速发展，未来的起搏器又将带来怎样的惊喜？我们将畅想那些更微创、更智能、更个性化的起搏器解决方案，以及它们将如何进一步提升患者的生存率和生活质量，让生命律动的守护者，变得更加智慧，更加强大。 《生命律动的守护者：心脏起搏器，不止于技术》是一本献给所有对生命探索充满好奇，对科技进步心怀敬意，以及对人类健康福祉抱有深切关怀的读者的书。它将带领你领略科学的严谨，感受人文的温暖，并最终让你深刻理解，一个小小装置，如何能够奏响生命中最宏大、最动人的乐章。

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老实说，起搏器编程的世界充满了大量的“经验主义”和不同厂商间的“专利壁垒”，这使得学习曲线异常陡峭。我过去曾尝试过几本介绍不同品牌起搏器操作手册的合集，但最终都因为内容零散、缺乏统一理论基础而放弃。这本书的卓越之处在于，它构建了一个统一的、基于电生理原理的编程哲学，它教导我们理解“为什么”要进行这样的设置，而不是简单地告知“如何”按键。例如，它深入探讨了不同厂商的心室感知滤波算法差异，以及这些差异如何影响患者在日常活动中（如使用手机、被微波炉干扰）的感知伪影，并提供了现场“去噪”的具体步骤。这种从底层原理出发的教学方法，使得即使面对一个从未接触过的品牌设备，读者也能迅速推导出最合理的初始编程方案，极大地增强了我们作为操作者的自主判断能力和对设备局限性的预见性。

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这本书的排版和图示设计，简直是为“忙碌的临床医生”量身定做的。我经常需要在查房间隙快速回顾某个特定参数的推荐范围，以往的书籍往往需要我翻越大量的文字描述才能找到关键数据。然而，这本书大量使用了精炼的流程图和对比表格，尤其是在讨论如何区分是原发性病态窦房结综合征还是继发于药物的心动过缓时，那个决策树图表清晰到令人赞叹。我不需要重新阅读一整段文字，只需看图就能迅速定位到下一步需要调整的起搏模式和对应的感知增益设置。此外，作者在引用文献时，并没有停留在传统的几篇里程碑式的论文，而是涵盖了近两年顶级期刊中关于新型传感技术和微创起搏器的最新进展，显示出极强的时效性和对领域前沿的把控力，这对于需要保持知识更新的同行来说，是莫大的福音。

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作为一名在基层医院工作的全科医生，我接触的起搏器病例往往不是教科书式的完美适应症，而是伴随着大量合并症，比如严重的肺动脉高压、终末期肾病导致的电解质紊乱，以及既往多次手术史的“高风险”患者。这本书的价值恰恰在于其对“非典型”病例的深度挖掘。书中有一章节专门分析了在严重三尖瓣关闭不全合并右心衰竭患者中，如何通过调整起搏向量和感知阈值来最大化右心室收缩同步性，这部分内容在标准的心脏病学教材中几乎找不到。更重要的是，它强调了长程随访中对“电池寿命”与“起搏阈值漂移”的量化监测，并给出了何时应该提前干预的明确时间窗口建议。这种前瞻性的、以患者长期生存质量为核心的论述风格，远超出了我们通常阅读的那些偏重于急性期处理的指南，真正体现了起搏治疗的长期管理艺术。

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这本关于心脏起搏的专业书籍，内容深度足以让任何一位心内科住院医师或已经执业的专科医生感到踏实。它摒弃了那些浮于表面的概述，直接切入到植入术的每一个关键细节，从导线选择的微观考量，到起搏器编程时面对复杂心律失常的决策树，都进行了详尽的剖析。书中对不同房颤伴心动过缓病例的处理流程描述得极为清晰，尤其是对非左心室导向性起搏（如His束或室内传导束起搏）的优化策略，其技术细节的阐述近乎手术室内的“圣经”。我尤其欣赏作者在讨论并发症预防时所采取的务实态度，他们并没有回避那些临床上最棘手的问题，比如皮下血肿的发生机制，以及如何在导线反复脱位的情况下，采取“二次穿刺”而非仅仅依赖术中透视的保守策略。对于那些渴望从“知道”如何起搏，跃升到“精通”各种疑难杂症处理的临床工作者来说，这本书无疑提供了一个坚实的、可操作的知识框架，它更像是一位经验丰富的导师，在你操作过程中随时可以翻阅的、充满实战智慧的指南。

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我是一个刚接触电生理领域的医学本科生，对于心脏起搏的理解大多停留在教科书上关于“P波、QRS波、T波”的理论定义阶段，这本书对我的触动是革命性的。它成功地将那些抽象的电生理概念，转化为实际设备运作的可视化流程。比如，它详细解释了不同速率依赖性编码（Rate-Adaptive Encoding）如何模拟生理活动，以及为什么在老年患者中，简单地将基础心率设置在60次/分往往会导致运动耐量下降。阅读过程中，我仿佛置身于一个虚拟的植入手术室，作者用非常生动的语言描述了起搏器腔室内电流是如何与心肌细胞膜上的离子通道相互作用的，这种层层递进的讲解方式，极大地降低了理解复杂算法的门槛。虽然书中也涉及了一些高级的程控参数，但作者总能巧妙地用类比的方式，将这些参数与患者的临床表现联系起来，使得晦涩难懂的电子学原理变得平易近见，对于构建完整的、从基础到应用的知识体系非常有帮助。

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