Perioperative Echocardiography in Clinical Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Wiegers, Susan E.

出品人:

页数:456

译者:

出版时间:

价格:$ 305.04

装帧:

isbn号码:9781841845135

丛书系列:

图书标签:

• 超声心动图
• 围术期
• 临床实践
• 心脏功能
• 麻醉
• 重症监护
• 心血管
• 超声检查
• 诊断
• 医学

好的，以下是一份关于《Perioperative Echocardiography in Clinical Practice》一书内容的详细介绍。 --- 《Perioperative Echocardiography in Clinical Practice》图书简介 核心主题与定位 《Perioperative Echocardiography in Clinical Practice》是一本旨在全面、深入探讨心脏超声技术在围手术期临床实践中应用的专业著作。本书的核心目标读者是麻醉医师、心脏病专家、重症监护医师以及有志于深入学习围术期超声技术的临床工作者和研究人员。全书结构严谨，内容涵盖了从基础原理、设备操作到高级心功能评估、危急情况管理等多个维度，力求为读者提供一个从理论到实践的完整知识体系。 本书的撰写基于对当代循证医学证据的深入梳理，结合了全球领先临床中心的实践经验，旨在将复杂的心脏超声知识转化为易于理解和应用于临床决策的实用工具。它不仅仅是一本技术手册，更是一部结合了生理学、药理学和病理生理学知识的综合指南。 第一部分：基础理论与技术规范 本书首先为读者奠定了坚实的基础。 1. 心脏超声学的物理学与生物学基础： 详细阐述了超声波的产生、传播及其与生物组织的相互作用原理。重点讨论了多普勒效应、能量衰减、伪影的形成与识别，以及如何优化图像质量。这部分内容为后续的定量分析打下理论基石。 2. 经胸超声心动图（TTE）的标准化操作与图像获取： 提供了详尽的TTE标准心超切面指南，包括胸骨旁长轴、短轴（心尖、心室水平、瓣膜水平）、心尖四腔、二腔、三腔、 एपिकल五腔切面等关键视图的获取技巧。强调了“全球心脏超声图谱”的标准化流程，确保不同操作者获取图像的可比性。 3. 经食道超声心动图（TEE）的基础与安全性： 详细介绍了TEE的设备构造、操作流程、麻醉管理下的患者安全监测，以及应对食管并发症的预案。重点讲解了TEE在围术期评估中的独特优势，尤其是在无法获得高质量TTE图像时的应用。 4. 超声探头的选择与维护： 针对不同临床场景（如经胸、经食道、经皮穿刺引导）推荐合适的超声频率和探头类型，并提供了日常设备维护和质量控制的标准流程。 第二部分：心脏结构与功能评估的定量分析 本部分是本书的核心技术篇章，侧重于如何利用超声手段进行精确、可重复的心脏功能量化。 1. 心室容积与射血分数（EF）的评估： 深入探讨了二维成像法（Modified Simpson's Rule）、三维超声心动图（3D Echocardiography）在评估左心室射血分数（LVEF）和右心室射血分数（RVEF）中的应用与局限性。对比了不同方法的精确度与临床实用性。 2. 负荷与收缩功能评估： 详细阐述了心肌运动评分（Wall Motion Scoring）、应变成像（Strain Imaging，包括全局纵向应变GLS）在早期识别心肌功能障碍中的前瞻性作用。对室壁运动异常（WMA）与心肌缺血的关联进行了深入分析。 3. 瓣膜病变的定量评估： 提供了国际公认的瓣膜病变严重程度分级标准。重点讲解了连续波多普勒（CW）、脉冲波多普勒（PW）、彩色多普勒在评估狭窄和反流程度中的应用。对量化二尖瓣反流（EROA、Vena Contracta、PISA）和主动脉瓣狭窄（压力阶差、AVA计算）的精确方法进行了详尽的图文解析。 4. 腔内压力与血流动力学参数的间接测量： 阐述了如何利用多普勒技术估算肺动脉收缩压（PASP）、左心房压力（LAP）以及舒张期充盈压力的推算方法，强调了这些参数在指导容量和血管活性药物应用中的重要性。 第三部分：围术期特殊场景下的超声应用 本书将理论知识与临床实践无缝对接，聚焦于麻醉和手术过程中最常见且最具挑战性的临床情境。 1. 心脏直视术与体外循环（CPB）管理： 详细描述了TEE在评估CPB期间的心肌保护效果、主动脉夹层监测、以及主动脉根部置换术中的关键应用。特别关注了在停跳心脏后心功能恢复的实时评估。 2. 冠状动脉旁路移植术（CABG）中的指导作用： 探讨了术前对冠状动脉解剖的初步评估（基于TEE），以及术中对移植物通畅性的快速筛查技术。 3. 非心脏手术中的高危患者管理： 针对老年患者、伴有严重心衰或肺动脉高压的患者，阐述了如何利用床旁超声快速评估（POCUS）指导液体复苏、有创操作（如中心静脉置管、神经阻滞）的安全性和有效性。 4. 急性冠脉综合征（ACS）与心肌梗死（MI）的术中识别与处理： 重点讨论了术中新发室壁运动异常的识别、并发症（如室间隔穿孔、乳头肌功能障碍）的即时诊断，以及超声指导下的复苏策略。 第四部分：危重症与并发症的超声管理 本部分聚焦于围术期最凶险的并发症，强调超声作为“床边诊断之眼”的作用。 1. 休克的鉴别诊断与管理： 系统梳理了心源性、低血容量性、分布性休克的超声表现。引入了“心脏指数（Cardiac Index）与容量反应性”的评估框架，如脉压差（PPV）、每搏输出量变异度（SVV）的计算及应用。 2. 肺栓塞（PE）的超声诊断与风险分层： 详细阐述了TEE和TTE在诊断大规模肺栓塞中的作用，包括右心室扩张、室间隔左移、三尖瓣反流的严重程度评估，并结合压力梯度计算来判断急性右心衰竭的程度。 3. 心肌病与心力衰竭的动态管理： 针对急性失代偿性心力衰竭，讲解了如何利用舒张功能评估（E/A比值、E'、左房容量）指导容量状态和药物选择。 4. 结构性心脏病的术后并发症： 涵盖了心脏瓣膜置换术后瓣周漏（PVL）、人工瓣膜血栓形成、感染性心内膜炎的超声诊断与处理时机。 5. 围术期出血与凝血功能评估： 探讨了如何通过超声评估血小板功能障碍导致的出血倾向，以及在抗凝/逆转抗凝治疗决策中的支持作用。 结论与展望 本书最后总结了围手术期超声的未来发展方向，特别是人工智能辅助诊断、实时三维超声在手术导航中的应用，以及微创导向下介入治疗（如TAVI）中的重要角色。强调了高质量的超声报告撰写规范，以确保跨学科团队间的有效沟通和患者安全。 特色与优势 本书的最大特色在于其极强的临床实用性，通过大量的、高质量的、标记清晰的彩色图谱和多普勒波形示例，辅以详细的操作步骤和临床决策树，使得复杂的概念直观易懂。它不仅教授“如何看”图像，更重要的是指导“如何根据图像做出决策”。全书遵循国际最新的指南（如ESC/AHA/ASE/EAE指南），确保了内容的权威性和时效性。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆