Health Care Budgeting and Financial Management for Non-financial Managers pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ward, W.Buck

出品人:

页数:282

译者:

出版时间:1993-11

价格:$ 56.44

装帧:

isbn号码:9780865692312

丛书系列:

图书标签:

• Healthcare Finance
• Budgeting
• Financial Management
• Non-financial Managers
• Healthcare Administration
• Cost Accounting
• Revenue Cycle
• Financial Analysis
• Healthcare Economics
• Leadership

医疗机构财务管理与预算编制实务指南 面向非财务专业人士的深度解析与实战手册 作者：[在此处填写作者姓名，例如：约翰·史密斯 博士] 出版社：[在此处填写出版社名称，例如：专业医疗出版集团] --- 内容简介 在当前日益复杂的医疗保健环境中，精细化管理和稳健的财务状况已成为任何医疗机构，无论其规模大小，保持竞争力和实现使命的关键。然而，许多在临床运营、行政管理或部门领导岗位上的专业人士，往往缺乏系统化的财务知识和预算编制技能，这成为了制约其有效决策和推动部门绩效的瓶颈。 本书《医疗机构财务管理与预算编制实务指南》（Healthcare Operational Finance and Budgeting for Frontline Leaders）正是为解决这一现实需求而精心设计的。本书的目标受众是那些需要理解、参与并最终对所在部门或组织财务表现负责的非财务专业管理者，例如科室主任、项目经理、护士长、运营主管以及新兴的医疗行政人员。 本书摒弃了枯燥的会计理论和复杂的金融术语，转而采用情境化、操作导向的方式，深入浅出地讲解医疗机构特有的财务管理原理、预算编制流程以及成本控制策略。我们坚信，财务决策并非仅限于财务部门的职责，而是贯穿于日常运营的每一个环节。 全书共分为六个核心模块，逻辑清晰地引导读者从基础的财务报表认知，逐步深入到复杂的成本核算、收入周期管理，直至精细化的年度预算制定与绩效监控。 --- 第一部分：医疗财务基础与概念重塑（理解“钱”的语言） 本部分旨在帮助非财务背景的管理者建立起对医疗机构财务状况的整体认知框架。我们不只是简单介绍“资产负债表”和“利润表”，而是聚焦于这些报表如何反映临床决策的后果。 医疗机构的“三张表”：它们在讲述什么故事？ 详细解析了资产负债表（机构的健康状态）、收支表（运营的效率）和现金流量表（生存能力）如何相互关联。重点阐述了非营利性（Non-profit）与营利性（For-profit）医疗机构在财务报表结构上的关键差异及对管理层的影响。 成本、费用与资本支出的区分艺术： 清晰界定了直接成本、间接成本、固定成本与变动成本在医疗服务定价和资源分配中的作用。通过实际案例分析，教读者识别哪些支出应计入运营预算，哪些应纳入资本预算。 理解收入的“净值”： 探讨了医疗收入周期的复杂性，包括合同约定、保险拒付（Denial Management）和折扣调整。管理者需要了解“账面收入”与“实际回收收入”之间的巨大鸿沟，以及如何通过优化临床流程减少收入损失。 关键财务指标（KPIs）速查表： 提供了最适合科室和项目层面的关键绩效指标，如平均住院日（ALOS）、床位周转率、成本占比等，并教授如何解读这些指标以驱动运营改进。 --- 第二部分：医疗成本结构与核算——从投入到价值产出 成本控制是实现财务可持续性的基石。本部分将“成本”的概念从抽象的数字转化为可感知的、可干预的管理对象。 深入理解医疗服务成本的构成： 详细剖析人力资源成本（最大的支出项）、物资消耗、设备折旧和设施维护在不同科室间的差异化分布。强调了人员排班效率对成本效率的直接影响。 作业成本法（Activity-Based Costing, ABC）在科室层面的应用潜力： 介绍了如何将传统的部门成本划分，转化为更准确的服务项目成本核算。例如，明确一次手术的麻醉准备、手术室使用、术后护理的真实总成本，而非仅仅是外科医生的手术费。 变动成本分析与盈亏平衡点计算： 教导管理者如何利用盈亏平衡分析来评估新项目、新设备或新服务线的财务可行性。何时应该接受低利润但高流量的业务？何时应坚决拒绝亏损的业务？ 库存与供应链的财务影响： 聚焦于高价值医疗耗材的管理。讲解如何通过优化订购批量、减少过期报废和提高周转率来释放被“锁住”的营运资金。 --- 第三部分：收入周期管理（RCM）中的非财务角色 收入管理不仅是计费部门的事。临床决策直接影响着机构能否顺利、及时、足额地获得收入。 预授权（Pre-authorization）与入科审查的财务意义： 解释了不当的入科流程或未完成的预授权如何导致服务提供后被保险公司拒绝支付（Denial），从而转化为坏账损失。 临床路径与资源消耗的一致性： 探讨如何通过标准化临床路径（Clinical Pathways）来减少不必要的检查、缩短不必要的住院时间，这不仅能提高患者满意度，更是减少变动成本和加速收入确认的有效手段。 医疗编码与报销合规的“非财务”视角： 管理者无需成为编码专家，但必须理解临床记录（EHRs）的准确性与病案的充分性如何直接影响到报销等级和最终收入。强调清晰、及时的文档记录是财务健康的起点。 --- 第四部分：预算编制：从年度计划到日常控制的蓝图 预算是实现战略目标的财务路线图。本部分将预算编制过程解构为可执行的步骤，使管理者能够自信地参与其中。 预算的种类与目的： 区分运营预算（Operational Budget）、资本支出预算（Capital Budget）和现金预算（Cash Budget）各自扮演的角色。 自下而上的有效参与： 教授如何指导科室团队进行增量预算（Incremental Budgeting）和零基预算（Zero-Based Budgeting, ZBB）的初步评估。特别是对于新项目，如何运用ZBB思维来论证每一笔费用的必要性。 基于服务量预测的弹性预算： 针对医疗机构服务量的波动性，引入弹性预算的概念。教导管理者如何建立模型，预测当门诊量增加10%或手术量下降5%时，人力和物资成本应如何相应调整。 资本预算中的投资回报率（ROI）评估： 如何为购买新设备（如MRI、手术机器人）进行财务论证。讲解净现值（NPV）和内部收益率（IRR）的直观理解，以及如何将这些复杂的金融概念转化为管理层易懂的“投资回报时间表”。 --- 第五部分：绩效监控、差异分析与风险应对 预算一旦制定，监控和纠偏就至关重要。本部分侧重于将预算数字转化为管理行动。 预算差异分析的“五问”法： 当实际支出超过预算时，管理者应如何系统地提问，确定差异是源于“量（Volume）问题”、“价格（Rate）问题”还是“效率（Efficiency）问题”。 运营层面的成本削减策略： 探讨了在不损害护理质量的前提下，实现成本优化的具体途径，如：优化医疗流程设计（Lean Management的应用）、供应商合同再谈判、减少不必要的重复测试。 应对突发财务冲击： 针对如疫情爆发、保险政策突变或关键人员流失等情况，制定快速的财务应急预案，包括如何调整人员配置和暂停非关键性支出。 --- 第六部分：领导力与财务沟通的桥梁 成功的财务管理依赖于跨部门的有效沟通。本书的最后部分，旨在提升管理者将复杂的财务信息转化为清晰、有说服力的运营语言的能力。 如何向董事会或高层展示部门绩效？ 教授如何构建一个专注于“结果”和“行动计划”的财务简报，而不是堆砌原始数据。 与财务团队的有效协作： 建立起运营部门与财务部门之间的信任和合作关系，确保数据传递的及时性和准确性。 推动文化变革： 培养“每个人都是成本中心”的财务责任意识，使日常的临床操作都内置财务考量。 --- 本书特色 1. 案例驱动： 全书穿插了来自不同类型医疗机构（社区医院、专科中心、大型综合医院）的真实管理困境与财务解决方案。 2. 工具箱附录： 提供了可立即投入使用的预算模板、成本核算工作表和关键财务指标计算器。 3. 术语精炼： 关键财务术语均配有医疗情境下的简洁释义，确保快速掌握。 本书是每一位致力于提升机构运营效率、确保医疗服务可持续发展的非财务管理者的必备工具书。掌握本书内容，意味着从“执行者”转变为“价值驱动者”。

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这本书的结构和语言风格对于我们这类在非营利性医疗机构工作的管理者来说，简直是量身定制的。我们不像商业公司那样，追求利润最大化，我们的核心目标是提升患者满意度和医疗质量，同时确保财务可持续性。这本书非常巧妙地平衡了这两者之间的张力。它没有鼓吹一味削减成本，而是强调“价值导向的成本管理”。例如，它深入分析了服务项目定价的复杂性，如何平衡保险支付方、政府监管和患者自付部分的财务压力，并提供了一套实用的工具来衡量不同服务线的“真实贡献率”。我特别喜欢它对人力资源成本的分析，在护士短缺日益严重的今天，如何通过优化排班和提高效率来降低昂贵临时工的使用率，书里给出了非常具体的量化指标和改进路径。阅读过程中，我感觉作者就像一位经验丰富、耐心细致的导师，他总是在关键时刻提醒我们，财务决策的最终落脚点永远是人——我们的员工和我们的病人。这种人文关怀与商业逻辑的完美结合，让这本书在众多财务管理书籍中脱颖而出。

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坦白说，当我拿起这本书时，我最大的担忧是它会不会又是一本充满理论、脱离实际的学术著作。然而，这本书出乎意料地接地气，它的视角始终锁定在“一线管理者如何用有限的资源创造最大的价值”。书中的章节安排非常有逻辑性，从宏观的医疗系统财务环境分析，逐步深入到科室一级的成本控制和绩效评估。我印象最深的是关于“变动成本与固定成本分离”的讨论，在作者的引导下，我清晰地认识到，在医院这种混合运营模式下，准确区分哪些成本会随着病人数量波动，哪些是刚性支出，是制定弹性预算的关键。通过书中的工作表和练习，我学会了如何构建情景分析模型，比如，如果下一季度的手术量下降10%，我们的采购和人员配置应该如何实时调整，而不是等到年底才发现预算超支。这种前瞻性的规划能力，正是以前我最欠缺的。它不仅仅是教你“做什么”，更重要的是让你理解“为什么这么做”，它培养的是一种财务思维，而不是死记硬背公式。对于希望在晋升中脱颖而出的中层管理者而言，这本书提供的财务洞察力是不可或缺的“隐形翅膀”。

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我发现这本书对于理解医疗保健行业的特有财务逻辑，比市面上任何一本通用的管理学书籍都要深刻。它没有避开行业内的痛点，而是直接着手解决，比如“价值计量”的困境——在支付方多元化、监管政策不断变化的背景下，如何准确衡量一个医疗服务的真实财务价值。作者提供了一套动态评估框架，帮助管理者跳出静态的收支平衡思维。特别是关于风险管理和合规性成本的章节，在当前反欺诈和支付合规要求日益严格的形势下，显得尤为重要。它指导我如何将合规成本纳入日常运营预算，而不是将其视为一个独立的、难以控制的外部支出项。这本书的语言风格介于严谨的学术论述和轻松的商业对话之间，使得阅读体验非常流畅。它不是那种读完后束之高阁的书，而是那种需要放在手边，时不时翻阅以对照当前工作挑战的实用工具书。它成功地搭建了一座桥梁，让运营专家能够流利地使用财务语言，从而在资源分配的博弈中占据有利地位。

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这本书的内容涉及了医疗保健行业的财务管理与预算编制，对于那些并非专业财务背景的管理者来说，无疑是一剂强心针。我之前在医院负责运营管理时，面对那些复杂的财务报表和预算模型，常常感到力不从心，生怕自己的一点疏忽就会影响到整个部门的资源分配乃至患者的护理质量。这本书的叙述方式非常贴近实践，它没有过多纠缠于晦涩的会计准则，而是聚焦于“如何将财务数据转化为可执行的管理决策”。比如，它详细讲解了如何评估一项新医疗设备采购的真实成本效益，以及如何通过更精细化的运营指标来控制药品和耗材的浪费。读完关于收入周期管理的章节后，我立刻尝试将书中的建议应用到我们部门的病人账单流程优化上，效果立竿见影，极大地减少了应收账款的周转天数。特别是书中关于资本支出决策的部分，用清晰的案例说明了净现值和内部收益率在实际医院投资决策中的应用，这对于我们这种需要长期规划但又受制于短期现金流压力的机构来说，简直是宝典级别的指导。我特别欣赏作者将复杂的金融概念包装成易于理解的商业语言，让非财务背景的人也能自信地参与到高层预算会议中，不再只是一个点头称是的信息接收者。

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这本书的价值在于，它成功地“去魅”了财务管理中的神秘感。过去，一提到预算编制或财务报告分析，我就感到压力山大，觉得那是CFO的专属领域。然而，这本书用极其清晰、层层递进的笔触，将复杂的概念分解成了可操作的步骤。例如，它对“运营预算”和“现金流预算”的区分讲解得非常到位，很多管理者会将两者混淆，导致资金调度出现问题。这本书通过详细的示例，展示了如何提前预测季节性需求高峰对现金储备的影响，从而避免因短期流动性紧张而被迫做出次优的采购决策。此外，书中对非财务绩效指标（如等待时间、感染率等）如何影响长期财务健康的论述，极大地拓宽了我的视野。我开始将这些质量指标纳入我每月的运营审查会议中，并要求团队成员不仅报告费用支出，还要报告与这些支出相关的质量产出。这本书真正做到了赋能管理者，让他们不再是财务信息的被动接受者，而是能主动利用财务语言来推动业务改进的积极参与者。

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