Atlas of Male Sexual Dysfunction pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Lue, Tom F. 编

出品人:

页数:200

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价格:$ 123.17

装帧:

isbn号码:9781573402071

丛书系列:

图书标签:

• 男性性功能障碍
• 性医学
• 性健康
• 勃起功能障碍
• 早泄
• 性欲低下
• 生殖健康
• 泌尿外科
• 医学参考
• 男科

雄性生殖健康与疾病的全面图景：一部聚焦临床实践与前沿研究的巨著 本书并非关注男性性功能障碍的特定图集，而是一部立足于宏大视野，深入剖析雄性生殖系统生理学、病理学、诊断技术以及综合治疗策略的权威临床参考书。 它旨在为生殖内分泌学家、泌尿外科医师、男科专家以及相关领域的研究人员，提供一个全面、深入且与时俱进的知识框架。本书的价值在于其跨学科的整合能力，将基础科学的最新发现与复杂的临床决策紧密结合起来。 第一部分：雄性生殖生理学的基石 本书的开篇部分，奠定了理解所有雄性生殖系统疾病的基础。它详尽地描绘了从青春期到老年期，睾丸、附睾、输精管、精囊腺和前列腺的正常发育、组织结构以及激素依赖性调控网络。 1. 睾丸组织学与内分泌轴的精细调控： 生精作用的微环境分析： 详细阐述了支持细胞（Sertoli cells）和间质细胞（Leydig cells）的精确功能划分。重点解析了血睾屏障（BTB）的结构完整性及其在保护生精细胞免受免疫系统攻击中的关键作用。 下丘脑-垂体-性腺（HPT）轴的动态平衡： 不仅描述了促性腺激素释放激素（GnRH）、黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）的脉冲式分泌模式，还深入探讨了正反馈和负反馈机制在维持稳态中的复杂性。特别分析了温度、营养状态乃至精神压力对该轴的瞬时和长期影响。 雄激素的生物合成与受体作用： 详尽描绘了胆固醇到睾酮的酶促反应通路，以及睾酮在靶器官中向双氢睾酮（DHT）的转化过程。书中运用大量图谱展示了雄激素受体（AR）在核内转位和基因转录激活的分子机制，阐明了其在骨骼、肌肉、造血和神经功能中的多效性作用。 2. 射精与勃起的神经生理学基础： 勃起机制的血管活性物质解析： 专注于一氧化氮（NO）-cGMP信号通路在海绵体平滑肌松弛中的核心地位。书中收录了最新的研究数据，比较了内皮素（ET-1）和前列腺素E1（PGE1）等多种血管活性肽对勃起反应的调节作用。 射精反射的中枢与外周控制： 区分了射精的“不应期”和“排放期”。详细解析了脊髓反射中心（T10-L2和S2-S4节段）在交感和副交感神经系统之间的协调过程，以及弓背神经和阴部神经在感觉输入和运动输出中的角色。 第二部分：雄性生殖疾病的诊断与分类 本部分的核心在于建立一个系统化的诊断流程，超越单一症状的表述，直击病因。 1. 雄激素缺乏状态的鉴别诊断： 原发性与继发性腺功能减退的区分： 提供了详细的实验室检查指南，包括不同时间点血清总睾酮、游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、LH、FSH的解读标准。书中特别强调了对夜间睾酮峰值的监测，以提高诊断的灵敏度。 睾丸功能评估： 详细介绍了睾丸活检在病理学诊断中的应用，包括对曲细精管成熟障碍、支持细胞不成熟综合征等罕见疾病的病理图谱分析。 2. 雄性不育症的综合评估体系： 精液分析的标准化与深度解读： 除了传统的计数、活力和形态学评估外，本书深入探讨了精液质量的生物化学标志物，如氧化应激水平（活性氧ROS的检测）、精子DNA损伤指数（SDI）和顶体酶活性测试。 生育力评估的影像学工具： 详细介绍了经直肠超声（TRUS）在评估射精管梗阻、精囊腺囊肿和前列腺体积方面的应用，并结合磁共振成像（MRI）在精索静脉曲张的定位诊断中的精确性。 3. 前列腺与精囊腺的结构性病变： 良性前列腺增生（BPH）的组织病理学进展： 分析了BPH中纤维化基质与腺体增生的比例差异，并探讨了这些组织学特征如何影响患者对5α-还原酶抑制剂的反应。 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）： 尝试从神经病理性炎症和盆底肌功能障碍的角度，对这一复杂的临床综合征进行多因素建模分析。 第三部分：前沿治疗策略与临床决策 本书的后半部分聚焦于循证医学指导下的现代治疗方案，强调个体化治疗路径的构建。 1. 激素替代疗法的精确管理： 替代方案的比较效能： 全面对比了不同剂型睾酮替代疗法（TET）的药代动力学特征，包括长效注射剂、透皮凝胶和皮下植入剂。书中列出了针对不同并发症（如红细胞增多症、睡眠呼吸暂停加重）的剂量调整方案和监测指标。 雄激素对代谢健康的影响： 提供了最新的荟萃分析数据，探讨TET对胰岛素抵抗、骨密度（BMD）改善以及心血管事件风险的长期影响。 2. 复杂不育症的辅助生殖技术（ART）： 显微取精术（MicroTESE）的适应症与手术技巧： 详细阐述了针对严重少/无精子症患者，如何通过术中快速组织病理学评估指导取精策略，以最大化检索到可用的精子细胞。 未成熟精子细胞的应用： 探讨了从睾丸组织中获取的原始生殖细胞在卵胞浆内单精子注射（ICSI）中的潜在应用前景及其伦理考量。 3. 勃起功能障碍的器质性与心身干预： 磷酸二酯酶5型抑制剂（PDE5i）的拓展应用： 分析了不同PDE5i亚型（如西地那非、他达拉非）在肺动脉高压、良性前列腺增生伴勃起功能障碍等合并症中的联合用药策略。 阴茎假体植入术的材料学改进： 详细介绍了第三代液压式假体的发展，包括抗感染涂层、可膨胀性以及长期耐用性的最新临床数据。 4. 慢性盆腔疼痛与性功能障碍的整合管理： 本书提供了一套多学科协作（MDT）模型，指导临床医师如何结合物理治疗、心理疏导和低强度聚焦冲击波疗法（Li-ESWT）等新型无创干预手段，对慢性盆腔疼痛进行全面的疼痛管理。 总结而言，本书是一部超越单一症状描述的知识体系构建之作，它致力于将雄性生殖系统置于整体内分泌、泌尿外科和神经科学的交叉点上，为临床医师提供解决复杂男性健康问题的深度工具箱。

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这本书的实用价值也令人称道，尽管它看起来像是一本严肃的学术著作，但其中关于诊断流程的描述，简直就是一份行走的操作指南。书中清晰地勾勒出了临床医生如何通过一系列细致入微的问卷、测试和影像学手段来定位问题的根源。我特别关注了其中关于多学科协作的部分，作者强调了将内分泌科、泌尿科、心理治疗师乃至营养师整合进诊疗路径的重要性，这体现了现代医学的整体观。书中的附录部分也极具价值，它收录了大量的标准化评估工具和量表，这些工具的精确性令人信服。阅读过程中，我时常会停下来，想象自己正在参与一个复杂的临床决策过程，那种严谨的推演过程让人感到既紧张又充实。这本书对于任何从事相关领域专业工作的人士而言，都是不可或缺的工具书，它不仅仅告诉你“是什么”，更重要的是告诉你“该如何系统地去验证和解决”。它教导的不是治疗本身，而是科学的求证方法论。

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读完这本书，我感受到的不仅仅是知识的积累，更像是一次对人类生理复杂性的深度沉浸式体验。这本书的结构安排堪称一绝，它不是简单地罗列疾病清单，而是构建了一个宏大的叙事框架，从历史回顾、病理生理学基础，逐步过渡到现代诊断技术和新兴的治疗方法。这种层层递进的编排方式，极大地增强了阅读的连贯性。令我印象深刻的是，作者在讨论每一种特定功能障碍时，都会引述最新的研究进展，使得全书内容紧跟时代前沿，绝非一本过时的参考资料。更值得称赞的是，书中对于“正常”的界定也进行了非常审慎和包容性的讨论，这打破了我过去对于“健康”和“缺陷”的僵化认知。它鼓励读者以一种更加全面、个体化的视角来看待生理差异。排版设计上也极为用心，字体选择适中，行距舒适，使得长时间阅读也不会产生强烈的视觉疲劳。对于寻求全面、深入了解该领域现状的读者来说，这本书无疑是一座知识的高地，其信息密度令人叹服，但又通过精妙的结构设计避免了压迫感。

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这本书给我的最大震撼，在于它处理敏感话题时的那种近乎外科手术刀般精准的客观性，但同时又饱含人文关怀。许多关于人类亲密关系的讨论常常陷入伦理的泥潭或主观的臆测，但此书始终坚守科学的基石。它非常彻底地审视了从青春期到老年期，生理变化如何影响性健康这一宏大课题，没有回避任何一个棘手的问题。我特别喜欢其中对于全球不同文化背景下对性功能障碍认知的对比分析，这种跨文化的视角极大地拓宽了我的视野，让我意识到“功能失调”的概念本身也具有很强的社会建构性。行文风格上，这本书呈现出一种冷静、沉着的学者风范，论证严密，逻辑链条无懈可击。它很少使用夸张或煽动性的语言，而是依靠扎实的证据和详尽的分析来支撑每一个论点。对于那些希望深入探究该领域基础科学原理，并希望建立起一套严谨知识体系的读者，这本书提供了无可替代的底层逻辑支撑。它不是一本提供“快速修复秘诀”的小册子，而是一部建立稳固学术大厦的奠基石。

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这本书的书名乍一看让人觉得内容会非常专业和晦涩，但实际阅读体验却远超预期。我原本以为这会是一本只有医学专家才能读懂的教科书，充斥着我看不懂的拉丁文术语和复杂的生理图解。然而，作者的叙事方式异常清晰和富有条理。虽然主题严肃，但文字的组织却非常流畅，仿佛是在听一位经验丰富的临床医生娓娓道来。书中对各种状况的描述，不仅仅停留在冰冷的科学解释上，更深入探讨了这些问题对个体生活质量和伴侣关系带来的深远影响。我尤其欣赏其中对于心理因素和生理因素如何相互作用的探讨，这部分内容的处理非常细腻，展现了对患者处境的深刻同情。书中收录的大量案例分析，虽然是化名处理，但其真实感让人印象深刻，它们帮助我从理论的迷雾中走出来，看到每一个数字背后活生生的人。这本书的图表制作水平也是一流的，那些复杂的解剖结构图或流程图，都被设计得直观易懂，即便是初次接触这些知识的读者，也能迅速抓住重点。总而言之，这是一本在专业性和可读性之间找到了完美平衡点的作品，它成功地将深奥的医学知识转化为能够被广泛理解的、富有洞察力的指南。

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如果用一个词来概括我的阅读体验，那就是“彻底”。这本书对“男性性功能障碍”这一复杂主题的覆盖面和深度，达到了令人惊叹的程度，几乎没有留下明显的知识盲区。从最基本的神经血管机制到最新的干细胞疗法尝试，每一个环节都被拆解得细致入微。作者似乎倾尽了毕生所学，将过去数十年积累的临床经验和学术成果熔铸于一炉。阅读过程需要一定的专注力，因为它涉及大量的生理机制讲解，但每当你被一个复杂的概念困住时，总能很快找到清晰的图示或简洁的类比来帮助你突破难关。这本书的权威性毋庸置疑，它更像是一部里程碑式的著作，为后来的研究者和临床实践者设定了新的标杆。它以一种近乎百科全书式的广度，同时保持了令人赞叹的学术严谨性，成功地将一个常常被污名化和神秘化的领域，还原成了一个可以被科学、理性地研究和对待的对象。这对于推动相关领域的进步，具有不可估量的价值。

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