脊柱畸形颅盆牵引技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:306

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出版时间:2010-2

价格:180.00元

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isbn号码:9787535951809

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• 脊柱畸形
• 颅盆牵引
• 牵引技术
• 骨科
• 临床
• 手术
• 矫形
• 医学
• 康复
• 技术指南

寰宇脊柱外科：从基础解剖到微创手术的整合实践 本书旨在为读者构建一个全面、深入且极具实操价值的脊柱外科知识体系，聚焦于当前脊柱疾病诊断、治疗理念的前沿进展，以及从基础科学到临床应用的各个关键环节。全书内容严谨、结构清晰，力求在涵盖经典理论的同时，突出展示现代微创技术、生物力学评估和个性化康复策略的集成应用。 本书的编撰团队由来自全球多个顶尖医疗机构的资深脊柱外科专家、生物医学工程师和运动机能学家组成，他们凭借多年的临床积累和科研成果，共同打造了这部跨越基础研究与复杂临床决策的权威参考书。 --- 第一部分：脊柱生物力学与退变基础 (Foundational Biomechanics and Degenerative Pathologies) 第一章：脊柱的结构与生物力学原理 本章深入剖析了人脊柱从胚胎发育到成熟的复杂形态发生过程，详述了椎间盘、小关节、韧带复合体及椎旁肌群的精细解剖结构。重点阐述了脊柱在静态和动态负荷下的生物力学特性，包括轴向压缩、剪切力、扭转力矩的传递机制。引入了先进的有限元分析（FEA）模型，用于模拟植骨融合过程中的应力分布和早期稳定性评估，为手术规划提供定量依据。 第二章：脊柱退行性改变的分子机制与影像学诊断 详细探讨了椎间盘退变（IDD）和骨关节炎的细胞与分子生物学基础，包括基质金属蛋白酶（MMPs）、炎症细胞因子（如IL-1β、TNF-α）在软骨和软骨终板降解中的作用。在影像学部分，除了传统的X线、CT和MRI，本章重点介绍了功能性X线评估（如侧屈位、过伸位测量），以及用于评估椎间盘水合度和椎管狭窄程度的高级MRI序列（如T2映射、DTI）。 第三章：常见退变性疾病的临床谱系 系统梳理了颈椎病（包括神经根型、脊髓型和混合型）、腰椎间盘突出症（Lombar Disc Herniation, LDH）和腰椎管狭窄症（LSS）的临床表现、病理生理学进展及诊断流程。对于下颈椎的侧方块形成（Facet Block）和上颈椎的寰枢椎不稳（AAI）等特殊病例，提供了基于文献证据的鉴别诊断路径。 --- 第二部分：微创脊柱技术与器械革新 (Minimally Invasive Techniques and Instrumentation Evolution) 第四章：经皮内镜脊柱手术（PECS/TSED）的进阶应用 本章聚焦于当前最热门的微创技术。详细介绍了经皮内镜下椎间盘切除术（PEDD）和经椎间盘镜下椎间融合术（Transforaminal Endoscopic Lumbar Interbody Fusion, TLIF-E）的器械系统、入路选择和手术技巧。强调了如何通过精确的神经解剖定位，最大程度地保护神经结构，并减少术后软组织损伤。内容涵盖了处理棘间韧带和椎旁肌的保护性技术。 第五章：微创融合技术：MIS-TLIF与OLIF/XLIF 深入解析了微创经后路腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）中节段性器械的精准植入技术，特别是对椎间孔的神经减压。同时，详细描述了经腹膜后入路（OLIF/XLIF）的麻醉管理、组织间隙的钝性分离技巧以及对于腰椎侧方支撑柱的重建策略，尤其关注对腰大肌的保护，以期最大程度地减少术后髋屈肌功能障碍。 第六章：脊柱内固定系统的发展与力学优化 回顾了传统螺钉棒系统的发展历程，并重点分析了新一代动态稳定系统（Dynamic Stabilization Systems）的设计理念。本章包含了对多节段固定、动态减压技术（如棘间撑开器）的生物力学比较研究，强调了在不完全融合或需要保留部分活动度时的植入角度和高度设置，以及如何通过植入物材料（如Porous Titanium）促进骨整合。 --- 第三部分：复杂畸形与重建手术 (Complex Deformity and Reconstruction Surgery) 第七章：成人脊柱畸形的矫正原则与多阶段手术规划 本书将成人脊柱畸形（如退变性脊柱后凸、矢状面失衡）的矫正视为一个系统工程。本章详细阐述了矢状面、冠状面和水平弥散面（Coronal, Sagittal, Horizontal Planes）的评估，并引入了骨盆参数在重建规划中的核心地位。详细介绍了多阶段手术策略，包括：先期截骨（Osteotomy）的时机、内科干预与长期管理。 第八章：高难度脊柱肿瘤与感染的综合管理 针对脊柱肿瘤（如椎体血管瘤、骨巨细胞瘤）和慢性脊柱感染（如椎间盘炎、脊柱结核），本章提供了多学科协作（MDT）的诊疗模式。手术部分侧重于肿瘤的广泛切除（En Bloc Resection）技术、神经结构的安全边界判定，以及大范围椎体缺损的即刻和延期重建技术，包括3D打印定制化支撑物和血管化游离腓骨移植的应用。 第九章：脊柱骨折的稳定评估与微创复位 本章依据AO脊柱分类系统，对爆裂性骨折、钉棒系统失效和爆破性骨折的稳定风险进行评估。重点介绍了经皮椎弓根螺钉（PVP）的应用指征、导丝的精准置入技术，以及经皮后路或前路椎体成形术/后凸成形术（Kyphoplasty/Vertebroplasty）在稳定和不稳定骨折中的适应症差异。 --- 第四部分：术后管理、康复与未来展望 (Postoperative Management, Rehabilitation, and Future Directions) 第十章：术后疼痛管理与并发症预防 详述了术后多模式镇痛策略（Multimodal Analgesia），包括局部麻醉剂浸润、阿片类药物的阶梯管理及非阿片类药物的应用。重点分析了椎弓根螺钉拔除、神经根性疼痛的早期干预措施，以及如何通过围手术期血糖控制和营养支持，有效降低术后感染和植骨不愈合（Pseudarthrosis）的风险。 第十一章：个性化功能恢复与长期随访 康复部分强调了从术后早期活动到重返日常活动的阶梯式康复方案。内容包括：核心肌群的激活训练、本体感觉恢复训练、特定运动模式的纠正。强调了对植骨融合状态的长期影像学监测，以及对植入物失效或失代偿性矢状面变化的早期识别。 第十二章：前沿研究：再生医学与人工智能在脊柱领域的应用 本章展望了脊柱外科的未来方向。包括生物活性支架、生长因子（如BMPs）在促进骨融合中的新应用，以及组织工程在椎间盘再生中的初步尝试。此外，探讨了如何利用机器学习和深度学习算法，通过分析海量临床数据，辅助术前风险分层、预测手术并发症和优化术后疗效。 --- 本书特色： 图文并茂： 包含数百张高清手术步骤图、解剖示教图和生物力学模拟图。 基于证据： 每一关键决策点均附有最新的随机对照试验（RCT）和系统评价的引述。 实战导向： 尤其侧重于复杂手术入路的“陷阱”识别与规避技巧。 本书适合所有从事脊柱疾病诊疗的专业人士，包括脊柱外科医生、骨科住院医师、神经外科医生、物理治疗师以及生物医学工程研究人员。

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这本书的装帧设计着实让人眼前一亮，封面采用了一种略带磨砂质感的深蓝色，搭配烫金的书名字体，散发出一种低调而专业的质感。内页纸张的选用也非常考究，触感细腻，油墨印刷清晰，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我特别欣赏作者在排版上花的心思，图文并茂的布局使得复杂的解剖结构和手术步骤得以清晰呈现。每一张插图都如同艺术品般精准细致，标注详尽，极大地辅助了我的理解。尤其是那些关于力学分析的图示，用简洁的线条勾勒出了复杂的受力点和牵引方向，让人仿佛置身于手术室的现场。这种对细节的极致追求，让整本书的阅读体验提升到了一个全新的高度，无疑是教科书级别的典范之作。从拿到手的瞬间起，我就觉得它不仅仅是一本专业书籍，更是一件值得珍藏的医学精品。

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坦白说，我很少对一本专业书籍产生如此强烈的“共鸣”。这本书不仅仅是一份技术手册，它更像是一位资深导师在与你进行一次深入的、耐心的对话。作者在讲解中穿插了一些他自己经历的“教训”和“顿悟时刻”，这些“故事性”的叙述，虽然篇幅不多，却极大地拉近了作者与读者的距离。这些真实的临床片段，比如一次突如其来的失误如何促使他改进了某种固定方式，这些细节远比冰冷的公式更能触动人心，也更能让人牢牢记住教训。通过这些描述，我不仅学到了技术，更潜移默化地接受了一种严谨、负责任的职业精神。阅读完毕后，我感觉自己得到的不仅是知识的增长，更是一种对这份崇高事业敬畏之心的重塑，这才是任何一本优秀医学著作最宝贵的价值所在。

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初翻此书，我原本以为它会是一本偏向基础理论的综述性著作，但很快我发现自己错了。这本书的视角非常“前沿”和“动态”。它不仅回顾了经典方法，更将大量的篇幅投向了近年来新兴的材料学、生物力学模拟以及导航技术在临床中的应用。例如，关于个性化植入物设计的那一章节，书中不仅展示了计算机辅助设计（CAD）的流程，还引用了几个极为复杂的案例，说明了如何将虚拟模型转化为精准的实体矫形方案。这种对高新技术与临床实践紧密结合的探索，极大地拓宽了我的视野，让我意识到了这个领域未来发展的方向。对于那些渴望走在技术前沿的同仁来说，这本书无疑提供了一份极具价值的路线图，它不仅仅是记录现状，更是在展望未来。

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作为一名临床工作者，我深知理论与实践之间那道难以逾越的鸿沟。这本书最让我称道的地方，在于其对“技术细节的深度挖掘”。它并非泛泛而谈地介绍原理，而是深入到每一个操作环节的操作要点和潜在风险的规避上。比如，在描述某些特定体位调整时，作者会详细分析不同角度对患者神经血管的影响，并给出详细的实时监测指标。这种“手把手”式的叙述，对于初入此领域的年轻医生来说，简直就是一盏明灯。我尤其关注其中关于术中反馈系统的应用部分，作者对不同品牌器械的性能差异及其在实际操作中的表现进行了细致的对比分析，这远超出了普通教材的范畴，简直是经验的结晶。阅读时，我能感受到作者在临床一线摸爬滚打多年后沉淀下来的那种务实精神，没有丝毫的空洞说教。

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这本书的写作风格极其严谨，但行文却出乎意料地流畅和富有逻辑性。它巧妙地平衡了学术的深度和可读性，避免了陷入晦涩难懂的术语泥潭。作者似乎非常懂得如何引导读者的思维，从宏观的病理生理背景开始，逐步聚焦到具体的矫形策略，再到微观的操作技巧，层层递进，脉络清晰得令人叹服。我发现自己在阅读过程中，很少需要频繁地查阅其他资料来辅助理解，这本身就是对作者构建知识体系能力的最好证明。更难得的是，作者在叙述一些有争议性的技术选择时，能够做到持平地呈现多方观点，而不是武断地推崇某一家之言，这体现了一种成熟的科学态度和学术风范，让人对书中的内容更加信服。

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