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出版者:McMahon Publishing

作者:MD, Åke Andrén-Sandberg, MD and Phillip P. Toskes, MD Jamie S. Barkin

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2007

价格:0

装帧:Paperback

isbn号码:9780964162365

丛书系列:

图书标签:

• 胰腺疾病
• 病例研究
• 消化系统疾病
• 内分泌学
• 临床医学
• 诊断学
• 治疗学
• 医学教育
• 胰腺炎
• 胰腺癌

肝胆胰疾病临床实践与前沿进展 本书特色： 本书聚焦于肝脏、胆道系统和胰腺三大核心器官的常见与疑难疾病，旨在为临床医生、住院医师及医学生提供一套系统、深入且高度实用的临床诊疗指南与案例分析。内容紧密结合最新的国际共识、循证医学证据以及丰富的第一手临床经验，力求在理论深度与操作指导性之间达到完美平衡。全书结构清晰，从基础病理生理学回顾到精细的诊断流程设计，再到多学科协作（MDT）下的治疗策略选择，层层递进，覆盖了从初级保健到三级专科中心的各个诊疗环节。 第一部分：肝脏疾病的全面解析 第一章：病毒性肝炎的持续挑战 本章深入探讨了甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎的流行病学、分子生物学特征及其在不同人群中的特殊表现。重点剖析了慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒治疗策略选择，包括一线、二线药物的疗效评估、耐药监测与管理。对于丙型肝炎（HCV），详述了直接抗病毒药物（DAAs）的突破性进展，涵盖了基因分型、疗程优化以及对合并失代偿性肝硬化患者的特殊处理方案。此外，对疫苗接种策略的更新和母婴阻断措施的实施进行了详细阐述。 第二章：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的演变 本章聚焦于全球日益严峻的脂肪肝问题。详细阐述了NAFLD/MASLD的诊断标准、疾病进展的分子机制（如胰岛素抵抗、脂毒性、炎症通路）。着重介绍了肝活检（FibroScan）在评估纤维化程度中的作用，以及新兴的药物治疗靶点，包括PPAR激动剂、GLP-1受体激动剂在改善肝脏脂肪变和炎症方面的临床试验结果。生活方式干预和减重手术在管理MASLD中的地位被单独列为一个专题进行讨论。 第三章：肝硬化及其并发症的管理 本章是肝病领域的核心内容。系统梳理了失代偿性肝硬化的诊断、分期和预后评估。详细描绘了门静脉高压的病理生理学，并分门别类地介绍了食管胃底静脉曲张的筛查和一级、二级预防措施，包括内镜下套扎术（EVL）、布-卡分流术（TIPS）的适应症与风险管理。对于肝性脑病（HE）的诊断、分级（IWNK标准）及治疗（乳果糖、利福昔明的使用优化），以及腹水和自发性细菌性腹膜炎（SBP）的规范化抗感染和利尿剂使用方案，提供了详尽的临床路径图。 第四章：肝脏肿瘤的精准诊疗 本节着重于肝细胞癌（HCC）和肝内胆管细胞癌（ICC）的综合管理。在HCC方面，涵盖了巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期系统的应用，对不同分期患者的手术切除、消融治疗（射频、微波）、肝动脉化疗栓塞术（TACE）及系统治疗（新型免疫检查点抑制剂、靶向药物）的个体化选择进行了深入分析。对于ICC，重点讨论了其诊断的挑战性、手术切缘的意义以及新辅助/辅助治疗方案的探索。 第二部分：胆道系统的疑难杂症 第五章：胆道结石病的阶梯式治疗 本章详细解析了胆囊结石、胆总管结石的诊断流程。重点介绍了急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎的危重管理，尤其是胆管炎患者的“双减压”策略（全身抗感染与胆道引流）。ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）作为核心技术，系统阐述了乳头括约肌切开术、结石取出术的适应症、技术要点及并发症预防。对于反复发作或复杂性结石，讨论了手术（腹腔镜胆囊切除术与开腹探查）的指征。 第六章：胆管狭窄与胆道损伤的修复 本章聚焦于胆道良性及恶性狭窄的鉴别诊断和治疗。详细对比了肝移植术后、慢性胰腺炎相关、缺血性损伤等不同病因导致的良性狭窄的处理方法，包括球囊扩张、支架置入（塑料或金属）的时机和随访。对于胆道恶性梗阻，着重讲解了姑息性内镜支架置入的优化技术，以提高患者的生活质量。胆道外伤的急诊处理原则和远期重建手术（如Roux-en-Y吻合）的原则被单独分析。 第七章：原发性胆汁性胆管炎（PBC）与原发性硬化性胆管炎（PSC）的免疫学管理 本章深入探讨了两种主要的自身免疫性胆汁淤积性疾病。对于PBC，详细阐述了熊去氧胆酸（UDCA）的长期疗效评估和新增一线药物——奥贝胆酸（OCA）的临床应用及不良反应管理。对于PSC，强调了其与炎症性肠病（IBD）的共病关系，并分析了扩张术在改善胆道树形态方面的作用，同时也探讨了未来潜在的免疫调节治疗方向。 第三部分：胰腺疾病的诊断与治疗前沿 第八章：急性胰腺炎的早期识别与重症管理 本章强调了急性胰腺炎（AP）早期风险分层的重要性。详细介绍了基于BISAP、Ranson等评分系统的应用，以及AP从轻度到重度的液体复苏、营养支持（早期肠内营养的重要性）和并发症（如感染、器官衰竭）的管理方案。对于重症AP的腹腔压力监测和坏死组织管理（外科或内镜下引流）的时机选择，提供了循证依据。 第九章：慢性胰腺炎的疼痛控制与功能重建 本章系统讨论了慢性胰腺炎（CP）的病因学（酒精性、特发性、遗传性）。重点阐述了CP的疼痛管理策略，包括药物治疗、神经阻滞和手术减压（如Puestow手术）。胰腺外分泌功能不全（EPI）的诊断和胰酶替代疗法的规范化使用是本章的另一重点。对于胰腺导管扩张、钙化及假性囊肿的内镜/手术处理进行了详细描述。 第十章：胰腺囊性肿瘤的鉴别诊断与管理悖论 本章处理了胰腺囊性病变的复杂性，包括浆液性囊腺瘤（SCAs）、黏液性囊性肿瘤（MCNs）和最关键的黏液性乳头状黏液性肿瘤（IPMNs）。着重分析了IPMNs的风险分层（主导管直径、结节、症状等）及其监测方案。详细讨论了内镜超声（EUS）在囊液分析中的作用，以及针对不同IPMN亚型（分支型与主导管型）的侵入性治疗（手术或内镜下切除）决策树。 第十一章：胰腺癌的系统治疗与姑息管理 本章探讨了胰腺导管腺癌（PDAC）的严峻现实。详细介绍了由MDT团队协作完成的胰腺癌患者的评估流程，包括术前评估（功能状态、营养支持）和围手术期管理。重点阐述了改良的Whipple手术（胰十二指肠切除术）的技术要点和术后并发症（如胰瘘）的处理。对于不可切除的局部晚期患者，聚焦于新辅助放化疗和系统化疗方案（如FOLFIRINOX, Gemcitabine/Abraxane）的优化应用。此外，对疼痛管理和胆道梗阻的姑息性处理进行了深入探讨，以提升终末期患者的生活质量。 结语：多学科协作与未来展望 本书的最后一部分总结了肝胆胰疾病诊疗中多学科团队（MDT）协作的重要性，强调了影像学、病理学、介入治疗与外科手术的无缝衔接。展望了液体活检、人工智能辅助诊断以及新型靶向药物在肝胆胰领域应用的未来潜力。本书力求成为临床医生手中一本可信赖、可操作的工具书。

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**第二段评价** 对于我这样一名科研工作者而言，“Case Studies in Pancreatic Disease”的价值，更多地体现在它可能揭示的疾病发展规律和潜在的研究方向。虽然我主要专注于基础研究，但临床病例的反馈对于指导我的实验设计至关重要。我希望书中能够收录一些具有代表性的病例，其中包含了详细的病史、影像学资料、病理报告，甚至可能还有基因测序或分子标记物分析的结果。通过对这些案例的深入分析，我希望能从中发现一些尚未被充分认识的疾病机制，或者是一些与特定治疗反应相关的生物标志物。例如，对于复发性胰腺炎的患者，是否存在某种共同的遗传易感性？对于对某种靶向药物反应不佳的胰腺癌患者，是否存在特定的耐药机制？这本书若能提供这样的信息，将极大地启发我在实验室中的研究思路，从而为开发更有效的诊断工具和治疗方法奠定基础。我期待书中能够包含一些“未解之谜”式的病例，激发更多同行对胰腺疾病的深入探索。

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**第五段评价** 在我看来，“Case Studies in Pancreatic Disease”的出版，恰恰印证了医学领域对疑难杂症的不懈追求。胰腺疾病，特别是胰腺癌，长久以来都是医学界的一道难题，其诊断的滞后性和治疗的局限性，使得许多患者失去了宝贵的治疗机会。我期待这本书能够深入挖掘那些具有典型性、代表性，甚至是具有突破性意义的病例。比如，那些通过多学科协作，成功克服了治疗难关的案例，那些利用了最新技术或创新疗法，显著改善了患者预后的案例。这些案例不仅能为临床医生提供宝贵的经验借鉴，更能给那些身处困境的患者及其家庭带来希望。此外，书中若能探讨一些当前在胰腺疾病研究领域的热点问题，如微创手术的应用、靶向治疗与免疫治疗的进展，甚至是在早期筛查方面可能出现的新突破，都将极大地拓宽读者的视野，并激发他们对未来医学发展的思考。

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**第三段评价** 作为一名对医学发展充满好奇心的普通读者，我对“Case Studies in Pancreatic Disease”寄予了极高的期望。我深知胰腺疾病的凶险，许多时候发现时已是晚期，治疗效果也大打折扣。因此，我非常希望这本书能够以一种更加通俗易懂的方式，向读者普及关于胰腺疾病的知识。比如，它能否解释清楚，哪些生活习惯会增加患胰腺癌的风险？如何识别早期胰腺癌的蛛丝马迹？对于已经确诊的患者，他们的治疗过程是怎样的？书中收录的案例，如果能配以清晰的图文解释，并对诊断和治疗过程中的关键节点进行详尽的说明，我想这对于提高大众的健康意识，以及增强患者及其家属对疾病的认知，都将起到巨大的作用。我期待这本书能够成为一本桥梁，连接起复杂的医学专业知识与普通大众的健康需求，让更多人能够有机会了解并积极应对胰腺疾病的威胁。

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**第四段评价** 这本书的出现，在我看来，对于医学教育领域而言，绝对是一个福音。“Case Studies in Pancreatic Disease”这样一个书名，就已经预示着它将成为医学生和年轻医生学习临床思维的绝佳教材。我设想，书中会收录大量精心挑选的病例，这些病例可能涵盖了从常见到罕见的各种胰腺疾病，并且在诊断和治疗过程中，会体现出不同的考量和决策。例如，一个急性胰腺炎的病例，书中可能会展示不同病因导致的临床表现差异，以及如何根据患者的具体情况选择保守治疗还是介入治疗。对于一个胰腺癌的病例，可能会分析不同分期、不同转移情况下的手术指征和化疗方案。通过阅读这些生动的案例，学生们不仅能学习到医学知识，更能培养严谨的逻辑思维和解决问题的能力。我期待书中能够加入一些“反思”环节，让读者在学习案例之余，也能思考自己如果遇到类似情况，会如何处理，从而进一步巩固和深化所学内容。

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**第一段评价** 这本书的出版，在我看来，无疑是为临床医生，尤其是消化内科和外科的同仁们，提供了一个极具价值的学习平台。虽然我还没有机会深入研读其具体内容，但仅凭书名“Case Studies in Pancreatic Disease”，我就能预见到其内容的翔实与实用。胰腺疾病因其病理生理的复杂性和临床表现的多样性，一直是医学界的一大挑战。无论是急性胰腺炎的鉴别诊断，还是慢性胰腺炎的长期管理，亦或是胰腺癌的早期发现与治疗策略，都充满了不确定性和需要深入剖析的细节。我尤其期待书中能够涵盖那些少见但极具警示意义的病例，通过这些真实的案例，学习如何在看似相似的临床表现中，抽丝剥茧，找到关键的诊断线索，并最终制定出最适合患者的治疗方案。此外，不同类型、不同分期的胰腺疾病，其预后和治疗目标往往截然不同，这本书通过“案例研究”的形式，想必能够生动地展示这些差异，并提供相关的循证医学证据和专家经验，帮助读者在复杂的临床实践中做出更明智的决策。

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