Contemporary Diagnosis and Management of Type 2 Diabetes pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:Handbooks in Health Care Company

作者:Willa A. Hsueh

出品人:

頁數:400

译者:

出版時間:2009-09-01

價格:USD 24.99

裝幀:Paperback

isbn號碼:9781935103271

叢書系列:

圖書標籤:

• 糖尿病
• 2型糖尿病
• 內分泌學
• 診斷
• 治療
• 管理
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 指南
• 內科

《21世紀慢性病管理：代謝綜閤徵與生活方式乾預》 本書簡介 在當今全球健康圖景中，代謝綜閤徵（Metabolic Syndrome）已成為一個日益嚴峻的公共衛生挑戰。它並非單一疾病，而是一組心血管疾病和2型糖尿病的危險因素的聚集，包括腹部肥胖、高血壓、血脂異常和血糖升高。本書《21世紀慢性病管理：代謝綜閤徵與生活方式乾預》旨在為臨床醫生、營養師、公共衛生專傢以及對代謝健康有深入瞭解需求的專業人士，提供一個全麵、深入且實用的指導框架，以應對這一復雜的健康危機。 本書的撰寫基於最新的循證醫學證據和跨學科閤作的視角，摒棄瞭過去將不同代謝異常孤立看待的傳統模式，轉而聚焦於代謝失衡的共同病理生理學基礎，並強調瞭生活方式乾預在疾病預防和管理中的核心地位。 --- 第一部分：代謝綜閤徵的病理生理學與診斷前沿 本部分緻力於為讀者建立對代謝綜閤徵的現代理解。我們首先從分子和細胞層麵深入剖析瞭胰島素抵抗、慢性炎癥以及脂肪組織功能障礙在疾病發展中的關鍵作用。 第一章：胰島素抵抗的深度解析 本章詳細闡述瞭胰島素信號傳導通路中的每一個環節如何受到營養過剩、不活躍生活方式的乾擾。重點探討瞭胰島素受體底物（IRS）磷酸化異常、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）下遊信號受阻等關鍵分子事件。此外，我們還引入瞭對不同組織（骨骼肌、肝髒、脂肪組織）對胰島素敏感性異質性影響的討論，強調瞭內髒脂肪的“有毒性”作用。 第二章：炎癥與脂毒性：連接肥胖與代謝紊亂的橋梁 慢性低度炎癥是代謝綜閤徵的標誌性特徵之一。本章深入探討瞭巨噬細胞在脂肪組織中的浸潤及其分泌的促炎細胞因子（如TNF-α, IL-6）如何乾擾胰島素信號。同時，我們詳細介紹瞭“脂毒性”（Lipotoxicity）的概念，即過量的非酯化脂肪酸（NEFAs）在非脂肪組織中沉積，導緻細胞功能障礙和胰島素抵抗的機製。 第三章：診斷標準的演進與風險分層 本書迴顧瞭曆次國際組織（如WHO, NCEP ATP III, IDF）對代謝綜閤徵診斷標準的演變，並著重分析瞭這些標準的優勢與局限性。本章的重點在於如何應用更細緻的指標，例如高敏C反應蛋白（hs-CRP）、脂蛋白(a) [Lp(a)]和內髒脂肪麵積（VFA）測量，進行更精準的個體化風險分層。我們提供瞭一套基於綜閤指標的風險評分係統，以幫助臨床決策。 --- 第二部分：生活方式乾預：基石與精細化策略 本書的核心價值在於提供瞭基於證據的、可操作的生活方式乾預方案。我們認為，在許多情況下，優化生活方式是比單純的藥物治療更具成本效益和長期效益的策略。 第四章：營養學在代謝重塑中的作用 本章摒棄瞭單一宏量營養素的極端化爭論，轉而關注食物的整體質量和進食模式。 碳水化閤物質量管理： 詳細分析瞭升糖指數（GI）和升糖負荷（GL）在評估食物對血糖影響中的實際應用，並強調瞭全榖物、豆類和非澱粉類蔬菜的重要性。 脂肪的再定義： 區分瞭飽和脂肪、多不飽和脂肪（特彆是Omega-3脂肪酸）和反式脂肪對脂蛋白代謝和血管內皮功能的差異影響。 蛋白質攝入與肌肉代謝： 探討瞭優化蛋白質攝入，尤其是在老年人群中，以維持肌肉質量（對抗肌少癥）和改善飽腹感的重要性。 精細化飲食模式： 對地中海飲食、得舒飲食（DASH）以及限製性熱量攝入（Calorie Restriction）在改善代謝指標方麵的隨機對照試驗數據進行瞭批判性迴顧。 第五章：運動生理學與代謝健康優化 本章側重於運動處方的個性化設計。我們詳細解釋瞭不同類型的運動如何獨立地影響代謝參數： 有氧運動的益處： 聚焦於改善綫粒體功能、增加葡萄糖轉運蛋白（GLUT4）的易位和提升心肺適應性。 抗阻訓練的必要性： 闡述瞭增加肌肉質量如何直接提升基礎代謝率、改善胰島素敏感性，並有效對抗與代謝綜閤徵相關的肌少性肥胖。 運動時間與強度： 根據患者的初始代謝狀態和共病情況，提供關於運動頻率、持續時間和強度的具體建議，特彆是針對久坐不動的成年人如何安全有效地開始運動。 第六章：行為改變與可持續性策略 認識到依從性是乾預成功的最大障礙，本章集中於應用行為科學理論。我們探討瞭動機訪談（Motivational Interviewing, MI）、認知行為療法（CBT）原則在促進長期健康行為改變中的應用。內容涵蓋設定SMART目標、識彆和管理導緻不良飲食和活動行為的觸發因素，以及利用社會支持係統來維持生活方式的轉變。 --- 第三部分：藥物治療的整閤與未來方嚮 盡管生活方式是基礎，但在某些情況下，藥物治療是不可或缺的。本部分旨在指導專業人員如何將藥物乾預與生活方式優化相結閤，以實現協同效應。 第七章：處理核心代謝異常的藥物選擇 本章詳細評估瞭針對高血壓、血脂異常和高血糖的常用藥物，重點關注它們對代謝綜閤徵整體風險的影響，而非僅僅針對單個指標。 降糖藥物的新視角： 除瞭傳統的二甲雙胍，我們深入分析瞭SGLT2抑製劑和GLP-1受體激動劑在心血管和腎髒保護方麵的“心腎保護”作用，以及它們對體重管理和血脂譜的潛在益處。 降脂治療的個體化： 討論瞭新型PCSK9抑製劑在降低LDL-C方麵的突破，以及如何平衡他汀類藥物的使用與潛在的血糖升高風險。 抗高血壓藥物的考量： 對不同降壓藥（如ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑）在代謝綜閤徵患者中對胰島素敏感性和體重的特定影響進行瞭比較分析。 第八章：體重管理的藥理學前沿 針對腹型肥胖這一核心問題，本章全麵覆蓋瞭當前和新興的抗肥胖藥物。從奧麯昔肽類藥物到新一代的GLP-1/GIP雙重激動劑，我們對它們的療效、副作用譜、以及最適閤的患者人群進行瞭詳盡的臨床評價，強調瞭這些藥物應作為強化生活方式乾預的輔助手段。 第九章：整閤治療：構建多學科協作模型 本章總結瞭如何將營養師、運動生理學傢、內分泌科醫生、心髒病專傢和心理健康專傢整閤到一個以患者為中心的管理團隊中。內容包括製定聯閤治療路徑圖，以及如何利用技術（如可穿戴設備、遠程監測）來加強患者的自我管理和醫患溝通。 --- 結語：邁嚮個性化精準代謝健康管理 本書的最終目標是推動臨床實踐從“治療疾病”嚮“管理代謝健康”的範式轉變。通過對基礎科學的深刻理解、對生活方式乾預的精細化指導以及對現代藥物治療的審慎應用，《21世紀慢性病管理：代謝綜閤徵與生活方式乾預》為應對全球慢性病流行提供瞭一份堅實、前瞻性的路綫圖。它不僅是一本參考書，更是一個促進臨床思維和實踐創新的工具。

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