中医师应试习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:《中医师应试习题集》专家编写组 编

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页数:653

译者:

出版时间:2010-1

价格:78.00元

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isbn号码:9787811363159

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• 中医
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《中医临床实践指导》 内容概述： 《中医临床实践指导》是一本旨在帮助中医执业医师、助理医师以及中医药院校高年资学生的临床实践能力提升的专业书籍。本书并非传统意义上的考前习题集，而是侧重于将中医理论知识融会贯通于实际临床诊断和治疗过程，提供一套系统性的、可操作的临床思维训练框架。书中不会出现任何直接的考试题目和答案，而是通过深入的案例分析、辨证论治的思维导图、临证疑难点解析等形式，引导读者独立思考，锻炼其分析问题、解决问题的能力，最终达到“学以致用”的目的。 本书的编写理念在于强调“学在用中，用在学中”，避免死记硬背理论，而是将理论的活学活用作为核心。我们认为，真正掌握中医的精髓，关键在于能否在面对具体患者时，准确地辨识病机，灵活地运用方药，并根据病情变化进行合理的调整。因此，本书将重点放在临床思维的培养上，旨在帮助读者建立一套严谨、高效的临床诊断和治疗体系。 核心内容详解： 第一部分：中医诊断的精细化与深化 1. 望诊的“神、色、形、态”深入解析： 神色： 不仅限于“有神无神”，而是细致区分“藏神”、“静神”、“散神”、“郁神”等不同神色的含义及其与脏腑功能紊乱的关系。例如，解释“精神萎靡、目光晦暗”可能指向脾肾阳虚，而“烦躁不安、坐卧不宁”则可能与肝火扰心或痰热内扰有关。 面色： 详细阐述“望色”的动态变化，以及与病邪性质、脏腑盛衰、气血盈亏的关系。例如，从“淡白、黄暗、青紫、赤红”等基本色泽，进一步解析其背后可能存在的虚实、寒热、痰湿、血瘀等病理信息。会通过大量临床图片（非真实病患照片，但示意性展示）并配以详尽文字描述，帮助读者建立直观的认识。 形态： 深入探讨身体形态（如肥胖、消瘦）、姿态（如蜷卧、倚身）、以及特定部位的形态变化（如舌苔的厚薄、润燥、剥脱，指甲的色泽、形态等）与疾病的关联。例如，解释“形体瘦削，肌肉萎缩”可能提示气血亏虚或劳瘵之疾，而“腹部胀满，苔腻”则可能与湿邪内蕴或食滞有关。 2. 闻诊的“声、气、味”细微辨析： 声音： 区分“痰鸣、哮鸣、喘咳”等不同音的病因病机，并结合听诊器的辅助，讲解细微的呼吸音、咳嗽声变化所传递的信息。例如，解释“闻及痰鸣”与“闻及哮鸣”在病位和病性上的差异。 气味： 详细分析不同体味、口气、排泄物气味所反映的病理特点。例如，口臭的“腥臭”可能提示胃火炽盛，而“酸臭”则可能提示食滞胃肠。 气色： 结合实际情况，指导读者如何通过敏锐的嗅觉，捕捉到疾病初期的微妙气味变化。 3. 问诊的“病史梳理与重点突破”： 主诉分析： 强调如何从患者的主诉中提炼关键信息，并进一步追问，例如，针对“咳嗽”，会引导读者追问“何时起病”、“咳嗽的性质（干咳、湿咳）”、“伴随症状（胸闷、痰多）”、“诱因（受寒、过敏）”等。 病史采集的技巧： 提供一套系统性的问诊流程，包括对现病史、既往史、家族史、生活习惯等的详细询问，并指导读者如何从中发现与疾病相关的蛛丝马迹。 “问一知十”的思维训练： 通过“如果患者出现A症状，你还会问B、C、D哪些问题？”的引导方式，训练读者的联想和推理能力。 4. 切诊的“脉象、触诊”的临床应用： 脉象的“十八种”以外的深层解读： 不仅列举常见的脉象，更重要的是讲解不同脉象组合的临床意义，以及脉象与舌象、其他症状相结合的辨证思路。例如，如何区分“浮紧脉”与“浮数脉”在病性上的差异，以及它们与寒热虚实的具体联系。 触诊的“循经按脉”与“辨位识症”： 讲解腹部、胸胁、四肢等部位的触诊技巧，如何通过触摸体表的温度、湿度、硬度、压痛等变化，来判断脏腑的盛衰和病邪的所在。例如，讲解“腹部拘急、按之疼痛”与“腹部胀满、按之不痛”在病机上的区别。 第二部分：辨证论治的思维导图与疑难杂症解析 1. “病-证-治”的逻辑链条构建： 理论与实践的桥梁： 详细解析如何将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典中的病机理论，转化为临床上的辨证要点。例如，讲解“寒邪犯肺”这一病因，在不同证型（如风寒感冒、肺寒咳嗽）中的具体表现。 辨证要点与思维导图： 提供大量“思维导图”式的内容，将复杂的辨证过程形象化。例如，针对“泄泻”这一病症，会绘制一张思维导图，从“腹痛”、“便质”、“伴随症状”、“舌脉”等多个维度，层层递进，最终归结到具体的证型（如脾虚湿盛泄泻、湿热泄泻）。 “举一反三”的案例解析： 通过分析典型的临床案例，展示辨证论治的完整过程，并鼓励读者自己动手，对案例进行复盘和思考。 2. “治法-方药-加减”的灵活运用： 治法的确立： 讲解“扶正祛邪”、“调和阴阳”、“理气活血”等治法的具体内涵，以及在不同病证中的应用原则。 经典方剂的“化裁”： 深入分析经典方剂（如小柴胡汤、四君子汤）的配伍原理，以及根据具体病情进行加减变化的思路。例如，讲解在“小柴胡汤”的基础上，如果出现“腹胀”是否需要加用“厚朴”，出现“呕吐”是否需要加用“生姜”。 “一人一方”的个性化治疗： 强调中医治疗的个体化原则，指导读者如何根据患者的体质、年龄、性别、地域差异等因素，调整方药。 中成药的合理选用： 并非简单罗列中成药，而是讲解如何根据辨证结果，选择合适的中成药，以及中成药与汤剂结合使用的原则。 3. 临证疑难点的突破： “久病必虚，久病必瘀”的辨析： 深入分析这类常见情况的辨证要点和治疗难点，并提供解决思路。 “虚实夹杂”证的辨治： 讲解如何区分虚实相互影响的复杂局面，以及在治疗中如何兼顾顾护正气与祛除病邪。 “同病异治”与“异病同治”的思维拓展： 通过案例分析，展示中医在处理复杂疾病时的灵活性和创造性。 “治未病”理念在临床中的实践： 探讨如何在疾病发生、发展、康复的各个阶段，运用中医的智慧进行干预和调理。 第三部分：中医临床思维的专项训练 1. “望、闻、问、切”整合训练： 案例情景模拟： 设定一系列模拟的临床场景，引导读者按照“四诊合参”的原则，主动收集信息，并进行初步的分析。例如，提供一段患者的主诉描述，要求读者思考接下来会问什么问题，或者会重点观察患者的哪些表现。 信息整合与辨证推导： 鼓励读者将从“四诊”中获得的信息进行整合，并逐步推导出可能的病证。 2. “理法方药”的链式推导练习： 由证到方： 提供一个具体的证型（例如：肝郁脾虚证），要求读者思考可能适用的治法、代表方剂，以及具体的加减变化。 由方到证： 提供一个经典方剂（例如：逍遥散），要求读者分析其组成、功效，以及适合治疗哪些证型。 3. “情志致病”与“体质”的临床考量： 情志失调的辨治： 详细阐述“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等情志变化对脏腑功能的影响，以及在临床上如何捕捉这些信息并进行治疗。 体质辨识与调治： 强调中医体质学说的临床应用，指导读者如何根据患者的体质特点，制定个性化的养生和治疗方案。 4. “疑难杂病”的思维模型构建： “疑难杂病”的定义与特点： 帮助读者理解“疑难杂病”的范畴，并分析其辨治的难点。 “病案分析”的进阶指导： 通过分析一些具有代表性的疑难杂病病案，展示中医如何运用整体观念、辨证论治的原则，层层剥茧，最终找到治病的切入点。 “多学科协作”在中医临床中的思考： 探讨在复杂疾病的诊疗中，中医如何与其他医学学科进行有效的沟通与协作。 本书特色： 强调临床实践： 所有内容都紧密围绕临床实际，避免脱离实际的理论空谈。 注重思维培养： 侧重于引导读者建立独立的临床思维模式，而非死记硬背。 图文并茂，直观易懂： 运用大量流程图、思维导图、表格等可视化工具，帮助读者理解复杂的中医理论。 案例丰富，贴近临床： 选取具有代表性的临床案例，并对其进行深入剖析，让读者学有所用。 强调“温故知新”： 鼓励读者将所学知识与过往的医学积累相结合，不断深化理解。 本书适读人群： 各级中医师（包括执业医师、助理医师） 中医药院校本科生、研究生 对中医临床实践感兴趣的医务人员 希望提升中医诊疗水平的从业者 《中医临床实践指导》是一本致力于成为您中医临床道路上的良师益友的书籍，它将陪伴您在复杂多变的临床实践中，不断探索、成长，最终成为一名真正意义上的“医者”。本书旨在帮助您掌握中医的精髓，提升临床辨证施治的能力，为您在中医药的道路上打下坚实的基础。

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