血脂异常和动脉粥样硬化精粹 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:223

译者:王吉云

出版时间:2009-12

价格:19.00元

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isbn号码:9787117121682

丛书系列:

图书标签:

• 血脂异常
• 动脉粥样硬化
• 心血管疾病
• 预防
• 诊疗
• 指南
• 健康
• 医学
• 内科
• 科普

《心血管健康：预防、诊断与管理实践》 一部全面解析心血管疾病防治新进展的权威指南 心血管疾病，尤其是血脂异常和动脉粥样硬化，是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因。它们不仅严重威胁个人健康，也给社会医疗系统带来沉重负担。随着医学科学的飞速发展，我们对这些疾病的认识不断深入，诊断技术日新月异，治疗手段也日益精进。 《心血管健康：预防、诊断与管理实践》正是这样一部凝聚了当前心血管领域最新研究成果和临床实践经验的权威著作。本书旨在为广大临床医生、科研人员、医学专业学生以及所有关注心血管健康的人士提供一份系统、全面、深入且具有高度实用价值的参考。本书力求从基础研究到临床应用，从疾病预防到风险管理，全方位地展现心血管健康的最新图景。 本书结构宏大，内容详实，以下为各章节详细介绍： 第一篇：心血管疾病的分子基础与病理生理机制 本篇着重深入探讨血脂异常和动脉粥样硬化形成的分子机制和病理生理过程。 第一章：脂质代谢的精细调控网络 详细解析胆固醇、甘油三酯、磷脂等主要血脂成分的体内来源、转运、代谢途径。 深入阐述载脂蛋白（ApoA-I, ApoB, ApoC, ApoE等）在脂蛋白组装、降解和受体识别中的关键作用。 系统介绍高密度脂蛋白（HDL）的“逆向胆固醇转运”机制，及其抗炎、抗氧化、抗内皮功能障碍等“多效性”作用。 剖析低密度脂蛋白（LDL）的结构、功能以及致病性LDL颗粒（如氧化型LDL、小而密的LDL）的形成与清除。 探讨甘油三酯的代谢异常，如甘油三酯富含脂蛋白（TGRLP）在动脉粥样硬化进展中的作用。 介绍脂肪酸的代谢及其对血脂水平和血管炎症的影响。 聚焦脂质代谢相关基因（如PCSK9, LDLR, CETP, LPL等）的遗传变异对血脂水平的影响，并探讨基因与环境的相互作用。 第二章：动脉粥样硬化的动态演进过程 详细阐述动脉粥样硬化斑块形成的早期启动因素，包括内皮功能障碍、血脂异常、炎症反应和氧化应激。 深入解析内皮细胞在维持血管稳态中的作用，以及多种危险因素（高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症）如何导致内皮功能障碍。 聚焦氧化应激在动脉粥样硬化中的核心地位，介绍活性氧（ROS）和活性氮（RNS）的产生及其对脂蛋白、内皮细胞、平滑肌细胞和巨噬细胞的损伤。 详细描述巨噬细胞对氧化型LDL的吞噬过程，形成泡沫细胞，并阐述泡沫细胞在斑块形成中的作用。 深入解析炎症介质（如细胞因子、趋化因子、黏附分子）在动脉粥样硬化炎症级联反应中的作用，以及它们如何招募和激活更多的炎性细胞。 阐述细胞外基质（ECM）的重塑，包括胶原蛋白、弹性蛋白和蛋白多糖的变化，以及它们对斑块稳定性和破裂风险的影响。 介绍斑块的进展过程，包括脂质核心形成、纤维帽增生、钙化和新生血管生成。 深入分析斑块易损性（vulnerability）的特征，如大的脂质核心、薄的纤维帽、大量的泡沫细胞和炎症细胞浸润。 第二篇：血脂异常的临床诊断与评估 本篇将聚焦于血脂异常的临床诊断标准、危险分层及评估方法。 第三章：血脂异常的分类与诊断标准 详细解读最新的临床指南中关于血脂异常的诊断标准，包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）的界值。 区分原发性血脂异常（家族性高胆固醇血症、家族性高甘油三酯血症等）和继发性血脂异常（继发于糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等）。 介绍非HDL-C（Non-HDL-C）作为重要的心血管风险指标，并说明其计算方法和临床意义。 讨论不同人群（如儿童、老年人、孕妇）的血脂检测特殊性。 第四章：心血管疾病风险评估模型与血脂异常的风险分层 系统介绍心血管疾病（CVD）风险评估的常用模型，如ASCVD风险计算器、Framingham风险评分等，并阐述其在临床决策中的应用。 详细讲解如何结合血脂水平、血压、年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、家族史等多种因素，对患者进行心血管疾病风险分层。 特别强调高甘油三酯血症、低HDL-C血症以及血脂谱异常（mixed dyslipidemia）对心血管风险的影响。 介绍除了传统风险因素外，新兴的风险评估工具和生物标志物（如hs-CRP, Lp(a), GGT等）在提高风险预测准确性方面的应用。 讨论如何根据不同的风险等级，制定个体化的血脂管理目标。 第五章：血脂异常的实验室检测技术与解读 全面介绍血脂检测的相关方法学，包括化学发光法、酶联免疫吸附法等。 强调血脂检测前的准备事项，如禁食时间、采血时间、试剂选择等，以保证检测结果的准确性。 详细解读血脂检测报告的各项指标，并说明正常参考范围。 探讨影响血脂检测结果的常见因素，如药物、饮食、运动、疾病状态等。 介绍特殊血脂谱的检测，如apoB, apoA-I, 脂蛋白a [Lp(a)] 等，及其在心血管风险评估中的价值。 讨论脂蛋白电泳、核磁共振谱等更精细的脂蛋白分析技术在特殊病例中的应用。 第三篇：动脉粥样硬化性心血管疾病的诊断与影像学评估 本篇将深入探讨动脉粥样硬化性心血管疾病的临床表现、诊断方法及影像学评估手段。 第六章：动脉粥样硬化性心血管疾病的临床表现与筛查 详细阐述不同部位动脉粥样硬化性心血管疾病的常见临床表现，包括冠状动脉疾病（CAD）的胸痛、心绞痛、心肌梗死；脑血管疾病（CVD）的卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）；外周动脉疾病（PAD）的跛行、肢体缺血等。 强调对高危人群（如存在多种危险因素者）进行主动筛查的重要性。 介绍心电图（ECG）在诊断心肌缺血和心肌梗死中的基础作用。 讨论心血管事件（如心肌梗死、卒中）的早期识别和急诊处理原则。 第七章：冠状动脉疾病的诊断与影像学评估 系统介绍非侵入性冠状动脉疾病诊断技术，包括运动负荷试验（功负荷心电图）、超声心动图负荷试验、心肌灌注显像（SPECT, PET）等。 详细讲解冠状动脉CT血管造影（CCTA）在排除冠状动脉狭窄、评估斑块负荷和斑块特征方面的优势。 深入探讨心脏磁共振成像（CMR）在评估心肌存活、心肌炎、心肌病及冠状动脉狭窄诊断中的作用。 全面介绍经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后的影像学评估，包括冠状动脉造影（CAG）的适应症、禁忌症及判读要点。 讨论斑块的定性评估，如粥样硬化斑块的形态、成分（脂质、纤维帽、钙化、出血）及其与斑块破裂风险的关系。 第八章：脑血管疾病与外周动脉疾病的诊断与影像学评估 重点阐述颈动脉超声在评估颈动脉狭窄程度、斑块性质及卒中风险中的应用。 详细介绍经颅多普勒超声（TCD）在监测脑血流和评估血管痉挛中的作用。 全面介绍头颅CT和MRI在诊断脑卒中、脑出血、脑梗死及其他脑血管病变中的价值。 深入探讨CTA和MRA在评估颅内动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形等病变中的应用。 系统介绍下肢动脉CTA、MRA及血管造影在评估下肢动脉狭窄、闭塞及制定血运重建方案中的作用。 讨论腹主动脉和肾动脉狭窄的影像学诊断方法。 第四篇：血脂异常与动脉粥样硬化性心血管疾病的综合管理 本篇将聚焦于血脂异常和动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗策略，包括生活方式干预、药物治疗及风险管理。 第九章：生活方式干预在血脂与动脉粥样硬化管理中的基石作用 详细指导如何制定健康的饮食方案，强调低饱和脂肪、低反式脂肪、低胆固醇、高膳食纤维的原则。 推荐有益于血脂健康的食物，如富含omega-3脂肪酸的鱼类、坚果、全谷物、蔬菜和水果。 深入分析不同运动方式（有氧运动、抗阻训练）对血脂水平、体重管理和心血管健康的影响。 强调戒烟的重要性，并提供戒烟的有效策略。 指导如何有效管理体重，减少超重和肥胖的负面影响。 介绍酒精摄入与血脂水平的关系，以及适量饮酒的建议。 讨论压力管理和充足睡眠对心血管健康的重要性。 第十章：血脂异常的药物治疗策略 系统介绍各类降脂药物的作用机制、临床应用、剂量选择、疗效评估及不良反应。 他汀类药物（Statins）：深入解析其降脂机制、主要疗效、不同强度他汀的选择，以及他汀的耐受性与安全性。 依折麦布（Ezetimibe）：阐述其肠道胆固醇吸收抑制机制，及其与他汀联合应用的优势。 PCSK9抑制剂（PCSK9 inhibitors）：详细介绍此类新型药物的靶点、疗效、适用人群（如家族性高胆固醇血症、他汀不耐受者），以及皮下注射给药方式。 贝特类药物（Fibrates）：重点介绍其降甘油三酯、升高HDL-C的作用，以及在混合型血脂异常中的应用。 烟酸（Niacin）：讨论其对血脂谱的综合改善作用，以及不良反应。 胆汁酸螯合剂（Bile acid sequestrants）：介绍其作用机制和临床应用。 ω-3脂肪酸（Omega-3 fatty acids）：评估其在降低甘油三酯、抗血小板聚集等方面的作用。 强调个体化药物选择的原则，并根据患者的风险水平、血脂异常类型、合并症及耐受性，制定最佳的药物治疗方案。 详细讲解药物联合治疗的策略，如他汀与依折麦布、他汀与PCSK9抑制剂的联合应用。 第十一章：动脉粥样硬化性心血管疾病的抗血小板与抗凝治疗 全面介绍抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷）的作用机制、适应症、剂量和联合应用方案。 重点讨论急性冠脉综合征（ACS）患者的抗血小板治疗策略，包括双联抗血小板治疗（DAPT）的时长和选择。 详细阐述缺血性卒中患者的抗血小板治疗原则。 介绍抗凝药物（如肝素、华法林、新型口服抗凝药-NOACs）在特定心血管疾病中的应用，如房颤合并血脂异常、静脉血栓栓塞症等。 讨论抗血小板与抗凝联合治疗的风险与获益。 第十二章：动脉粥样硬化性心血管疾病的介入与外科治疗 系统介绍冠状动脉介入治疗（PCI）的适应症、技术进展（如药物洗脱支架、新一代支架）及术后管理。 详细阐述冠状动脉旁路移植术（CABG）在重症冠状动脉疾病中的应用。 介绍颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）在颈动脉狭窄治疗中的作用。 讨论下肢动脉疾病的介入治疗（球囊扩张、支架植入）和外科治疗（旁路移植）。 介绍腹主动脉瘤的腔内修复术（EVAR）和开放手术。 第十三章：血脂异常与动脉粥样硬化性心血管疾病的长期管理与随访 强调建立长期、规律的医患关系，制定个体化的随访计划。 明确随访的频率和内容，包括定期复查血脂、血压、血糖，评估心血管事件发生情况，监测药物依从性和不良反应。 指导患者如何自我管理，提高健康素养，积极参与疾病管理。 讨论心血管康复（cardiac rehabilitation）在改善患者生活质量、降低再发事件中的作用。 关注老年人、糖尿病患者、慢性肾脏病患者等特殊人群的长期管理策略。 探讨如何有效应对治疗过程中的依从性问题和心理社会因素。 第五篇：前沿研究与未来展望 本篇将聚焦于心血管领域的前沿研究动态和未来发展趋势。 第十四章：心血管疾病防治的新兴技术与研究进展 介绍基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在心血管疾病治疗中的潜在应用。 探讨干细胞疗法在修复受损心肌和血管中的研究进展。 分析炎症在动脉粥样硬化发生发展中的新认识，以及靶向抗炎治疗的潜力。 介绍肠道菌群与脂代谢、动脉粥样硬化之间的复杂关系。 探讨人工智能（AI）在心血管疾病诊断、风险预测和个性化治疗中的应用前景。 介绍新的降脂靶点和药物研发进展。 第十五章：个体化与精准心血管医疗的未来 强调基于基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学数据的个体化风险评估和治疗策略。 讨论如何利用大数据分析，优化心血管疾病的预防和管理模式。 展望未来，实现从“经验医学”到“精准医学”的转变，为每位患者提供最适宜的治疗方案。 《心血管健康：预防、诊断与管理实践》以其严谨的科学态度、丰富的临床案例和前瞻性的学术视野，必将成为心血管医学领域的一部里程碑式著作。本书不仅为临床实践提供了坚实的理论基础和操作指南，更将引领心血管健康管理迈向一个崭新的时代。

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