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出版者:世界图书出版公司

作者:帕克豪斯

出品人:

页数:199

译者:房兵

出版时间:1970-1

价格:180.00元

装帧:

isbn号码:9787510014246

丛书系列:

图书标签:

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《解构咬合：现代正畸学精要与临床实践》 一、 序言 咬合，作为口腔功能与美学的基石，其复杂性与重要性不言而喻。现代正畸学，在不断演进的科学理论与技术革新的驱动下，早已超越了单纯的牙齿排列调整，而是致力于实现稳定、和谐、功能最优的咬合关系。本书《解构咬合：现代正畸学精要与临床实践》旨在为广大正畸医生提供一本系统、深入、兼具理论高度与临床指导意义的参考著作。我们将从咬合的基本原理出发，层层剖析其形成、发展与失衡的内在逻辑，进而探讨各种正畸治疗手段在重塑咬合中的作用机制与临床应用。本书力求摒弃陈旧的观点，聚焦于当前正畸学领域的前沿研究与实践经验，帮助读者构建更为完善的咬合认知体系，提升临床决策的准确性与治疗效果的稳定性。 二、 咬合的定义、构成与功能 咬合并非仅仅是上下牙齿的简单接触，它是一个动态的、多维度的生物力学系统。本章节将深入阐述咬合的精确定义，剖析其由牙齿、牙周组织、颌骨、颞下颌关节、神经肌肉系统以及心理等多种因素共同构成的复杂网络。我们将详细探讨： 静态咬合： 阐述正常恒牙列的静态咬合关系，包括牙弓形态、牙齿排列、牙尖交错、覆合、过盖、中线关系等关键指标。分析不同类型咬合异常（如错颌、磨牙后倾、前牙深覆合、反颌等）的形成原因及其对颌面发育的影响。 动态咬合： 深入研究咀嚼、吞咽、言语等功能活动过程中，上下牙列的运动轨迹、接触模式以及颞下颌关节的协同运动。分析动态咬合的稳定性对于口腔健康和全身健康的重要性。 咬合的生物力学基础： 运用力学原理，解释牙齿在受力时的应力分布、牙槽骨的重塑机制以及牙周组织的适应性改变。深入理解咬合力的大小、方向、持续时间对牙齿移动和骨骼生长的影响。 功能性咬合的评估： 介绍多种科学、客观的咬合评估方法，包括临床检查、模型分析、咬合记录、肌电图、颞下颌关节影像学检查等，为诊断和制定治疗方案提供依据。 三、 错颌的病因学分析与诊断 错颌的形成是多种因素相互作用的结果，其病因学分析是正畸治疗的基石。本章将系统梳理错颌的多种致病因素，并强调其在诊断中的重要性。 遗传因素： 探讨骨骼、牙齿大小、形态、排列以及颌骨生长发育模式的遗传基础，分析遗传对错颌形成的作用。 环境因素： 详述早期不良口腔习惯（如吮指、咬唇、口呼吸）、舌肌功能异常、吞咽模式异常、牙齿外伤、龋齿、牙周疾病、不良修复体等后天因素对牙弓形态、牙齿排列和颌骨发育的影响。 功能性因素： 深入分析舌、唇、颊肌的力学平衡对牙齿和颌骨生长的制约作用，以及功能紊乱如何导致咬合异常。 个体化诊断策略： 强调不能将错颌简单归类，必须结合患者的具体情况，进行全面、细致的诊断。包括详细的病史采集、口腔检查、面部影像学检查（如X线头颅定位片、CBCT）、牙齿模型分析、咬合分析以及必要的功能性评估，从而制定个性化的诊断报告。 四、 现代正畸治疗的原则与技术 本章将聚焦于现代正畸治疗的核心原则与前沿技术，重点介绍各种矫治器的原理、适应证、禁忌证及临床应用。 基本治疗原则： 阐述以生物力学为基础，以稳定、健康、功能性咬合为目标的治疗理念。强调个体化治疗方案设计的重要性，避免“一刀切”式的治疗模式。 牙齿移动的生物学机制： 深入解析牙周膜在矫治力作用下的细胞活动、骨重塑过程，阐述阻滞性移动、牵引性移动、压低、伸长等不同牙齿移动方式的生物学基础。 固定矫治技术： 托槽的选择与应用： 详细介绍不同类型托槽（如直丝弓技术、方丝弓技术、舌侧矫治器、自锁托槽等）的设计理念、优缺点及其在临床应用中的选择依据。 弓丝材料与形状： 讲解不同弓丝材料（镍钛合金、不锈钢、钴铬合金等）的力学特性，以及不同形状弓丝（圆形、方形、矩形）在不同治疗阶段的应用。 附件的应用： 详细介绍橡皮圈、合垫、安氏钉、骨钉（微种植钉）等附件在实现特定牙齿移动、控制咬合、辅助骨性生长中的作用。 矫治流程与力学设计： 讲解从初戴弓丝到精细排齐、空间关闭、咬合调整的完整流程，以及如何根据诊断结果设计合理的力学方案。 活动矫治技术： 介绍功能性矫治器、扩弓器、保持器等活动矫治器的原理、制作、佩戴与注意事项，以及其在特定病例中的应用。 隐形矫治技术： 隐形矫治的原理与优势： 详细讲解隐形矫治器（如隐适美、时代天使等）的扫描、设计、排牙、制作流程。分析其在美观性、舒适度、易于清洁等方面的优势。 临床应用与局限性： 探讨隐形矫治在处理复杂病例、控制垂直向、牙根移动等方面的挑战与解决方案。 骨性错颌的治疗： 强调骨性错颌的治疗需要结合年龄、骨骼生长潜力以及手术的可能性。介绍牵引性生长、限制性生长、功能性矫治以及正颌手术等多种治疗手段。 正畸-正颌联合治疗： 详细阐述正畸-正颌联合治疗的适应证、治疗流程、术前术后正畸管理以及可能遇到的问题与处理。 五、 咬合的稳定与保持 正畸治疗的最终目标是获得稳定、持久的咬合。本章将深入探讨咬合稳定的影响因素以及保持器的重要性。 咬合稳定的理论基础： 阐述咬合力的平衡、牙周组织的稳固性、颞下颌关节的适应性以及牙齿的固有倾向性等因素对咬合稳定的影响。 保持器的类型与选择： 详细介绍各种保持器（如Hawley保持器、透明保持器、舌侧固定保持器等）的原理、制作、佩戴周期、复查与维护。 导致复发的因素与预防： 分析牙齿倾斜、牙周健康状况、不良习惯、生长发育的持续影响、以及不当的保持器佩戴等可能导致咬合复发的因素，并提出相应的预防措施。 长期随访的重要性： 强调正畸治疗并非一劳永逸，长期的定期复查对于监测咬合稳定性、及时发现和处理复发至关重要。 六、 咬合功能重建与美学整合 现代正畸治疗不仅仅是牙齿的排列，更关注咬合功能的重建与面部美学的和谐。 咬合功能的恢复： 强调通过正畸治疗，恢复牙齿的正常接触关系、咀嚼效率和颞下颌关节的舒适度。 美学原则在正畸中的应用： 探讨牙弓形态、牙齿比例、牙齿颜色、牙龈美学以及面部轮廓等美学因素在正畸治疗中的考量。 综合治疗策略： 强调正畸治疗应与其他口腔修复、牙周治疗、颌面外科等治疗手段相结合，实现整体的口腔健康与美学目标。 七、 临床案例分析与疑难解答 本章将通过一系列精心挑选的临床案例，展示不同类型错颌的诊断、治疗方案的设计、力学应用以及咬合重建的全过程。案例涵盖了从青少年到成人的各种复杂情况，旨在帮助读者将理论知识应用于实践，提升临床思维能力。同时，本章还将针对临床实践中常见的疑难问题，提供深入的分析与解答，包括： 生长发育异常的处理策略。 拔牙适应证的判断与非拔牙矫治的界限。 复杂牙齿移动（如阻生牙的牵引、牙齿的异位等）的技巧。 复发病例的诊断与再治疗。 正畸治疗中的生物力学误区与纠正。 儿童与成人正畸治疗的差异化管理。 八、 结语 咬合的奥秘无穷，现代正畸学的研究与实践亦在不断深入。本书《解构咬合：现代正畸学精要与临床实践》作为一本集理论与实践于一体的著作，期望能为广大正畸同仁提供有益的启示与帮助。愿我们都能在理解咬合本质的基础上，不断探索与创新，为患者带来更健康、更美观的笑容。 （本书并非《TIP-EDGE PLUS直丝弓正畸》一书，以上内容为围绕“咬合”这一核心概念，从现代正畸学角度出发，进行系统性、深入性的阐述，不包含任何关于特定直丝弓系统的技术细节或产品介绍。）

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