抗感染药物合理应用 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:王海生 编

出品人:

页数:628

译者:

出版时间:2009-12

价格:44.00元

装帧:

isbn号码:9787117121514

丛书系列:

图书标签:

• 抗感染药物
• 合理用药
• 感染性疾病
• 抗菌药物
• 抗病毒药物
• 抗真菌药物
• 药物治疗
• 临床医学
• 医学教育
• 指南

目录 第一章 绪论：人类与微生物的永恒博弈 1.1 微生物世界的奥秘：看不见的强大力量 1.2 感染的本质：失衡的生态与宿主的抗争 1.3 抗感染药物的诞生：医学史上的里程碑 1.4 药物滥用的阴影：耐药性与副作用的双重挑战 第二章 细菌的生存法则：宿主身体的秘密入侵者 2.1 细菌的分类与结构：理解敌人是第一步 2.1.1 革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌：形态与特性差异 2.1.2 细菌的细胞壁、细胞膜与细胞器：生命活动的物质基础 2.1.3 细菌的繁殖与生长：快速扩张的威胁 2.2 细菌致病机制：如何破坏人体防线 2.2.1 侵袭性：突破屏障，深入组织 2.2.2 毒素产生：直接或间接的伤害 2.2.3 免疫逃避：隐藏与欺骗宿主的防御系统 2.3 常见细菌感染的类型与病原体 2.3.1 呼吸道感染：从感冒到肺炎的谱系 2.3.2 泌尿道感染：不容忽视的隐形杀手 2.3.3 皮肤及软组织感染：表面的警示信号 2.3.4 消化道感染：肠道健康的破坏者 第三章 病毒的狡猾策略：寄生与复制的无形魔爪 3.1 病毒的本质：非生命体与生命体的边界 3.1.1 病毒的结构：遗传物质与蛋白质外壳 3.1.2 病毒的复制周期：劫持宿主细胞的生存之道 3.2 病毒致病机制：精巧的寄生与破坏 3.2.1 细胞溶解：直接破坏宿主细胞 3.2.2 免疫反应：宿主自身对抗病毒的代价 3.2.3 慢性感染与潜伏：隐匿多年的威胁 3.3 常见病毒感染的类型与病原体 3.3.1 呼吸道病毒感染：流感、感冒与新冠 3.3.2 消化道病毒感染：病毒性肠炎 3.3.3 肝炎病毒：沉默的健康杀手 3.3.4 人类免疫缺陷病毒（HIV）：对免疫系统的毁灭性打击 第四章 真菌与寄生虫：被忽视的感染源 4.1 真菌世界的两面性：共生与致病 4.1.1 真菌的分类与形态：从酵母到霉菌 4.1.2 真菌感染的特点：免疫力低下者的主要威胁 4.1.3 常见真菌感染：皮肤癣、念珠菌病与隐球菌病 4.2 寄生虫的生存艺术：复杂的生命周期与寄生方式 4.2.1 寄生虫的分类：原生动物与蠕形动物 4.2.2 寄生虫感染的传播途径：食物、水源与昆虫媒介 4.2.3 常见寄生虫感染：疟疾、蛔虫病与滴虫病 第五章 抗感染药物的作用机制：精准打击敌人 5.1 细菌对抗感染药物：多靶点围剿 5.1.1 细胞壁合成抑制剂：瓦解细菌的坚固外壳（如青霉素类、头孢菌素类） 5.1.2 蛋白质合成抑制剂：中断细菌的生命活动（如四环素类、大环内酯类） 5.1.3 核酸合成抑制剂：干扰细菌的遗传物质复制（如喹诺酮类） 5.1.4 细胞膜功能破坏剂：摧毁细菌的保护层（如多粘菌素类） 5.1.5 叶酸合成抑制剂：阻断细菌的代谢通路（如磺胺类、甲氧苄啶） 5.2 抗病毒药物：干扰病毒复制的策略 5.2.1 逆转录酶抑制剂：阻止病毒基因复制（如齐多夫定） 5.2.2 蛋白酶抑制剂：阻止病毒蛋白成熟（如沙奎那韦） 5.2.3 整合酶抑制剂：阻止病毒DNA整合入宿主基因组（如拉替拉韦） 5.2.4 病毒吸附及进入抑制剂：阻止病毒入侵细胞（如恩夫韦肽） 5.3 抗真菌药物：针对真菌特性的打击 5.3.1 细胞壁合成抑制剂：干扰真菌细胞壁形成（如棘白菌素类） 5.3.2 细胞膜功能破坏剂：破坏真菌细胞膜的完整性（如唑类、多烯类） 5.3.3 核酸合成抑制剂：阻止真菌DNA或RNA的合成（如氟胞嘧啶） 5.4 抗寄生虫药物：针对寄生虫生命周期的阻断 5.4.1 干扰能量代谢：阻断寄生虫的能量来源（如甲硝唑） 5.4.2 干扰神经系统：麻痹寄生虫（如阿苯达唑） 5.4.3 干扰DNA合成：阻止寄生虫的繁殖 第六章 药物的“双刃剑”：副作用与不良反应 6.1 药物作用的普遍性：难以避免的对宿主的影响 6.1.1 药物的靶点非特异性：误伤正常细胞 6.1.2 药物的代谢与排泄：对肝脏、肾脏的影响 6.1.3 药物的毒性反应：从轻微不适到严重损伤 6.2 常见的药物不良反应类型 6.2.1 消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻 6.2.2 过敏反应：皮疹、瘙痒，甚至过敏性休克 6.2.3 血液系统反应：贫血、白细胞减少 6.2.4 神经系统反应：头晕、头痛、失眠 6.3 监测与管理药物不良反应：降低风险，保障安全 第七章 耐药性的阴影：全球公共卫生的严峻挑战 7.1 耐药性的产生机制：细菌、病毒、真菌与寄生虫的进化 7.1.1 自然选择：优势基因的传播 7.1.2 基因突变与基因重组：获得新的耐药能力 7.1.3 药物暴露的驱动：不当使用加速耐药性产生 7.2 耐药性传播的途径：从个体到社区的蔓延 7.2.1 人与人之间的传播：医院、社区的交叉感染 7.2.2 环境中的传播：水、食物与动物 7.3 耐药性的影响：治疗失败与医疗负担加重 7.3.1 治疗方案的改变：需要更强效、更昂贵的药物 7.3.2 住院时间延长：增加医疗成本 7.3.3 死亡率上升：挽救生命变得更加困难 7.4 应对耐药性：全球合作与科学策略 7.4.1 规范用药：从源头控制耐药性产生 7.4.2 感染控制：阻断耐药菌传播 7.4.3 新药研发：填补耐药性带来的治疗空白 7.4.4 监测与预警：及时发现与应对耐药性威胁 第八章 药物研发的前沿：挑战与希望 8.1 传统药物发现的局限性：创新瓶颈 8.1.1 靶点识别的困难：找到新的有效靶点 8.1.2 药物筛选的效率：大海捞针 8.1.3 动物模型与人类疾病的差异：转化研究的挑战 8.2 新兴药物研发策略 8.2.1 基因组学与蛋白质组学：理解微生物的遗传与功能 8.2.2 合成生物学：设计与构建新型抗菌分子 8.2.3 噬菌体疗法：利用病毒对抗细菌 8.2.4 免疫疗法：激活宿主自身免疫力 8.2.5 小分子干扰RNA（siRNA）疗法：精准阻断基因表达 8.3 药物研发的挑战：漫长周期、高昂成本与高风险 第九章 感染的预防：构建健康的第一道防线 9.1 免疫系统的强化：自身抵抗力的提升 9.1.1 均衡饮食：为免疫细胞提供充足营养 9.1.2 规律作息：保证身体的修复与再生 9.1.3 适度运动：增强体质，提高免疫力 9.1.4 心理健康：减轻压力，促进免疫功能 9.2 疫苗接种：主动免疫的智慧选择 9.2.1 疫苗的原理：模拟感染，激活免疫记忆 9.2.2 常见疫苗的应用：流感疫苗、肺炎疫苗等 9.2.3 疫苗接种的意义：群体免疫的屏障 9.3 良好的卫生习惯：切断感染传播链 9.3.1 勤洗手：最简单有效的防护措施 9.3.2 食物安全：防止食源性感染 9.3.3 饮水卫生：远离水源性疾病 9.3.4 个人卫生：保持身体清洁 9.4 风险暴露的规避：远离感染的隐患 9.4.1 避免接触感染源：如病人、受污染环境 9.4.2 旅行健康：了解目的地的感染风险 9.4.3 职业暴露防护：特殊行业人员的注意事项 第十章 感染的诊断：精准识别病原体 10.1 病史采集与体格检查：初步判断感染的方向 10.1.1 询问症状、病程与接触史：寻找线索 10.1.2 物理检查：观察体征，评估病情 10.2 实验室诊断技术：揭示微生物的真实面貌 10.2.1 显微镜检查：形态学识别 10.2.1.1 革兰氏染色：区分细菌类型 10.2.1.2 涂片检查：直接观察病原体 10.2.2 病原体培养与药敏试验：孤立与鉴定病原体，指导用药 10.2.2.1 细菌培养：提供病原体生长的温床 10.2.2.2 药敏试验：筛选敏感的抗感染药物 10.2.3 抗原检测：快速发现病原体特异性成分 10.2.3.1 免疫层析法：方便快捷的检测手段 10.2.3.2 酶联免疫吸附试验（ELISA）：灵敏度高 10.2.4 核酸检测（PCR）：检测病原体遗传物质，灵敏度与特异性高 10.2.4.1 定性与定量检测：判断是否存在及含量 10.2.4.2 基因测序：深入了解病原体信息 10.2.5 血清学检测：检测宿主产生的抗体 10.2.5.1 IgM与IgG抗体：区分急性与慢性感染 10.2.5.2 抗体滴度变化：反映感染过程 10.3 影像学检查：评估感染范围与影响 10.3.1 X射线、CT、MRI：观察胸部、腹部等器官的病变 10.3.2 超声检查：评估软组织与内脏器官感染 第十一章 感染治疗的管理：循证医学的指引 11.1 抗菌药物治疗的基本原则：科学、有效、安全 11.1.1 明确诊断：根据病原体选择药物 11.1.2 早期足量：快速控制感染，避免耐药 11.1.3 联合用药：协同增效，降低耐药性（慎用） 11.1.4 疗程完整：彻底清除病原体 11.1.5 个体化治疗：考虑患者因素，调整用药方案 11.2 经验性用药的考量：不确定诊断时的应对策略 11.2.1 基于流行病学信息：了解常见病原体 11.2.2 基于患者的危险因素：免疫力低下、基础疾病 11.2.3 广谱药物的选择：覆盖常见病原体 11.2.4 经验性用药的局限性：易导致耐药与不良反应 11.3 靶向治疗的实施：确诊后的优化选择 11.3.1 依据药敏结果：选择最敏感的药物 11.3.2 狭谱药物的使用：减少对正常菌群的影响 11.3.3 减少联合用药：避免不必要的药物组合 11.4 特殊人群的感染治疗：孕妇、儿童、老年人 11.4.1 药物选择的安全性考量：对胎儿、婴幼儿的影响 11.4.2 剂量调整：根据年龄、体重、生理功能调整 11.4.3 密切监测：关注药物不良反应 11.5 免疫功能低下者感染的治疗：挑战与对策 11.5.1 寻找并纠正免疫抑制因素：如停用免疫抑制剂（必要时） 11.5.2 经验性治疗的优先级：积极预防与治疗机会性感染 11.5.3 选用高活性、低毒性的药物 第十二章 院内感染控制：守护患者的安全屏障 12.1 院内感染的来源：交叉感染的风险 12.1.1 患者本身携带的病原体 12.1.2 医务人员的接触 12.1.3 医疗器械与环境的污染 12.1.4 探视人员的引入 12.2 核心控制措施：织密防护网 12.2.1 手卫生：最重要、最有效的预防措施 12.2.1.1 规范洗手：有效去除手部污垢和微生物 12.2.1.2 使用手消毒剂：在特定情况下替代洗手 12.2.2 标准预防：适用于所有患者 12.2.2.1 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离：根据传播途径采取措施 12.2.2.2 个人防护装备（PPE）：手套、口罩、防护服、护目镜 12.2.3 呼吸道卫生与咳嗽礼仪：减少飞沫传播 12.2.4 安全的注射操作：避免血液传播 12.2.5 医疗器械的清洁、消毒与灭菌：严格执行标准 12.2.6 环境的清洁与消毒：保持医疗场所的卫生 12.3 重点感染的控制：关注高风险区域 12.3.1 手术室感染控制：无菌操作，严格的消毒流程 12.3.2 ICU感染控制：加强对危重患者的监测与隔离 12.3.3 导管相关感染预防：尿路导管、静脉导管的规范管理 12.3.4 呼吸机相关肺炎（VAP）预防：优化通气管理，加强口腔护理 12.4 感染控制的团队协作：多部门联动，共同守护 第十三章 社区获得性感染：健康生活方式的基石 13.1 常见的社区感染类型：流感、腹泻、皮肤感染等 13.2 感染的传播途径：家庭、学校、工作场所 13.3 社区感染的预防策略：个人防护与环境卫生 13.3.1 建立健康的生活方式：增强自身免疫力 13.3.2 遵守公共卫生规定：如佩戴口罩，保持社交距离（根据疫情情况） 13.3.3 关注个人卫生：勤洗手，保持居家环境清洁 13.3.4 及时就医，避免带病传染：出现不适症状及时就医 13.4 疫苗接种的重要性：保护自己和他人 13.4.1 按时接种推荐疫苗：构建免疫屏障 13.4.2 关注疫苗的更新与推荐：适应新的疾病威胁 第十四章 药物经济学与抗感染药物：价值的衡量 14.1 抗感染药物的成本构成：研发、生产、销售 14.2 药物的性价比分析：疗效、安全性与价格的平衡 14.3 药物可及性问题：如何让患者负担得起 14.3.1 医保政策的影响：报销比例与药品目录 14.3.2 仿制药的地位：降低治疗成本 14.3.3 慈善捐赠与援助计划：解决贫困患者的用药难题 14.4 经济学视角下的耐药性挑战：治疗成本的不断攀升 第十五章 未来展望：更智慧的抗感染策略 15.1 个性化精准治疗：基于基因组学的药物选择 15.2 组合疗法的发展：多管齐下，克服耐药性 15.3 预防医学的深化：从治疗到预防的重心转移 15.4 全球合作与信息共享：应对跨国界的感染威胁 15.5 公众教育与意识提升：每个人的责任 本书旨在为读者提供一个全面、深入了解微生物世界、感染的发生机制、诊断与治疗方法，以及与之密切相关的药物科学的平台。通过掌握这些知识，读者将能更明智地理解疾病，并积极参与到维护自身和公共健康的行动中。

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