Handbook of Patient Care in Cardiac Surgery

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins
作者:Gus J. Vlahakes
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1994-01-15
价格:USD 46.95
装帧:Paperback
isbn号码:9780316087797
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏外科
  • 患者护理
  • 手术
  • 医学
  • 临床实践
  • 指南
  • 手册
  • 心血管
  • 术后管理
  • 并发症
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具体描述

心血管外科术后护理精要 这是一本专为心血管外科护理专业人员打造的实用指南,旨在提供全面、深入的术后护理知识和技能,以应对日益复杂的心脏手术患者。本书聚焦于患者在接受各类心血管外科手术后的关键护理环节,从术前评估、术中监测到术后恢复的每一个细节都进行了详尽的阐述。 内容概述: 本书严格遵循临床实践的需求,内容覆盖了心血管外科术后护理的方方面面,包括但不限于: 一、术后早期管理与监护 生命体征监测与评估: 详细讲解如何准确评估和解读心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、中心静脉压(CVP)、肺动脉压力(PAP)等关键生命体征,并根据患者的病情变化做出及时干预。 呼吸系统管理: 重点阐述术后患者的呼吸支持策略,包括机械通气模式的选择、撤机原则、呼吸道管理(如吸痰、体位引流)、肺不张和肺炎的预防与处理。 循环系统支持: 深入探讨如何管理术后患者的血流动力学,包括容量管理(液体复苏、利尿剂应用)、血管活性药物的使用(如多巴胺、去甲肾上腺素、血管加压素)及其剂量滴定原则,以及对心律失常的识别与处理。 体温管理: 强调术后体温异常(如低体温、高体温)的监测与干预,介绍温控毯、药物降温等方法。 疼痛管理: 详细介绍术后疼痛的评估方法,以及包括阿片类药物、非阿片类药物、神经阻滞等多种镇痛方案的选择与应用,确保患者舒适。 早期活动与体位: 指导如何根据患者情况制定个体化的早期活动计划,以及术后合适的体位摆放,促进恢复,预防并发症。 二、常见并发症的识别与处理 出血与血栓栓塞: 深入分析术后出血的原因,如凝血功能障碍、抗凝治疗不当等,并指导有效的止血措施。同时,详细阐述深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的预防、早期识别和急救处理。 心律失常: 详细介绍术后常见的心律失常,如房颤、室性心动过速等,包括其发生机制、心电图判读以及药物和非药物治疗。 心力衰竭: 阐述术后心力衰竭的诊断依据,如症状、体征、超声心动图等,并指导容量管理、药物治疗(如ACEI、β受体阻滞剂)及机械辅助循环的支持。 呼吸窘迫综合征(ARDS): 详细介绍ARDS的病理生理、诊断标准和呼吸支持策略,以及辅助治疗方法。 感染: 重点关注术后切口感染、肺炎、导管相关性感染的预防、早期发现和规范化治疗。 肾功能不全: 分析术后肾功能不全的危险因素,指导液体管理、药物选择,以及对急性肾损伤(AKI)的监测与干预。 神经系统并发症: 介绍术后可能出现的意识障碍、卒中等神经系统问题,以及其评估与初步处理。 三、特殊情况下的护理 体外循环(ECC)后的管理: 专门探讨体外循环对机体的影响,以及术后可能出现的炎症反应、凝血功能紊乱、器官功能障碍等,并提供相应的护理对策。 心脏瓣膜置换术后护理: 详细介绍瓣膜功能监测、抗凝治疗(如华法林的使用与监测)、感染预防等。 冠状动脉旁路移植术(CABG)后护理: 关注心脏供血恢复、疼痛管理、早期活动和潜在并发症的监测。 心力衰竭和心脏移植术后护理: 涵盖免疫抑制治疗的管理、感染控制、排异反应的监测等。 先天性心脏病术后护理: 针对不同年龄段的患者,以及不同的先天性心脏病类型,提供个性化的护理方案。 主动脉夹层修复术后护理: 重点关注血压控制、疼痛管理、并发症(如脊髓缺血)的监测。 四、专业技能与设备应用 监护设备的使用: 详细介绍心电监护仪、有创血压监测、中心静脉导管、肺动脉导管、呼吸机等常用监护和支持设备的原理、操作及参数解读。 药物管理: 详细列举术后常用药物的分类、作用机制、剂量、给药途径、不良反应及护理要点。 引流管管理: 指导胸腔闭式引流、心包引流、导尿管等各种引流管的正确使用、维护和并发症预防。 伤口护理: 强调无菌操作,指导伤口清洁、消毒、换药,以及对伤口愈合情况的评估。 体外生命支持(ECMO)辅助护理: 介绍ECMO的基本原理、适应症、护理要点和并发症处理。 五、患者与家属教育 出院准备指导: 提供详细的出院后康复指导,包括用药、饮食、活动、复诊、伤口护理以及出现何种情况需要立即就医。 心理支持: 强调关怀和沟通的重要性,指导如何为患者及其家属提供心理支持,缓解焦虑和恐惧。 本书特点: 本书以临床实用性为导向,理论联系实际,内容翔实。文中引用最新的临床指南和研究证据,确保知识的权威性和前沿性。结构清晰,语言精炼,便于读者快速检索和理解。配以丰富的图表和流程图,形象直观地展示关键操作和病情变化。无论您是经验丰富的心外科护士,还是初涉该领域的护理新手,本书都将是您不可或缺的案头必备。通过对本书的学习,护理人员能够更自信、更有效地为心血管外科患者提供高质量的护理,促进患者的康复,提高生活质量。

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