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出版者:

作者:DK

出品人:

页数:816

译者:

出版时间:2008-11

价格:288.00元

装帧:

isbn号码:9781405329873

丛书系列:

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临床实践中的前沿诊断与治疗：一部专为资深医疗专业人士打造的参考手册 书名： 《现代临床医学进展：从基础研究到复杂病例的精准导航》 本书特色与定位： 本书并非面向普通大众的健康指南，也不是对既有百科全书式知识的简单复述。它是一部深度聚焦于21世纪临床医学前沿突破、复杂疾病管理路径以及新兴医疗技术整合应用的专业参考工具。本书面向的读者群体是具有坚实医学基础的临床医生、住院医师、医学研究人员以及医疗机构管理者，旨在提供在当前快速迭代的医疗环境中，保持知识前沿和提升决策质量的关键洞察。 本书摒弃了对基础解剖学、常见病理生理学的冗长描述，而是将重点完全置于那些需要深入理解最新科研证据和跨学科知识才能有效应对的挑战性领域。全书结构设计体现了从分子机制到个体化治疗的逻辑链条，确保信息的深度、广度和时效性。 --- 第一部分：精准医学的基石与挑战（Foundation of Precision Medicine） 本部分深入探讨了基因组学、蛋白质组学在临床实践中的实际落地问题，着重分析了当前技术瓶颈与伦理考量。 第一章：复杂遗传病的全景图谱与临床解读 单基因与多基因疾病的风险分层模型（Risk Stratification Models）： 重点解析高通量测序数据（WES/WGS）在罕见病诊断中的应用流程优化，以及如何利用多基因风险评分（PRS）指导常见复杂疾病（如冠心病、2型糖尿病）的早期干预策略。 液体活检（Liquid Biopsy）在肿瘤微环境监测中的前沿应用： 详细阐述循环肿瘤DNA（ctDNA）、循环肿瘤细胞（CTC）的捕获技术、定量分析方法，以及在评估微小残留病灶（MRD）和耐药机制出现中的敏感性与特异性阈值。 表观遗传学调控在慢性非传染性疾病中的作用： 聚焦于DNA甲基化和组蛋白修饰如何影响代谢综合征和神经退行性疾病的表型表达，并探讨靶向表观遗传药物的临床试验设计。 第二章：生物标志物（Biomarkers）的验证与临床转化障碍 从实验室到临床决策支持系统（CDSS）的“价值鸿沟”： 探讨生物标志物在不同国家和地区间的验证标准差异，以及如何设计符合FDA/EMA要求的III期临床试验来确证其预测价值。 代谢组学在早期疾病预测中的潜力评估： 深入分析高分辨质谱技术在代谢物谱分析中的最新进展，并对比其与传统生化指标在预测器官功能衰竭方面的优劣。 --- 第二部分：新兴疗法的机制与实施（Emerging Therapies: Mechanisms and Implementation） 本部分聚焦于当前医学领域最具颠覆性的技术，如细胞治疗、基因编辑和新型抗体工程。 第三章：细胞与基因治疗的工程学挑战 CAR-T/NK细胞疗法的“第二代”优化： 深入剖析双特异性嵌合抗原受体（Bi-specific CARs）的设计原理，以及如何克服实体瘤微环境中的免疫抑制效应。探讨病毒载体（AAV/慢病毒）的递送效率与脱靶风险控制策略。 CRISPR-Cas系统的体内递送与安全性： 详细梳理基于脂质纳米颗粒（LNP）和腺相关病毒（AAV）的基因编辑系统在非血液系统疾病（如肝脏、肌肉疾病）中的体内递送技术，并着重分析脱靶效应的检测方法与管理预案。 mRNA技术在传染病和自身免疫病中的拓展应用： 不仅限于疫苗，还包括利用mRNA技术指导体内产生治疗性蛋白或调节免疫反应的最新研究进展。 第四章：抗体工程与免疫检查点抑制剂的精准应用 新型双特异性与多特异性抗体（BsAb/Multi-specific Abs）： 分析其在桥接肿瘤细胞与免疫细胞（T-cell Engagers）中的结构设计，以及在血液肿瘤和实体瘤中的临床获益与免疫相关不良事件（irAEs）的管理。 肿瘤免疫治疗的耐药机制与逆转策略： 详尽分析了细胞因子缺乏、肿瘤基质的物理屏障、以及T细胞耗竭等核心耐药通路，并介绍了针对这些通路的联合治疗方案（如联合IDO抑制剂或STING激动剂）。 --- 第三部分：复杂临床场景下的决策优化（Optimizing Decisions in Complex Clinical Scenarios） 本部分将理论知识转化为高风险、多共病的临床决策流程，强调循证医学的批判性应用。 第五章：危重症医学中的动态生理参数调控 液体复苏策略的个体化再评估： 基于动态心输出量监测（如脉搏波分析、VTI变化）指导下的目标导向液体管理（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT）在感染性休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的最新应用范式。 持续性器官支持的升级： 深入探讨ECMO（体外膜肺氧合）的指征细化、双通路技术（Duo-cannulation）的应用，以及重症肾脏病患者中连续性肾脏替代疗法（CRRT）的血流动力学管理优化。 第六章：神经科学与精神药理学的交汇点 难治性癫痫的介入神经病学解决方案： 聚焦于迷走神经刺激（VNS）、丘脑前核（Anterior Nucleus of the Thalamus, AN）深部脑刺激（DBS）的术后疗效评估标准与适应症的动态调整。 神经精神疾病的生物学标记物与药物选择： 探讨利用PET/MRI成像技术（如Tau蛋白、淀粉样蛋白显像）指导阿尔茨海默病早期干预，以及精神分裂症谱系障碍中新型非典型抗精神病药物的代谢与药效学考量。 第七章：全球健康挑战与抗生素耐药性管理（Antimicrobial Stewardship） 新型抗生素的临床证据与限制： 集中分析新一代碳青霉烯酶抑制剂复合物、头孢洛林等药物在多重耐药革兰氏阴性菌感染中的疗效数据，并制定在不同感染部位（如骨髓炎、中枢神经系统感染）的给药方案。 精准抗生素管理（AMS）的指标构建： 探讨如何利用医院微生物组学数据和药代动力学/药效学（PK/PD）模型，建立本地化的抗生素使用优化指标体系，以平衡治疗效果与耐药压力。 --- 附录与延伸阅读： 本书最后部分提供了关键医疗设备的技术规格速查表（如新一代呼吸机模式参数范围、高压氧治疗参数设定）、复杂病例的决策树流程图（例如针对急性胰腺炎并发多器官功能衰竭的步进式管理），以及高影响力期刊近三年重要研究的批判性综述，旨在帮助读者快速检索和评估最新的临床证据。 《现代临床医学进展》是一部要求读者具备高水平专业知识的工具书，它的价值不在于罗列已知信息，而在于提炼、整合和批判性分析当前医学实践中最具挑战性和创新性的领域，是推动临床实践向更高水平迈进的必备伙伴。

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