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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Brian, M.D. Funaki

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1997-01-15

价格:USD 39.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780316282376

丛书系列:

图书标签:

• Radiology
• Emergency Radiology
• On-Call
• Imaging
• Diagnostic Imaging
• Medical Imaging
• Clinical Radiology
• Survival Guide
• Radiology Reference
• Night Shifts

《急诊科医生的生存指南》：在混沌中驾驭临床实践 本书简介 在瞬息万变的急诊科（ED）环境中，每一秒都至关重要，每一个决定都可能影响深远。医生，尤其是初入职场的急诊科住院医师或新晋主治医师，常常面临巨大的压力和信息超载。《急诊科医生的生存指南》正是为应对这种挑战而编写的，它不是一本详尽的教科书，而是一本实用的、以行动为导向的工具书，旨在帮助临床医生在最繁忙、最复杂的临床场景中保持冷静、高效地工作，并确保患者获得最佳的护理。 本书的核心理念是“实用性”和“即时性”。我们深知，在急诊室里，医生没有时间去查阅数千页的教科书。因此，本书的内容被精心设计成易于快速检索和理解的格式，重点突出那些在急诊一线最为常见、最具挑战性的临床情境。 第一部分：急诊科的运营与环境 本部分将带您深入了解急诊科的运作机制，从流量管理到团队协作，构建一个稳定的工作基础。 流量管理的核心原则： 如何在高峰期评估和分流患者，确保危重症患者得到优先处理。我们将详细阐述 Triage（分诊）系统的实际应用，不仅仅是理论上的分级，而是如何在资源受限的情况下，通过有效的沟通和观察，快速判断患者的风险等级。 团队协作的艺术： 急诊室是一个多学科协作的战场。本章着重讲解如何与护士、技师、药剂师以及其他专科医生进行高效沟通。我们将探讨“闭环沟通”在急诊环境中的重要性，以及如何建立和维护一种互相尊重、目标一致的工作氛围。 应对压力与职业倦怠： 急诊工作对身心是巨大的考验。本章不回避工作带来的心理负担，提供一系列经过验证的、在临床实践中可立即应用的减压技巧，包括时间管理策略、情绪调节方法以及识别职业倦怠的早期信号。 第二部分：常见与危重疾病的快速决策树 本书的重中之重在于提供清晰、分步的临床决策路径，适用于那些需要立即干预的危急情况。 心血管急症的应对： 从急性心肌梗死（STEMI）到不稳定的心绞痛，再到高血压危象的处理。我们提供简洁的流程图，强调在到达心脏导管室之前，应完成的关键诊断步骤和初始药物治疗方案，包括不同抗凝和抗血小板策略的选择依据。 呼吸系统危机管理： 气道管理是急诊科的生命线。本章详细描述了从轻度哮喘加重到急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的渐进式管理。重点内容包括快速序列插管（RSI）的药物选择和时机把握，以及机械通气的初始设置参数。 休克与液体复苏： 识别休克的类型（心源性、感染性、出血性、分布性）是治疗的第一步。本书提供了基于血流动力学指标（如 CVP、MAP、ScvO2 的简化解读）的快速指南，指导医生如何选择合适的液体复苏方案和缩血管药物的滴定。 创伤的“损伤控制”理念： 对于多发伤患者，我们的重点在于“损伤控制复苏”和“损伤控制手术”。我们将指导医生如何在有限的时间窗口内，优先处理威胁生命的出血和呼吸问题，而非追求完美的初始修补。 第三部分：特定人群与复杂病案的处理 急诊室的患者群体具有高度异质性，本书专门设立章节处理那些需要特殊考量的群体。 老年患者的特殊性： 老年患者常表现出非典型症状，且对药物的反应更为敏感。本章关注老年综合征，如跌倒、谵妄和药物相互作用的筛查，并强调在评估肾功能和肝功能时的注意事项。 儿科急症的基石： 尽管本书主要面向成人医学，但儿科急症处理的原则至关重要。我们将提供儿童容量复苏剂量和常见呼吸窘迫的初步处理流程，强调根据体重计算剂量的准确性。 中毒与药物过量： 这是一个高风险领域。本书精选了最常见和最致命的中毒案例（如对乙酰氨基酚、阿片类药物、有机磷酸酯），提供了快速解毒剂的应用指征和监测要点。 第四部分：诊断工具的有效利用与解读 在信息爆炸的时代，如何高效、准确地解读关键的检查结果至关重要。 床边超声（POCUS）的“即时”应用： 本章侧重于急诊科最常用的POCUS协议，如 EFAST（创伤超声）、心肺超声在判断休克和气胸中的应用。目标是让医生在几分钟内获得关键的“是/否”答案，指导下一步的诊断和治疗，而非进行详尽的解剖学分析。 实验室检查的“陷阱”识别： 探讨了常见实验室结果的误导性，例如肌钙蛋白的动态变化解读、凝血功能障碍在脓毒症中的表现，以及何时应该相信一个“看起来异常”但临床表现稳定的患者的指标。 影像学的快速筛选： 重点讨论了胸部X光片、腹部CT在急诊科最常见的诊断价值，例如如何快速识别主动脉夹层、腹腔内出血或早期感染灶的影像学征象。 总结 《急诊科医生的生存指南》的目标是消除新手医生在面对高压环境时的不确定性。它不是一本用来闲暇时阅读的书，而是放在工作台边，能在您需要时，提供清晰、可靠、循证支持的行动建议的伙伴。通过掌握书中的核心策略和流程，急诊科医生将能更自信、更高效地应对每一班次的挑战，最终提升患者的安全性和治疗效果。

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