Sitosterol (Monographs on Atherosclerosis; V)

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出版者:S. Karger AG (Switzerland)
作者:David Kritchevsky
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1981-03
价格:USD 128.75
装帧:Paperback
isbn号码:9783805505680
丛书系列:
图书标签:
  • Sitosterol
  • 植物甾醇
  • 动脉粥样硬化
  • 胆固醇
  • 脂质代谢
  • 心血管疾病
  • 生物化学
  • 医学研究
  • Monographs on Atherosclerosis
  • 健康
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具体描述

动脉粥样硬化研究前沿:他汀类药物在心血管疾病预防与治疗中的最新进展 本书聚焦于动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)管理领域,特别是他汀类药物(Statins)在临床实践中的最新发展、作用机制的深入理解以及未来应用方向的探索。 第一章:动脉粥样硬化病理生理学的深度解析 本章将系统回顾动脉粥样硬化的发生、发展和斑块形成的关键分子事件。我们将详细探讨内皮功能障碍、脂蛋白氧化修饰、巨噬细胞泡沫细胞化以及炎症反应在斑块不稳定性和破裂中所扮演的核心角色。内容将涵盖近十年来在动脉粥样硬化基础研究中取得的突破性发现,例如新型脂蛋白亚群的致动脉粥样硬化作用,以及非编码RNA和表观遗传学修饰对血管壁细胞命运的影响。特别强调炎症在ASCVD进展中的驱动作用,以及如何通过靶向特定炎症通路来抑制疾病进程。 第二章:他汀类药物的药理学与代谢动力学新认识 本章深入剖析当前主流他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等)的作用机制,不仅仅停留在HMG-CoA还原酶抑制层面。我们将详细阐述他汀类药物的“多效性”(Pleiotropic Effects),包括改善内皮功能、抗炎、抗血栓形成以及稳定动脉粥样硬化斑块的非降脂作用。此外,本章还讨论了影响他汀类药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)的个体差异性因素,例如CYP酶多态性、药物转运蛋白的相互作用,以及他汀类药物在特殊人群(如老年人、肝肾功能不全者)中的剂量调整和安全性考量。 第三章:他汀类药物在ASCVD一级预防中的风险分层与应用策略 ASCVD的一级预防是临床实践的重点。本章基于最新的国际指南(如ESC、ACC/AHA),详细阐述如何利用传统危险因素评估模型(如Pooled Cohort Equations, SCORE2)以及新型生物标志物(如高敏C反应蛋白hs-CRP、脂蛋白a Lp(a)、载脂蛋白B ApoB)进行更精准的风险分层。针对不同风险等级的患者,本章提供了个性化的起始他汀治疗剂量和强度推荐。重点讨论了“低危但存在高风险因素”患者的启动治疗时机,以及他汀治疗的“起始与剂量滴定”的临床决策流程。 第四章:他汀类药物在ASCVD二级预防中的强化治疗与超低密度管理 对于已经发生过心血管事件(如心肌梗死、缺血性卒中)的患者,二级预防至关重要。本章强调了强化降脂治疗的重要性,详细介绍了以LDL-C靶点为核心的治疗路径。内容涵盖了LDL-C的极低目标值(如<1.4 mmol/L或<55 mg/dL)的临床证据,以及当单用最大剂量他汀仍无法达标时,联合使用依折麦布(Ezetimibe)和前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶星形九亚型抑制剂(PCSK9i)的联合治疗策略和临床获益。本章对PCSK9抑制剂(单克隆抗体和siRNA疗法)的长期疗效和安全性数据进行了全面梳理。 第五章:他汀不耐受的管理:机制、诊断与替代方案 他汀类药物相关肌病(SAMS)是影响患者依从性的主要障碍。本章系统分析了他汀不耐受的潜在机制,包括线粒体功能障碍、基因多态性(如SLCO1B1)以及假性不耐受(如患者心理因素)。提供了临床上鉴别真正肌毒性与非特异性肌肉症状的实用工具和诊断流程。对于确诊的他汀不耐受患者,本章详述了非他汀类降脂药物的临床应用,包括依折麦布的单药使用、贝帕他酸(Bempedoic Acid)作为替代选择的适应症和证据,以及新型siRNA药物在特定高风险人群中的潜力。 第六章:他汀类药物与动脉粥样硬化斑块的稳定性 超越单纯的脂蛋白降低作用,本章专注于他汀类药物如何影响动脉粥样硬化斑块的形态学特征。通过对血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)等影像学研究的荟萃分析,论证了不同强度的他汀治疗对斑块负荷的减少、核心坏死物缩小以及纤维帽增厚的作用。特别关注了他汀类药物在急性冠脉综合征(ACS)发生后,对斑块稳定化和二级事件预防的即时获益。 第七章:特殊临床情境下的他汀应用:妊娠期、合并糖尿病与慢性肾病患者 本章针对临床中常见的复杂合并症群体,提出了个体化的他汀使用方案。在糖尿病患者中,他汀治疗被视为基础治疗,本章分析了糖尿病对ASCVD风险评估的影响以及降糖药(如SGLT2i和GLP-1 RA)对心血管保护的协同作用。对于慢性肾脏病(CKD)患者,讨论了血脂控制的特殊目标值和药物选择的调整。妊娠期妇女由于胎儿安全因素,他汀治疗需要严格权衡风险与获益,本章将详细说明相关安全指南。 第八章:未来展望:他汀类药物联合治疗与新型靶点 本章展望了未来ASCVD管理的趋势,即多靶点联合治疗。讨论了将他汀与抗炎药物(如低剂量秋水仙碱)、降糖药物、或针对ApoB的创新疗法(如口服PCSK9抑制剂)进行合理联合的应用前景。此外,本章也简要介绍了针对新近发现的动脉粥样硬化靶点(如血管紧张素转化酶2、胆固醇酯转移蛋白 CETP)的在研药物,并评估了它们在未来是否可能作为他汀治疗的有效补充或替代方案。 本书旨在为心血管内科医生、内分泌科医生、临床药师以及致力于动脉粥样硬化研究的科研人员提供一本全面、深入且具有高度临床指导价值的参考书,助力提升ASCVD的精准预防和优化治疗水平。

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读后感

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用户评价

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作为一名长期从事营养学研究的学者,我对能够深入探讨某一特定营养素的专著一直情有独钟。当我在书店看到《植物甾醇》(Monographs on Atherosclerosis; V)这本书时,内心涌起一股强烈的求知欲。这本书的标题本身就极具吸引力,它明确指出了研究的主题——植物甾醇,并将其置于“动脉粥样硬化专论”这一重要的医学研究领域之下,这暗示了该书不仅仅是关于植物甾醇的基础知识,更侧重于其在心血管健康,特别是动脉粥样硬化中的作用机制和潜在应用。我猜测,这本书会详细剖析植物甾醇的生物化学特性,包括它们与胆固醇在肠道吸收过程中的竞争关系,以及它们如何通过影响肝脏胆固醇合成来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。此外,我非常好奇书中是否会涉及植物甾醇的膳食来源、不同形式(游离型、酯化型)的吸收效率差异,以及不同剂量下的安全性问题。考虑到动脉粥样硬化是一个复杂的病理过程,我期待书中能探讨植物甾醇在炎症、氧化应激以及内皮功能等方面的其他潜在益处,从而为我们提供一个更全面的视角来理解它们在维护心血管健康中的作用。

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我最近在为我的健康博客撰写一篇关于天然降胆固醇成分的文章,正在积极地搜集各种权威资料。《植物甾醇》(Monographs on Atherosclerosis; V)这本书恰好出现在我的视野里。尽管我是一名科普作者,但我也非常注重内容的科学性和准确性,因此,一本冠以“Monographs on Atherosclerosis”系列名称的书籍,其严谨程度必定不容小觑。我推测这本书会非常系统地梳理植物甾醇在动脉粥样硬化这一慢性疾病中的角色。这可能意味着书中会深入探讨植物甾醇的药理学特性,包括它们如何作为胆固醇吸收的竞争性抑制剂,以及由此可能带来的对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂指标的影响。我希望书中能提供清晰的机制解释,例如植物甾醇与胆固醇在肠道微绒毛上的转运蛋白的相互作用,以及它们在细胞内信号通路中的潜在调节作用。对于我的读者而言,我最期待的莫过于书中能够包含关于植物甾醇在不同人群中的应用建议,例如对于已经服用他汀类药物的患者,植物甾醇是否能提供额外的益处,以及在不同剂量的安全性评估。如果书中能引用最新的研究文献,并提供一些简明的图表或示意图来解释复杂的生物学过程,那就更棒了,这会极大地帮助我理解并转化为通俗易懂的科普内容。

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我最近对心血管健康的研究产生了浓厚的兴趣,尤其是那些能够影响胆固醇代谢的天然化合物。在浏览书籍时,一本名为《植物甾醇》(Monographs on Atherosclerosis; V)的书引起了我的注意。尽管我还没有机会深入阅读这本书的具体内容,但仅仅从书名和它所处的系列(动脉粥样硬化专论)来看,我就能想象到它一定是一本非常有价值的学术著作。专注于“植物甾醇”这一特定领域,意味着这本书很可能深入探讨了这类化合物的化学结构、生物合成途径,以及它们在体内的吸收、代谢和排泄过程。此外,考虑到其在动脉粥样硬化专论系列中的位置,我猜想这本书会详细阐述植物甾醇如何影响胆固醇的吸收和合成,从而对动脉粥样硬化的发生发展产生潜在的积极影响。我期望它能提供关于植物甾醇在不同亚型(如β-谷甾醇、菜油甾醇等)上的差异性作用,以及它们在预防和治疗心血管疾病方面的最新研究进展。如果这本书能包含最新的临床试验数据和对不同人群(如高胆固醇血症患者、糖尿病患者等)的疗效评估,那就更完美了。总的来说,我对这本书的学术深度和潜在的临床应用价值充满了期待,认为它将为相关领域的研究者和临床医生提供宝贵的参考。

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在我看来,一本优秀的医学专著,除了要涵盖该领域最前沿的研究进展,还应具备清晰的逻辑脉络和实用的临床指导意义。《植物甾醇》(Monographs on Atherosclerosis; V)这本书,从它的命名和所属的系列来看,我对其抱有很高的期望。我预想这本书会系统性地回顾植物甾醇的研究历史,从最初的发现到如今对其在心血管健康领域广泛应用的认知。我期待书中能够详细介绍植物甾醇的各种类型,例如β-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇等的化学结构差异,以及它们在体内不同的吸收率和代谢途径。对于动脉粥样硬化这一复杂疾病,我最关注的是植物甾醇如何具体影响其发生发展的关键环节。因此,我希望书中能够深入探讨植物甾醇对血脂异常,特别是LDL-C水平的降低机制,是否也涉及到对甘油三酯、HDL-C的潜在影响。此外,我非常好奇书中是否会讨论植物甾醇在血管壁内的作用,例如对内皮细胞功能的影响,以及是否能抑制斑块的形成和发展。考虑到临床实践的需求,我也希望这本书能提供关于植物甾醇在不同人群中的推荐剂量、最佳的补充形式(如添加到食品中还是作为膳食补充剂),以及与其他降脂药物的联合应用建议和潜在的相互作用。这本专著如果能提供这些详细信息,必将成为心血管科医生和营养师们案头的必备参考书。

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从一个对分子生物学和脂质代谢领域有着强烈好奇心的学生角度来看,一本深入探讨植物甾醇在动脉粥样硬化中的作用的专著,无疑是一个极其宝贵的学习资源。《植物甾醇》(Monographs on Atherosclerosis; V)这个书名就立刻吸引了我,它暗示了这本书不仅仅停留在表面的功效介绍,而是会深入探究其背后的分子机制。我大胆猜测,这本书会非常详尽地阐述植物甾醇的结构特点,并将其与它们在生物体内的功能联系起来。我非常期待能够了解植物甾醇在细胞膜上的分布和作用,以及它们如何影响细胞的流动性和信号转导。更重要的是,考虑到动脉粥样硬化是一个复杂的炎症性疾病,我希望书中能够探讨植物甾醇是否也具有抗炎、抗氧化或调节免疫反应的潜在作用,从而从多个角度解释其对动脉粥样硬化的抑制效应。如果书中能够包含关于植物甾醇在基因表达层面上的调控机制,或者它们如何影响脂肪酸代谢和脂蛋白代谢的微观过程,那将是令我兴奋不已的内容。作为一名未来的研究者,我期待这本书能为我提供扎实的理论基础,并激发我进一步探索植物甾醇在心血管疾病预防和治疗方面更多未知的领域。

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