小儿神经母细胞瘤

小儿神经母细胞瘤 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生
作者:张锦华 编
出品人:
页数:146
译者:
出版时间:2009-9
价格:39.00元
装帧:
isbn号码:9787117119177
丛书系列:
图书标签:
  • 神经母细胞瘤
  • 神经母细胞瘤
  • 小儿肿瘤
  • 儿童癌症
  • 肿瘤学
  • 儿科
  • 神经系统肿瘤
  • 癌症治疗
  • 放化疗
  • 预后
  • 诊断治疗
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具体描述

《小儿神经母细胞瘤》内容简介:神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是目前威胁儿童生命的主要肿瘤之一,其发病率高,仅次于。肾胚瘤、白血病,且比白血病难诊断,主要由于该病早期难以发现,常以转移症状到临床各科就诊;多数在骨髓转移时,以贫血、发热到血液科就诊;出现骨痛、跛行时多去骨科就诊;因骨痛以及骨质破坏导致溶骨现象而出现“血沉”快、抗“0”高时,多误诊为风湿热或风湿性关节炎;当肿瘤隐蔽,压迫膀胱使排尿受阻,则往往到泌尿外科求治;当出现截瘫、大小便失禁则到神经内科就诊;当肿瘤长在纵隔,压迫气管出现咳嗽,多去找呼吸科医生;出现眼眶肿胀、眼球外突、视物不清则会到眼科就医。由此可见本病早期诊断困难,极易导致误诊误治,从而为患儿和家庭造成巨大损失。因此亟待对本病深入探讨,总结经验,提高诊断和鉴别诊断水平,降低误诊率,以最大限度地减小其对儿童健康的危害。

好的,这是一本关于“古埃及文明的兴衰与影响”的图书简介。 --- 图书名称: 《尼罗河的回响:古埃及文明的辉煌与终章》 图书简介 本书旨在深入剖析一个在人类历史长河中留下深刻印记的伟大文明——古埃及。从其在尼罗河畔的萌芽,到法老统治下的鼎盛,再到最终的消亡与转型,我们试图描绘出一幅详尽而生动的历史画卷,揭示这个文明如何构建其独特的社会结构、信仰体系、艺术成就以及对后世产生的深远影响。 第一部分:起源与统一——沙土中的文明之光 古埃及文明并非一蹴而就,而是经历了漫长的史前时期(前王朝时期)的孕育与发展。本书将追溯人类如何在肥沃的尼罗河冲积平原上建立起定居点,并逐步掌握灌溉技术,这是文明诞生的物质基础。我们会详细探讨地理环境——特别是尼罗河“黑土地”的周期性泛滥——如何塑造了埃及人对秩序(Ma'at)的执着追求以及其独特的宇宙观。 随后,焦点将转向埃及的统一。本书将着重分析传说中“美尼斯”(或称那尔迈)如何通过武力或政治手段,将上埃及(南方)和下埃及(北方)整合为一个统一的国家。这一关键事件标志着王朝时期的开始,以及神权政治形态的奠定。我们将探讨早期王朝时期(约公元前3100年—前2686年)王室权力的巩固过程,以及早期的象形文字记录和墓葬形制所展现的早期国家组织能力。 第二部分:金字塔的时代——古王国时期的权力巅峰 古王国时期(约公元前2686年—前2181年),被誉为埃及历史上的“黄金时代”。这一时期的核心议题无疑是金字塔的建造。我们不仅会呈现吉萨大金字塔群的建筑奇迹,更会深入探讨其背后的社会工程学、劳动力组织和宗教哲学意涵。金字塔不仅是法老的陵墓,更是法老作为神之子,沟通天地、维持宇宙秩序的象征性工具。 本部分将详细解析法老制度的运作机制——法老作为集政治、军事、宗教大权于一身的绝对统治者,如何通过强大的官僚体系(如维齐尔制度)管理庞大的国家资源。此外,我们还会审视这一时期的艺术风格的成熟,如雕塑中的恒久性与理想化特征,以及《金字塔铭文》中展现的早期宗教文本。 然而,盛世之下也埋藏着隐忧。我们将分析导致古王国衰亡的内在因素:地方贵族(诺马赫)权力的膨胀、气候变化导致的尼罗河水位下降,以及王权对资源的过度集中所引发的社会紧张,最终导致了“第一中间期”的混乱与分裂。 第三部分:中王国与复兴——稳定、文学与区域影响力 中王国时期(约公元前2055年—前1650年)是埃及在动荡后实现强力复兴的阶段。本书将重点阐述底比斯(Thebes)的第十一和第十二王朝如何重新确立中央集权,并推动了社会、文化和军事上的革新。 在政治上,法老的形象开始发生微妙的变化,从高高在上的神祇,更多地展现出牧者和保护者的特质。这一时期的军事扩张显著增强,特别是在努比亚地区,埃及的控制力延伸到了第二瀑布。 文化领域迎来了文学的高峰期。《辛努海的故事》、《尼罗河赞歌》等不朽的文学作品诞生于此时。我们将分析这些文本如何反映了知识分子对社会动荡的反思,以及对“美阿特”(秩序)的重新定义。此外,中王国的艺术风格更加细腻、写实,体现了更深层次的人文关怀。 第四部分:异族统治与新王国——帝国的扩张与宗教的震荡 进入新王国时期(约公元前1550年—前1070年),埃及达到了其地缘政治影响力的顶峰,成为一个真正的“帝国”。本书将详细描述埃及如何驱逐了第二中间期的外来统治者——喜克索斯人(Hyksos),并建立起强大的常备军。 这一部分的重点包括: 1. 军事扩张与外交: 图特摩斯三世、阿蒙霍特普三世和拉美西斯二世等伟大法老征服了黎凡特地区,与赫梯帝国争霸,并建立了复杂的国际关系网络,如阿玛尔那信件所揭示的盟约与冲突。 2. 宗教革命与反动: 详述阿肯那顿(Akhenaten)推行的“阿吞神一神论”改革。我们不只关注其宗教内容,更分析了这场改革对传统祭司阶层和国家稳定造成的冲击,以及图坦卡蒙(Tutankhamun)如何试图恢复旧秩序的过程。 3. 建筑的宏伟: 探究卡尔纳克和卢克索的宏伟神庙群,以及帝王谷中法老陵墓的奢华程度,这些都是帝国财富和权力的物质体现。 第五部分:衰落、征服与遗产——文明的终结与回响 新王国晚期标志着埃及实力的逐渐衰退,面临着“海上民族”的冲击、内部资源的枯竭以及祭司权力的日益强大。本书将梳理“晚期王朝”时期(包括利比亚人、努比亚人和波斯人的统治)的挣扎与反抗。 最终的篇章将聚焦于希腊化时期和罗马统治下埃及的命运。虽然亚历山大大帝的征服和托勒密王朝的建立带来了新的文化融合,但埃及本土的政治独立性已然终结。我们将分析克里奥佩特拉七世(Cleopatra VII)试图维系埃及独立的最后努力,以及公元前30年埃及并入罗马版图的深远历史意义。 结论:古埃及文明的永恒遗产 全书的收尾部分将总结古埃及文明对后世的持久影响。这包括其在数学、天文学、历法制定、医学实践方面的成就;其对建筑艺术、雕塑美学的贡献;以及其关于来世、神性与统治的观念如何渗透进地中海东岸及其他文明的思维方式中。古埃及的消亡并非真正的消失,而是其元素被不断地吸收、转化,成为构建后续西方文明基石的重要组成部分。本书旨在让读者在惊叹其辉煌的同时,理解一个伟大文明如何在新旧交替中完成其历史使命。

作者简介

张锦华,1936年出生于四川涪陵市。1949年参加中国人民解放军暨中国人民志愿军。1964年毕业于中国医科大学,先后任中国医科大学附二院血液研究室主任、教授、博士生导师。中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员,儿童肿瘤杂志编委。中国小儿血液专业委员会委员、中国小儿血液与肿瘤杂志编委。国家自然科学基金委第八届学科评审组成员。现任国际神经母细胞瘤研究进展(ANR)亚洲分会副主席,国际神经母细胞瘤风险组高级顾问。

40余年来主要从事血液病临床及实验诊断与实验研究,1984年开始侧重小儿神经母细胞瘤三早的研究,先后获国家自然科学基金、卫生部科研基金各2项,另获辽宁省重大科研项目等7项,并获省市科技进步一、二等奖7项,该项目培养硕、博研究生15名,在国内外杂志发表论著110篇,主持小儿神经母细胞瘤国际研讨会1次。1996年获国务院政府津贴及卫生部德育先进奖,2002年获沈阳市劳动模范称号。

目录信息

第一章 概述 一、神经母细胞瘤的早期报道 二、发病率 三、发病机制 四、基因研究 五、自然逆转 六、生化指标 七、治疗第二章 神经嵴与交感神经系统的发生 一、神经嵴的发生和衍化的结构 二、神经节和肾上腺髓质的发生 三、肾上腺外嗜铬系统的发生第三章 流行病学与遗传学 第一节 流行病学 一、发病情况 二、遗传因素 三、环境因素 四、预后 五、结论 第二节 神经母细胞瘤的染色体变化 一、DNA含量:二倍体与多倍体 二、MYCN扩增和2p24 三、17q高倍体 四、1p缺失 五、11q缺失第四章 转移逆转与癌基因调控 第一节 转移与消退逆转 一、胚胎分化和自然逆转 二、早期转移 三、消退逆转 第二节 分化逆转与癌基因表达调控 一、NB的形成机制 二、NB细胞分化与癌基因表达的调控 三、诱导NB细胞分化的临床意义第五章 临床表现 第一节 一般临床症状 一、局部表现 二、肿瘤转移表现 三、全身表现 第二节 神经母细胞瘤症状多样化表现 一、多样化表现 二、特殊病例 第三节 临床分期 一、Evans分期 二、POG分期 三、INSS分期 四、风险分级第六章 诊断和鉴别诊断 第一节 儿茶酚胺代谢产物测定与早期筛查 一、点片法 二、双向纸层析法 三、高效液相色谱法 四、NB早期筛查的实用价值 第二节 骨髓转移的诊断与鉴别要点 一、神经母细胞瘤瘤细胞髓内转移骨髓象特点 二、NB瘤细胞与白血病细胞的异同点 第三节 单克隆抗体诊断神经母细胞瘤并与白血病相鉴别 第四节 超声诊断 一、肾上腺与腹膜后问隙的解剖 二、肾上腺与腹膜后间隙的探查方法与正常图像 三、肾上腺与腹后壁肿瘤超声图像所见 四、其他部位的肿瘤 五、彩色多普勒的应用 第五节 X线、CT、MRI诊断 一、概述 二、临床表现 三、X线表现 四、CT表现 五、MRI表现 六、各种影像学检查方法在诊断此瘤时作用的比较 七、神经母细胞瘤转移的影像学表现 八、预后 九、鉴别诊断 附:神经节瘤 第六节 核医学在神经母细胞瘤诊断及治疗方面的应用 一、应用于神经母细胞瘤的放射性核素显像 二、神经母细胞瘤放射性核素治疗方法 第七节 病理组织学诊断 一、肉眼检查 二、镜下观察 三、神经母细胞瘤的特殊类型 四、鉴别诊断 五、免疫组化检查 六、电镜表现 七、病理学分类与预后的关系 第八节 鉴别诊断 一、急性白血病 二、风湿热和幼年型类风湿关节炎 三、网状内皮细胞(朗格汉斯细胞)增生症 四、骨肿瘤、骨髓炎 五、其他腹部肿瘤第七章 癌基因与相关分子生物学检测 第一节 神经母细胞瘤TrkA和相关基因的表达与作用 一、在正常神经系统中神经营养因了^和它们受体的角色 二、TrkA酪氨酸激酶受体的表达和功能 三、NB中TrkA信号的主要下游通路 四、TrrkA受体的活化、基本信号 五、治疗应用 第二节 TrkB与TrkC 第三节 MYCN基因与神经母细胞瘤 一、MYCN基冈的牛理分布及MYCN扩增的细胞遗传学 二、MYCN扩增的临床意义 三、MYCN表达 四、MYCN基因激活的机制 五、MYCN扩增的检测 六、MYCN共扩增基因 七、MYCN是NB治疗的一个靶向 第四节 端粒与端粒酶 一、端粒的结构 二、端粒酶与小儿恶性肿瘤的关系 三、端粒酶活性检测方法 四、问题与展望 第五节 依赖性受体在神经母细胞瘤发生发展中的作用 一、依赖性受体的定义及种类 二、Unc5H家族作为Netrin-1的依赖性受体在神经母细胞瘤发生发展中的作用 三、Unc5H2是新发现的抑癌基因p53的靶向基因 四、依赖性受体及其配体可作为神经母细胞瘤治疗的新靶向第八章 治疗 第一节 手术治疗 第二节 化学治疗 一、小剂量诱导+中药治疗 二、喜树碱类治疗 第三节 放射治疗 一、放射治疗原则 二、放射治疗目的 三、放射治疗方式 四、放射治疗技术 五、放射治疗设计 六、放射治疗剂量 七、放射治疗毒性 八、放射治疗预后 第四节 中医中药治疗 一、病冈病机 二、临床诊断 三、辨证论治 四、其他疗法 五、预防调护 六、研究进展 第五节 其他治疗第九章 典型病例第十章 预后
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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阅读这本书的过程,我感觉到了一种前所未有的敬意。这本书的作者,我猜测一定是一位在这个领域有着深厚造诣的专家,或者是一位与病魔斗争过的勇士。书的开篇,并没有直接切入疾病的诊断和治疗,而是从儿童生理发育的奇妙之处讲起,循序渐进地揭示了生命细胞运作的精巧与脆弱。然后,笔锋一转,开始深入探讨那些隐藏在微小细胞里的“不速之客”,即肿瘤的形成。我被书中对细胞分裂过程中可能出现的“意外”的描述所震撼,作者用一种近乎诗意的语言,描绘了生命延续的神圣与复杂,也同时点明了疾病发生的根源。在疾病的诊断部分,作者详细介绍了各种检查手段,从影像学检查到基因检测,每一个环节的严谨与细致都让我惊叹。更让我感动的是,书中没有回避治疗过程中的痛苦与艰难,而是以一种极其客观但又不失温情的态度,剖析了各种治疗方法的原理、效果以及可能带来的挑战。在阅读到关于免疫治疗的部分时,我被其中的科学原理深深吸引,感觉仿佛打开了一个全新的世界,看到了战胜疾病的希望之光。这本书的语言风格非常独特,既有严谨的科学论述,又不乏人性的关怀,让人在学习知识的同时,也能感受到一种力量。

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这本书我大概翻了翻,我是一个普通家长,孩子三岁,身体一直很健康,所以看到这本书的名字,我当时是有点犹豫的,甚至有点恐惧。但后来想想,了解一些罕见的疾病,也许在万一的时候能帮助到自己或者身边的人,总归是好的。书的封面设计我还挺喜欢的,比较柔和,不是那种一看就让人心生压抑的颜色。我主要看了一下目录,前面有一些关于儿童生长发育的基础知识,还有免疫系统的介绍,这些都写得比较浅显易懂,作为家长,我平时也会关注这些,觉得挺有用的。然后就开始讲到一些比较具体的问题,比如肿瘤的形成原因,治疗方法等等。实话讲,这部分的专业术语我看得有些吃力,可能是我医学知识储备不够吧。但是作者在讲解一些复杂概念的时候,还是尽量用了比喻或者图示,这一点我还是比较欣赏的。我大概浏览了一下关于早期发现和症状的部分,感觉里面列举的迹象,很多在我们生活中也可能出现,比如孩子偶尔会发烧,或者有些肚子不舒服。我当时就想,如果真有那么一天,这些信息可能会成为救命稻草。整本书的纸张质量还不错,摸起来挺舒服的,印刷也很清晰,没有出现字迹模糊的情况。当然,我只是一个初步的了解,很多内容还没有深入去看,毕竟这方面的内容对我来说还是比较沉重的。

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这本书给我带来的感受非常复杂,因为它不仅仅是一本关于疾病的科普读物,更像是一本关于生命、关于爱、关于勇气的百科全书。我作为一个普通人,在翻阅这本书的时候,内心经历了从迷茫到清晰,从恐惧到坚定的转变。书中对小儿神经母细胞瘤的介绍,是那么的详尽,从它在孩子身体里的早期信号,到它如何一步步侵蚀健康,作者都用一种非常直观的方式呈现在我们眼前。我印象最深刻的是关于“早期预警”的部分,里面列举了许多细微的身体变化,比如孩子突然出现的腹部肿块、不明原因的发烧、或者行动上的迟缓,这些都可能成为疾病的信号。作者并没有仅仅列举这些症状,而是深入分析了这些症状背后可能的原因,并强调了及时就医的重要性。我特别喜欢书中关于“家长支持系统”的章节,它里面提供了一些实用的建议,教导家长如何在孩子生病期间,给予他们最大的情感支持和心理安慰。这一点对于我来说非常重要,因为我深知,当孩子面临病痛时,家长的情绪同样会受到巨大的影响。这本书的文字充满了力量,它让我们知道,即使面对如此严峻的挑战,我们也不是孤立无援的。

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这本书的排版方式让人眼前一亮,我觉得它在内容的组织上花了不少心思。不同于我之前看过的很多医学科普书籍,它没有一味地堆砌复杂的专业术语,而是将一些抽象的概念通过生动形象的语言和清晰的图表呈现出来。我注意到其中有一部分详细介绍了神经母细胞瘤的病理学特征,包括细胞的形态、生长方式以及基因突变等方面。尽管我对这些微观世界的描述了解不深,但作者用了很多类比,比如将癌细胞比作“不受控制的生长因子”,将免疫系统比作“身体的守护者”,这样的比喻让我这个非专业人士也能大概理解其中的逻辑。另外,书里还有相当篇幅的内容是关于不同治疗方案的优缺点分析,比如化疗、放疗、手术以及靶向治疗等,并且还给出了不同阶段的治疗建议。我特别关注了副作用的描述,因为这直接关系到孩子的痛苦程度。书里对于一些常见的副作用,如恶心、呕吐、脱发等,都进行了细致的解释,并提供了一些缓解的措施。这让我觉得,这本书不仅仅是在讲解疾病本身,更是在关注病患的整体康复过程。我尤其欣赏作者在章节结尾处设置的“家长问答”环节,里面收集了一些家长最关心的问题,并一一进行了解答,这非常有针对性,能够直接解决我心中的疑虑。

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这本书的整体风格可以说是一种“润物细无声”式的科普。我个人对医学领域了解不多,但阅读过程中却几乎没有感到门槛。作者在阐述关于神经母细胞瘤的起源和发展时,并没有使用大段大段晦涩难懂的专业术语,而是巧妙地穿插了一些生活中的例子,或者将复杂的生理过程比喻成我们熟悉的场景。我举个例子,书中在讲到细胞基因突变时,就用了一个“生产线上的微小差错”来形容,这样一来,即使我不是学医的,也能大致理解细胞为什么会失控。而且,书里对于各种治疗手段的介绍,也都非常有条理。它并没有简单地罗列出“这个疗法有效”,而是详细解释了每种疗法的原理,比如化疗是通过药物杀死癌细胞,放疗是通过辐射,而手术则是物理移除。更让我觉得贴心的是,书里还专门辟出了一个章节,来讲述康复期的护理和心理疏导。它不仅仅关注疾病的治疗,也同样关注孩子病愈后的成长和生活质量。我尤其喜欢作者在写作时流露出的那种温情与耐心,仿佛一位经验丰富的医生,正在与一位焦急的家长娓娓道来,传递着最专业、也最人性的关怀。

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