儿科急诊手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787532303793

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《儿科急诊实用指南》 这是一本为儿科急诊医护人员精心编写的实用性操作手册。全书围绕儿科急诊临床常见病、多发病，涵盖了从初步评估、生命体征监测到紧急处理、鉴别诊断、危重症监护及转运的完整流程。本书旨在为年轻医生、住院医师以及具有一定临床经验的儿科医生提供一个清晰、系统、易于查阅的参考工具，帮助他们在高压、快速变化的儿科急诊环境中做出准确、及时的判断和决策。 核心内容板块： 一、 儿科患者的初步评估与生命支持 生命体征的解读与监测： 详细阐述不同年龄段儿童正常与异常的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度范围，以及异常体征背后的意义。强调温度计、血压计、脉搏血氧仪等常用设备的正确使用方法和注意事项。 气道、呼吸、循环（ABC）原则在儿科的应用： 针对不同原因引起的呼吸窘迫、循环衰竭，提供标准化的评估和干预步骤。包括气道管理（氧疗、吸痰、正压通气、气管插管指征与技术）、呼吸支持（机械通气模式选择与参数设置）、循环评估（液体复苏、血管活性药物选择与剂量调整）等。 儿童心肺复苏（CPR）指南的实践： 详细解读最新版儿科CPR指南，涵盖胸外按压、人工呼吸、除颤、常用急救药物（肾上腺素、阿托品、胺碘酮等）的使用时机、剂量和给药途径。强调团队协作和高质量CPR的重要性。 二、 常见儿科急诊疾病的诊断与治疗 本书将儿科急诊常见的疾病进行系统梳理，并提供详实的诊疗建议。 呼吸系统急症： 哮喘急性发作： 详细描述哮喘急性发作的临床表现、危险信号，以及支气管扩张剂、皮质类固醇、吸入性抗胆碱能药物等治疗方案。 喉炎、喉头水肿： 区分不同类型的喉炎（如假性喉炎、真性喉炎），强调喉头水肿的识别和紧急处理，包括雾化吸入、肾上腺素雾化、激素应用等。 毛细支气管炎： 阐述其病因、临床特征，以及支持性治疗（氧疗、液体管理）和可能需要的抗生素选择（需谨慎）。 肺炎、败血症： 详细说明肺炎的诊断要点、影像学特征，以及败血症的早期识别（SIRS/SOFA评分在儿科的应用）、经验性抗生素选择、液体复苏和血管活性药物的应用。 循环系统急症： 休克（低血容量性、感染性、心源性、过敏性）： 详细阐述不同类型休克的病因、临床表现，以及针对性的液体复苏、血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等）的剂量与使用技巧。 心律失常： 常见儿科心律失常（如心动过速、心动过缓、房颤、室性心动过速）的ECG识别、药物治疗（利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等）和电复律指征。 心肌炎、心包炎： 介绍其临床特点、诊断方法（心电图、超声心动图、心肌酶谱），以及支持性治疗和对症处理。 神经系统急症： 惊厥、癫痫持续状态： 详述惊厥的诱因、临床类型，以及癫痫持续状态的急诊处理（首选苯二氮䓬类药物，如劳拉西泮、地西泮），并提示后续抗癫痫药物的选择。 脑炎、脑膜炎： 强调早期识别症状（发热、颈强、呕吐、意识改变），经验性抗生素或抗病毒药物的选择，以及颅内压监测与管理。 外伤性脑损伤： 详细阐述Glasgow昏迷评分的应用，不同级别脑损伤的影像学表现，以及颅内压升高、脑疝的早期识别与处理。 消化系统急症： 呕吐、腹泻伴脱水： 重点在于脱水程度的评估（根据体重减轻、眼窝凹陷、哭时眼泪、皮肤弹性等）和口服补液、静脉补液方案的制定。 急性腹痛： 涵盖阑尾炎、肠套叠、嵌顿性疝、肠梗阻等常见急腹症的鉴别诊断，以及影像学检查（B超、X线）的应用。 中毒： 常见儿科中毒（如误服药物、杀虫剂、清洁剂等）的处理原则，包括催吐、洗胃、导泻、解毒剂的应用等。 其他系统急症： 过敏反应、过敏性休克： 详细介绍过敏性休克的临床表现、早期识别，以及肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等药物的正确应用。 烧伤： 评估烧伤面积和深度（Wallace规则、Lund-Browder图），不同程度烧伤的液体复苏计算公式，以及创面处理和抗感染。 骨折、脱位： 常见儿科骨折（如锁骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折）的X线诊断，以及固定、止痛和并发症（如骨筋膜室综合征）的防治。 三、 危重症监护与管理 气道管理与通气支持： 详细介绍气管插管的适应症、禁忌症、插管技巧、常用导管尺寸选择，以及不同模式（SIMV, PSV, AC）和参数（PIP, PEEP, RR, FiO2）的设置原则。 循环支持与液体管理： 重点讲解中心静脉压（CVP）、动脉压（BP）监测，不同类型休克的液体复苏量计算，常用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺）的剂量滴定和联合应用。 电解质与酸碱平衡紊乱： 详细列举儿科常见电解质紊乱（如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症）和酸碱失衡（如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒）的病因、临床表现、实验室检查和纠正治疗。 镇静与镇痛： 常用镇静药物（如咪达唑仑、异丙酚）和镇痛药物（如芬太尼、吗啡）的选择、剂量和监测，以及神经肌肉阻滞剂的使用。 四、 药物参考与常用公式 儿科常用急救药物： 详细列出各种药物的适应症、禁忌症、常用剂量（按体重计算）、给药途径、注意事项及不良反应，并提供常用浓度和稀释方法。 常用计算公式： 涵盖液体复苏量计算（如4-2-1法则、休克指数）、药物剂量计算（如肾上腺素、多巴胺、利多卡因等）、电解质纠正量计算、机械通气参数计算等，提供实用表格或简便口诀，方便快速应用。 五、 特殊情况与技术指导 儿童中毒的识别与处理： 详细介绍常见中毒的临床表现、急诊处理原则，以及特定毒物的解毒剂（如有机磷中毒的阿托品、吗啡的纳洛酮）。 过敏反应与休克： 强调早期识别，及时使用肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素等。 体温异常（高热、低体温）： 识别高热惊厥，处理高热不退，以及意外低体温的复温方法。 外伤处理： 开放性伤口的处理，骨折的初步固定，以及可能出现的并发症。 常用急诊操作技术： 如静脉穿刺（外周与中心静脉）、动脉穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等的操作步骤、适应症、禁忌症及并发症。 《儿科急诊实用指南》以其严谨的科学态度、详实的内容、清晰的结构和实用的操作指导，将成为每一位儿科急诊医护人员案头必备的得力助手，助力他们在守护儿童生命健康的道路上更加自信与从容。

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这本书的装帧和印刷质量实在让人眼前一亮，封面那种磨砂质感，拿在手里沉甸甸的，一看就知道是下了功夫的精品。内页纸张的选取也十分考究，字体清晰，排版疏朗有致，即便是长时间阅读也不会感到眼睛疲劳。我尤其欣赏它在内容组织上的用心，那种逻辑清晰的层次感，让复杂的理论知识变得触手可及。比如，它对某些罕见病症的鉴别诊断流程描述得极其细致，每一步骤都有明确的指引，简直就像手里拿着一份最权威的“实操指南”。而且，书中穿插的那些插图和流程图，绝非简单的装饰，它们精准地标注了关键的解剖标志和操作要点，对于需要快速反应的临床场景来说，这种视觉辅助的价值无可估量。每次翻阅，都能感觉到编者团队对临床工作者的尊重和深刻理解，他们似乎深知我们日常工作中的痛点，并提供了最直接有效的解决方案。整体感觉，这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的前辈，随时准备在关键时刻给予最坚实的知识后盾。 这种专业和严谨并重的书籍，在目前的医学出版物中实属难得，绝对是案头必备的良品。

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这本书的实用性，简直达到了令人发指的程度。我特别留意了它关于药物剂量和配伍禁忌这部分内容的更新频率和准确性。众所周知，在急诊环境下，一秒钟的延迟或一个微小的剂量错误都可能带来灾难性的后果。这本书在这方面做得极其到位，它不仅给出了标准成人剂量，还细致地划分了不同体重和年龄段儿童的起始和最大剂量，并用非常醒目的图标来提示高危药物。我个人最欣赏的是，它没有停留在书面上的理想状态，而是深入探讨了在资源有限或设备受限的基层医院，如何进行替代性治疗和抢救措施。这种“接地气”的写法，让我在偏远地区轮转时，也能找到切实可行的操作路径，而不是被那些只在三甲医院才能实现的理想化方案困住。可以说，这本书的每一页都浸透着一线急救工作者的汗水和智慧，它提供的不是理论上的“完美方案”，而是现实条件下的“最优解”。对于急诊工作者而言，这种细致入微、直击痛点的设计，是它超越其他同类书籍的核心竞争力所在。

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从学术编纂的角度来看，这本书的参考文献引用体系简直是教科书级别的典范。我特意对比了几个近两年才出现的新的治疗指南推荐，发现这本书的更新速度和覆盖面都非常令人信服，它明显不是那种“写完就束之高阁”的陈旧资料。更难得的是，它在介绍某一处理流程时，会清晰地标注出其主要的证据来源（例如，是基于AHA的最新共识，还是某项重要的回顾性研究），这种透明度极大地增强了内容的公信力。对于我们这些既要临床救治，又要承担教学和科研任务的人来说，能够快速定位到最新、最可靠的一手资料，无疑是极大的便利。此外，书中对于那些存在争议的临床路径，也采取了非常审慎和客观的态度，它不会武断地下结论，而是会并列呈现支持不同观点的研究数据，让读者自行权衡利弊。这种鼓励批判性思考的编辑手法，使得这本书不仅是“告诉我怎么做”，更是“启发我去思考为什么这样做”，对于提升个人的学术判断力非常有帮助。

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这本书的字体选择和布局设计，体现出对阅读者生理需求的深刻关怀。在急诊室那种光线昏暗、压力巨大的环境下，阅读体验直接影响信息获取的效率。这本书采用了高对比度的墨水和略带米色的纸张，有效减少了屏幕蓝光和普通白纸的刺眼感，即便是凌晨三点在走廊的灯光下快速翻阅，文字的边缘也依然清晰锐利。版面的设计极其注重“扫描性”，关键信息，比如诊断标准、紧急用药剂量，都被用粗体、颜色块或者特定的边框进行了强调处理，即便是只用余光扫过，也能迅速定位到最重要的那句话。这种“防呆设计”在急症处理中至关重要，因为它最大程度地降低了阅读理解过程中可能出现的人为失误。与那些密密麻麻、恨不得把每一寸空间都填满文字的传统医学书相比，这本书的留白艺术简直是高级的体现。它留给读者的思考空间和快速反应的时间，这才是真正服务于“急诊”二字的精髓所在。总而言之，这是一本在每一个细节都力求完美，真正从使用者的角度出发打造的专业工具书。

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说实话，我拿到这本书的时候，内心是抱持着一丝怀疑的。毕竟，市面上关于急症处理的书籍汗牛充栋，真正能做到与时俱进、同时又兼顾基础理论深度的，凤毛麟角。但这本书，成功地打破了我的固有认知。它的叙事风格非常独特，不像传统的教科书那样生硬说教，反而更像是一系列精彩的临床病例分析集锦。作者似乎很擅长“讲故事”，他不是简单地罗列症状和处理原则，而是将每一个急症的发生、发展、到最终转归的过程描绘得绘声绘色，让人在沉浸式的阅读体验中，不知不觉地就掌握了核心的病理生理机制和临床决策树。特别是在处理那些“灰色地带”的病例时，书中展现出的那种基于证据的、又带有强烈临床智慧的权衡取舍，极具启发性。它教会我的不是“必须怎么做”，而是“为什么这么做”，这种思维层面的提升，远比死记硬背操作流程要重要得多。每当我在值班室遇到棘手的难题时，这本书总能在我脑海中自动构建起一套清晰的应对框架，这种高效的知识迁移能力，是我对它评价最高的方面。

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