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isbn号码:9787117025065

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《细致入微的外科手术学》 本书旨在为您呈现一幅全面而精深的现代外科图景，深入剖析各个外科领域的核心概念、诊断流程、治疗策略及最新的手术技术。我们致力于提供详尽的知识，帮助外科医生、医学生以及对外科医学充满好奇的读者，构建扎实而前沿的专业知识体系。 核心外科理念与基础 本书开篇将系统梳理外科学的基本原理，包括伤口愈合的生理机制、感染的防控策略、麻醉的安全性考量、术前评估的要点以及术后管理的关键环节。我们将深入探讨组织的生物力学特性、细胞修复与再生的过程，以及炎症反应在外科疾病中的作用。此外，本书还将详细阐述外科无菌操作规范、器械的正确使用与维护，为读者打下坚实的操作基础。 腹部外科的深度探索 腹部外科是本书的重点篇章之一。我们将从腹部解剖学的精细描绘开始，逐一分析消化系统、泌尿系统、腹膜腔及腹壁疾病。 胃肠道疾病： 从消化性溃疡的病因、诊断（包括内镜技术和影像学检查）到微创手术（如腹腔镜胃部分切除术）的适应症、禁忌症、术前准备、手术步骤、关键技术要点、术中注意事项以及术后并发症防治，都将进行详尽的论述。我们将涵盖胃癌、结直肠癌的诊断分期、外科治疗方案（包括根治性手术、辅助化疗）、术后随访以及预后评估。同时，小肠梗阻、阑尾炎、憩室炎等常见急腹症的诊断、保守治疗与手术指征也将得到详细解析。 肝胆胰脾疾病： 肝脏肿瘤（如肝细胞癌、肝转移瘤）的外科处理，包括肝切除的术式选择（如标准肝段切除、扩大半肝切除）、术前评估（肝功能评估、术前栓塞）、手术技巧及术后管理。胆囊结石、胆管结石的诊治，腹腔镜胆囊切除术的适应症、技术要点和并发症。胰腺疾病（如胰腺癌、胰腺炎）的外科治疗，包括胰十二指肠切除术（Whipple手术）的复杂性和关键步骤，以及胰腺癌早期发现的重要性。脾脏切除的适应症、术式选择和术后注意事项。 泌尿外科： 肾脏、输尿管、膀胱、前列腺疾病的手术治疗。例如，肾脏肿瘤的根治性切除与保留肾单位手术，输尿管结石的体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术。前列腺增生的经尿道前列腺切除术（TURP）及前列腺癌的根治性前列腺切除术（开放、腹腔镜、机器人辅助），并将深入探讨其技术要点与长期疗效。 胸部外科的精细呈现 胸部外科部分将聚焦于呼吸系统、循环系统以及胸壁和纵隔的疾病。 肺部疾病： 肺结节、肺癌的诊断、影像学特征、肺叶切除、肺段切除、全肺切除等手术术式，以及胸腔镜下肺叶切除（VATS）的技术优势和应用。气胸、胸腔积液的处理，胸腔闭式引流的适应症和操作。 食管与纵隔疾病： 食管癌的手术治疗，包括食管切除术（如胸腹联合切口、颈部切口）、食管癌根治术的术式选择、吻合技术以及术后并发症。食管裂孔疝的手术治疗。纵隔肿瘤（如胸腺瘤、神经源性肿瘤）的诊断与外科切除。 心脏与大血管外科： （仅作基础介绍）冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术的基础概念，但不过于深入，以保持整体的“细致入微”而非“专科深究”。 骨科与创伤的全面讲解 骨科部分将涵盖骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病的外科治疗。 骨折与脱位： 各类骨折的影像学评估（X线、CT、MRI）、骨折复位（闭合复位、切开复位）与内固定（钢板、螺钉、髓内钉）技术的选择与应用。关节脱位的复位技术与术后康复。 关节疾病： 骨关节炎的全髋关节置换术、全膝关节置换术的手术流程、术中技巧、假体选择与术后康复。关节镜手术在膝关节（如半月板修复、韧带重建）、肩关节（如肩袖修复）等治疗中的应用。 脊柱外科： 脊柱退行性疾病（如椎间盘突出、椎管狭窄）的微创手术治疗（如椎间孔镜）与开放手术。脊柱骨折的固定与融合技术。 创伤外科： 多发伤、严重创伤的急救原则、损伤控制外科（Damage Control Surgery）的理念。四肢创伤、骨盆骨折的急症手术处理。 其他重要外科领域 神经外科： 脑肿瘤、颅脑外伤、脑出血的影像学诊断和外科治疗原则。颈椎病、腰椎间盘突出的微创治疗。 烧伤外科： 烧伤面积、深度的评估，早期液体复苏，清创、植皮手术的适应症与技术。 普外科其他： 乳腺疾病（乳腺癌的保乳手术、根治性手术）、甲状腺疾病（甲状腺切除术）、周围血管疾病（动脉瘤、静脉曲张）等常见外科疾病的诊断与治疗。 现代外科技术与未来展望 本书的最后部分将着重介绍现代外科发展的趋势，包括： 微创外科（MIS）： 腹腔镜、胸腔镜、关节镜、内窥镜等微创技术在各个外科领域的应用、优势、技术挑战和未来发展。 机器人辅助手术： 机器人手术系统的介绍，其在复杂手术中的应用，例如前列腺癌根治术、腹腔镜下食管癌根治术。 术中导航与影像引导： 术中CT、术中MRI、术中超声等技术在提高手术精度、减少并发症中的作用。 加速康复外科（ERAS）： 术前、术中、术后的多学科协作，优化患者管理，缩短住院时间，提高患者生活质量。 《细致入微的外科手术学》力求在每一个细节上做到精益求精，通过清晰的图示、严谨的文字、前沿的案例，为您提供一个全面、深入、实用的外科知识宝库，助您在外科医学的道路上不断精进。

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这本书在配图方面做得尤为失败，可以说完全起不到辅助学习的作用。我特意去对比了其他同类书籍的插图，他们的图示清晰地展示了血管、神经的走向以及手术入路的关键标志，而这本书里的图，很多都是那种非常程式化的、线条僵硬的示意图，缺乏立体感和空间感。很多重要的手术步骤，仅靠文字描述是远远不够的，需要高质量的、能够反映真实解剖关系的图谱来辅助理解，但这本书记载的图示很多都是概念性的，根本无法指导实际操作。更糟糕的是，有些图例的标注与正文的描述存在细微的矛盾，这让读者在学习过程中充满了困惑和不确定性。如果一个外科书籍的图示都如此敷衍，那么它所传达的精确性也令人质疑。

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这本书的排版设计简直是灾难，简直让人怀疑设计师是不是对人体结构有什么误解。字体大小不统一，段落间距混乱得像是被什么钝器砸过一样，更别提那些插图了，模糊不清，线条粗糙，很多关键的解剖结构根本看不真切，简直是在挑战读者的视力极限。我花了大量时间试图分辨那些模糊的阴影和线条，结果常常是徒劳。如果这是一本用于临床参考的书籍，那这种质量简直是不可接受的，它非但不能提供帮助，反而会增加学习和理解的难度。每次翻阅这本书，都像是在经历一场视觉上的折磨，让人提不起精神去深入研究那些本该清晰明了的知识点。我真不明白，在如今印刷技术如此发达的年代，为什么还能出版出如此粗糙、缺乏基本审美的书籍。这本书的装帧和印刷质量，让我对它的内容质量也产生了深深的怀疑。

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我一直期待能找到一本能将复杂的系统性疾病的治疗流程清晰梳理出来的指南，但这本书完全没有做到这一点。它更像是一堆零散的知识点的堆砌，缺乏一个连贯的、循序渐进的逻辑主线。比如在处理急性腹痛的鉴别诊断时，它罗列了大量的可能性，但对于如何根据临床表现快速地进行优先级排序和下一步检查的指导非常薄弱，很多关键的决策树描述得含糊不清，让人在面对真实病例时感到无从下手。书中对最新的一些微创技术和治疗理念的介绍也显得非常滞后，很多章节的内容停留在传统手术的层面，对于现代外科发展趋势的把握不够敏锐。对于一本现代的外科参考书来说，这种对前沿进展的滞后是致命的。它更像是一本“历史回顾”而非“未来指引”。

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这本书的语言风格实在是过于晦涩和陈旧，读起来的感觉就像是在啃一本上世纪八十年代的教科书，充满了大量生僻的专业术语，而且很多地方的句子结构极其冗长复杂，常常需要反复阅读好几遍才能勉强理解作者想表达的中心思想。作者似乎沉浸在自己构建的学术象牙塔里，完全没有考虑到初学者或者希望快速掌握核心概念的读者的需求。很多基础的概念解释得含糊不清，需要读者自行去查阅其他资料来补充理解，这完全违背了一本“简明”类书籍的初衷。如果我需要花大量时间去“翻译”作者的语言，那么这本书的实用价值就大打折扣了。它更像是一篇结构松散、缺乏逻辑梳理的学术论文集，而不是一本系统的学习指南。对于需要快速上手临床思维的读者来说，这本书无疑会成为一个沉重的负担。

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这本书的检索系统简直是一场噩梦。索引部分编排得极其混乱，很多关键的术语在索引中找不到对应的页码，或者被归类到了一个完全不相关的标题下。这使得我在需要快速查找某一特定疾病的治疗要点或某种特定并发症的处理方案时，不得不花费大量时间在书中进行地毯式的搜索，极大地浪费了宝贵的学习时间。一本好的参考书，其价值很大程度上体现在其高效的检索能力上，因为它往往需要在高压的临床环境下被快速翻阅。然而，这本书的结构组织和索引设计，似乎完全没有考虑到“快速查阅”这个基本需求。它更像是一本供人从头到尾细读的专著，而不是一本可以随时取用的工具书，这对于外科学习者或实践者来说，实用性大打折扣。

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