急危重症监护学习指导及习题集 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:谢天麟 编

出品人:

页数:185

译者:

出版时间:2009-8

价格:20.00元

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isbn号码:9787117119504

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《急危重症监护学习指导及习题集》并非一本涵盖急危重症监护病房（ICU）日常工作流程、病例分析、治疗方案详解的书籍。如果您正在寻找一本深入剖析ICU临床实践的书籍，例如关于机械通气策略的优化、血流动力学监测的解读、多器官功能障碍综合征（MODS）的管理经验、脓毒症的早期识别与治疗、重症感染的抗生素应用原则，亦或是创伤患者的复苏与管理要点，那么本书的内容并不能满足您的需求。 本书的侧重点不在于提供详尽的病理生理机制讲解，也并非一本旨在介绍各种监护仪器的原理和操作手册。它不包含对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）不同类型治疗手段的详细比较，也不涉及循环支持药物的选择与滴定依据。此外，您无法在本书中找到关于肾脏替代治疗（RRT）适应症、禁忌症及不同模式选择的全面阐述，也无法获取关于中枢神经系统损伤（如脑出血、脑梗死）在ICU中的特殊管理技巧。 对于希望系统学习危重症患者液体管理、电解质紊乱纠正，特别是对酸碱平衡失调进行深入分析的书籍，本书同样不包含这些内容。它不致力于提供关于镇静镇痛策略的选择与评估，也不详述镇静戒断综合征的识别与处理。如果您对重症监护中的营养支持、早期肠内喂养的实施、以及肠外营养的适应证和并发症预防感兴趣，本书也未能涉及。 本书不提供针对特定危重症疾病（如急性心肌梗死合并休克、肺栓塞合并血流动力学不稳定、急性胰腺炎的液体复苏与早期干预、消化道大出血的救治等）的个体化治疗方案和决策树。它不包含对重症监护室院内感染的预防与控制措施的详细介绍，如中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）或导尿管相关性尿路感染（CAUTI）的预防策略。 此外，对于希望了解重症监护设备（如体外膜肺氧合 ECMO、连续性血液净化 CRRT、体外肝支持 ALS 等）的适应证、操作规程、并发症处理以及技术进展的书籍，本书不包含相关内容。它也不涉及围手术期重症患者的管理，如心脏术后、普外科大手术后 ICU 的监测与干预。 如果您正在寻找一本能够帮助您提高危重症患者病情监测敏感性，例如通过深入解读各种有创及无创监测指标（如中心静脉压 CVP、肺动脉楔压 PAOP、每搏输出量 SV、混合静脉血氧 SvO2、乳酸水平、血氧饱和度 SpO2、二氧化碳分压 EtCO2 等）并指导如何根据这些指标调整治疗方案的书籍，那么本书不包含此类详尽的临床解读。 本书也不涵盖重症监护中的法律法规、伦理问题，以及与患者家属沟通的技巧。它不涉及重症监护质量管理、安全管理、风险管理等宏观层面的内容。 如果您正在寻找一本能提供详尽的急危重症患者病情变化预测，例如通过分析早期临床体征、实验室检查结果预测病情恶化风险的书籍，本书的侧重点不在于此。它不涉及对特定药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素、去甲肾上腺素、米力农等）的药理学特征、作用机制、临床应用剂量、不良反应及处理的全面介绍。 对于希望学习如何撰写ICU病历、如何进行规范化查体、以及如何在查房中快速准确地获取关键信息并做出判断的书籍，本书不包含这类临床实践操作的指导。它不包含对各种镇静镇痛药物（如咪达唑仑、芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚、七氟醚等）在ICU不同患者群体中的使用经验和个体化调整的详细讨论。 如果您希望深入理解容量负荷与容量反应性的概念，并通过液体复苏和血管活性药物的使用来优化血流动力学状态，本书不包含这方面的深入探讨。它也不涉及对机械通气模式（如 SIMV, AC, PSV, PRVC 等）的适应证、禁忌证、参数设置以及撤机策略的全面讲解。 本书不包含关于重症监护过程中常见并发症（如急性肾损伤、电解质紊乱、凝血功能障碍、低蛋白血症、应激性溃疡、深静脉血栓形成、压疮等）的预防、诊断和治疗的详尽指南。它也不提供关于重症监护结局评估、预后预测以及出院后随访的指导。 简而言之，如果您期望获得一本涵盖急危重症监护领域的病理生理基础、临床诊断、治疗原则、操作技术、设备应用、并发症管理、药物选择、预后评估、甚至法律伦理等全方位内容的专业书籍，那么本书的内容可能无法满足您对这些方面的细致需求。它并非一本旨在提供上述所有知识体系的书籍。

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**书评三：** 这本书的排版和视觉引导系统处理得非常成熟，这对于需要快速检索信息的临床工作者来说至关重要。我注意到，在处理像呼吸机设置、药物滴定这类需要精确数值和参数的章节时，作者们采取了一种非常清晰的卡片式布局。不再是密密麻麻的文字段落，而是用加粗的标题、项目符号和清晰的表格来呈现关键信息。举个例子，在“镇静与镇痛管理”的章节，关于RASS评分的判定标准、不同镇静剂（如异丙酚、咪达唑仑）的特点、以及相应的停药或撤机标准，都被整理成了一张可以随时打印出来贴在值班室的速查表。这种设计哲学显然是基于对一线医护人员时间稀缺性的深刻理解。我很少需要反复阅读同一段话来理解其核心含义，信息传递的效率极高。这种对细节的关注，体现了编者团队不仅是理论家，更是有着丰富临床实战经验的实践者。

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**书评四：** 我从一个常年与心肺复苏和感染性休克打交道的角度来看待这本书，我发现它在处理那些“灰度地带”问题时表现出了极高的专业素养。重症医学的挑战往往不在于教科书上的“标准流程”，而在于那些流程失效后的应急处理。例如，当面对难治性高血压、持续性心律失常，或者对标准抗感染方案无反应的脓毒症时，我们需要的往往是基于生理学原理的“个性化”调整。这本书的“疑难解析”专栏，可以说是整本书的精华所在。它没有给出“万能钥匙”，而是引导我们去思考病理生理的底层逻辑。比如，在讨论容量负荷评估时，它并没有盲目推崇某一个指标（如SVV或PPV），而是详细阐述了这些指标在不同通气模式、不同腹内压情况下的局限性，并教我们如何结合动态指标和临床灌注情况进行综合判断。这种批判性思维的训练，远比死记硬背指南要宝贵得多，它真正培养的是临床医生的“判断力”，而非简单的“执行力”。

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**书评二：** 说实话，市面上关于重症医学的书籍浩如烟海，但真正能让我心甘情愿掏出时间去啃的并不多。这本书最让我眼前一亮的地方，在于它对“习题集”这一部分的深度挖掘。很多教材的习题无非是选择题，答案就是A、B、C、D，看完解析也就那样了。但这套书的习题设计简直是艺术品级别的模拟战场。它不是孤立地考察某一个知识点，而是将多个系统、多种并发症交织在一起，形成一个复杂的临床病例。比如一个多发伤合并MODS的病例，你必须同时考虑到呼吸支持、循环负荷、肾脏替代治疗，甚至凝血功能的调整。更重要的是，它的习题解析部分简直就是一本微型教材。它不仅告诉你正确答案是什么，还会深入分析为什么其他选项是错误的，并且引用了最新的指南依据。我甚至发现，某些解析中引用的最新文献和专家共识，比我手头上的几本核心期刊摘要还要及时。这让我感觉自己不是在做题，而是在高强度、高压力的ICU值班前进行一次高拟真度的沙盘推演。

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**书评一：** 拿到这本厚厚的学习资料，首先映入眼帘的就是它那种务实、直截了当的风格。我本来以为会是一本晦涩难懂的理论堆砌，毕竟涉及到“急危重症监护”这个领域，听起来就让人头皮发麻。然而，翻开目录，我立刻感受到了编者满满的诚意。它没有直接扑面而来那些复杂的生理病理变化，而是非常巧妙地将临床场景分解成一个个可以操作的模块。比如，关于休克管理的那一部分，它不是罗列一堆教科书上的定义，而是直接给出了不同休克类型的鉴别流程图，然后紧接着就是针对每种休克，在不同时间点（比如刚入院、复苏中、维持期）应该关注的指标和相应的处理措施。这种“问题—流程—对策”的结构，极大地降低了学习曲线。我尤其欣赏它在“关键点提示”这个环节的设置，那些小小的、用不同颜色标记的方框里，往往藏着一个在实际工作中能救命的细节，比如血气分析中二氧化碳分压的意义，或者容量复苏中CVP监测的局限性。对我这种正在努力从理论走向实践的新手来说，这本书就像一个经验丰富的老带教老师，手把手地把我从“知道是什么”带到了“知道该怎么做”。

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**书评五：** 这本书的价值，还体现在它对跨学科协作和非技术性软技能的隐性强调上。在ICU这个高度紧张的环境里，沟通和决策的流畅性与技术操作同等重要。虽然这本书的核心是医学知识和技能，但通过对一系列复杂病例的循序渐进引导，我能感受到作者们在潜移默化中植入了团队合作的理念。比如，在讨论器官衰竭合并高分解代谢状态时，涉及到的营养支持方案，不仅考虑了肠内喂养的起始时机，还对胰岛素抵抗的早期干预提出了建议，这本身就暗示了与营养师和内分泌团队的早期介入。再比如，一些关于死亡质量和家属沟通的案例讨论中，虽然篇幅不长，但其措辞的严谨性和对人文关怀的尊重，都体现出一种超越单纯“救治”层面的整体观。这本书不仅是教我如何“治病”，更像是在塑造我成为一个更全面、更成熟的重症医学专业人员，注重流程、细节、科学依据，以及人与人之间的协作。

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