具体描述
《脑血管病临床检查与诊断手册(包销2000)》内容简介：脑血管病是多种病因构成的临床综合征。当急诊医师轻松作出“卒中”诊断时，后面还有更为复杂和重要的问题需要解决，那就是确定卒中的性质、病变部位、受累血管、寻找病因、明确疾病的病理生理机制等。这就要求临床医师在接诊患者时既要详细地询问病史，明确准确的发病时间，进行一般内科查体和全面、准确的神经系统查体。还要合理地选择有效适用的辅助检查。系统地评价患者的病情。力争进行病变部位、受累血管的定位、定性、病因、发病机制等在内的综合诊断，从而进行有针对性的、正确的个体化治疗和处理。
随着对脑血管病认识的深入及辅助检查技术的发展，尤其是神经影像技术的迅猛发展，许多新的检查手段被应用于脑血管病的诊断中。如何正确理解这些检查的价值及有针对性地合理选择也是临床医师需要掌握的基本临床技能。
本手册从临床实用角度出发，结合北京天坛医院脑血管病临床检查与诊断的实际工作流程及经验，同大家探讨如何才是合理的脑血管病临床诊断路径。
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用户评价
这本书简直让我耳目一新！作为一名临床新手，我一直对脑血管病这个领域充满了敬畏，总觉得它复杂难懂，仿佛一座难以逾越的高山。然而，《脑血管病临床检查与诊断手册》的出现，彻底改变了我的看法。它没有一开始就堆砌那些晦涩难懂的理论，而是非常接地气地从临床最实际的层面切入。我尤其喜欢它关于病史采集和体格检查的部分，作者用大量生动的案例和图示，详细地讲解了如何通过患者的主诉、伴随症状以及细致入微的体格检查，初步锁定脑血管病的可能性。比如，书中对不同类型脑血管病在体格检查中可能出现的特异性体征（如眼球震颤、肢体瘫痪的程度和分布、感觉障碍的部位等）都做了非常系统性的梳理，并提供了判断的思路和技巧。读完这部分，我感觉自己不再是茫然无措，而是有了一套清晰的检查框架和逻辑。书中对于检查技术的描述，例如神经系统定位诊断的思路，也给我留下了深刻的印象。作者并没有简单地罗列检查项目，而是强调了“为什么”要这样检查，以及每个检查结果背后可能代表的病理生理变化，这让我能够更好地理解和运用这些知识。即使我目前接触的患者群体可能不涉及脑血管病，但书中关于神经系统基础检查的严谨性和系统性，对于提升我全面的临床思维能力也有着不可估量的帮助。
评分我一直认为，一本好的医学书籍，应该能够将理论知识转化为实际的临床操作能力。而《脑血管病临床检查与诊断手册》在这方面做得非常出色。在“检查”部分，它不仅仅是简单地罗列了各种检查项目，而是非常注重“如何做”和“为什么这么做”。例如，在神经系统体格检查的部分，书中对每一个检查步骤都进行了详细的图文演示，并解释了该步骤的临床意义，以及哪些异常发现可能提示脑血管病的发生。这种细致入微的讲解，让我感觉就像在跟着一位经验丰富的老师进行实际操作培训一样。书中对于各种辅助检查的解读，也是点睛之笔。它并非简单地告诉你影像学的表现，而是教会你如何将影像学发现与临床症状相结合，从而做出更精准的判断。我特别喜欢书中关于“从检查到诊断”的逻辑梳理，它展示了如何一步步地排除或确认脑血管病的可能，以及在遇到模棱两可的情况时，如何进一步完善检查以获得确切的诊断。即使我目前所处的临床环境与脑血管病并非直接相关，但书中关于如何进行系统性、逻辑性检查的思路和方法，对于提升我作为一名医生应有的严谨细致的临床工作能力，有着不可忽视的积极作用。
评分这本《脑血管病临床检查与诊断手册》给我的感觉，就像一位经验丰富的老师，循循善诱地将复杂的世界娓娓道来。我特别喜欢它在“检查”部分对于各种影像学技术的介绍，它不是简单地告诉你“要做CT”或者“要做MRI”，而是深入浅出地讲解了不同影像学方法在脑血管病诊断中的优势和局限性，以及如何根据患者的具体情况选择最合适的检查手段。比如，关于CTA和MRA在评估脑血管狭窄和闭塞中的作用，书中都有非常细致的比较和说明，甚至还提到了如何通过影像学特征来预测脑血管事件的风险。更令我印象深刻的是，书中对于一些特殊情况下的检查策略，比如急性缺血性卒中的早期影像学判断，或者出血性卒中的病因筛查，都给出了非常明确的指导。它没有回避那些可能让新手感到困惑的技术细节，而是用清晰的语言和图示，将它们变得易于理解。读完这部分，我感觉自己对脑血管病的影像学诊断有了更系统、更深入的认识，也更清楚地知道在临床实践中，应该如何有效地利用这些强大的工具来辅助诊断。这本书不仅仅是一本“工具书”，更像是一个思维训练营，它在无形中提升了我的临床决策能力。
评分不得不说，《脑血管病临床检查与诊断手册》在“诊断”方面的叙述，给我带来了前所未有的清晰感。很多时候，我们在面对复杂的临床病例时，会因为知识的碎片化而感到无从下手。然而，这本书却将脑血管病的诊断过程，拆解成了一个个逻辑清晰、层层递进的步骤。从最初的初步筛查，到鉴别诊断，再到最终的确诊，每一个环节都有详实的理论支撑和大量的临床案例作为佐证。我特别欣赏书中对于“动态诊断”的强调，它认识到脑血管病的复杂性和多变性，提醒我们在诊断过程中需要持续关注患者的病情变化，并根据最新的信息调整诊断思路。书中关于如何结合患者的个体化因素（如年龄、基础疾病、用药史等）来优化诊断策略的讨论，也极具参考价值。它让我明白，诊断并非一蹴而就，而是需要一个不断完善和修正的过程。即使在没有接触脑血管病具体病例的时候，书中构建的这种严谨而系统的诊断思维框架，也为我处理其他复杂疾病提供了宝贵的借鉴。这本书的价值在于，它不仅教会我“是什么”，更教会我“怎么做”，如何科学、有效地进行临床诊断。
评分我必须承认，当我拿到这本《脑血管病临床检查与诊断手册》时，我的期待值并没有很高，毕竟市面上关于医学的书籍琳琅满目，要从中找到真正有深度、有价值的实在不易。然而，这本书的“诊断”部分，尤其是关于鉴别诊断的章节，着实让我眼前一亮，甚至有些惊喜。它没有简单地列举疾病名称，而是深入探讨了如何从临床表现、实验室检查、影像学结果等多个维度，对相似的脑血管疾病进行辨析。书中针对一些容易混淆的病症，比如短暂性脑缺血发作（TIA）和早期缺血性卒中，或者不同原因导致的脑出血，都给出了非常详尽的鉴别要点和辅助诊断依据。我特别欣赏书中对于影像学解读的指导，它不仅仅是简单地描述CT或MRI的影像特征，更重要的是结合临床表现，分析不同影像学发现的临床意义，以及如何根据影像学结果进一步缩小诊断范围。例如，书中关于侧支循环评估、血流动力学分析的介绍，以及如何通过影像学特征判断脑血管狭窄或闭塞的程度，都非常有启发性。我还在书中看到了对一些少见但重要的脑血管病的介绍，以及它们在临床上容易被忽略的细节。这本书的价值在于，它帮助我建立了一种“由表及里、由点到面”的诊断思维模式，让我不再满足于表面的症状，而是能够深入挖掘潜在的病因，做出更精准的诊断。
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