乳腺超声与病理

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出版者:人民卫生
作者:严松莉
出品人:
页数:270
译者:
出版时间:2009-7
价格:126.00元
装帧:
isbn号码:9787117118736
丛书系列:
图书标签:
  • 乳腺超声
  • 乳腺病理
  • 医学影像
  • 乳腺疾病
  • 超声检查
  • 病理学
  • 诊断学
  • 临床医学
  • 妇科
  • 肿瘤学
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具体描述

《乳腺超声与病理》是从5万份病例中精选出近200个典型案例,加以研讨分析编写而成。每一病例均收集有患者的临床征象、超声图像及特征描述、病理切片与诊断结果。该书首创用超声图片与病理图片对照分析的形式来讲解超声图像的特征,能产生强烈的视觉效果,使人一目了然,印象深刻。全书病种齐全,资料完整,内容详实,透彻深入,是一本系统讲解乳腺疾病超声诊断和鉴别诊断的好书,为超声医学工作者提供了一部具有很高的科学性、先进性、权威性,并将理论与实践紧密结合的高质量专著。相信,《乳腺超声与病理》一书的出版将对提高我国乳腺超声诊断水平、推动这一学科的发展作出积极的贡献。

好的,以下是一份关于图书《乳腺超声与病理》的详细简介,内容不涉及该书的具体内容,而是从相关领域进行拓展和阐述,旨在提供一个丰富的背景和参考框架。 --- 图书简介:聚焦临床实践与诊断前沿的医学专著 本书籍致力于为临床医生、放射科医师、病理科医师以及相关医学专业人士提供一个深入理解和掌握现代医学影像与组织学诊断技术的综合性参考平台。尽管本书的焦点在于特定领域,但其所承载的知识体系广泛地涵盖了当前医学诊断流程中的关键环节,特别是那些对精准诊断和有效治疗至关重要的交叉学科领域。 第一部分:现代医学影像技术在疾病诊断中的角色 在疾病诊断的早期阶段,影像学检查扮演着不可或缺的“侦察兵”角色。本书的背景知识体系强调了多种先进影像技术如何协同工作,以实现对人体内部结构的非侵入性评估。 超声技术:基础原理与应用拓展 超声波技术,作为一种安全、实时、无辐射的成像手段,在临床工作中应用极为广泛。本书所处的知识背景要求对超声成像的基本物理学原理有深刻理解,包括声波的产生、传播、反射与接收机制。 高频探头与分辨率的提升: 现代超声设备的进步使得获取高清晰度图像成为可能。我们探讨了不同频率探头(例如,高频线阵探头)在探测浅表结构时的优势,以及如何通过调整设备参数(如增益、焦点、深度设置)来优化图像质量。 多普勒技术的应用: 除了形态学观察,血流动力学的评估同样关键。彩色多普勒和能量多普勒技术,通过显示组织内部的血流信号,为判断病灶的良恶性提供了重要的血流特征信息。例如,对血管的形态、分布和速度的分析,是鉴别某些炎性病变与增生性病变的重要依据。 先进超声技术的整合: 现代临床实践中,单模态超声已逐渐被更强大的技术所补充。弹性成像(如剪切波弹性成像SWEI或应变弹性成像STE)通过量化组织的硬度(声学特征),为区分软组织病变提供了新的维度。这些技术的应用,要求使用者不仅要能识别传统B模式下的灰阶特征,更要能准确解读和量化基于机械特性的数据。 其他重要影像学方法概述 虽然本书可能聚焦于超声,但一个完整的诊断流程必然涉及多模态影像的整合。 X线摄影与断层扫描(CT): X线检查作为基础筛查手段,其在骨骼和较大器官密度评估上的优势不可替代。计算机断层扫描(CT)则提供了优越的解剖分辨率和三维重建能力,尤其在评估病变与周围结构的关系、以及在某些特殊造影增强扫描中,其价值显著。 磁共振成像(MRI): MRI以其卓越的软组织对比度分辨率,在评估复杂病变、尤其是涉及邻近器官和血管结构的评估中占据核心地位。T1加权、T2加权、以及弥散加权成像(DWI)等序列的组合应用,为病灶的成分分析和水分子行为提供了丰富的信息。 第二部分:病理学在确诊中的核心地位 影像学检查提供的是“可能性”的线索,而病理学诊断,即通过组织学或细胞学检查,是实现“确切性”诊断的“金标准”。本书背景知识体系强调了影像学发现与组织病理学改变之间的紧密联系。 组织病理学:从取材到诊断 病理诊断的准确性,首先取决于取材的质量。 活检技术的重要性: 无论是穿刺活检还是手术切除标本,正确的取材是病理诊断的前提。本书知识背景要求对不同部位、不同性质的病变应采用何种活检工具(如空心针、细针)有清晰的认识。对取材部位的精准选择和对取材量的合理控制,直接影响到病理医师对病变的完整认知。 组织处理与染色技术: 从组织固定、脱水、包埋到切片和染色(如最常用的H&E染色),每一步都至关重要。对病理学细节的把握,如细胞核的大小、形状、核浆比、核仁的显著性、组织结构的分化程度等,是区分良性增生与恶性肿瘤的关键依据。 细胞学检查的辅助作用 在某些情况下,细胞学检查(如细针穿刺细胞学检查)可以作为快速、微创的辅助诊断手段。通过对脱落或被抽吸出的细胞进行形态学分析,可以迅速对病变性质做出初步判断,指导后续的治疗决策。 第三部分:诊断的整合与临床决策支持 现代医学诊断强调多学科协作(MDT)和信息整合。本书所处领域的知识体系要求操作者不仅要精通某一种技术,更要能将所有信息融会贯通。 影像-病理相关性分析 这是实现精准诊断的桥梁。影像学上可疑的征象(如特定的回声特征、特定的增强模式或信号异常区域),必须能与病理学上观察到的组织结构变化相对应。例如,影像学上呈现的高度不规则、血供丰富的区域,在病理上可能对应于高级别病变或浸润性生长模式。 临床管理路径的构建 基于影像和病理的综合评估,临床医生需要构建个体化的管理路径。这包括: 1. 风险分层: 根据检查结果,将患者分为低风险、中风险和高风险等级,这直接决定了后续是选择观察随访还是立即干预。 2. 治疗方案的制定: 对于明确的病变,需要结合其生物学特性(通常由病理报告提供,如激素受体状态、Her2表达等)来选择最合适的治疗策略,包括手术方式、放疗或全身性药物治疗。 3. 随访与监测: 诊断并非终点,定期的影像学监测对于评估治疗反应和早期发现复发至关重要。 总结 本书所依托的医学领域,是一个技术迭代快、对操作者要求高的专业领域。它要求从业者不仅具备扎实的解剖学和生理学基础,更需要掌握先进的成像原理和精确的组织学判读技能。最终目标是通过严谨、多维度的诊断流程,为患者提供最准确的疾病定性与定量评估,从而实现优化临床结局。 ---

作者简介

严松莉,江西乳腺专科医院、南昌市第三医院乳腺研究所影像学研究室副主任,南昌市医学会超声医学专业委员会主任委员,江西省医学会超声医学专业委员会常务委员,江西省超声医学工程学会常务理事,中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声专业委员会委员,江西省卫生系统学术和技术带头人培养对象,江西乳腺专科医院拔尖人才,获“三名工程”人才培养基金资助。

从事超声诊断和研究工作20余年,研究方向为乳腺疾病超声诊断,尤其在乳腺癌的超声早期诊断方面有着较深的造诣。诊断乳腺疾病约5万例,积累了丰富的临床经验。在国家核心期刊及国内外超声学术会议上发表论著30余篇。相关研究多次荣获江西省超声学术会议优秀论文一、二等奖。乳腺超声方面科研课题2006年获得南昌市科技进步二等奖,被评为医疗组第一名。承担江西省乳腺超声的会诊和培训工作,多次在江西省主讲乳腺超声诊断,广受好评。目前承担江西省科技厅乳腺超声诊断研究科技攻关项目。

严松莉主任所属的医院为三级甲等综合医院,她所在的乳腺专科被评为“江西省领先学科”、“南昌市名科”。由她领导的乳腺超声研究室已成为江西省乳腺超声培训基地,培训超声医师超过200人。

目录信息

第一章 乳腺超声基础 第一节 乳腺解剖 第二节 不同生理阶段正常乳房声像图 1.新生儿期乳腺 2.幼儿期乳腺 3.青春期乳腺 4.性成熟期乳腺 5.妊娠期乳腺 6.哺乳期乳腺 7.老年期乳腺第二章 乳腺恶心肿瘤 第一节 乳腺癌共有的超声表现 1.二维超声直接征象 2.二维超声间接征象 3.彩色多普勒血流检查 第二节 不同病理类型的乳腺癌 1.浸润性导管癌(非特殊性)病例1-27 2.浸润性小叶癌 病例28-36 3.髓样癌 病例37-41 4.黏液癌 病例42-47 5.印戒细胞癌 病例48-49 6.浸润性乳头状癌 病例50-53 7.浸润性筛状癌 病例54-56 8.小管癌 病例57 9.化生性癌 病例58 10.分泌癌 病例,59-61 11.炎症样癌 病例62-63 12.隐性乳腺癌 病例64-65 13.双侧乳腺原发癌 病例66-67 14.男性乳腺癌 病例68-69 15.微浸润癌 病例70-75 16.原位癌 病例76-87 17.乳头派杰病 病例88-92 18.乳腺癌新辅助化疗前后 病例93-98 19.乳腺癌术后皮下积液 病例99-100 20.乳腺癌术后上肢淋巴水肿 病例101 21.乳腺癌术后局部或区域复发病例102M05 第三节 乳腺恶性淋巴瘤 病例106-109 第四节 血管肉瘤 病例110-111第三章 叶状肿瘤 瘸例112-118第四章 癌前瘸变 病例119N121第五章 乳腺良性病变- 1.乳腺良性增生性病变 病例122-126 2.乳腺纤维腺瘤 病例127-137 3.导管内乳头状瘤 病例138-144 4.乳腺炎 病例145-149 5.乳腺导管扩张症 病例150-151 6.肉芽肿性乳腺炎 病例152-154 7.乳腺结核 病例155-157 8.积乳囊肿 病例158-164 9.乳腺错构瘤 病例165-166 10.纤维瘤病 病例167 11.脂肪瘤 病例168-170 12.脂肪坏死 病例171-173 13.副乳腺 病例174-177 14.男性乳腺发育 病例178-180 15.隆乳术后的超声表现 病例181-182第六章 乳房皮肤及软组织良性病变 1.表皮样囊肿 病例183-184 2.皮肤纤维瘤 病例185 3.皮肤神经纤维瘤 病例186 4.大汗腺乳头状汗腺瘤 病例187 5.肌内血管瘤 病例188第七章 乳腺导管超声造影 病例189-191参考文献
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读后感

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用户评价

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我最近把这本书带到科室,与几位资深同事交流了一下阅读心得。大家的共识是,这本书提供了一种非常系统化、可复制的诊断流程。它不像一些零散的文章那样侧重于个别病例的精彩展示,而是建立了一套完整的思维框架。从发现异常,到定性判断,再到后续的追踪建议,每一步都有清晰的理论支撑和临床指引。这本书最厉害的地方在于,它成功地架设了超声影像学与最终病理结果之间的桥梁。你不仅知道在屏幕上看到了什么,更重要的是,你理解了屏幕背后的组织结构究竟发生了什么变化。这种深层次的连接,极大地增强了我们作为影像医生的自信心和诊断的准确率,对于需要与病理科进行高效沟通的临床工作来说,简直是一本必备的“翻译手册”。

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说实话,这本书的阅读体验称得上是一种挑战,它几乎要求读者具备扎实的解剖学和病理学基础。对于我这种非科班出身,半路出家转行到这个领域的人来说,前几章简直是爬高山。我常常需要停下来,查阅大量的参考资料,才能真正跟上作者的思路。但是,一旦克服了最初的门槛,后面的内容就展现出惊人的价值。作者在描述复杂病理变化时,其语言的精准度和逻辑的严密性令人叹服。特别是关于一些少见或易混淆病变的鉴别诊断部分,作者列举了大量的对比案例,几乎涵盖了临床上所有可能遇到的“陷阱”。这本书的价值,不在于它有多么容易阅读,而在于它能将你推向知识的边界,让你不得不去思考那些最困难的问题。它就像一位严厉却又极其耐心的导师,逼着你进步。

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这本书的排版和插图质量,是其专业性之外的一大亮点。在如此高密度的文字信息中,清晰的图表和高质量的超声图像至关重要。我惊喜地发现,书中收录的许多图像,其分辨率和对比度都达到了教科书级别,这对于学习图像识别至关重要。不仅仅是“看起来像”,而是“精确地吻合”了文字描述的病理特征。更让我称赞的是,作者在处理一些动态检查和特殊探头技术时,配有非常详尽的操作步骤说明,甚至连探头的角度和压力都有所提及,这些都是临床操作中决定成败的关键细节。很多其他资料只是简单带过,而这本书却把它当作一个重要的独立章节来对待,体现了作者对实际操作的深刻理解和尊重。

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这本书的封面设计得非常朴实,没有太多花哨的装饰,一看就知道是本专业性很强的工具书。我本来抱着学习新知识的心态翻开它,没想到里面的内容深度远超我的预期。它不仅仅是罗列了一些基础的理论知识,更是深入探讨了在实际操作中可能遇到的各种复杂情况。尤其是关于图像解读的部分,作者似乎把多年的临床经验都倾注在了这里,对于那些模糊不清、难以定性的病灶,都有着非常独到且实用的分析角度。我花了很长时间去对比书中的图例和自己以往的诊断记录,发现很多我当时拿不准的地方,在这本书里找到了清晰的解答。这本厚厚的书,沉甸甸的,拿在手里感觉就像握着一份珍贵的临床指南,虽然阅读过程需要极大的耐心和专注力,但每翻过一页,都能感觉到自己的专业视野在不断拓宽。那种从迷茫到豁然开朗的感觉,是阅读其他教科书时很少能体会到的。

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初次接触这本书时,我被它严谨的学术态度所震撼。它不像有些通俗读物那样试图用简单的语言来“包装”复杂的概念,而是直接抛出了最前沿的研究成果和最核心的技术细节。对于我这个在影像领域摸爬滚打了一段时间的专业人士来说,这种直击本质的写作风格简直是久旱逢甘霖。我尤其欣赏作者在论述不同诊断标准时的那种审慎态度,他们不会武断地下结论,而是会详细分析不同流派的观点,并给出自己的倾向性判断,这给了读者极大的思考空间。这种“授人以渔”的教学方式,远比那种填鸭式的灌输更有效。每一次合上书本,我都会忍不住拿起笔,在旁边的笔记本上快速勾勒出新的思维导图,试图将书中的知识体系化。它不是让你“记住”知识,而是让你“理解”知识的底层逻辑。

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