新编实用儿科药物手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医

作者:沈刚 编

出品人:

页数:892

译者:

出版时间:2009-6

价格:69.00元

装帧:

isbn号码:9787509126677

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 药物
• 手册
• 临床
• 实用
• 参考
• 医学
• 儿童健康
• 用药指导
• 新编
• 指南

《现代儿科临床药物应用指南》 （本书旨在全面涵盖当前儿科临床实践中应用最广泛、证据级别最高的药物选择、剂量计算、特殊人群用药考量及不良反应管理策略，提供一套严谨、实用的临床决策支持工具，力求超越传统手册的局限，聚焦于循证医学指导下的个体化精准用药。） --- 第一部分：儿科药理学基础与特殊考量 第一章：儿科药物代谢动力学（PK）与药效学（PD）的特异性 本章深入剖析新生儿、婴儿、幼儿及青少年群体在药物吸收（ADME）过程中的生理差异。重点讨论酶系统（如CYP450酶系、UGT酶）的成熟度对药物代谢的影响，肾脏和肝脏功能对药物清除率的调控。详细阐述血浆蛋白结合率、体液分布容积在不同年龄段的变化，这些因素如何直接影响初始剂量和维持剂量的确定。引入药物基因组学（Pharmacogenomics）在儿科用药中的前沿应用，指导如何根据患儿的遗传背景预测药物反应和毒性。 第二章：安全用药与风险评估体系 全面介绍儿科药物不良反应（ADR）的发生特点及报告机制。建立基于年龄、体重、体表面积和器官功能状态的风险分层模型。重点讨论高危药物（如抗生素、抗惊厥药、免疫抑制剂）在儿科使用的剂量折算和浓度监测（TDM）的临床路径。阐述药物相互作用（DDI）在多重用药患儿中的识别与管理，特别是中枢神经系统（CNS）药物与心血管药物间的潜在协同毒性。 第三章：特殊生理状态下的药物调整 详细阐述器官功能不全患儿的剂量修正原则。包括：早产儿和足月新生儿的肾功能（肌酐清除率估计）的准确评估方法；急性或慢性肝功能不全患儿的肝脏代谢储备评估；以及对肥胖儿和营养不良患儿的药物剂量调整策略。讨论透析、体外膜肺氧合（ECMO）等支持治疗对药物清除的影响。 --- 第二部分：系统疾病的循证药物治疗 第四章：感染性疾病的抗微生物治疗 本章紧密结合最新的IDSA和欧洲儿科感染学会指南。 细菌感染： 针对常见呼吸道、泌尿道、中枢神经系统感染的经验性和靶向性抗生素选择。重点对比新型β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类在儿科的敏感谱、剂量方案（包括冲击剂量和分次剂量）及QT间期延长风险的评估。讨论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉星肠球菌（VRE）的治疗方案。 病毒感染： 详细阐述流感、呼吸道合胞病毒（RSV）、巨细胞病毒（CMV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）的抗病毒治疗策略，包括药物的起始时机和维持治疗的疗程管理。 真菌与寄生虫感染： 针对深部真菌感染（如曲霉菌、念珠菌）和常见寄生虫病的规范化用药。 第五章：儿科呼吸系统疾病的药物管理 聚焦哮喘、支气管炎、细支气管炎及囊性纤维化的药物干预。详细解析吸入治疗的装置选择（雾化器、压力定量吸入器DPI/MDI）与技术指导。药物包括：短效/长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量滴定、白三烯受体拮抗剂的长期疗效评估。针对急性重症患儿的激素冲击疗法和支气管扩张剂的静脉应用指征。 第六章：心血管系统疾病的药理学干预 涵盖先天性心脏病（CHD）术前和术后的药物管理。重点讨论：房室传导阻滞、心力衰竭的利尿剂（如呋塞米、螺内酯）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）的剂量选择。抗心律失常药物（如胺碘酮、腺苷）在儿科急症中的应用规范及风险控制。血小板功能抑制剂在特定心脏病（如川崎病、异位TGA术后）中的应用。 第七章：神经系统与精神行为障碍的药物治疗 急性神经系统： 癫痫持续状态的阶梯式抗惊厥治疗方案（苯二氮䓬类、苯妥英、左乙拉西坦等）。偏头痛和紧张性头痛的急性期和预防性治疗。 慢性神经系统： 注意力缺陷多动障碍（ADHD）的兴奋剂（哌甲酯）和非兴奋剂药物（托莫西汀）的疗效比较、副作用监测及个体化剂量调整。抑郁症和焦虑症的抗抑郁药选择（SSRI类）及青少年自杀风险评估。 第八章：消化系统与内分泌疾病的治疗 胃食管反流（GERD）、炎症性肠病（IBD）的药物管理。对IBD中生物制剂（如TNF-α抑制剂）在儿科的皮试要求、起始剂量和免疫反应的监测。糖尿病（DM1型）的胰岛素治疗：新型速效胰岛素类似物和长效胰岛素的联合应用方案、持续葡萄糖监测（CGM）指导下的剂量调整。甲状腺功能亢进与减退的替代与抑制治疗。 --- 第三部分：特殊剂型、支持治疗与新兴领域 第九章：非标准给药途径与剂型优化 系统介绍儿科特有的给药挑战：如何计算和制备定制化剂量的口服混悬液；直肠给药（栓剂、灌肠剂）的吸收特点；鼻腔给药在镇静和急救中的应用。详细探讨肠内营养（EN）和肠外营养（PN）中药物的配伍兼容性及稳定性问题。 第十章：免疫调节与肿瘤支持治疗 涵盖免疫缺陷病的免疫球蛋白替代治疗（IVIG/SCIG）的输注速度与不良反应管理。肿瘤化疗的骨髓抑制支持治疗（G-CSF），以及抗肿瘤药物的胃肠道毒性管理方案。（本章严格避免直接列出具体的抗肿瘤化疗方案，而是聚焦于支持性药物在化疗周期中的应用。） 第十一章：疼痛管理与姑息治疗 依据WHO三阶梯原则，建立儿科疼痛评估量表。阿片类药物（吗啡、芬太尼）在术后和慢性疼痛管理中的剂量计算、TDM和呼吸抑制的监测。非甾体抗炎药（NSAIDs）在骨骼肌肉损伤中的应用及肾脏毒性预警。镇静和镇痛药物在重症监护病房（PICU）中的持续滴定技术。 第十二章：药物安全性监测、错误预防与法规遵从 强调儿科用药错误（Medication Errors）的常见类型（剂量错误、用药对象错误、给药途径错误）。介绍医院信息系统（HIS）中处方审核（CPOE）的内置安全功能。讨论药物警戒（Pharmacovigilance）在临床实践中的参与度和重要性，确保用药决策符合最新的国家药品监管要求。 --- 附录： 常用儿科药物的精确体重剂量换算表（按0.5kg间隔）。 生命体征与药物毒性反应的快速参考卡。 新生儿特定药物（如咖啡因、布洛芬）的血药浓度监测目标范围。 本书特点： 本书强调临床决策支持，所有药物方案均基于最新的随机对照试验（RCT）和系统综述，提供清晰的“如何做”与“为什么这样做”的逻辑链条，确保每一位儿科临床工作者都能在复杂多变的患儿群体中，实施安全、高效的药物治疗。

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坦白说，市面上很多育儿书籍的药物部分都写得过于保守，要么就是一概而论地推崇草本疗法，让人觉得不够科学；要么就是过于强调专业术语，让人望而却步。而这本《新编实用儿科药物手册》找到了一个绝佳的平衡点。它的语言风格既保持了医学的严谨性，又充满了人文关怀，读起来毫不费力。我注意到，书中对一些特殊儿科人群（如早产儿、慢性病患儿）的用药注意事项有单独的章节，这体现了编者对儿科复杂性的深刻理解。比如，针对慢性哮喘患儿的长期控制药物，它详细区分了“缓解期用药”和“急性发作时用药”的策略，提供了非常具体的居家管理流程图。这不仅仅是一本药物的“字典”，更像是一套完整的、动态的儿童健康管理方案。它让我明白，用药是科学，更是责任，这本书无疑是履行这份责任的最佳工具书。

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我个人对这本书的“实用性”深感震撼，它完全颠覆了我之前对“药物手册”这种严肃工具书的刻板印象。它不只是罗列药物名称和成分，而是真正站在一线临床和家庭护理的视角来构建内容的。举个例子，书中关于“如何正确喂药”的那一章节，简直是为所有为喂药而头疼的家长们量身定做的。它不仅仅是告诉你“用勺子或滴管”，而是深入分析了不同质地药物的包裹技巧，比如如何用果酱、酸奶掩盖苦味，或者如何通过调整宝宝的体位来减少吐药的几率。我还学到了一个新知识，就是有些水溶性药物不宜用热水冲服，因为高温会影响其活性，这在以前我是完全没有注意到的。另外，它还收录了非常多罕见但可能遇到的情况，比如药物过敏的初期反应识别和紧急处理步骤，这部分内容写得极其清晰，甚至配有简单的图示，让我觉得这本手册在关键时刻真能救急。它把枯燥的用药指南，变成了一本可操作、可执行的家庭急救与日常护理手册。

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这本书的编排逻辑非常符合一个需要快速查阅信息的家长的心理节奏。我最欣赏的是它的索引系统和疾病分类法。不像有些专业书籍是按药物化学结构来分的，这本书是完全以“儿童常见疾病”为导向的。比如，你带着一个发烧拉肚子的孩子去看医生，医生让你回家配合用药，你回家后可以直接翻到“消化系统感染”那一章，里面会按照症状（腹泻、呕吐、发热）细分出推荐使用的益生菌、止泻药和退烧药的种类、作用机制和注意事项。而且，它对药物的“不良反应”的描述非常坦诚和详尽，没有轻描淡写。它不仅列出常见的嗜睡、食欲不振，还会明确指出哪些是需要立即停药并就医的“红色警报”反应，这种对风险的充分告知，极大地增强了家长的用药信心，因为你知道自己掌握了完整的风险地图。这种以患者（儿童）为中心的编排，让查阅过程无比顺畅和高效。

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这本《新编实用儿科药物手册》真是让我这个新手妈妈如获至宝，简直是育儿路上的“定海神针”。我印象最深的是它在药物选择上的细致入微。比如，宝宝前段时间有点咳嗽流涕，我习惯性地想去药店随便买点成人感冒药掰碎喂，幸好翻开了这本书。它清晰地列出了不同年龄段婴儿和儿童适用的药物成分和剂量范围，甚至连一些常见的中成药都做了详尽的辨析，哪种适用于风热感冒，哪种更适合风寒。书里提到，很多对成人安全的药物，对小宝宝的肝肾功能负担会很大，这一点真的让我后怕。它还特别标注了一些“慎用”和“禁用”的药物，并解释了背后的药理学原因。这种把复杂医学知识转化为日常操作指南的能力，让我在面对宝宝突发的小病症时，能迅速、科学地做出初步判断，而不是焦虑地在网上搜索那些真假难辨的偏方。从剂量计算到给药途径，每一个细节都写得非常踏实，让我感觉手中握着的不是一本手册，而是一位经验丰富的儿科医生在身边随时指导。

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从专业深度来看，这本书的广度也令人侧目，它绝非仅仅停留在“非处方药”的层面。虽然是面向“实用”的家庭用户，但它在许多专业药物的介绍上，也保留了足够的医学专业度，这一点对于需要与医生进行有效沟通的家长来说至关重要。比如，在介绍抗生素的使用时，它不仅强调了“足量足疗程”，还简要解释了为什么不能随意停用，以及耐药性产生的基本原理。这种科普与教育的结合，让我觉得我在使用这本书的同时，也在提升自己的医学素养。我尤其喜欢它对“药物相互作用”的专题总结，清晰地列出了某些食物或维生素与特定药物合用时可能产生的拮抗或增强作用，这些信息在普通说明书里往往是模糊不清的。这本书成功地架起了儿科医生和普通家长之间的知识鸿沟，让家长能够更科学地理解医嘱，而不是盲目地遵从。

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