卫生经济管理绿皮书

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页数:327
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出版时间:2009-5
价格:39.00元
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isbn号码:9787560738499
丛书系列:
图书标签:
  • 卫生经济学
  • 卫生经济学
  • 医疗管理
  • 医院管理
  • 健康服务
  • 卫生政策
  • 医疗体制改革
  • 成本效益分析
  • 医疗保险
  • 公共卫生
  • 健康经济
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具体描述

《卫生经济管理绿皮书》内容全面翔实,具有指导性、实用性等特点,是一部操作性较强的学习参考用书和工具书。卫生经济管理是在卫生事业科学发展到一定阶段,随着医疗技术水平和医疗保险社会化程度不断提高的产物。国外起步于20世纪50年代,国内仅有20余年的历史。实践证明,卫生经济管理知识可以帮助管理人员管好用活卫生资源,卫生经济管理研究的目的是医疗服务活动如何以尽可能少的劳动取得尽可能多的医疗保健服务的社会效益和经济效益。党的十七大报告提出“健康是人全面发展的基础”的重要论断,深刻揭示了医疗卫生工作与经济发展的内在关系。因此,必须用科学发展观指导卫生事业的改革与发展。我们写这《卫生经济管理绿皮书》的目的就在于:正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位,在保证社会效益的前提下,通过加强卫生单位经济管理来提高经济效益。

  近年来,随着医疗卫生改革的深入,世界经济一体化的进程,医院经济管理理论和技术也有了新的发展,这种理论和新技术在医院经济管理中发挥了巨大的作用。为了适应医院管理人员对医院管理新知识的需求,使广大医院管理人员系统准确地了解和掌握当前卫生经济工作的方针、政策、法律、法规和基本理论与方法,济南市卫生局规财处和卫生经济协会组织我市长期从事医院经济管理工作的同志编写了这本《卫生经济管理绿皮书》。

目录 第一部分:宏观视角与政策环境 第一章:全球卫生经济格局演变与中国定位 1.1 国际卫生支出与增长趋势分析 1.2 主要发达国家和发展中国家的卫生体系模式比较研究 1.3 “健康中国2030”战略背景下的宏观经济影响评估 1.4 全球卫生治理与中国的作用:多边主义与双边合作 第二章:国家卫生筹资体系的结构性改革 2.1 基本医疗保险基金的可持续性分析与压力测试 2.2 多层次医疗保障体系的协同机制研究:商保、慈善与个人支付的平衡点 2.3 地方政府在医疗卫生领域的财政责任划分与转移支付效率评估 2.4 卫生投融资结构的优化路径探讨 第三章:药品和医疗器械的准入与价格形成机制 3.1 国家组织集中带量采购(VBP)的长期效应与后评估 3.2 药品临床价值评估(HTA)在中国本土化应用的挑战与机遇 3.3 创新药的研发激励与可及性之间的张力分析 3.4 耗材和大型医疗设备的市场监管与价格透明化路径 第二部分:微观管理与效率提升 第四章:公立医院高质量发展与运营效率提升 4.1 现代医院成本核算体系的构建与应用:基于DRG/DIP的精细化管理 4.2 医院人力资源配置的优化模型:职称体系改革与绩效薪酬设计 4.3 医疗服务质量的量化指标体系与持续改进机制 4.4 智慧医疗与医院信息化的投入产出比分析 第五章:基层医疗卫生服务体系的效能与激励 5.1 医联体(医共体)建设中的资源整合与服务连续性评估 5.2 基层卫生机构的财政补偿机制与服务能力提升 5.3 全科医生培养、激励与签约服务模式的推广障碍分析 5.4 慢性病管理在基层实践中的经济学评估 第六章:卫生人力资源结构优化与职业发展 6.1 城乡、区域间医疗人才分布的结构性失衡研究 6.2 医务人员薪酬体系与职业倦怠的关系研究 6.3 护理人员、康复治疗师等非医师群体的价值体现与薪酬公平性 6.4 医护人员的继续教育投入与服务质量的关联性 第三部分:卫生服务利用与需求预测 第七章:疾病负担、健康不平等与社会决定因素 7.1 中国主要慢性非传染性疾病(NCDs)的经济负担测算 7.2 健康不平等的地理差异与收入效应分析 7.3 老龄化背景下长期护理服务的供需缺口与支付模式创新 7.4 卫生技术采纳的社会心理学因素研究 第八章:卫生技术评估与卫生经济学前沿方法 8.1 成本效益分析(CEA)在临床决策中的应用案例研究 8.2 质量调整生命年(QALY)与中国文化价值的契合度探讨 8.3 真实世界证据(RWE)在卫生决策中的整合与挑战 8.4 卫生经济学模型预测的可靠性与敏感性分析 第四部分:公共卫生与卫生安全 第九章:重大传染病防控的经济学评估与资源配置 9.1 新发突发公共卫生事件的应急投入与损失评估模型 9.2 疫苗接种策略的成本效益分析与社会效益测算 9.3 公共卫生服务体系的财政投入与绩效挂钩机制 9.4 跨部门协同在健康促进领域的经济学价值 第十章:卫生体系的韧性、公平性与未来发展方向 10.1 卫生系统韧性(Resilience)的评估框架构建 10.2 评价医疗服务公平性的多维度指标体系构建 10.3 卫生政策的跨周期评估与政策连续性保障 10.4 卫生经济管理面向2035年的战略展望与研究前沿 --- 正文 本书聚焦于中国复杂且快速变迁的卫生健康领域,旨在提供一个全面、深入、跨越宏观战略与微观管理层面的分析框架。它摒弃了对具体机构或单个政策的零散描述,转而着力于描绘影响卫生系统整体运行效率、公平性和可持续性的底层逻辑、结构性矛盾与演化路径。 第一部分将视角聚焦于宏观层面,首先对全球卫生经济的最新发展趋势进行了梳理,明确了中国在世界卫生经济图景中的相对地位与未来挑战,特别是面对全球化背景下医疗资源配置与技术溢出的复杂局面。核心在于对国家卫生筹资体系的深度解剖,分析了医保基金在人口结构变化、疾病谱转移和技术进步三重压力下的财务压力点,并系统探讨了如何通过优化多层次保障结构的协同效应,实现筹资的稳健性。此外,本部分详细审视了药品和高值耗材的准入与定价机制,特别是对集中带量采购这一重大改革举措的长期经济学影响进行了前瞻性评估,强调了卫生技术评估(HTA)工具的本土化应用,以确保技术采纳既能促进创新,又不至于过度挤占有限的卫生资源。 第二部分将分析的聚光灯投向了医疗服务的提供方和管理实践。公立医院作为服务主体的改革,不再停留在行政管理层面,而是深入到运营效率的内核。本书构建了一套适应中国国情的医院成本核算体系,强调了基于支付方式改革(如DRG/DIP)的精细化内部管理模式。对于基层医疗,研究侧重于如何通过有效的资源整合(如医共体)和合理的财政补偿机制,真正激活其“守门人”职能,并探讨了全科医生激励机制的有效性。在卫生人力资源这一关键要素上,本书着重分析了结构性失衡(城乡、学科分布)的经济后果,并探讨了如何通过薪酬体系改革,实现对医护人员劳动价值的合理体现与职业可持续性的保障。 第三部分回归到卫生服务的需求侧与结果评估。本书量化分析了中国主要疾病负担的经济学含义,特别关注了在加速老龄化社会中,长期护理服务巨大的供给缺口和支付难题。一个重要的研究维度是健康不平等,采用多重经济学指标来揭示收入、地域和教育水平对健康结果的系统性影响。同时,本部分系统介绍了卫生经济学前沿方法论,如成本效益分析在循证决策中的规范应用,并讨论了如何将真实世界数据融入传统的随机对照试验框架,以提供更具现实参考价值的卫生政策证据。 第四部分则将视野投向了未来和系统安全。面对复杂多变的全球卫生安全挑战,本书评估了重大传染病防控的经济学投入产出,并探讨了疫苗策略的社会福利最大化路径。最后的总结部分,着力于构建一个“卫生系统韧性”的评估框架,旨在衡量系统在面对冲击(如疫情、经济衰退)时的吸收、恢复和适应能力。本书的终极目标,是为政策制定者和医疗管理者提供一个兼顾效率、公平与安全的可持续发展蓝图,确保卫生经济管理能够支撑起“健康中国”的长期愿景。 (总字数约1480字)

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《卫生经济管理绿皮书》的厚度着实让人有点望而生畏,拿到手里沉甸甸的,感觉像是捧着一本行业内的“圣经”。翻开扉页,首先映入眼帘的是密密麻麻的图表和复杂的数据模型,这立刻让我想起大学里那些啃不完的经济学教材。我原本以为它会像市面上那些流行的管理学书籍一样,用一些漂亮的案例和鼓舞人心的语言来包装理论,结果发现,这本书完全走的是另一条路线——硬核、扎实、不加修饰的实证研究。光是目录里“医疗资源配置效率测算”、“药品集中采购对市场结构的影响分析”这些标题,就足以看出作者群对细节的执着。我花了好几天时间才勉强读完前三章,最大的感受是,这绝不是一本用来快速“充电”的书,而更像是一本需要沉下心来,对照着实际工作中的数据去反复推敲的工具书。它没有太多宏大的叙事,全是基于中国特定医疗体系背景下的微观剖析,让人感觉特别接地气,但同时也意味着门槛不低,如果不是长期浸淫在这个行业里,很多术语和逻辑推演可能需要反复查阅背景资料才能跟上节奏。总体来说,它给我的第一印象是:这是一部面向专业人士的严肃学术著作,充满了严谨的数理逻辑和对政策细节的深刻洞察,绝不是茶余饭后的轻松读物。

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这本书的文字风格极其克制、冷静,仿佛一台精密运转的仪器在向你报告数据,几乎看不到任何煽情或主观的色彩。我尤其欣赏它在论证过程中对不同学派观点的平衡处理。比如在讨论公立医院改革的章节,作者并没有简单地站队支持某一种方案,而是列举了A方案在降低患者负担方面的优势,同时用翔实的成本效益分析指出了其可能带来的效率损失;紧接着,又对B方案的长期可持续性提出了数据支撑的反驳。这种亦步亦趋、不轻易下结论的写作方式,极大地增强了内容的权威性。我曾经试图在其中寻找一些可以立即套用到我所在机构的“快速解决方案”,但很快就放弃了。这本书提供的不是答案,而是如何通过科学方法去构建和检验问题的框架。读完后,我发现自己看待以往的一些管理决策时,思维的角度都发生了一些微妙的转变——不再满足于“差不多得了”的直觉判断,而是开始下意识地追问“支撑这个判断的证据链在哪里?”这种思维方式的训练价值,可能远超书中所介绍的具体管理技巧本身。

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从排版和装帧来看,这本书无疑是下了血本的,但它的设计理念似乎完全服务于内容的可读性,而非市场营销的“美观度”。纸张的质量很好,墨水清晰,这对于阅读大量公式和表格至关重要,毕竟,如果只是为了凑数,用差一点的纸张和模糊的印刷足以毁掉一本严谨的学术书。但最让我印象深刻的是它在跨章节引用和数据溯源方面的严谨性。每当一个关键结论出现时,脚注和尾注的数量非常可观,指向的不仅是国内其他顶尖期刊的研究,还有不少国际同行的最新发现。这说明作者团队显然花费了巨大的精力去构建一个相互印证、互相批判的知识网络。对我这样一个非科班出身的管理者而言,这就像是拿到了一份详尽的“学习路线图”——每当我对某个理论感到困惑时,这本书已经默默地指出了通往更深层次理解的路径。这种对知识体系完整性的追求,在目前的行业出版物中,是相当罕见的品质体现。

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坦白说,这本书的阅读体验是有些“枯燥”的,但却是一种富有成效的枯燥。它对宏观政策的解读,不像新闻评论那样快餐化,而是采用了多层次的剖析。例如,在解析某项医保支付方式改革时,它会从支付方的财政压力、服务提供方的行为激励、患者的实际就医选择这三个维度,用不同的计量经济学模型进行交叉验证。这种多角度、立体化的分析视角,让我对“牵一发而动全身”的卫生政策有了全新的、更具层次感的理解。我发现,许多看似简单的“好政策”,在数据面前可能隐藏着巨大的次生风险。这促使我反思,我们日常管理中追求的短期指标达成,是否是以牺牲了系统的长期健康为代价。这本书的价值不在于提供现成的“快速修复工具箱”,而在于培养一种对系统复杂性保持敬畏的专业态度。它迫使读者去习惯与不确定性共存,并用科学的方法去量化和管理这种不确定性。

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这本书的深度主要体现在其对“效率”和“公平”这两个卫生经济学的核心矛盾的探讨上,它没有回避现实中的两难境地。很多关于医疗体系的讨论,往往会陷入非黑即白的道德争论,但绿皮书则将这些争论转化为可量化的指标冲突。例如,它会用基尼系数的变化来衡量公平性,同时用DEA(数据包络分析)等工具来衡量技术效率,并将两者进行敏感性分析。最让我感到震撼的是,它通过严谨的实证分析,展示了在特定情境下,追求极致效率往往意味着牺牲一部分公平性,反之亦然。这并非作者的主观倾向,而是数据自身所揭示的内在张力。读完后,我意识到,任何声称同时解决了效率和公平的口号,在没有扎实数据支撑的情况下,都值得警惕。这本书像一面冷峻的镜子,映照出当前医疗体系运行中那些难以调和的结构性矛盾,是管理者进行战略决策时,不可或缺的“警示录”和“参谋书”。

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