Direct Myocardial Revascularization

Direct Myocardial Revascularization pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:Springer
作者:Abela, George S.; Whittaker, Peter A.;
出品人:
页数:214
译者:
出版时间:1999-03-31
价格:USD 255.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780792383987
丛书系列:
图书标签:
  • 心脏血管外科
  • 冠状动脉旁路移植术
  • 心肌再灌注
  • 心脏手术
  • 介入心脏病学
  • 心血管疾病
  • 外科治疗
  • 临床医学
  • 医学研究
  • 病例分析
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具体描述

The last five years have witnessed an increasing interest in the subject of transmyocardial revascularization (TMR). The ideas and concepts associated with this particular method of myocardial revascularization have changed dramatically over a short period of time. The original premise of 'de-evolving' mammalian hearts to recreate a reptilian-like myocardial circulation by multiple channels through the myocardium has been almost completely dismissed. Now, the most popular notion is that there is an angiogenic response to myocardial channel making. It is this development of new blood vessels that is thought to be responsible for the apparent improvements in symptoms and blood flow. Along the way, the idea that a channel could stay open and allow blood to flow directly from the ventricular chamber has found little support. Rather than directly explore all of these issues and merely duplicate previously published articles, our aim was to take a novel approach: that is, to step back from these arguments and provide perspective from the vantage point of distance. In the case of transmyocardial revascularization, distance comes both in terms of history and in terms of methodology and knowledge from other fields of research. The purpose of Direct Myocardial Revascularization: History, Methodology, Technology is to provide the necessary perspective to stimulate investigators (both clinicians and basic scientists) to ask the appropriate questions in their own experiments and, in time, determine whether direct myocardial revascularization has a place in the treatment of coronary artery disease.

心血管外科前沿:微创介入治疗的实践与挑战 书籍简介 本书汇集了心血管外科领域最前沿、最具临床实践价值的微创介入治疗技术与策略。它不再聚焦于传统的心脏直视手术,而是深入探讨了在不断发展的技术背景下,如何更安全、更有效地通过微小切口或经皮入路,解决复杂的心脏及大血管疾病。全书以临床应用为导向,内容涵盖了从诊断评估到术中管理,再到术后随访的完整流程,旨在为心血管内科医生、外科医生、介入治疗师及相关研究人员提供一份详尽、权威的实践指南。 第一部分:微创介入治疗的基石与进展 第一章:介入治疗的理论基础与设备革新 本章系统回顾了微创介入治疗所需的基础生理学知识和流体力学原理,强调了导管、支架及递送系统在技术进步中的关键作用。详细介绍了新一代生物可吸收支架、药物洗脱支架的材料学特性及其对远期疗效的影响。重点阐述了新型成像技术(如光学相干断层扫描OCST、血管内超声IVUS)如何精确指导术前规划和术中决策,实现了对斑块特性的精准评估。 第二章:外周动脉疾病的介入管理 针对下肢动脉粥样硬化、髂股动脉闭塞等常见外周疾病,本书提供了详细的腔内治疗方案。内容包括: 1. 外周动脉介入技术:从选择合适的入路(股动脉、肱动脉甚至桡动脉)开始,系统讲解了旋磨、激光消融、切割球囊等技术在处理钙化病变中的应用时机和操作要点。 2. 支架置入策略:区分了药物洗脱支架与裸金属支架在外周血管的适应症,特别是针对膝下关键动脉的复杂处理流程,强调了防止再狭窄的综合管理。 3. 动静脉瘘的创建与维护:详述了血液透析通路创建的微创技术,包括超声引导下的穿刺技术及球囊扩张术在通路开通中的应用。 第三章:静脉系统疾病的腔内干预 本书深入探讨了慢性静脉功能不全、深静脉血栓(DVT)和下腔静脉(IVC)栓塞的介入治疗: 1. 静脉消融技术:对比了射频消融(RFA)、激光消融(EVLA)及硬化剂注射(Sclerotherapy)在治疗大隐静脉和小隐静脉曲张中的优缺点、适应症和并发症预防。 2. 急性与慢性DVT的介入清除:详细介绍了导管定向溶栓(CDT)和机械性血栓抽吸术(Thrombectomy)的操作流程,特别是针对高风险出血患者的抗凝和溶栓替代方案。 3. 下腔静脉滤器置入与取出:探讨了滤器的适应症选择,以及复杂的、滞留滤器的取出技术,强调了预防肺栓塞的长期管理策略。 第二部分:复杂结构与瓣膜疾病的微创修复 第四章:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的复杂化 本部分聚焦于高危冠脉病变的介入策略,超越了单纯的球囊和支架置入: 1. 左主干病变的干预:探讨了经桡动脉入路处理左主干病变的策略,详细比较了T-and-Y技术、双支架技术在处理复杂分叉病变中的优劣。 2. 慢性完全闭塞(CTO)的挑战:这是本书的重点之一。系统介绍了CTO的逆向开通、侧枝穿越(IVL)、支架内支架置入等高级技术,并结合了特定的器械选择指南。 3. 心功能不全患者的策略:讨论了在急性心肌梗死合并心源性休克或严重心功能不全患者中,如何应用经皮心室辅助装置(如Impella、IABP)辅助PCI的安全性和时机。 第五章:结构性心脏病的经导管治疗 本章全面覆盖了非手术关闭和修复结构性心脏缺损的尖端技术: 1. 经导管主动脉瓣置换术(TAVR):详细分析了TAVR在不同风险分层患者(高危、中危、低危)中的应用,重点讨论了瓣周漏的评估与处理、跨导管瓣膜的植入技术及术后并发症管理(如起搏器植入指征)。 2. 二尖瓣和三尖瓣修复:深入探讨了经导管二尖瓣修复术(如MitraClip)在治疗退行性或功能性二尖瓣反流中的适应症和术中成像引导技术。此外,也覆盖了三尖瓣反流的介入治疗进展。 3. 房间隔和卵圆孔关闭术:介绍了用于预防栓塞性中风的房间隔缺损(ASD)和卵圆孔未闭(PFO)的介入封堵技术,包括器械选择和长期抗栓方案。 第三部分:围手术期管理与未来展望 第六章:抗栓治疗的精准化与个体化 微创介入治疗的长期成功与否,很大程度上取决于术后抗栓策略。本章着重于: 1. 双联抗血小板治疗(DAPT)的优化:根据患者出血风险和缺血风险的平衡,推荐了不同一代P2Y12抑制剂的使用方案,并讨论了术后早期停用DAPT的临床证据。 2. 口服抗凝药(NOACs)在介入治疗中的角色:针对有房颤或深静脉血栓病史的患者,探讨了在支架植入后何时、如何安全地过渡到NOACs。 3. 出血风险管理:提供了围手术期出血事件发生时的快速评估和管理流程,包括如何快速识别并逆转抗凝药物的作用。 第七章:并发症的预防、识别与处理 介入治疗并非没有风险,本书提供了详尽的并发症处理手册: 1. 血管通路并发症:针对股动脉假性动脉瘤、动静脉瘘的处理,重点介绍超声引导下的腔内修补术。 2. 肾功能保护:讨论了造影剂肾病(CIN)的预防策略,包括水合作用方案、低渗造影剂的使用,以及在严重肾功能不全患者中进行无造影剂或极低剂量造影介入的技巧。 3. 远期支架血栓形成:分析了血栓形成的原因,并介绍了如何通过IVUS/OCT指导的“补救性”再血管化策略。 第八章:新兴技术与未来方向 本书的最后部分展望了介入治疗的未来趋势: 1. 机器人辅助介入治疗:探讨了远程操控系统在提高操作精度和减少医生辐射暴露方面的潜力。 2. 生物活性材料:展望了可降解支架在血管床恢复生理功能方面的应用前景。 3. 人工智能在影像分析中的应用:讨论AI如何辅助斑块负荷评估、分叉病变路径规划,以及术后影像的自动测量。 总结 本书不仅是一部技术手册,更是一本强调个体化、风险收益平衡的临床决策参考书。通过详尽的图表、流程图和真实的病例分享,它确保读者能够掌握从传统技术到尖端前沿介入治疗的全方位能力,以应对日益复杂的心血管疾病挑战。

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用户评价

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最近在朋友的推荐下,我开始接触一些医学领域的科普读物,原本以为会枯燥乏味,但这本书彻底颠覆了我的看法。虽然我不是医学专业人士,但作者的叙事方式极其生动,仿佛一位技艺精湛的导游,带领我穿梭于人体复杂的“血管网络”之中。他用通俗易懂的比喻,将那些原本晦涩难懂的医学术语化解于无形,让我能够轻松地理解其背后的原理。我尤其欣赏书中对于“过程”的描绘,那种抽丝剥茧般的逻辑推演,让我在阅读中仿佛亲身参与了每一次的“疏通”与“重建”。书中的插图也极具匠心,色彩鲜明,线条流畅,准确地勾勒出了那些关键性的解剖结构和病理变化,使得文字的描述更加直观生动。每一次翻页,都像是开启了一扇新的窗口,让我得以窥见生命的奥秘,也让我对人类身体的精妙之处有了更深的敬畏。这种阅读体验,让我感到无比充实,仿佛在不知不觉中,我的视野得到了极大的拓展,我对生命的理解也随之更加立体和深刻。

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拿到这本书时,我并没有预设太多期待,只是觉得它的名字“Direct Myocardial Revascularization”听起来颇具学术性,或许会是一本枯燥的教科书。然而,当我真正翻开它,却被其逻辑严谨的论证和层层递进的分析所吸引。作者似乎是一位严谨的科学家,将复杂的概念拆解成易于理解的部分,然后一步步构建起他的论述体系。我特别留意到他在阐述一些关键观点时,引用了大量的研究数据和科学证据,这种严谨的态度让我对书中所述内容的可信度有了极大的信心。书中对于“重建”的描述,让我联想到工程师如何设计和修建桥梁,以解决交通拥堵的问题。他似乎在用一种非常科学而又精准的方式,描绘出那些在医学领域进行的“工程”。这种以科学精神驱动的解读,让我感到既新颖又令人信服。它让我看到了医学领域中,那些为了克服技术难题而付出的巨大努力和智慧。

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我一直对身体的修复机制充满好奇,总觉得人体就像一个精密的仪器,总能在各种损伤后展现出惊人的自愈能力。这本书恰好满足了我这份探索的欲望。它以一种非常宏观的视角,探讨了身体内部的“修复系统”,以及当这个系统遇到挑战时,我们所能采取的外部干预措施。我惊叹于作者对于“通路”的论述,仿佛在描述一条条生命的河流,如何在遇到阻碍时,寻找新的方向,或者如何被巧妙地引导,以恢复其应有的流畅。书中的案例分析,更是让我印象深刻,那些真实的医学故事,不仅仅是冰冷的文字,更是充满了人性的温度和生命的韧性。我从中看到了医者仁心,也看到了患者面对困境时的勇气。这本书让我深刻体会到,医学不仅仅是科学,更是一门关于生命的艺术,一门关于如何守护和恢复生命之美的学问。它激发了我对于身体健康更深层次的思考,让我开始更加珍惜每一次的“畅通无阻”。

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这本书的装帧设计相当考究,封面的用色深邃而富有质感,中央的图纹抽象却又隐含着某种神秘的联系,让人初见便心生探究的欲望。我拿到手的时候,就感觉它是一本有着分量和深度的大作。翻开的第一页,纸张的触感温润而细腻,散发出淡淡的油墨香,这是一种久违的阅读体验,让我想起那些捧着经典书籍度过的午后时光。我特别喜欢它在细节上的用心,比如扉页上的题词,虽然内容我尚不完全理解,但那种郑重其事的态度,暗示了本书所承载的知识和理念的重要性。我迫不及待地想深入了解书中描绘的世界,想象着作者是如何用文字构建起一座座思想的殿堂。这种对书籍本身的期待,就如同对书中内容的预设,认为它必将是一场心灵的旅程,一次智识的探险,或许还会引发我对自己过往认知体系的审视与重塑。这本书散发出的气息,是一种沉静而有力的力量,仿佛在无声地召唤我,去揭开它层层叠叠的面纱,去领略其中蕴含的深邃。

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我一直相信,了解事物运作的机制,能够帮助我们更好地应对生活中的挑战。这本书就像一把钥匙,为我打开了一扇关于“恢复”的全新视角。它没有直接告诉你如何去做,而是深刻地解析了“为什么”和“如何实现”背后的复杂过程。我被书中对于“生命之流”的描绘深深吸引,那是一种关于能量和物质如何在身体中循环往复,以及如何在特定情况下受到阻碍,又如何被重新激活的动人画面。作者以一种诗意的笔触,描绘了那些发生在微观世界里的“奇迹”,让我感叹生命的顽强和医学的神奇。我尤其喜欢他对于“顺畅”的定义,那是一种平衡、一种和谐,是身体正常运作的理想状态。这本书不是一本速成的指南,而是一次深刻的启迪,它让我开始用一种更广阔的眼界去理解健康,去欣赏那些默默守护我们生命“畅通”的无形力量。

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