Handbook of Acute Coronary Syndromes

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出版者:Remedica Publishing
作者:Bhatt, Deepak L. (EDT)/ Flather, Marcus D. (EDT)/ Bax, Jeroen J. (CON)/ Boersma, Eric, Ph.D. (CON)/
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2003-10
价格:USD 39.95
装帧:Hardcover
isbn号码:9781901346657
丛书系列:
图书标签:
  • 急性冠状动脉综合征
  • 心脏病学
  • 心血管疾病
  • 诊断
  • 治疗
  • 急诊医学
  • 指南
  • 临床实践
  • 介入心脏病学
  • 心肌梗死
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具体描述

《心血管急症管理精要》简介 一、本书概述 本书《心血管急症管理精要》旨在为临床医生,特别是急诊科、心内科、重症监护室(ICU)的专业人员,提供一套全面、系统且高度实用的心血管急症处理流程与决策指南。本书涵盖了当前心血管急症领域的最新研究进展、国际权威指南的精髓,并结合大量临床实践经验,力求在复杂多变的心血管危急情况下,为读者提供清晰、可靠的救治路径。 心血管急症,如急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、急性心力衰竭、高血压急症、心律失常危象等,是临床上最常见、病情变化最快、致死率和致残率最高的疾病类型。有效的现场识别、快速的风险评估、精准的初始干预,以及多学科协作的后续管理,是挽救患者生命、改善长期预后的关键所在。本书正是在这一需求背景下编写而成,其核心价值在于将复杂的理论知识转化为可操作的临床步骤。 二、主要内容结构与特色 本书的结构设计严格遵循临床救治的逻辑顺序,从识别、诊断、风险分层到具体治疗策略,层层递进,确保读者能够快速定位所需信息。全书分为五大核心板块: 第一部分:心血管急症的早期识别与现场管理 本部分重点强调“时间就是心肌”的理念。内容涵盖了对常见心血管急症的非典型症状识别,尤其针对老年患者、女性患者和糖尿病患者的特殊表现。详细阐述了急诊科和院前急救中应立即执行的关键步骤,包括: 快速评估(Primary Survey): 基于ABCDE原则的心血管危重状态评估,重点关注循环、呼吸及意识状态。 床旁诊断技术应用: 标准十二导联心电图的快速判读技巧、床旁超声心动图(POCUS)在评估心功能、血流动力学和有无并发症中的应用,以及关键实验室指标(如肌钙蛋白、BNP/NT-proBNP、D-二聚体)的动态监测意义。 抗栓与溶栓治疗的启动时机: 针对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的“门球时间”和“门针时间”的严格控制与流程优化。 第二部分:急性冠脉综合征(ACS)的精准诊疗 虽然本书不专注于单一病种的深度挖掘,但对最主要的急症——ACS——的处理给予了详尽的论述,这部分内容侧重于风险分层和个体化治疗策略的制定。 风险分层工具的应用: 深入解析GRACE评分、TIMI评分等在不同ACS亚型中的实际价值,指导介入时机的选择。 药物治疗策略: 详细对比和介绍了双联抗血小板治疗(DAPT)的不同方案(包括新型P2Y12抑制剂的应用)、抗凝药物的选择(肝素、低分子肝素、比伐卢定)以及硝酸酯类、β受体阻滞剂在急性期的合理应用与禁忌证。 血运重建决策: 明确了急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)与溶栓治疗的适应证、时机以及转运流程,特别是针对择期PCI患者的优化管理。 第三部分:急性心力衰竭(AHF)的液体与负荷管理 急性心力衰竭是心血管急症中死亡率极高的领域。本部分侧重于血流动力学的稳定与容量管理。 病因学分类与病理生理学: 简要概述AHF的常见诱因(如缺血、高血压、心律失常)及其对心脏功能的影响。 血管活性药物的阶梯式使用: 从血管扩张剂(硝酸酯类)到正性肌力药物(多巴酚丁胺、米力农),再到升压药(去甲肾上腺素)的应用指征、剂量滴定和副作用管理。 机械辅助循环支持(MCS)的引入: 介绍了IABP(主动脉内球囊反搏泵)、Impella等设备在难治性休克中的应用时机和操作要点,强调其作为“桥梁”支持的作用。 第四部分:危急心律失常的电生理与药物管理 心律失常危象需要迅速、准确的电生理评估。 室上速与室速的终止: 详细列出了稳定型与不稳定型快速性心律失常的鉴别诊断流程,包括复律指征、同步电复律的操作规范以及抗心律失常药物(如胺碘酮、腺苷、普鲁卡因胺)的经验性用药方案。 严重缓慢性心律失常与传导阻滞: 强调了阿托品、经皮临时起搏及永久性起搏器的植入适应证。 恶性心律失常的早期干预: 对心室颤动(VF)和无脉性室速(VT)的复律流程、除颤能量选择及肾上腺素应用时机进行了标准化描述。 第五部分:其他重要心血管急症的处理 本部分涵盖了其他具有高风险性的急症,确保知识的全面性。 高血压急症与危象: 区分“急症”与“危象”,并针对性地列出靶器官损伤(如主动脉夹层、高血压脑病、急性肺水肿)所需的降压药物(如拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠)的初始降压速度和目标。 急性肺栓塞(PE)的诊断与溶栓治疗: 关注Wells评分和简化评分的应用,以及对高危(血流动力学不稳定)PE患者的系统性溶栓或肺动脉取栓指征。 心包填塞的快速识别与处理: 强调床旁超声在诊断中的核心地位,以及在发现心源性休克时进行心包穿刺的紧急性。 三、本书的独特价值与目标读者 本书的最大特色在于其“流程导向性”和“循证实践性”。它避免了冗长晦涩的基础理论阐述,而是聚焦于“做什么(What to do)”和“如何做(How to do)”。书中大量使用了流程图、决策树和对比表格,帮助读者在极度压力下的临床环境中,快速形成准确的思维路径。 本书适用于: 1. 急诊医学科医生: 应对心血管急症的第一道防线。 2. 心血管内科住院医师与专科医生: 提升在病房和导管室的危重症管理能力。 3. 重症监护室(ICU)医护人员: 深入理解血流动力学支持和高级生命支持技术。 4. 心血管专科进修或规培人员: 建立系统、现代化的急症处理知识体系。 通过阅读《心血管急症管理精要》,读者将能够显著提升对心血管危重症的识别速度、风险评估的准确性,以及多学科协作下的治疗决策效率,最终达到降低患者死亡率和并发症发生率的目的。

作者简介

目录信息

读后感

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当我收到《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书时,我预想它会是一本聚焦于具体疾病的教科书。然而,阅读之后,我发现它所描绘的远不止是急性冠脉综合征的“症”与“治”,更深入地探讨了其背后的“因”与“果”,以及对个体和社会层面的深远影响。书中对ACS高危人群的识别和预防策略进行了详尽的论述,它不仅仅局限于医学层面,还触及了社会经济因素、环境影响以及生活习惯等多个维度。例如,它探讨了城市化进程、空气污染等外部因素如何与个体基因易感性相互作用,最终导致ACS的发生。这种跨学科的视角,让我对ACS的认识更加立体和全面。我特别赞赏书中关于ACS患者长期健康管理和生活质量提升的探讨。它不仅仅关注疾病的短期治疗,更将目光投向了患者的长期福祉。书中详细阐述了如何通过多方面的干预措施,包括药物治疗、生活方式调整、心理支持以及社会融入等,来帮助ACS患者重拾健康生活,并重新融入社会。这体现了对生命全周期的关怀,以及对患者个体价值的尊重。这本书为我提供了一个看待ACS问题的全新框架,让我意识到,在疾病的防治中,我们需要更广阔的视野和更深层次的思考。

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对于一名从事心脏康复和二级预防工作的专业人士而言,《Handbook of Acute Coronary Syndromes》提供了许多宝贵的视角,尽管它的核心内容并非完全聚焦于康复本身,但其对ACS患者长期管理和预后影响的探讨,为我的工作提供了坚实的理论基础和丰富的实践启示。书中对ACS后患者生活方式干预的重视,让我看到了该领域未来发展的潜力。它不仅仅是简单地提及“戒烟”、“健康饮食”,而是深入探讨了不同生活方式改变对心血管健康的影响,包括其背后的分子机制和长期的临床效果。书中还强调了心理健康在ACS患者恢复过程中的重要性,包括焦虑、抑郁等情绪问题如何影响患者的依从性和预后,并提出了一些积极的心理干预策略。我尤其欣赏书中关于个体化康复计划制定的探讨,它提醒我们,每个ACS患者的身体状况、生活环境和心理状态都是独特的,因此需要制定量身定制的康复方案,而非千篇一律的模式。书中对于多学科团队协作的强调,也与我的工作理念不谋而合。心脏康复需要医生、护士、营养师、运动康复师、心理咨询师等多方面的专业人士共同努力,才能为患者提供最全面的支持。这本书为我提供了新的思路和方法,让我能够更有效地指导患者进行长期的健康管理,最终实现生活质量的提升和疾病复发率的降低。

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在我的学术研究领域,急性冠脉综合征(ACS)始终是一个充满活力的研究方向。而《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书,以其对前沿研究的深入探讨和对未来趋势的精准预测,让我对ACS的认知达到了一个新的高度。它不仅仅是总结现有知识,更是积极地展望未来,探讨着那些可能在不久的将来改变ACS诊疗格局的新技术、新方法。书中关于精准医学在ACS治疗中的应用,让我看到了个性化治疗的无限可能。它详细介绍了如何利用基因组学、蛋白质组学以及其他组学技术来评估患者的个体化风险,并制定最适合的治疗方案。这对于提高治疗的有效性和降低不良事件的发生率具有划时代的意义。我特别关注书中对新型抗栓药物和抗血小板药物的研究进展的介绍。这些新型药物在疗效和安全性上都有显著的提升,并且针对不同患者群体有更精细化的选择,这将极大地改善ACS患者的预后。此外,书中还对ACS的长期随访和二级预防策略进行了深入的探讨,包括如何利用可穿戴设备和远程医疗技术来加强患者的管理,以及如何通过多学科协作来提高患者的生活质量。这本书让我看到了ACS研究的巨大潜力和广阔前景,也激励我不断探索和创新。

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作为一名资深的心内科护士,我在日常工作中与急性冠脉综合征(ACS)患者打交道最多,因此,一本能够提供实用指导、并且能够让我快速掌握ACS患者护理要点的书籍对我来说至关重要。《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书,以其清晰的结构和详尽的内容,成为了我案头必备的参考书。书中对ACS患者的病情监测和生命体征的评估部分,让我印象深刻。它详细列举了需要密切观察的各项指标,以及如何及时发现和处理病情变化,这对于保障患者的生命安全至关重要。我尤其喜欢书中关于ACS患者疼痛管理和药物护理的指导。它不仅介绍了各种止痛药物的使用方法和注意事项,还强调了抗血小板和抗凝药物的规范应用,以及如何监测和预防相关并发症,比如出血。这对于我更好地照顾患者、提高患者的舒适度和依从性非常有帮助。书中还对ACS患者的心理护理进行了深入的探讨,包括如何与患者沟通、如何缓解患者的焦虑情绪,以及如何帮助患者更好地适应疾病。这让我认识到,除了生理上的护理,心理上的支持同样重要。这本书就像一位经验丰富的老护士,为我提供了宝贵的指导和支持,让我能够更自信、更专业地为ACS患者提供护理服务。

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作为一名来自基层医院的心内科医生,我们在急性冠脉综合征(ACS)的诊疗中常常面临资源有限和技术挑战。因此,一本能够提供实用、易于理解且与最新指南接轨的参考书对我来说至关重要。《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书,恰恰满足了我的需求。它以一种非常清晰和结构化的方式,为我们基层医生提供了关于ACS的最新知识和最实用的诊疗建议。书中对ACS的危险分层和风险评估部分,让我印象深刻。它不仅列举了传统的危险因素,还详细介绍了如何利用一些简便易行的评分系统来快速评估患者的风险等级,从而指导我们做出及时的治疗决策。这对于我们基层医院,在没有先进的辅助诊断设备时,非常有帮助。书中对非ST段抬高型ACS(NSTEMI)的鉴别诊断和处理流程,尤其让我受益匪浅。这部分内容通常比STEMI更复杂,需要仔细的鉴别和精细化的管理,而本书提供了清晰的思路和步骤,帮助我们更好地应对这类患者。此外,书中对ACS患者的抗血小板治疗和抗凝治疗的最新进展进行了详细的介绍,包括不同药物的特点、联合用药的方案以及对不同类型患者的个体化选择,这对于我们规范用药、减少出血并发症非常有指导意义。这本书就像一位经验丰富的心脏病专家,为我们基层医生提供了宝贵的指导,让我在面对ACS患者时更加自信和从容。

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作为一名医学生,我在学习急性冠脉综合征(ACS)时,常常感到概念繁多,流程复杂。而《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书,以其清晰的逻辑和直观的图表,极大地简化了我对这个复杂疾病的理解。它不仅仅是将各种信息堆砌,而是将它们有机地组织起来,形成了一个完整的知识体系。书中对ACS的诊断流程的梳理,让我印象深刻。它详细阐述了从患者主诉、体格检查到心电图、心肌标志物检测等一系列诊断步骤,并且强调了不同检查结果的解读意义,如何综合判断,最终做出准确的诊断。这对于我这个初学者来说,是极大的帮助。我尤其欣赏书中对STEMI和NSTEMI的鉴别诊断的详细讲解,以及针对不同类型ACS的急诊介入治疗的时机和方法。它让我清晰地认识到,不同的ACS类型需要采取不同的治疗策略,并且时间是决定预后的关键因素。书中还对ACS的并发症和处理进行了介绍,比如心源性休克、心律失常、心力衰竭等,以及如何及时有效地进行干预,这让我对ACS的复杂性有了更深刻的认识。这本书就像一位耐心的老师,一步步地引导我掌握ACS的诊疗要点,为我未来的临床实践打下了坚实的基础。

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我是一名对心脏病学充满好奇的医学院学生,在课程学习中,急性冠脉综合征(ACS)是一个重点但也是一个充满挑战的章节。《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书,可以说是我进入临床前,对这一复杂疾病体系的一次全面、系统的“预习”。它的语言风格比教科书更为生动,尽管在学术严谨性上毫不含糊。我被书中对ACS的“时间就是心肌,时间就是生命”这一核心理念的反复强调所打动,并看到了它如何贯穿于诊断、治疗和预后的每一个环节。书中不仅仅是列举了各种急救流程,而是深入探讨了不同时间窗内的最佳干预措施,以及各种干预措施背后的循证医学证据。我特别喜欢书中对心电图的解读部分,它不仅仅是简单的波形识别,而是结合了不同导联的变化、ST段的抬高或压低、T波的改变等,详细讲解了如何准确地判断ACS的类型和定位,以及如何根据心电图的变化来指导后续的治疗决策。此外,书中还涉及了许多关于ACS患者围手术期管理的内容,包括术前评估、术中监测、术后早期康复以及长期随访等,这些细节对于全面提升患者的治疗效果非常有帮助。它让我意识到,ACS的治疗不仅仅是介入手术本身,而是一个贯穿始终的、全方位的管理过程。这本书让我对ACS有了更深刻的理解,并激发了我深入研究这一领域的兴趣。

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在我多年的临床实践中,急性冠脉综合征(ACS)一直是心内科的重中之重,而《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书,以其独特的叙事方式和深入的分析,让我对ACS有了更深层次的理解。它并没有拘泥于传统教科书式的枯燥论述,而是通过引入大量的临床案例和最新的研究进展,将复杂的医学知识变得更加鲜活和易于接受。我尤其被书中对ACS发病机制中“炎症”角色的深入剖析所吸引。它不仅仅停留在“斑块破裂”这一表象,而是详细阐述了炎症在斑块形成、稳定和破裂过程中所扮演的复杂角色,并探讨了针对炎症的潜在治疗靶点。这为我们理解ACS的病理生理过程提供了全新的视角。书中对不同类型ACS患者的药物选择和剂量调整,也进行了非常细致的讨论,并且考虑到了药物相互作用、个体差异以及经济负担等多种因素。这对于我们临床医生在实际工作中做出最佳的药物治疗决策非常有帮助。我注意到书中还讨论了ACS患者在特殊人群中的管理,例如老年患者、糖尿病患者、肾功能不全患者等,并提供了相应的优化建议,这充分体现了其临床实用性。这本书不仅仅是一本工具书,更像是一位经验丰富的导师,它引导我不断思考、不断学习,从而在ACS的诊疗领域取得更大的进步。

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作为一名心内科的年轻住院医师,我目前正处于积累临床经验和扎实理论基础的关键时期。在学习急性冠脉综合征(ACS)的知识过程中,我查阅了大量的书籍和文献,而《Handbook of Acute Coronary Syndromes》这本书无疑是我近期阅读中最有启发性的一本。尽管书名看似聚焦于一个相对明确的领域,但它所涵盖的深度和广度远超我的想象。书中对ACS的发病机制进行了深入浅出的阐述,从动脉粥样硬化的斑块形成、破裂到血栓形成的整个过程,都做了详尽的解读,并结合最新的研究成果,解释了不同类型ACS(如STEMI、NSTEMI和不稳定心绞痛)在发病机制上的细微差别。我尤其赞赏书中对影像学技术的应用进行了详细介绍,包括如何利用超声心动图、心脏MRI以及冠脉CTA等技术来评估心肌损伤程度、评估斑块性质以及排除其他可能导致胸痛的病因。这对于临床诊断和鉴别诊断非常有帮助。此外,书中对于急诊介入治疗的适应症、禁忌症、技术要点以及并发症处理也进行了非常细致的讲解,并且强调了团队协作的重要性,如导管室团队、麻醉科、重症监护室等之间的默契配合,这对提高患者的救治成功率至关重要。书中还讨论了不同药物的选择和使用时机,包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等,并根据不同的临床场景给出了详细的用药指导。总的来说,这本书为我构建了一个关于ACS的全面而系统的认知框架,它帮助我将课堂上学到的理论知识与临床实践紧密结合起来,对于我今后的临床工作非常有指导意义。

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作为一名资深的心血管内科医生,我在职业生涯中接触过海量的医学文献,从基础研究到临床指南,再到各类专科手册。最近,我翻阅了一本名为《Handbook of Acute Coronary Syndromes》的书,尽管它在书名上直接点明了其核心主题,但深入阅读后,我发现它提供的远不止是急性冠脉综合征(ACS)的简单罗列和处理流程。这本书给我最深刻的印象是其前瞻性的视角和对未来发展趋势的敏锐洞察。它并没有止步于当前的标准治疗方案,而是积极探讨了正在萌芽的新型治疗策略,包括但不限于基因疗法、细胞治疗以及更精细化的个体化风险评估模型。我特别欣赏它对生物标志物研究的深入剖析,不仅仅是传统的肌钙蛋白,还详细介绍了许多新兴的、有望在未来临床实践中发挥重要作用的分子标志物,并对其检测的准确性、敏感性和特异性进行了详尽的讨论。此外,书中还花了不少篇幅探讨了ACS患者的长期管理和二级预防,这部分内容对于降低复发率和提高患者生存质量至关重要。它不仅仅局限于药物治疗,还强调了生活方式干预、心理支持以及多学科团队协作的重要性。书中对不同危险人群的个体化管理策略进行了细致的阐述,考虑到了年龄、性别、合并症以及社会经济因素等多种变量,这使得 ACS 的管理不再是“一刀切”的模式,而是更加精细和人性化。对于临床医生来说,这本书提供了宝贵的理论基础和实践指导,它能够帮助我们站在学术前沿,不断更新自己的知识体系,从而为患者提供更优质的医疗服务。我强烈推荐所有从事心血管疾病诊疗的医护人员阅读此书,它将极大地拓宽你的视野,提升你的临床思维能力。

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