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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Robert E Hyatt

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2008-07-01

价格:USD 75.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780781778824

丛书系列:

图书标签:

• 肺功能
• 呼吸系统
• 医学
• 诊断
• 临床
• 生理学
• 呼吸疾病
• 肺病学
• 医学检验
• 健康

探索肺部疾病的临床决策：一本聚焦诊断、管理与预后的综合指南 本书名称： 《临床呼吸系统疾病的诊断与管理：从基础生理到复杂病例的循证实践》 目标读者： 呼吸科医师、胸外科医师、重症监护专家、内科住院医师、呼吸治疗师、医学研究人员以及对肺部疾病管理有深度兴趣的临床工作者。 --- 导言：理解呼吸生理学在临床实践中的核心地位 呼吸系统疾病是全球范围内导致发病率和死亡率居高不下的主要原因之一。有效的临床管理和精确的诊断是改善患者预后的基石。本书《临床呼吸系统疾病的诊断与管理：从基础生理到复杂病例的循证实践》旨在提供一个全面、深入且高度实用的框架，用以指导临床医生应对日常及罕见的呼吸系统挑战。 本书的核心理念在于，对呼吸系统生理学和病理生理学的深刻理解，是做出准确诊断和制定个体化治疗方案的先决条件。我们摒弃了仅仅罗列疾病特征的传统模式，转而采用一种以临床问题为导向的结构，将基础科学知识无缝地整合到诊断流程和治疗决策制定过程中。 第一部分：呼吸系统生理学与病理生理学——诊断的基础 本部分致力于夯实读者对正常呼吸功能及常见病理过程的理解，为后续的疾病诊断模块提供坚实的理论基础。 第一章：呼吸力学与气体交换的精细调控 本章深入探讨了肺泡与气道在健康状态下的机械特性，包括肺顺应性、气道阻力及其影响因素。重点分析了氧气和二氧化碳在肺泡、血液和组织间的转运机制，强调了扩散障碍、通气/灌注比例（V/Q）失衡在不同病理状态下的具体表现。本章特别设置了“生理学异常的临床意义”单元，直接将基础知识与临床观察（如呼吸困难的性质、发绀的机制）联系起来。 第二章：炎症、免疫与气道重塑 本章聚焦于炎症反应在呼吸系统疾病发病机制中的核心作用。内容涵盖先天性和适应性免疫应答在肺部感染、过敏反应和慢性炎症中的角色。重点讨论了慢性气道疾病（如哮喘和COPD）中不可逆的气道重塑过程，包括平滑肌增生、基底膜增厚及黏液分泌亢进的分子机制。 第三章：肺血管床的生理学与高血压病理 精确评估肺循环的健康状况是诊断肺心病、肺栓塞和间质性肺病的重要环节。本章详细阐述了肺血管张力的调控机制，以及低氧血症、血栓形成和左心衰竭如何导致肺动脉高压的发生。内容涵盖了从肺血管收缩反应到内皮功能障碍的完整病理链条。 第二部分：临床评估与鉴别诊断策略 本部分侧重于如何系统地收集病史、执行规范的体格检查，并将这些信息转化为有针对性的鉴别诊断列表。 第四章：病史采集的深度挖掘：症状的定性和定量分析 本书强调，病史是诊断流程的起点。本章指导读者如何精确区分和量化呼吸系统症状：咳嗽的频率、性质（湿咳或干咳）与诱因；呼吸困难的发作模式（劳力性、夜间阵发性、活动受限程度）；咳痰的量、色和粘稠度。我们提供了基于症状的常见病因概率评估表。 第五章：体格检查的精细化解读 详细阐述了胸部听诊、视诊和叩诊的技术要点。重点在于对异常呼吸音（如湿啰音、干啰音、哮鸣音、磨擦音）的声学特征进行精确描述，并将其与具体的解剖学病变（如肺泡积液、小气道痉挛、胸膜摩擦）相关联。 第六章：非影像学辅助检查的优化应用 除了常规的实验室检查，本章深入探讨了心电图、动脉血气分析（ABG）的深入解读，以及微量元素和炎症标志物的临床价值。特别关注ABG中酸碱平衡紊乱的系统分析和纠正思路。 第三部分：常见与复杂呼吸系统疾病的循证管理 本书的后半部分是临床实践的核心，根据疾病分类，提供基于最新指南的诊断路径和多模式治疗策略。 第七章：气道阻塞性疾病的综合管理：哮喘与COPD 本章对比分析了哮喘和COPD在临床表现、生物标志物和气流受限模式上的异同。在哮喘管理方面，详细介绍了阶梯式治疗方案的个体化调整，以及生物制剂在难治性哮喘中的应用指征。对于COPD，重点讨论了GOLD指南下，基于症状和急性加重频率的A/B/C/D分组管理，以及肺减容术和肺移植的适应症。 第八章：间质性肺疾病（ILDs）的诊断架构与纤维化控制 ILDs因其异质性而具有挑战性。本章构建了一个清晰的诊断流程图，指导医生如何通过高分辨率CT（HRCT）的影像学特征（如蜂窝肺、磨玻璃影）结合临床病史（如接触史、自身免疫标志物）来推断特发性肺纤维化（IPF）、结节病或其他继发性ILD。治疗部分，详述了抗纤维化药物（如尼达尼布、吡非尼酮）的作用机制及长期随访策略。 第九章：肺部感染的精准抗微生物策略 从社区获得性肺炎（CAP）到医院获得性肺炎（HAP）及呼吸机相关性肺炎（VAP），本章强调了早期识别病原体和合理使用抗生素的重要性。内容涵盖了根据严重程度、宿主因素和本地耐药谱制定初始经验性治疗方案，以及何时进行治疗降阶梯和停用标准。对于结核病，侧重于耐药结核的诊断新方法和联合用药方案的优化。 第十章：危重症呼吸衰竭的机械通气艺术 作为重症监护的关键组成部分，本章提供了机械通气的全面指南。从基础通气模式（容量控制与压力控制）的选择，到高级模式（如PRVC、ASV）的应用，均有详细论述。重点章节包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的液体管理、俯卧位通气技术、以及成功撤机（Weaning）的评估标准与策略。 第十一章：肺部肿瘤学的早期筛查与多学科治疗 本章关注肺癌的现代管理。详细介绍了低剂量CT（LDCT）在风险人群中的筛查效能，以及对于可疑结节的评估路径。在治疗方面，深入探讨了靶向治疗（如EGFR、ALK抑制剂）的适应症、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）在不同分期肺癌中的地位，以及放疗与手术决策的制定流程。 第四部分：特殊情景与未来展望 第十二章：睡眠呼吸障碍的鉴别诊断与生活方式干预 本书对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）进行了详细区分。重点解析了多导睡眠监测（PSG）数据的解读，并详细介绍了持续正压通气（CPAP）的滴定、依从性管理以及口器替代疗法的选择。 结语：整合式患者照护与预后评估 本书最后强调了呼吸系统疾病管理的长期性。讨论了如何通过跨学科团队合作（包括营养师、康复师、心理学家）来优化慢性病患者的生活质量。对肺康复的原理、实施步骤和有效性进行了总结，旨在为读者提供一个从急性期稳定到长期功能恢复的完整照护蓝图。 --- 本书特色： 强调“为什么”而非“是什么”： 深入讲解病理生理学如何影响临床症状和检查结果。 决策树与流程图： 大量使用清晰的临床决策路径图，帮助快速定位诊断和治疗的下一步。 整合最新指南： 内容紧密结合最新的国际（如ATS/ERS, GOLD, ILD 2022/2023）共识和临床试验数据。 案例驱动学习： 在每章末尾提供复杂临床案例分析，展示如何将理论应用于实际的患者管理中。

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我希望《Interpretation of Pulmonary Function Tests》这本书能够成为我学习肺功能测试的“指南针”，为我指明方向，并提供清晰的学习路径。我期待书中能够从最基础的原理开始，系统地介绍肺功能测试的各种方法，包括其测量原理、操作步骤以及正常参考值。我希望能够看到详细的关于每一项指标的讲解，例如，肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）以及FEV1/FVC比值，以及它们在不同疾病状态下的变化规律。我更希望这本书能够提供一套科学的解读方法论，让我能够循序渐进地理解那些复杂的肺功能参数，并能够根据这些参数来识别出不同类型的通气功能障碍，例如限制性、阻塞性以及混合性。我尤其期待书中能够包含大量的临床案例，通过真实的患者数据和详细的分析过程，帮助我将理论知识与临床实践相结合，从而提高我分析问题的能力。我还希望这本书能够提供一些关于如何进行“鉴别诊断”的实用技巧，例如，当患者的肺功能结果呈现出非典型表现时，我们应该如何进一步分析，才能更准确地定位病变？这本书的吸引力很强，但要真正掌握其精髓，还需要我持续的努力和探索。

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作为一名对呼吸系统疾病充满好奇的初学者，我希望《Interpretation of Pulmonary Function Tests》能为我打开一扇通往专业知识的大门。我希望这本书能够从最基础的原理讲起，就像是在教导一个从未接触过这项技术的人一样，耐心且细致。我期望书中能清晰地解释每一个肺功能参数的含义，例如，什么是肺活量（VC），为什么我们要测量它？用力肺活量（FVC）和肺活量（VC）之间有什么区别？以及，一秒钟用力呼气容积（FEV1）和FEV1/FVC比值为什么是评估气道阻塞的关键指标？我希望这本书能够通过图文并茂的方式，将那些复杂的曲线和数据变得易于理解，例如，如何通过绘制的流速-容积曲线来判断是否存在气道狭窄，或者气道阻塞的严重程度。我特别希望能在这本书中找到一些关于如何进行“鉴别诊断”的实用技巧，例如，当患者的肺功能结果呈现出混合性的模式时，我们应该如何进一步分析，才能更准确地定位病变？此外，我期待这本书能够提供一些关于如何在临床实践中应用肺功能测试的指导，例如，在诊断哮喘时，如何正确地进行支气管舒张试验，以及如何解读其结果。我还希望书中能够包含一些关于罕见呼吸系统疾病的肺功能特点的介绍，以拓宽我的视野。这本书虽然提供了信息，但如何将其转化为我自己的知识体系，还需要我付出更多的努力。

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拿到《Interpretation of Pulmonary Function Tests》这本书，我首先想到的是它能否帮助我建立起一个清晰、完整的肺功能测试解读框架。我希望这本书能够像一位经验丰富的导师，带领我一步一步地走进肺功能测试的世界，从基本原理到临床应用，层层递进。我期待书中能够详细介绍各种肺功能测试的测量方法、正常参考值以及影响因素，让我能够准确地理解这些数据的来源和意义。更重要的是，我希望这本书能够提供一套系统性的解读思路，让我能够清晰地识别出各种类型的通气功能障碍，例如限制性、阻塞性以及混合性，并能够根据这些模式来推断出可能的病理生理过程。我尤其期待书中能够包含大量的临床案例分析，通过真实的患者数据和详细的解读过程，帮助我理解那些复杂的曲线和数据背后的临床意义。我还希望这本书能够提供一些关于如何进行“鉴别诊断”的实用技巧，例如，当患者的肺功能结果呈现出非典型表现时，我们应该如何进一步分析，才能更准确地定位病变？此外，我也希望这本书能够涵盖一些关于肺功能测试在疾病进展监测、治疗反应评估以及康复指导中的应用，例如，如何根据肺功能的变化来调整治疗方案，或者如何通过肺功能训练来改善患者的生活质量。这本书的深入之处，还需要我持续地学习和实践。

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我一直相信，每一本优秀的医学书籍都应该能够点燃读者的学习热情，并提供清晰的学习路径。《Interpretation of Pulmonary Function Tests》这本书，我原本抱着极大的期望，希望它能成为我学习肺功能测试的“催化剂”。我希望书中能够系统地介绍肺功能测试的各种方法，从基本的肺活量测量到更复杂的容量测定和弥散功能测定。我期待能够看到详细的关于每一项测试的原理、操作流程以及注意事项的讲解，从而确保我能够准确地获取测试数据。更重要的是，我希望这本书能够提供一套科学的解读方法论，让我能够循序渐进地理解那些复杂的肺功能参数，以及它们在不同疾病状态下的表现。例如，我希望能够学习到如何识别和区分限制性通气功能障碍和阻塞性通气功能障碍，以及如何根据这些模式来推断可能存在的疾病。我还期待书中能够包含大量的临床案例，通过真实的患者数据和详细的分析过程，来帮助我巩固所学的知识，并将理论与实践相结合。我还希望这本书能够提供一些关于如何根据肺功能测试结果来制定个体化治疗方案的建议，以及如何利用这些测试来监测疾病的进展和治疗效果。这本书的价值，我还在探索其更深层的含义。

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我对《Interpretation of Pulmonary Function Tests》的期待，更多是建立在我对现代医学诊断工具的信任之上。肺功能测试作为评估呼吸系统健康状况的重要手段，其准确的解读对于疾病的早期发现、诊断、疗效评估以及预后判断都至关重要。我希望这本书能够打破我对肺功能测试的“隔阂感”，让我觉得它不再是冰冷的数字和曲线，而是能够反映患者真实呼吸状况的“语言”。我渴望这本书能够教会我如何识别那些容易被忽视的细微变化，以及如何将这些变化与临床上的症状、体征进行关联分析。例如，在COPD的诊断中，FEV1/FVC比值的降低是关键，但书中能否进一步阐述，不同程度的下降分别意味着什么？在哮喘的诊断和管理中，支气管扩张剂试验的意义和解读方法又该如何掌握？我期待这本书能为我提供一些关于“鉴别诊断”的思路，例如，当肺功能测试结果出现某些非典型表现时，我们应该考虑哪些其他的可能性？此外，我也希望书中能够涉及一些更进阶的内容，比如肺容量测定、弥散功能测定（DLCO）的解读，以及如何使用这些测试结果来评估患者的运动耐力或手术风险。我更希望能在这本书中找到关于如何撰写规范、清晰的肺功能报告的指导，以便于与其他医生进行有效的沟通。目前，这本书的呈现方式，让我还在探索如何才能真正地“融会贯通”。

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初拿到《Interpretation of Pulmonary Function Tests》这本书，我首先被它的名字吸引了。肺功能测试，听起来就充满了技术性和专业性，而“Interpretation”这个词，更是点出了这本书的核心价值——如何理解和运用这些测试结果。作为一名对呼吸系统疾病的诊断和治疗充满热情但又时常感到力不从心的医学生，我一直渴望能有一本真正能“教我做事”的书。我理想中的《Interpretation of Pulmonary Function Tests》应该能像一位经验丰富的导师，手把手地教我如何从一张张陌生的肺功能报告中抽丝剥茧，找出关键信息，并将其与患者的临床表现相结合，从而做出最准确的判断。我希望书中能详细讲解每一项测试的原理，包括用力肺活量（FVC）、一秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值、最大通气量（MVV）等等，以及它们的正常参考值范围和影响因素。更重要的是，我期望这本书能够提供一些实用的、可操作的解读方法，例如如何识别限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍以及混合性通气功能障碍，以及如何根据这些模式来推测可能存在的疾病。我尤其期待书中能够包含大量的图表和曲线示例，帮助我直观地理解各种异常模式，并且能够提供一些常见疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病等）的典型肺功能测试结果分析。这本书的出版，我原本以为是为我量身定制的，但实际阅读体验，我还需要更多更深入的引导。

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这本书，坦白说，我拿到手的时候，内心是充满期待的。毕竟，“肺功能测试”这个词汇本身就带着一丝神秘感，尤其是对于我们这些并非呼吸科出身，但又常常需要解读这类报告的临床医生来说，能有一本深入浅出、条理清晰的指南，绝对是如获至宝。然而，当我翻开《Interpretation of Pulmonary Function Tests》时，那种原本预期的“醍醐灌顶”的感觉，并没有如期而至。我希望能找到的是一个关于如何全面、细致地解读每一项肺功能指标的“秘籍”，比如，针对不同的疾病，哪些指标的细微变化最能体现病情进展或治疗效果，又有哪些常见的“陷阱”需要我们警惕。我渴望书中能有大量的临床病例分析，通过真实的案例，引导读者一步一步地理解那些看似枯燥的数字背后所蕴含的临床意义。我期待这本书能够提供一些关于如何选择合适的肺功能测试方法，以及在特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）中如何调整测试和解读的指导。更重要的是，我希望这本书能帮助我建立起一套完整的分析框架，让我能够自信地面对各种复杂的肺功能报告，并且能够将这些信息有效地转化为对患者的精准诊断和个体化治疗方案。这本书的封面设计倒是挺专业，装帧也还可以，但我更看重的是它的内在价值，它能否真正成为我工作中不可或缺的“宝典”。目前看来，我还在寻找那个能真正点亮我思路的“火花”。

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在医疗信息爆炸的时代，一本权威、专业的参考书对于临床医生来说是至关重要的。《Interpretation of Pulmonary Function Tests》的出现，我原本以为能填补我在肺功能测试解读方面的知识空白。我希望它能像一本“武功秘籍”，将复杂晦涩的肺功能测试知识，以一种我能够理解和掌握的方式呈现出来。我渴望书中能系统地介绍各种肺功能测试方法，包括基本测试（如肺活量、用力肺活量、一秒率）以及更复杂的测试（如残气容积、肺总量、弥散功能）。我希望它能详细解释各项指标的生理意义，以及它们在不同疾病状态下的变化规律。例如，在评估气道阻塞性疾病时，除了FEV1/FVC比值，FEV1的下降幅度、呼气流速曲线的形态又代表着什么？在评估限制性肺疾病时，FVC、肺总量（TLC）、残气容积（RV）的相对变化又如何体现病情的严重程度？我期待书中能提供大量的案例分析，通过真实的临床场景，引导读者一步一步地学会如何从一张张肺功能报告中找出关键信息，并将其与患者的病史、症状、体征结合起来，最终做出准确的诊断和治疗决策。我还希望这本书能涵盖一些关于肺功能测试在特殊情况下的应用，比如肺移植术前评估、呼吸机相关的肺功能监测等。这本书的价值，我还在努力发掘。

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我一直认为，医学的学习是一个不断积累和实践的过程，而一本好的参考书，是这个过程中不可或缺的“伙伴”。《Interpretation of Pulmonary Function Tests》这本书，我拿到时，内心充满了对知识的渴望。我希望这本书能够像一位引路人，为我清晰地勾勒出肺功能测试的“地图”，让我能够理解各项指标的生理基础，以及它们是如何反映呼吸系统功能的。我期待书中能够详细介绍各种肺功能测试的测量方法，包括其背后的原理、操作规范以及可能存在的误差来源，从而确保我能够获取到最可靠的数据。更重要的是，我希望这本书能够提供一套系统性的解读方法，让我能够从各种复杂的肺功能报告中快速地抓住关键信息，并能够根据这些信息来识别出不同类型的通气功能障碍，例如限制性、阻塞性以及混合性。我尤其期待书中能够包含大量的临床案例，通过真实的患者数据和详细的分析过程，帮助我将理论知识与临床实践相结合，从而提高我分析问题的能力。我还希望这本书能够提供一些关于如何进行“鉴别诊断”的实用技巧，例如，当患者的肺功能结果呈现出非典型表现时，我们应该如何进一步分析，才能更准确地定位病变？这本书的价值，我还需要更多时间去体会和消化。

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我一直在寻找一本能够真正帮助我理解肺功能测试的“钥匙”——一本既有深度又有广度，同时还能兼顾实用性的参考书。《Interpretation of Pulmonary Function Tests》这个名字，让我对它充满了期待。我希望它能带领我深入了解每一次肺功能测试背后所蕴含的生理机制，以及这些机制如何与各种呼吸系统疾病相互作用。我希望书中能够清晰地阐述如何准确地测量各项肺功能指标，以及哪些因素会影响测试结果的准确性，例如受试者的配合程度、环境因素、药物使用等。我期待这本书能提供一套系统性的解读思路，让我能够清晰地识别出各种类型的通气功能障碍，例如阻塞性、限制性以及混合性，并能根据这些结果推断出可能的病理生理过程。我更希望书中能提供一些关于如何解读“临界值”的指导，例如，当某个指标刚刚超出正常范围，但又未达到明显异常时，我们应该如何看待？此外，我还希望这本书能够涵盖一些关于肺功能测试在疾病进展监测、治疗反应评估以及康复指导中的应用，例如，如何根据肺功能的变化来调整治疗方案，或者如何通过肺功能训练来改善患者的生活质量。这本书的吸引力毋庸置疑，但要真正掌握其精髓，我还需要更多的实践和钻研。

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