Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials (Progress in Clinical pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:S Karger Pub

作者:John E. Desmedt

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1979-12

价格:USD 120.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9783805529365

丛书系列:

图书标签:

• Somatosensory Evoked Potentials
• Brainstem Auditory Evoked Potentials
• Spinal Cord
• Clinical Neurophysiology
• Neurological Assessment
• Neurodiagnostic Techniques
• Evoked Potentials
• Central Nervous System
• Neurology
• Progress in Clinical Neurophysiology

神经电生理学前沿：临床应用与技术革新 一、 引言：神经系统功能评估的基石 神经系统疾病的诊断与预后判断，在很大程度上依赖于对神经通路完整性的精确评估。在众多神经电生理技术中，诱发电位（Evoked Potentials, EPs）以其客观性、可重复性和对特定神经结构功能的灵敏性，长期占据着临床和研究领域的核心地位。传统上，视觉诱发电位（VEPs）和体感诱发电位（SSEPs）是评估中枢和周围神经系统传导速度和功能状态的“金标准”。然而，随着神经科学的深入发展，对更精细、更具特异性的电生理标记物的需求日益迫切。 本书旨在全面阐述当前神经电生理学领域中最具临床应用价值和技术前沿性的进展，特别聚焦于那些与传统SSEPs有所区分、或在评估特定病理生理过程方面展现出独特优势的技术。我们不关注已成熟的、标准化的脑干或脊髓SSEPs的应用（该领域已有多部经典著作深入探讨），而是将视角投向那些代表着未来诊断趋势的新兴技术、高级分析方法以及在复杂临床情境中的应用拓展。 二、 运动诱发电位（MEPs）的临床拓展与量化分析 运动诱发电位（Motor Evoked Potentials, MEPs）是评估上运动神经元（从皮层运动区到脊髓前角细胞）完整性的关键工具。本书将重点探讨MEPs在临床实践中的精细化应用，超越简单的“有无”判断。 2.1. 经颅磁刺激（TMS）的精确皮层定位与刺激参数优化： 现代TMS设备提供了前所未有的刺激精度。我们将详述如何利用高密度TMS阵列结合脑地形图技术，实现对特定皮层运动区域的微小刺激，并分析不同刺激模式（如双脉冲、递增频率刺激）对皮层兴奋性、抑制性的量化评估。这对于监测中风后皮层可塑性变化或评估多发性硬化症（MS）中皮层损伤的程度至关重要。 2.2. 运动诱发电位传导通路的时程分析与去卷积： 传统的MEP分析侧重于潜伏期和波幅。本书将深入介绍如何利用高级信号处理技术，如波形分解（Deconvolution）和源定位技术，来分离和量化来自皮层、皮质脊髓束以及外周运动神经元的贡献。尤其关注在脊髓损伤（SCI）患者中，如何区分中枢性损伤与周围神经源性因素，为康复方案的制定提供精确的时间参数依据。 2.3. 术中神经电生理监测（IONM）中的MEP应用： 在复杂神经外科手术，如脊柱矫形术、颅内肿瘤切除术中，维持运动通路完整性是首要目标。我们将详细阐述术中MEPs的刺激位点选择（经颅与经皮）、参数设置，以及如何建立一套能够即时预警运动通路受损风险的动态阈值系统，特别是在高风险手术中应对麻醉深度和生理参数波动的影响。 三、 认知相关的诱发电位（Cognitive Evoked Potentials） 除了直接反映感觉和运动传导速度的传统EPs，当前神经电生理学研究的焦点之一在于评估高级认知功能的电生理关联。本书将重点介绍与认知过程密切相关的诱发电位成分，及其在神经精神疾病诊断中的潜力。 3.1. P300/N400复合物的临床生物标志物价值： P300（与决策制定和情境更新相关）和N400（与语义处理和预期不符相关）已成为评估认知储备和信息加工速度的重要工具。我们将详细分析在阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）以及精神分裂症中，这些成分的潜伏期延长和波幅减低所反映的神经回路功能障碍机制。内容将涉及如何通过改变刺激范式（如Oddball范式、Go/No-Go任务）来特异性激活和测量不同的认知过程。 3.2. 事件相关电位（ERPs）在注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用： ADHD的核心病理在于执行功能和持续注意力的缺陷。本书将聚焦于与注意和执行控制相关的ERPs成分，例如CNV（准备电位）和与错误监测相关的ERN（误差负向波）。通过分析这些成分在不同年龄段的表现及其对药物治疗的敏感性，为ADHD的客观诊断和疗效评估提供电生理支持。 四、 高级信号分析技术与数据可视化 诱发电位的临床价值，日益依赖于从复杂背景噪声中提取有效信息的高级信号处理能力。 4.1. 源信息映射（Source Localization）技术： 无论是基于SSEPs还是MEPs，仅有时间信息和幅度信息是不足以准确定位病变的。我们将介绍应用等效源模型（Equivalent Current Dipole Models）和分布式源成像（Distributed Source Imaging, DSI）技术，如何将头皮记录的电位反演出大脑皮层或皮层下结构中潜在的电活动源。特别关注如何验证这些源定位结果的可靠性，并将其应用于评估特定脑区的功能连接性。 4.2. 时频分析（Time-Frequency Analysis）在非稳态反应中的应用： 传统的EPs分析是基于叠加平均的稳态反应。然而，许多病理生理过程（如癫痫的早期改变、麻醉对皮层节律的影响）表现为瞬态的、非稳态的振荡变化。本书将介绍如何应用小波变换（Wavelet Transform）等时频分析工具，捕捉诱发电位中隐藏的频率特征（如Theta、Alpha波段的相位锁定），从而揭示更深层的神经元群体活动模式。 五、 临床特殊应用：周围神经系统与自主神经电生理 虽然本书主要侧重中枢和运动系统，但对更精细的周围神经和自主神经功能电生理评估的探讨也是不可或缺的。 5.1. 运动神经传导速度的精细化分析： 在周围神经病变中，标准的运动神经传导研究（NCS）可能无法捕捉到早期或亚临床的轴突损伤。本书将探讨通过精确的肌电图（EMG）结合高精度电刺激，分析肌电图M波的时域弥散（Temporal Dispersion）和波形复合物的组成，作为评估周围神经损伤严重程度和类型（脱髓鞘或轴索损伤）的补充指标。 5.2. 自主神经系统的诱发电位探究： 评估自主神经功能障碍（如糖尿病性自主神经病变）的电生理方法仍在发展中。我们将概述皮肤电反应（SSR）与心率变异性（HRV）分析相结合的诱发电位模式，探讨如何利用特定刺激（如温度、疼痛刺激）诱发自主神经系统反应，并对其传导通路进行电生理评估，这对于全面理解神经系统整体功能至关重要。 六、 总结与未来展望 神经电生理学正处于一个快速发展的阶段，新的硬件技术和强大的计算工具正在不断拓展其临床应用边界。本书所涵盖的MEP量化、认知ERPs、高级源定位和时频分析方法，代表了超越传统固定潜伏期和波幅分析的未来方向。这些工具的整合应用，将使神经系统疾病的诊断更加客观、精确，并为个性化治疗方案的制定提供更坚实的科学依据。本书旨在为神经科医生、神经生理学家和相关研究人员提供一个深入理解和应用这些前沿技术的实用参考。

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我是一名神经影像学专家，我的工作主要是利用MRI、CT等影像学技术来诊断神经系统疾病。然而，我也深知神经电生理检查在评估神经系统功能方面具有独特的优势。这本书的题目《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》引起了我的兴趣，我希望了解SEPs如何能够为我们的影像学诊断提供补充信息。我期待书中能够解释，在某些影像学上表现不明显，但患者却有明显神经症状的疾病中，SEPs是否能够提供关键的诊断线索。例如，在一些早期阶段的神经退行性疾病，影像学可能尚未显示出明显的结构性改变，但SEPs可能已经出现异常。我希望这本书能提供一些将SEPs数据与神经影像学结果进行整合的案例，从而实现更全面、更精准的疾病诊断。

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我是一名神经外科医生，经常需要处理涉及脑干和脊髓的复杂手术。在这些手术中，术中神经监测至关重要，而体感诱发电位（SEPs）是评估这些区域神经完整性的关键技术之一。这本书的书名《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》让我感到非常兴奋，因为它正是我所需要的。我希望能从这本书中学习到如何在不同的神经外科手术中，精确地设置和实施SEPs监测。这包括了如何选择合适的刺激部位和参数，如何放置电极以最大程度地捕捉信号，以及如何在术中快速而准确地解读SEPs的变化，从而及时发现潜在的神经损伤并采取相应的预防措施。例如，在脊柱手术中，SEPs可以监测脊髓的传导功能，以防止术后出现瘫痪；在脑干手术中，SEPs可以评估脑干传导通路的完整性，从而降低并发症的风险。我期待这本书能够提供丰富的术中监测案例，以及关于如何处理监测过程中可能出现的各种问题和干扰的实用技巧。

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这本书的书名就足够吸引我了。作为一名临床神经科医生，我对体感诱发电位（SEPs）在脑干和脊髓的应用一直抱有浓厚的兴趣，而这本书恰好聚焦于此。我记得在学生时代，初次接触到SEPs时，就被它能够无创地评估神经通路的精细功能所震撼。然而，将这一技术真正应用于临床实践，尤其是在脑干和脊髓这两个复杂的区域，需要深入的理解和精湛的操作。这本书的题目暗示了它将深入探讨SEPs在诊断和监测神经系统疾病中的实际应用，这正是我在日常工作中迫切需要的知识。我期待这本书能够提供详实的临床案例、具体的测量方法、以及对不同病理状态下SEPs变化的解读。例如，在评估脊髓损伤时，SEPs可以提供关于损伤程度和预后的重要信息，而脑干SEPs则在诊断脑死亡、脑干肿瘤或缺血性损伤等方面扮演着关键角色。希望这本书能为我提供更系统、更深入的指导，帮助我更好地利用这一强大的诊断工具。

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我是一名神经科的规培医生，正在努力学习和掌握各种神经系统疾病的诊断和治疗方法。这本书的题目《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》让我觉得非常有价值，因为SEPs是我在临床工作中经常会遇到的一个重要检查。我希望这本书能够提供一份详尽的SEPs检查指南，包括如何正确地进行检查，如何解读结果，以及如何将SEPs与其他临床信息和检查结果结合起来进行综合判断。例如，我希望书中能够清晰地说明在评估周围神经病时，如何通过SEPs来区分是轴索损害还是脱髓鞘改变。我也希望书中能够包含一些常见的错误操作和结果解读的注意事项，帮助我避免在临床实践中犯错。

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作为一名医学院的学生，我正在深入学习神经科学的各个方面，其中神经电生理学是令我着迷的一部分。这本书的题目《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》引起了我的好奇心，因为它涵盖了我正在学习的许多重要概念。我希望这本书能够以一种清晰易懂的方式，解释SEPs的生成机制，以及它们如何反映大脑、脑干和脊髓神经通路的电活动。我希望书中能够详细介绍不同类型的SEPs，例如短潜伏期SEPs、长潜伏期SEPs，以及它们在评估不同神经通路（如丘脑皮层通路、脊髓背侧通路）时的作用。此外，我特别期待这本书能够提供关于SEPs在诊断各种神经系统疾病中的实际应用案例，例如帕金森病、癫痫、多发性硬化症等，并解释SEPs的改变如何帮助我们理解这些疾病的发病机制。

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我是一名神经科的资深主治医师，在临床实践中已经积累了丰富的经验。然而，随着医学技术的发展，我始终保持着学习的热情，希望能够不断提升自己的专业技能。这本书的书名《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》让我感到非常贴切，因为它直接触及了我日常工作中常常需要面对和解决的实际问题。我希望这本书能够为我提供更深入的理论解析，例如，如何更精细地理解脑干和脊髓的神经传导通路，以及SEPs的各个波段分别代表了哪些生理功能。我尤其期待书中能够探讨一些更具挑战性的临床应用，比如在处理罕见病或复杂病例时，如何利用SEPs来辅助诊断和制定个体化的治疗方案。我希望这本书能够提供一些具有启发性的见解，帮助我将SEPs技术在临床上的应用提升到一个新的高度。

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我是一名康复医学的医生，工作中经常会遇到各种神经损伤的患者，包括中风、脊髓损伤、周围神经病等。体感诱发电位（SEPs）在评估这些患者的神经功能恢复情况方面，一直是我非常重视的工具。这本书的题目《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》直接点出了其核心内容，让我觉得非常有吸引力。我希望这本书能够详细介绍如何在不同的康复阶段，利用SEPs来量化神经功能的改变，从而指导康复治疗的方案制定和效果评估。比如，在脑卒中患者的恢复过程中，SEPs可以反映感觉通路的功能状态，这对于理解和预测肢体功能的恢复潜力具有重要意义。同样，对于脊髓损伤患者，SEPs可以帮助我们评估脊髓损伤的程度，并追踪神经再生或修复的进程。我非常期待这本书能提供一些实用的临床建议，例如如何解读那些复杂或不典型的SEPs波形，以及如何将SEPs与其他神经影像学和电生理技术相结合，以获得更全面的诊断信息。

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作为一名神经生理学研究者，我一直关注着神经电生理技术的最新进展。这本书的书名《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》让我对它充满了期待。SEPs，特别是涉及脑干和脊髓的SEPs，是评估神经系统完整性和功能状态的非侵入性方法，具有重要的临床和研究价值。我尤其对这本书将如何阐述这些电生理信号与具体临床病症之间的关联感兴趣。例如，在运动神经元病（MND）的研究中，SEPs的改变可能反映了脊髓传导通路的功能障碍；在多发性硬化症（MS）中，SEPs能够检测到脱髓鞘对神经传导的影响，从而辅助诊断和评估疾病进展。我希望这本书能提供关于各种刺激参数（如刺激类型、频率、强度）的选择、电极放置的优化、以及信号处理和分析方法的详细指南。此外，对于一些新兴的应用领域，如术中神经监测，SEPs的应用同样至关重要，我希望书中能涵盖这方面的最新技术和经验。

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我是一名神经病理学家，对于各种神经系统疾病的病理生理机制有着深入的研究。这本书的书名《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》暗示了它将探索神经电生理信号与神经系统疾病之间的联系，这正是我研究的重点。我希望这本书能够提供关于各种神经系统疾病（如脊髓空洞症、脑干梗死、周围神经病变）在SEPs上的典型改变，以及这些改变如何反映了特定的病理过程。例如，我希望书中能解释为何在脊髓损伤的情况下，SEPs的潜伏期会延长，或者波幅会减小，这与神经纤维的脱髓鞘或轴索损伤有何关联。我期待这本书能够提供一些关于SEPs在疾病早期诊断和鉴别诊断中的作用，以及如何利用SEPs的动态变化来监测疾病的进展和治疗效果。

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我是一名神经康复技术员，我的职责是协助神经科医生进行各种神经电生理检查，包括SEPs。因此，我非常需要一本能够详细介绍SEPs操作流程和技术细节的书籍。这本书的题目《Clinical Uses of Cerebral Brainstem and Spinal Somatosensory Evoked Potentials》正是我的目标。我希望这本书能够提供关于不同类型SEPs（如正中神经SEPs、胫神经SEPs）的具体操作步骤，包括电极的安放位置、刺激器的参数设置、以及数据采集的注意事项。我还希望书中能包含一些关于如何排除伪迹和提高信号质量的实用技巧。此外，我希望了解SEPs结果的正常值范围，以及在不同年龄段和不同生理状态下的变化。

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