外科临床处方手册

外科临床处方手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:刘长建
出品人:
页数:552
译者:
出版时间:2009-4
价格:32.00元
装帧:
isbn号码:9787534564772
丛书系列:
图书标签:
  • 外科
  • 临床
  • 处方
  • 医学
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  • 手术
  • 医疗
  • 医师
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具体描述

《外科临床处方手册(第3版)》是在前面两版的基础上修订而成的。《外科临床处方手册(第3版)》包括大外科各专科的常见疾病,有些疾病因病情、类型不同而处理不同则分别介绍。每一疾病均从“诊断要点、治疗程序、处方、警示”四大方面进行阐述。“治疗程序”集中体现了治病的理念,表述了治病的步骤和重点。“处方”是该书的重中之重,以临床应用的正规模式开列,既有药物的剂量、用法、疗程,而且还明确了用药的先后顺序,什么情况下该换药,什么情况下该减药,什么情况下要改变用药方法,如何联合用药等都一一作了交代。外科疾病的治疗,用药只是一种手段,或者只是综合治疗的一个部分,所以手术治疗、辅助治疗以及一些特殊治疗,在治疗要点中也提纲挈领地作了介绍。“警示”主要阐述了治疗方面的有关问题,介绍了处方中用药的注意事项,选用和更换药物的原则,治疗过程中可能出现什么样的药物不良反应,出现不良反应怎么办等。“警示”对诊断方面的一些关键问题也作了相应说明。因为《外科临床处方手册(第3版)》是一本外科临床治疗指导用书,所以疾病诊断方面只作了简要介绍,点到即止。

悬壶济世的智慧:一部跨越时代的医学经典 本书并非关于当代手术操作或药物处方的实用指南,而是一部深入探讨医学史、哲学思想与人文关怀的鸿篇巨制。它以其深邃的洞察力,引领读者穿越时空,探寻“治病救人”这一古老命题背后的复杂图景。 第一部分:医学的起源与演变——从巫术到科学的漫长旅程 本书的开篇,将我们带回到人类文明的曙光时期。我们不再关注现代的麻醉技术或无菌操作,而是聚焦于古代先民如何理解疾病与死亡。第一章详尽地剖析了早期文明中,疾病被赋予的超自然解释——是神祇的惩罚,还是邪灵的侵扰?书中细致考察了埃及的草药祭司、美索不达米亚的占卜者,以及早期部落萨满的治疗仪式。这些记载并非猎奇,而是为了理解人类在面对未知痛苦时所构建的最初的应对体系。 接着,我们将目光投向古希腊。这里,疾病的观念开始发生根本性的转变。本书花了大量篇幅研究了希波克拉底学派的“体液学说”。我们深入探讨了“黑胆汁、黄胆汁、血液和粘液”四种体液如何被用来解释健康与疾病的状态。书中的分析超越了简单的医学理论复述,而是将其置于古希腊的哲学背景之下,探究柏拉图和亚里士多德的思想如何渗透到早期的医学思辨中。书中展示了这一理论体系的精妙之处——它首次将疾病的成因归结于自然界而非神灵,为理性医学奠定了基础。 中世纪的医学画卷徐徐展开。我们探讨了东西方医学的平行发展。在西方,教会的权威如何压制了部分自然科学的探究,使得医学一度退化为对古代文本的僵硬解读;而在伊斯兰黄金时代,诸如阿维森纳(Ibn Sina)和拉齐(Al-Razi)等巨匠如何吸收、保存并发展了希腊医学。书中重点比较了《医典》(The Canon of Medicine)中对疾病分类和预后的详尽描述,以及其在当时欧洲医学界的巨大影响力。这些内容旨在揭示,知识的传承并非一条直线,而是充满了断裂、融合与重塑的过程。 第二部分:人体的奥秘与道德的困境——解剖学革命与医学伦理的萌芽 本书的第二部分聚焦于对人体内部的认识是如何一步步实现的,以及这种认识带来的伦理挑战。 我们回避了对现代外科器械的描述,转而细致考察了文艺复兴时期,维萨里(Vesalius)在帕多瓦大学的突破。维萨里挑战了盖伦(Galen)的权威性解剖学描述,他亲自解剖尸体,绘制出精确的解剖图谱。书中通过对维萨里手稿的细致解读,展现了“眼见为实”这一科学精神如何艰难地对抗千年来的教条主义。这不是一本解剖图谱的导览,而是对知识分子反抗精神的赞颂。 随后,内容转向了早期生理学的探索。我们探讨了威廉·哈维(William Harvey)发现血液循环的里程碑事件。书中强调,哈维的工作不仅仅是发现了一个生理机制,更重要的是,他采用了数学和定量分析的方法来验证他的假设,标志着医学开始向更精确的自然科学靠拢。我们分析了早期对心脏功能的争议,以及这种争议如何推动了实验方法的完善。 在伦理层面,本书深入探讨了医学实践中“知情同意”观念的萌芽。在没有现代法律框架的时代,医生如何平衡患者的知情权与维护其心理稳定的需求?书中通过对十八世纪临床记录的个案分析,展示了早期医生在面临不治之症时,如何与患者及其家属进行微妙的沟通,以及这种沟通方式如何塑造了医患关系的基本形态。我们研究了早期接种牛痘以预防天花的实践,并分析了当时社会对这种“人工干预生命”行为的普遍焦虑与质疑。 第三部分:诊断艺术与疾病的文化构建 本书的最后一部分,将重点放在“诊断”这一核心技能的艺术性与文化性上,而非具体的诊断标准。 我们探讨了“望闻问切”的哲学基础。这种被称为“整体性”的观察方法,如何超越对单一病灶的关注,而将患者的个体生活史、环境因素乃至情绪状态纳入诊断考量?书中对比了中国传统医学的阴阳五行与西方早期四体液说的相似与相异之处,揭示了人类面对复杂生命系统时,如何发展出不同的解释模型。 此外,本书对“疾病的概念化”进行了深刻反思。疾病并非仅仅是生物学上的失调,它是一种文化建构。书中以“歇斯底里症”(Hysteria)为例,分析了这一概念在不同历史时期如何被用于解释女性的社会角色与身体表现,从古埃及的“游走子宫”到十九世纪的神经科学解释,展示了社会权力结构如何定义“正常”与“病态”。 最后,本书以对“医学的局限性”的沉思作结。我们回顾了那些曾经被视为万能的疗法如何最终被证明无效或有害,例如放血疗法(Bloodletting)的长期盛行。这种回顾并非为了嘲笑前人,而是为了提醒我们,任何时代的医学认知都是在特定知识边界下的努力。它强调了谦逊在医学实践中的重要性——认识到我们永远无法完全掌握生命的全部奥秘。 总而言之,本书是一部关于医学思想史、哲学思辨与人文精神的深度考察,它聚焦于人类对疾病的理解、对治疗的探索,以及在这一过程中所体现出的智慧、挣扎与人性的光辉。它提供给读者的,是理解医学的根源和未来方向的广阔视野,而非具体的临床操作手册。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《外科临床处方手册》对于我这样一位经验尚浅的外科住院医师来说,绝对是如虎添翼的工具。在无数次紧张的手术后,面对术后管理中可能出现的各种复杂情况,我常常会感到无助和迷茫。但是,当我翻开这本书,那些清晰的处方指南和详尽的药物说明,就像一盏盏明灯,指引我走向正确的方向。例如,在处理骨科创伤性骨折合并感染的患者时,书中关于抗生素的选择、疗程以及对耐药菌的应对策略,提供了非常具体和具有指导性的建议。我记得有一次,一位骨折患者术后出现切口感染,细菌培养结果显示为金黄色葡萄球菌,并且对多种抗生素耐药。当时我感到非常棘手,不知道该如何选择合适的抗生素。幸好,我及时翻阅了这本书,书中关于耐药菌感染的处理章节,详细列出了各种备选药物以及它们的适应症和剂量,并且强调了联合用药的重要性。我根据书中的建议,调整了抗生素的方案,并增加了局部药物灌洗,最终成功控制了感染,患者的骨折愈合也未受影响。这本书的价值不仅仅在于提供“答案”,更在于它教会了我“思考”的过程,让我明白在复杂的临床情境下,如何系统性地分析问题,如何有条理地选择药物,以及如何根据患者的个体化情况进行调整。它不仅提高了我的工作效率,更重要的是,它帮助我建立了严谨的临床思维,让我能够更加自信地面对每一个挑战。

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对于我这样一个需要不断学习和进步的外科医生而言,《外科临床处方手册》就像一座取之不尽的宝库。我尤其欣赏书中对于不同手术术式所对应的围手术期药物管理方面的详尽论述。比如,在进行消化道肿瘤根治性手术时,除了常规的抗生素预防和止痛治疗外,书中还详细阐述了术后营养支持、肠道功能恢复、并发症预防(如腹腔感染、肠粘连等)的药物选择,以及针对术后疼痛管理的各种方案,包括阿片类药物的使用、非阿片类药物的联合应用以及神经阻滞技术的辅助。它不仅仅是告诉你“用什么药”,更教会你“什么时候用”、“用多少”、“怎么用”以及“为什么这么用”。我记得有一次,我负责一位接受腹腔镜胆囊切除术的患者,术后患者出现了持续性的恶心呕吐,影响了进食和恢复。我翻阅了本书,书中关于术后恶心呕吐的防治策略,包括不同止吐药物的作用特点、适用人群以及使用时机,给了我极大的启发。我根据书中的建议,调整了患者的止吐药物,并增加了胃肠动力药物,患者的症状很快得到了缓解,顺利地完成了术后恢复。这种“授人以鱼不如授人以渔”的理念,在这本书中得到了完美的体现。它让我从被动地执行处方,转变为主动地思考和决策,大大提升了我在临床实践中的主动性和创造性。

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这本书的出现,无疑是在我作为一名年轻外科医生职业生涯初期的一道光,它不仅仅是一本提供指导性处方建议的工具书,更像是我的案头良师益友。在无数个深夜,当我面对复杂病例,思索最佳治疗方案时,这本书就像一位经验丰富的老教授,用简洁而精准的语言,为我拨开了重重迷雾。我至今还记得第一次在手术台前,面对一位突发急性阑尾炎伴穿孔的病人,当时心中涌起的无数种可能性和潜在风险,脑海中闪过的各种药物组合、剂量调整和术后管理方案,让我一度感到手足无措。然而,当我翻开这本《外科临床处方手册》,那一页关于阑尾炎穿孔的处理原则、抗生素的选择与疗程、术后液体管理、疼痛控制以及并发症预防的详尽阐述,瞬间点燃了我内心的清晰与自信。书中所列举的药物,从广谱抗生素到止痛药,从胃肠动力药到电解质平衡调节剂,都清晰地标明了适应症、禁忌症、用法用量、不良反应和注意事项,而且对于不同病情程度的患者,也提供了分层级的用药建议。尤其让我印象深刻的是,书中对于一些特殊人群,如老年患者、肝肾功能不全患者、妊娠期妇女等,在处方选择上给予的特别提示和剂量调整建议,这在实际临床工作中至关重要,能够有效避免误诊误治,最大程度地保障患者的安全。它不仅仅是罗列药物,更是传递了用药的逻辑和哲学,教会我如何根据病情变化进行动态调整,如何权衡疗效与副作用,如何用最经济有效的方案达到最佳的治疗效果。这本书,真的为我扫清了很多盲区,也让我对临床用药有了更系统、更深入的理解,使我能够更从容地应对各种外科临床挑战。

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我必须强调,《外科临床处方手册》是一本真正能够帮助外科医生提升临床能力的著作。它不仅仅是提供一个药物清单,而是深入到每一个处方背后的逻辑和考量。书中对于不同疾病的早期、中期和晚期阶段,都有对应的药物干预策略,并且考虑了患者的合并症、药物相互作用以及经济效益。我特别喜欢书中关于术后疼痛管理章节的细致描述,它详细介绍了不同类型疼痛的药物治疗方案,包括静脉输注、口服、甚至经皮给药等多种途径,并且对于阿片类药物的滥用风险和成瘾性问题,也给出了明确的指导和监测方法。我曾经处理过一位接受大面积烧伤植皮术的患者,术后疼痛剧烈,影响了植皮的成活和患者的情绪。我翻阅了这本书,书中关于多模式镇痛的理念,以及各种镇痛药物的联合应用,给了我很大的启发。我根据书中的建议,调整了镇痛方案,不仅显著缓解了患者的疼痛,还改善了患者的睡眠质量,为后续的康复治疗打下了良好的基础。这本书真正做到了“术业有专攻”,它将外科临床用药的复杂性和精细化,通过简练而清晰的语言呈现出来,让我能够更快地掌握核心要点,并将所学知识有效地应用于临床实践中。

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作为一名在临床一线摸爬滚打多年的外科医生,我深知药物在外科治疗中的重要性,而《外科临床处方手册》则将这种重要性提升到了一个全新的维度。它不仅仅是一本关于“用什么药”的书,更是一本关于“如何用药”的指南。书中关于围手术期疼痛管理章节的详尽阐述,让我印象尤为深刻。它不仅介绍了各种镇痛药物的药理学特点、剂量和用法,更重要的是,它强调了多模式镇痛的理念,以及如何根据患者的疼痛评分、既往病史和药物反应,制定个性化的镇痛方案。我曾遇到过一位接受全髋关节置换术的患者,术后患者出现剧烈疼痛,常规的止痛药效果不佳。我翻阅了本书,书中关于术后多模式镇痛的详细介绍,包括对阿片类药物、非甾体抗炎药、以及辅助镇痛药物的联合应用,给了我极大的启发。我根据书中的建议,调整了患者的镇痛方案,不仅显著缓解了患者的疼痛,还改善了患者的睡眠质量,为术后康复奠定了良好的基础。这本书的价值在于它能够帮助我们外科医生,更全面、更系统地掌握药物的应用,从而为患者提供更优质、更安全的医疗服务。

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不得不说,这本《外科临床处方手册》是我近几年来阅读过的最实用、最有价值的医学书籍之一。它的价值体现在多个层面,首先是其内容的权威性和前沿性,书中汇集了众多经验丰富的临床医生和药学专家的智慧结晶,紧密结合了最新的临床指南和研究进展,确保了所提供的信息能够真实反映当前的医疗实践水平。其次,它的可读性和操作性非常强,语言简洁明了,逻辑清晰,避免了过多晦涩的专业术语,即使是初学者也能轻松理解。而我最看重的是它所提供的“处方”本身,书中针对各种外科常见病、多发病,甚至是疑难杂症,都给出了具体、规范、可操作的药物处方示例,包括药物的名称、规格、剂量、用法、疗程以及联合用药的建议。例如,对于腹部创伤的患者,书中详细列出了术后抗感染、止血、维持水电解质平衡等方面的用药方案,并根据患者的具体情况,提供了个性化的调整思路,这极大地提高了我的处方效率和准确性。我印象最深的一次是,我处理一位因消化道出血而紧急入院的患者,书中关于胃肠道止血药物的详细介绍,包括其作用机制、适应症、用药时机以及与抗凝药物的相互作用,让我能够快速而准确地选择最合适的药物,并制定了严谨的用药计划,最终成功控制了出血。这本书不仅仅是指导我开药,更是帮助我理解每一种药物在外科治疗中的定位和作用,让我从“为什么”到“怎么做”都了然于胸。

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我必须承认,《外科临床处方手册》是我的案头必备。它不仅是一本工具书,更是我临床思维的启迪者。我特别赞赏书中对于急诊外科常见病,如急性腹膜炎、肠梗阻、消化道出血等,所提供的快速、准确、有效的药物处方建议。在处理一位因溃疡穿孔引起急性腹膜炎的患者时,书中关于术前抗感染、纠正水电解质紊乱、以及术后液体管理和抗生素选择的详细指导,让我能够有条不紊地进行抢救。我记得当时患者休克,血压极低,需要紧急输液和升压药物。书中关于休克管理的药物选择和剂量调整,以及各种升压药物的适应症和副作用,都给了我极大的帮助。我根据书中的指导,快速稳定了患者的生命体征,为后续的手术赢得了宝贵的时间。这本书的价值在于它能够将最复杂、最危急的临床场景,通过清晰的处方指南,变得相对简单和可控。它让我能够更自信、更从容地应对各种急诊外科的挑战,也让我对自己的临床能力有了更强的信心。

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作为一名在基层医院工作的普外科医生,我深切体会到信息获取的局限性,尤其是在面对一些少见或复杂的疾病时,往往需要花费大量的时间去查阅各种资料,效率并不高。而《外科临床处方手册》的出现,则极大地改变了我的工作模式。这本书的编排非常人性化,它按照不同的疾病类别和外科系统进行划分,每个章节都提供了详细的诊断依据、治疗原则以及具体的药物处方建议。例如,在处理胆囊炎、胆管炎等常见疾病时,书中不仅给出了抗生素的推荐方案,还详细说明了术前准备、术中注意事项以及术后抗感染的延续治疗,并且针对不同细菌的药敏结果,提供了相应的调整建议。更让我惊喜的是,书中还包含了一些罕见病的治疗方案,以及一些复杂手术(如腹腔镜下根治性胃癌手术)术后可能出现的并发症及其处理,这对于我们基层医生来说,具有非常宝贵的借鉴意义。我曾经遇到过一个病例,患者术后出现腹腔网膜囊炎,当时我对于抗生素的选择和治疗疗程感到有些困惑,翻阅了这本书后,书中关于腹腔感染的治疗原则和常用药物的推荐,以及对于耐药菌感染的鉴别和处理,给了我很大的启发,最终帮助我成功地制定了有效的治疗方案,患者也得到了很好的恢复。这本书的实用性超出了我的想象,它就像一个移动的临床药学专家,随时随地都能为我提供最专业、最前沿的用药指导,让我能够更有信心地为患者提供优质的医疗服务,也让我对自己的专业能力有了更强的提升。

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《外科临床处方手册》的出现,对于我这样一位在外科领域深耕多年的从业者来说,无疑是雪中送炭。这本书最大的价值在于它能够系统性地梳理和总结外科临床用药的规律和经验,将复杂的知识转化为易于理解和应用的处方指南。在处理心胸外科领域的患者时,书中关于术后抗感染、止痛、心血管支持、呼吸管理以及肺部并发症预防的药物方案,都极其详尽和精准。我记得有一次,我负责一位胸腔镜下肺叶切除术后的患者,术后患者出现了持续性的咳嗽和咳痰,并且痰液粘稠,不易咳出,影响了肺部扩张。我翻阅了这本书,书中关于术后呼吸道管理和祛痰药物的详细介绍,包括不同祛痰药物的作用机制、剂量和使用时机,给了我很大的启发。我根据书中的建议,调整了患者的祛痰药物,并指导患者进行有效的咳嗽训练,患者的咳嗽咳痰症状很快得到了改善,肺部扩张也恢复正常。这本书不仅仅是提供了一个现成的“答案”,它更重要的是引导我去理解每一个药物选择背后的逻辑,让我能够根据患者的具体情况,灵活地调整用药方案,从而达到最佳的治疗效果。

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作为一名资深外科医生,我见过太多形形色色的临床案例,也接触过无数的医学书籍,但《外科临床处方手册》以其独特的视角和卓越的实用性,赢得了我的高度评价。这本书最大的亮点在于它对“处方”二字的深刻理解,它不仅仅是简单的药物组合,而是涵盖了疾病的诊断、分型、病情评估、个体化用药、疗效监测以及不良反应处理等一系列完整的临床决策过程。在处理腹腔镜下结肠癌根治术的患者时,书中关于术前肠道准备、术后抗生素预防、肠道功能恢复的药物选择,以及并发症(如切口感染、吻合口漏)的早期识别和处理,都提供了详尽而有价值的参考。我曾遇到过一位术后出现腹腔感染并伴有发热的患者,当时我正在犹豫是选择保守治疗还是再次探查,本书中关于术后腹腔感染的诊断标准、药物治疗原则以及影像学检查的时机,给了我明确的指导。我根据书中的建议,及时调整了抗生素,并完善了相关的影像学检查,最终确诊并成功处理了感染,避免了不必要的二次手术。这本书的价值在于它能够帮助我们外科医生,在瞬息万变的临床环境中,做出最精准、最及时的决策,让每一份处方都更有针对性、更有效。

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