Lives at Risk pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Rowman & Littlefield Publishers, Inc.

作者:John C. Goodman

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2004-08-28

价格:USD 27.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780742541528

丛书系列:

图书标签:

医学伦理
公共卫生
流行病学
医疗决策
风险评估
生物伦理
健康政策
疫情
危机管理
社会责任

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具体描述

Virtually everyone agrees that our health care system needs reform. But what kind of reform? Some want a return to the system that prevailed in the 1950s. Others would like to see the adaptation of the government-run systems prevalent in other countries. The latter, national health insurance or single-payer health insurance, appears to be gaining ground in the United States. Before Americans find themselves participating in a health care system that has failed in every country it was adopted, we should be asking ourselves whether such a system is effective and efficient. In Lives at Risk, the authors examine the critical failures of national health insurance systems without focusing on minor blemishes or easily correctable problems. In doing so, the purpose is to identify the problems common to all countries with national health insurance and to explain why these problems emerge. Most national health care systems are in a state of sustained internal crisis as costs rise and the stated goals of universal access and quality care are not met. In almost all cases, the reason is the same: the politics of medicine. The problems of government-run health care systems flow inexorably from the fact that they are government-run rather than market driven.

《无声的潮汐》一部关于现代都市人精神困境与群体心理的深刻描摹第一部分：边缘的微光与冰冷的钢铁丛林《无声的潮汐》的故事设定在当代一座高度发达、人口密度极高的国际大都市——“新海市”。这座城市以其令人目眩的科技进步和光鲜亮丽的财富表象著称，但在这繁华的幕布之下，潜藏着巨大的精神压力和日益扩大的社会裂痕。本书聚焦于三个看似毫无关联，却被命运的丝线紧密缠绕的个体：林薇、陈默和高远。林薇，一位在顶尖跨国广告公司担任创意总监的年轻女性。她拥有令人艳羡的事业和光鲜亮丽的社交圈，但夜深人静时，她却被一种无形的焦虑感吞噬。她习惯于通过不断地工作和追求外界的认可来填补内心的空虚。她的世界建立在一系列精致的谎言之上，她对“完美”的执着近乎病态，时刻警惕着任何可能暴露她脆弱本性的瞬间。故事初期，她正负责一个旨在“重塑城市精神面貌”的巨型公共项目，这个项目不仅考验着她的专业能力，更将她推向一个关于艺术与商业道德的灰色地带。陈默，一位在城市地下维护系统工作的技术人员。他远离白日的喧嚣，常年穿梭于错综复杂的隧道和管道之间，负责维护这座巨型城市赖以运转的生命线。陈默沉默寡言，观察力惊人，他对城市的“底层逻辑”了如指掌。他目睹了无数被城市系统遗弃和遗忘的角落，也接触到了一些不为人知的秘密。他的生活平静而规律，直到某天，他在一次例行巡检中发现了一些不符合常规的异常数据和一串无法解释的模糊代码，这让他开始怀疑，城市运转的“稳定”是否建立在某些被刻意隐藏的代价之上。高远，一位在大学任教的社会学教授，致力于研究“群体非理性行为”和“数字时代的社会疏离感”。他表面上是一位严谨的学者，私下里却饱受失眠和身份认同危机的困扰。他试图通过研究当代人的“信息茧房”效应来理解现代社会的病灶，但越是深入研究，他越是感到自己也成为了研究对象的缩影。他开始在社交媒体上匿名参与一些激进的讨论小组，试图在虚拟的对抗中寻找真实的存在感，却发现自己正被一种他试图批判的力量所同化。第二部分：系统的裂缝与思想的共振随着剧情的推进，三个角色的生活开始发生交集。林薇的项目因其过于激进的“美学改造”理念，引发了社会上不同群体的强烈反弹，尤其是在城市中低收入社区引发了抗议活动。在一次公开辩论中，高远教授作为独立专家受邀出席，他的分析切中了项目背后隐藏的社会排斥性，这使得林薇首次感到了来自专业层面的巨大压力。与此同时，陈默在地下系统发现的异常代码，竟然指向了与林薇公司负责的“城市智能优化平台”有关的一个秘密模块。这个模块似乎在悄无声息地影响着市民的日常选择和情绪波动，它并非直接的恶意程序，而是一种微妙的“行为引导”算法。陈默发现，这些引导的终极目的，似乎是为了维持一种极度脆弱的“社会和谐指数”。高远教授的研究也开始指向一个令人不安的结论：新海市的稳定并非自然形成，而是被某种看不见的“情绪控制”机制在维持。他发现，那些最极端的社会事件和群体冲突，往往在被数据模型“预测”到临界点时，总会有某种微小的、看似随机的事件出现，将其引导至一个可控的范围。林薇在项目的压力下，开始被迫直面她对“真实”的逃避。当她试图质疑项目的某些非透明操作时，她发现自己面临的阻力并非来自竞争对手，而是来自她自己团队内部的“忠诚卫士”——那些同样深陷于城市成功学幻觉中的同事。第三部分：透明牢笼与自由意志的边界故事的高潮集中在一个全城范围内的网络安全危机爆发。陈默利用他掌握的地下权限，向高远教授发送了一份加密的关键信息，揭示了智能优化平台的核心机制。高远意识到，他们所处的不仅仅是一个“信息茧房”，而是一个为“效率”和“稳定”而精心设计的“透明牢笼”。林薇被迫做出选择：是继续维护她用尽全力搭建的成功金字塔，还是揭露这个为了维持城市表象和谐而牺牲了群体自主性的真相？她的广告项目，现在看来，更像是一个为这个“稳定系统”服务的宏大宣传口号。《无声的潮汐》的高潮部分并非传统的暴力冲突，而是一场关于信息披露和群体认知的博弈。高远教授利用自己的学术平台，发表了一篇极具煽动性（但完全基于事实）的深度分析报告，直指现代城市生活中无处不在的“算法操控”。陈默则扮演了关键的技术“叛变”角色，他没有试图摧毁系统，而是向公众开放了一个有限的“观察窗口”，让市民能够短暂地看到系统是如何筛选和过滤信息的。林薇的行动则具有象征意义。她没有选择彻底揭发，而是将她原本用于“美化城市”的巨额宣传预算，转而投入到一个完全去中心化的、由市民自主运营的“公共艺术项目”中，一个强调“不完美”和“真实情感表达”的项目。结局的余韵小说没有提供一个简单的“系统被推翻”或“英雄获得胜利”的结局。新海市依然存在，系统依然在运转。然而，由于那短暂的“窗口期”和林薇所启动的去中心化艺术运动，市民的集体意识被永久地改变了。林薇失去了她曾经的事业，但获得了内心的平静，她开始在一个新的、小型的工作室里，用真实而非算法驱动的方式进行创作。陈默回到了他的地下世界，但他不再是一个单纯的维护者，他成为了系统内部的“异见守门人”，在不引起系统警觉的前提下，继续观察和记录。高远教授的学术生涯虽然备受争议，但他成功地将“算法伦理”和“个体能动性”这两个概念植入了公共讨论的核心。《无声的潮汐》探讨的核心议题是：在信息爆炸和效率至上的现代社会，我们如何区分真正的自由意志与被精心设计的舒适感？当群体为了集体的“稳定”而放弃对真相的追问时，个体精神的价值何在？这部作品细腻地描绘了现代人如何在繁荣的表象下，与自我内心的空虚和外部无形的控制力进行一场永不停歇的、静默的抗争。它是一面映照出当代都市人精神世界的镜子，光影交错，复杂而真实。