内科护理学实训指导

内科护理学实训指导 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:沈健
出品人:
页数:203
译者:
出版时间:2009-3
价格:22.00元
装帧:
isbn号码:9787308066198
丛书系列:
图书标签:
  • 内科护理
  • 护理学
  • 实训
  • 临床护理
  • 医学教育
  • 教学参考
  • 护理技能
  • 实习指导
  • 高等教育
  • 专业教材
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具体描述

《内科护理学实训指导》:内科护理学是高职高专医药卫生类护理专业教学计划中~门重要的专业课程,随着护理体系的日益完善,护理已不单是疾病护理,而是针对病人的全面、系统的整体化护理。护理专业的实训包括课间见习、见习、临床实习。它是整个护理教学工作中的重要组成部分,是训练和引导学生运用护理理论知识去正确解决各种临床护理问题,提高独立工作能力的重要阶段。为使临床护理教学规范化、科学化,使护生在接触临床前较好地运用理论知识,进入角色,我们组织编写了这本《内科护理学实训指导》,目的是使护生能有一本实用、方便又符合实习大纲要求的参考书。本指导是根据护理专业人才培养目标及基本要求编写的,适合广大护理专业学生阅读,也可供其他相关专业和相关人员参考使用。本指导以“提高素质,深化概念,注意应用,培养创新”为特色,充分体现“以应用为目的,以必需、够用为度”的编写原则。本指导在体系和内容方面具有以下特点:①体现医疗模式的转变,由生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式;②体现以人为本的人文思想,突出如何提高整体素质,培养法律意识等,让学生在短时间内了解进医院应必备的一些知识;③结合素质教育,扩大了学生的知识面,培养学生的临床操作能力。本指导共有十章,第一章为护理实训概述,第二章为专科护理,第三章为呼吸系统,第四章为循环系统,第五章为消化系统,第六章为血液系统,第七章为泌尿系统,第八章为内分泌系统,第九章为风湿性疾病,第十章为神经系统。

《患者安全监护与风险管理》 内容简介 本书旨在为临床医护人员,特别是护理专业学生和初级护理管理者,提供一个系统、全面的患者安全监护与风险管理框架。在当前日益复杂和快节奏的医疗环境中,保障患者安全已成为医疗质量的核心要素。本书深入探讨了患者安全领域的关键原则、核心技术以及实施策略,旨在帮助读者建立强烈的安全意识,熟练掌握风险识别、评估、干预与持续改进的技能,从而有效预防和减少医疗差错,提升患者的就医体验和医疗结局。 第一部分:患者安全的核心理念与伦理基础 在这一部分,我们将首先奠定坚实的理论基础。患者安全并非简单的技术操作,而是贯穿于医疗服务全过程的系统工程。我们将从哲学和伦理的角度审视患者安全的重要性,探讨医护人员在患者安全中的责任与义务。 患者安全的定义与范畴: 详细阐述患者安全的概念,包括其多维度性,如患者身份识别、用药安全、感染控制、跌倒预防、手术安全、急救流程等。我们将区分“无害”原则与“积极主动”的安全文化。 医疗差错的本质与影响: 深入分析医疗差错的产生机制,包括人为因素、系统因素以及技术因素。我们将探讨医疗差错给患者、家属、医护人员及医疗机构带来的多重负面影响,包括身体伤害、心理创伤、经济损失、信任危机以及声誉损害。 安全文化构建: 重点阐述构建积极安全文化的重要性。一个强大的安全文化鼓励开放沟通,允许“安全地报告”事件,而不是“追究责任”。我们将讨论如何从领导层到一线执行人员,共同营造一种“我们共同负责”的氛围,鼓励团队合作和互助。 伦理原则与患者安全: 探讨与患者安全相关的核心伦理原则,如自主性、受益、不伤害和公正。我们将分析在复杂的临床决策中,如何平衡患者的知情同意权、医护人员的专业判断以及潜在的安全风险。 第二部分:患者安全风险的识别与评估 本部分将聚焦于如何识别和评估潜在的患者安全风险,这是预防措施有效性的前提。 风险识别技术: 回顾性分析: 学习如何通过事件报告系统、病历回顾、质量改进会议等方式,识别已发生的医疗差错和近失事件(Near Misses)。 前瞻性风险评估: 重点介绍失效模式与效应分析(FMEA)等方法,在新的流程、设备或技术引入前,主动预测潜在的失效点和风险。 现场观察与交谈: 强调通过直接观察工作流程、与一线人员沟通,发现潜在的工作疏忽或沟通障碍。 风险评估工具与方法: 风险矩阵: 介绍如何使用风险矩阵,结合事件发生的可能性(Probability)和严重性(Severity),对风险进行分级和优先级排序。 根本原因分析(RCA): 详细讲解RCA的流程和应用,从表面问题深入探究导致差错的根本原因,而非仅仅关注个体行为。我们将提供实际案例分析,指导读者如何系统地进行RCA。 触发工具(Trigger Tools): 阐述如何利用特定的临床迹象或事件作为触发器,来识别可能隐藏的患者安全问题。 常见患者安全风险点剖析: 用药安全: 详细分析“六对”原则的落实,以及在处方、调配、给药、监测等环节可能出现的错误,如药物选择、剂量错误、给药途径错误、药物相互作用等。 感染控制: 深入探讨手卫生、隔离技术、环境消毒、导管相关感染预防、手术部位感染预防等关键环节的风险。 跌倒与坠床: 分析跌倒风险因素,如老年人、认知障碍、行动不便等,以及如何通过环境改造、个体化评估和干预措施来预防。 压疮预防: 探讨压疮的发生机制,风险评估工具(如Braden量表)的应用,以及皮肤护理、体位管理、减压措施等。 手术与操作安全: 重点介绍“止血带”安全核对流程、患者识别、手术部位标记、麻醉安全管理以及术后并发症预防。 信息安全与隐私保护: 关注电子病历系统的使用安全,患者信息的保密性,以及网络安全风险。 第三部分:患者安全风险的干预与管理 在识别和评估风险之后,本部分将重点介绍如何有效地干预和管理这些风险。 预防性干预措施: 标准化流程与指南: 强调建立和执行标准化的临床路径、操作规程和护理指南,以减少变异,提高一致性。 技术应用: 介绍如条形码用药管理系统(BCMA)、电子健康记录(EHR)中的预警功能、智能输液泵等技术在提升患者安全方面的作用。 工具性辅助: 例如,使用“止血带”核对表、跌倒风险评估表、压疮风险评估表等工具,规范工作流程。 环境安全: 讨论如何通过物理环境的设计和改造,降低风险,如防滑地面、充足照明、安全扶手、床边呼叫系统等。 沟通与协作: 团队沟通策略: 教授有效的团队沟通技巧,如SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)报告模式,以及如何在高压环境下进行清晰、准确的沟通。 跨部门协作: 强调医、护、药、技等各部门之间的信息共享与协同工作,共同承担患者安全责任。 患者与家属参与: 探讨如何鼓励患者及其家属积极参与到安全监测和决策中,增强其对自身健康的关注和对医疗过程的理解。 应对与报告系统: 事件报告与学习: 详细阐述如何建立一个匿名、无责备的事件报告系统,并利用报告数据进行分析和改进。 危机管理与应急响应: 介绍在突发医疗事件(如医疗事故、院内感染爆发)发生时的应对策略和应急预案。 法律法规与合规性: 简要介绍与患者安全相关的法律法规,强调合规性在风险管理中的重要性。 第四部分:患者安全风险的持续改进与文化建设 患者安全管理是一个动态的过程,需要持续的评估与改进。 绩效监测与评估: 关键绩效指标(KPIs): 介绍用于衡量患者安全水平的关键指标,如跌倒发生率、压疮发生率、院内感染率、药物错误率等。 数据分析与反馈: 强调如何收集、分析数据,并将其转化为可操作的改进措施,并及时将反馈信息传达给相关人员。 外部评估与认证: 简要介绍外部评审和认证机构在推动医疗机构提升患者安全水平方面的作用。 持续质量改进(CQI): PDCA循环: 阐述PDCA(Plan-Do-Check-Act)模型在患者安全改进中的应用。 循证实践(EBP): 强调将最新的科研证据融入临床实践,以优化患者安全策略。 培训与教育: 新入职培训: 强调对新入职员工进行全面的患者安全培训。 在职培训与技能更新: 定期组织针对性的培训,更新医护人员的安全知识和技能。 模拟训练: 探讨使用模拟器和高仿真演练,在安全环境中练习应对高风险场景。 推广与激励: 宣传与意识提升: 如何通过内部宣传、海报、讲座等方式,持续提升全员的安全意识。 激励机制: 探讨建立适当的激励机制,鼓励团队和个人在患者安全方面取得卓越表现。 本书的编写力求贴近临床实际,将理论知识与实践操作相结合,并通过大量的案例分析,帮助读者理解复杂的患者安全概念。我们希望本书能成为护理专业人员、医学生以及所有关心患者安全的医疗从业者的宝贵参考,共同为患者营造一个更安全、更优质的医疗环境。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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拿到这本书的时候,我就注意到它不是那种市面上常见的、由高校几位教授合著的学术著作,它似乎更贴近一线护士的工作经验。整体排版上,虽然不及一些商业出版物那样花哨,但布局清晰,重点突出。最让我印象深刻的是,它似乎非常理解实习生在面对“紧急情况”时的无助感。书中有一个专门的章节,聚焦于“常见突发事件的初步应对”,比如病人突发咯血、心跳骤停的初步评估和呼叫流程等。这些内容在很多教材中都被简化为一句话带过,但这本书却给出了详细的、按时间轴排序的应急反应步骤,虽然它强调这只是初步处理,最终仍需医生和高级护士接管,但这种预先的心里建设和步骤指导,对于一个初入病房、感到手足无措的新人来说,简直是定心丸。另外,这本书的装订质量也相当不错,封面耐磨,纸张厚实,这对于需要频繁翻阅、甚至可能被咖啡溅到或者被酒精擦拭的实训环境来说,非常耐用。它真正做到了“工具书”的本分,能够承受高频率、高强度的使用考验。

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我发现这本书在处理“人文关怀”与“技术操作”的结合点上,做得尤为出色。很多技术指导书,只教你怎么打针、怎么换药,却忽略了针头扎进皮肤的那一刻,患者的心理感受。这本书在很多细节描述中,都融入了对患者隐私保护和舒适度的考量。比如,在进行“口腔护理”的步骤分解中,它不仅教你如何正确使用压舌板和棉球,还特意提醒操作者在操作前要告知患者,并观察其是否有吞咽困难或恶心反应,以及在操作过程中如何持续给予语言上的安抚。这种对“如何与患者沟通”的融入,使得这本书的指导价值超越了单纯的技能层面。它让我明白,护理工作不仅是技术的精确执行,更是人与人之间信任的建立。此外,书中还收录了一些关于“SBAR交接班”的书面和口头范例,这些都是临床中至关重要的沟通工具,但我们学校的课程往往只在理论上提及,很少提供实用的模板。这本书提供的正是这种从理论到实际应用的桥梁,让我在模拟演练中,可以更自然、更专业地完成信息传递,而不是支支吾吾,不知所措。

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这本书的封面设计得非常朴实,米白色的封皮配上深蓝色的字体,给人一种专业而稳重的感觉,一看就是那种能在临床一线真正派上用场的工具书。我是在准备期末考试的时候经学姐推荐买的,原本以为会是一本枯燥的理论汇编,没想到翻开目录,才发现它更像是一本“操作手册”。书中对每项护理技能的描述都极其细致,从准备器械、环境设置,到具体的操作步骤,甚至连一些细微的观察点都标注得清清楚楚。比如,光是“静脉输液”这一项,它就分成了皮内注射、皮下注射、肌肉注射以及静脉推注等不同场景进行讲解,每个场景都有详尽的图解和注意事项。我印象最深的是关于“无菌技术”那一章节,作者似乎深谙我们学生在实际操作中容易犯迷糊的地方,特别强调了“隔离带”和“清洁区”的界限划分,还配有真人操作的流程图,比单纯看文字直观多了。对于我们这些动手能力尚需加强的学生来说,这种“手把手”的指导价值连城。我特别喜欢它在每个技能点后面附加的“常见问题与对策”部分,很多都是我们在模拟病房里实际遇到,但书本上又不太会详细提及的“小陷阱”。总而言之,它不是一本让你用来背诵的教材,而是一本让你在动手前,能让你心里有底、操作时能依葫芦画瓢的实操指南,极大地提升了我对临床技能的信心。

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说实话,我买这本书之前,对它的期望值其实挺高的,因为我们专业课老师反复强调实训的重要性,而这本书的名字听起来就直指核心。然而,真正深入阅读后,我感觉它更像是一本精心编撰的“标准化操作流程汇编”,优点是逻辑性强到近乎苛刻,缺点嘛,就是少了那么点“人情味”和“临床思维的拓展”。比如,在讲到“吸痰术”时,书中详尽列出了吸引的深度、时间间隔和压力控制,但对于一个突发剧烈咳嗽的患者,如何灵活地调整吸引的频率和角度以减少患者的痛苦,这部分内容相对比较薄弱。我更希望看到一些资深护士在面对复杂或不合作患者时的“经验之谈”或者说“软技能”。这本书的强项在于“标准”,即你必须先学会“应该怎么做”;但临床上更考验的是“如何在不完美的情况下做到最好”。它的语言风格非常专业和严谨,几乎没有冗余的修饰词,这一点对于需要快速查找信息的实训老师来说很友好,但对于我们这些初学者来说,有时会觉得有些晦涩,需要反复对照图表才能理解其深层含义。我花了很长时间才适应这种高密度的信息输出模式,但一旦适应,确实能感受到它在规范化我们操作方面的巨大作用,它像是为你量身定做了一套无法出错的“操作脚手架”。

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我是在一个暑期实习开始前紧急购入的这本书,当时心里很慌,因为理论知识和实际操作之间总有一道看不见的鸿沟。这本书给我的最大惊喜是它对“器材准备与核对”的重视程度,这一点往往在很多厚厚的理论教材中被一笔带过。书中用大量的篇幅,图文并茂地展示了各种常用医疗器械的实物照片以及规格参数,例如不同型号的导尿管、各种尺寸的套管针,甚至连一次性使用采血管的不同颜色代表的意义和用途都做了清晰的表格区分。这对我后续在药房和器械室领用物资时,极大地减少了由于不熟悉器材而产生的尴尬和延误。更值得称赞的是,它将“病人安全”这个核心理念贯穿始终,每一个操作步骤前,都有一个红色的警示框,提醒我们进行“三查七对”或评估患者的反应。这与我们学校发的临床操作指南相比,它更注重“实践场景”的还原。比如,在“腹部体检”这一节,它详细说明了在哪个体位下,哪种方式(视、触、叩、听)应该优先进行,并且解释了为什么要这样做——例如,触诊前先进行听诊,是为了避免触碰引起肠鸣音的变化。这种基于临床逻辑的安排,让我对看似简单的护理流程有了更深层次的理解,不再是机械地执行指令。

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