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出版者:

作者:Klamen, Debra L., M.D./ Pan, Philip, M.D.

出品人:

页数:304

译者:

出版时间:2009-4

价格:$ 36.16

装帧:

isbn号码:9780071598309

丛书系列:

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• 精神病学
• 医学
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• 自我评估
• PreTest
• 临床医学
• 医学教育
• 心理学
• 医师资格考试

心理精神疾病诊断与治疗——临床实践指南 本书是一本全面、权威的临床实践指南，旨在为精神科医生、临床心理学家、心理治疗师以及相关医护人员提供一个系统性的、基于证据的框架，以应对日益复杂的心理精神疾病诊断与治疗挑战。本书汇集了国际顶尖专家在不同领域的研究成果与临床经验，力求在理论深度与实践操作之间取得完美的平衡。 核心内容概述： 本书的结构设计清晰，逻辑严谨，从基础理论的梳理到复杂病症的深入探讨，再到最新治疗技术的介绍，环环相扣，层层递进。 第一部分：精神疾病的诊断基础 精神疾病的定义与分类： 深入解析精神疾病的本质，探讨其生物、心理、社会等多个维度的影响因素。详细介绍当前国际上主流的精神疾病诊断分类系统，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和《国际疾病分类》（ICD）的最新版本，并重点分析其在临床应用中的异同及优势。 临床评估技术： 详细阐述精神疾病的全面评估过程，包括但不限于： 病史采集： 强调结构化与非结构化访谈技巧，如何有效获取患者的个人史、家族史、社会史、物质滥用史等关键信息。 精神状态检查（MSE）： 详细分解MSE的各个组成部分，包括外貌、行为、言语、情绪、思维、感知、认知功能、判断力及自知力等，并提供典型的临床表现示例。 量表与问卷的应用： 介绍多种常用的诊断与评估工具，如抑郁量表（BDI、HAMD）、焦虑量表（GAD-7、HARS）、精神病性症状量表（PANSS）、强迫症量表（Y-BOCS）、创伤后应激障碍评估工具（PCL-5）等，并指导读者如何选择、施用及解读这些工具的结果，以及量表在疗效评估中的作用。 神经心理学评估： 介绍认知功能评估的重要性，如记忆、注意力、执行功能、语言能力等，并列举常用的神经心理学测试。 躯体疾病筛查： 强调识别可能导致或模拟精神症状的躯体疾病（如甲状腺功能异常、神经系统疾病、内分泌失调等）的重要性，介绍相应的检查与鉴别诊断流程。 鉴别诊断： 重点关注常见精神疾病之间的鉴别，以及精神疾病与躯体疾病、物质滥用所致精神障碍之间的鉴别。提供系统性的鉴别诊断思路和决策树。 第二部分：常见精神疾病的诊断与治疗 本书将对最常见、临床负担最重的精神疾病进行深入的个案分析和治疗策略介绍。 心境障碍： 抑郁症（重度抑郁障碍）： 详细阐述单相抑郁症、双相障碍的诊断标准、病理生理机制、临床表现（包括不同亚型，如季节性情感障碍、产后抑郁等）。 双相障碍（躁狂症、混合发作）： 探讨躁狂与轻躁狂的不同表现，混合发作的复杂性，以及长期管理策略。 治疗策略： 详尽介绍药物治疗（各类抗抑郁药、心境稳定剂、抗精神病药的机制、适应症、不良反应及联合用药）、心理治疗（认知行为疗法CBT、人际关系疗法IPT、辩证行为疗法DBT、精神动力学疗法等）以及电休克治疗（ECT）、经颅磁刺激（TMS）等物理治疗方法，并根据不同病情严重程度和患者特征，提供个体化治疗方案的制定思路。 焦虑障碍： 广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧症、分离性焦虑障碍： 详细阐述各类焦虑障碍的诊断标准、病因学假说、临床特征。 治疗策略： 重点介绍认知行为疗法（CBT）在焦虑障碍中的应用，包括暴露疗法、认知重构、放松训练等，以及药物治疗（选择性血清素再摄取抑制剂SSRI、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRI、苯二氮䓬类药物等）的应用时机与注意事项。 精神分裂症及其他精神病性障碍： 精神分裂症： 深入剖析阳性症状（幻觉、妄想、思维紊乱）、阴性症状（情感平淡、意志减退、社会退缩）及认知功能损害，介绍疾病的不同病程（初发期、急性期、缓解期、慢性期）及其特点。 分裂情感性障碍、分裂样障碍、偏执性精神病： 阐述这些与精神分裂症密切相关的疾病的鉴别要点。 治疗策略： 详细介绍抗精神病药物（第一代、第二代抗精神病药的疗效、副作用、长效注射剂的应用），以及心理社会干预（家庭治疗、技能训练、支持性心理治疗、康复计划）在改善患者功能、预防复发中的作用。 强迫及相关障碍： 强迫症（OCD）： 详述强迫思维与强迫行为的特点，常见的强迫内容（污染、对称、重复、灾难等）。 治疗策略： 重点介绍暴露与反应阻止（ERP）疗法，并讨论SSRI类药物的应用。 创伤及应激相关障碍： 创伤后应激障碍（PTSD）： 探讨创伤事件的定义、PTSD的核心症状（侵入性回忆、回避、负面认知与情绪、过度警觉）、诊断标准。 治疗策略： 详细介绍创伤聚焦认知行为疗法（TF-CBT）、眼动脱敏再加工（EMDR）等针对PTSD的心理治疗技术，以及药物治疗的选择。 进食障碍： 神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍： 深入分析其病因、临床表现、对身体健康的严重影响。 治疗策略： 强调多学科协作（营养师、内科医生、精神科医生），以及家庭治疗、认知行为疗法等心理治疗的有效性。 睡眠-觉醒障碍： 失眠症、嗜睡症、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、睡眠相关呼吸障碍、睡眠相关运动障碍： 介绍各类睡眠障碍的诊断、病理生理，以及行为疗法（如认知行为疗法失眠CBT-I）、药物治疗（如安眠药、褪黑素）等。 物质使用障碍： 酒精使用障碍、阿片类物质使用障碍、兴奋剂使用障碍等： 探讨物质成瘾的神经生物学机制，诊断标准，以及戒断管理、维持治疗（如美沙酮、纳曲酮）、心理干预（如动机性访谈、12步互助小组）等。 人格障碍： A、B、C三类人格障碍（如反社会型、边缘型、强迫型人格障碍）： 探讨其核心特征、发展历程，以及长期、结构化的心理治疗（如辩证行为疗法DBT、图式疗法）的重要性。 第三部分：特殊人群与特定议题 儿童与青少年精神障碍： 注意缺陷多动障碍（ADHD）、对立违抗性障碍（ODD）、对峙性障碍（ODD）、自闭症谱系障碍（ASD）、儿童抑郁与焦虑： 介绍这些障碍在儿童青少年期的特殊表现、诊断考量，以及家庭治疗、行为疗法、药物治疗等。 老年精神障碍： 老年期抑郁、焦虑、谵妄、痴呆（阿尔茨海默病、血管性痴呆等）的诊断与管理： 关注老年人精神健康面临的特殊挑战，如躯体疾病共病、药物相互作用、社会支持系统等。 精神科急症与危机干预： 自杀评估与干预、敌意与暴力行为管理、物质戒断危象、急性精神病发作： 提供急症处理的流程、药物选择、强制医疗的伦理与法律考量。 精神药物的药理学与临床应用： 抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药、心境稳定剂、兴奋剂等的详细药理学机制、药代动力学、药效学、不良反应谱，以及药物选择、剂量调整、药物相互作用、特殊人群（孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人）用药的注意事项。 心理治疗的理论与技术： 系统介绍各种主流心理治疗流派的核心理论、治疗模式、核心技术，包括但不限于：认知行为疗法（CBT）、辩证行为疗法（DBT）、人际关系疗法（IPT）、精神动力学疗法、家庭系统疗法、眼动脱敏再加工（EMDR）、接纳与承诺疗法（ACT）等，并提供实际操作的案例分析。 精神科的伦理与法律问题： 知情同意、保密原则、精神病人的权利、强制治疗的界定、医疗过失、法医精神病学等。 本书的特色与优势： 证据为本： 所有推荐的诊断与治疗方法都基于最新的循证医学研究成果，引用了大量相关的临床指南与研究论文。 实践导向： 强调理论与实践的结合，提供丰富的临床案例、问诊技巧、治疗方案设计示例，帮助读者将知识转化为临床技能。 全面性： 涵盖了精神科临床实践中的绝大多数常见与疑难问题，适合作为案头参考书。 前沿性： 及时更新精神疾病研究的最新进展，包括新的诊断标准、新的治疗药物与技术、新的理论模型等。 易读性： 语言清晰、结构合理，图表并茂，便于读者快速理解和掌握核心内容。 适用人群： 本书是精神科医生、心理科医生、临床心理学家、精神科住院医师、心理治疗师、心理咨询师，以及对精神疾病诊疗有深入了解需求的医学生、护士、社工等专业人士的必备参考书籍。无论您是初涉此领域的新手，还是经验丰富的临床专家，都能从中获得宝贵的知识和启发，提升诊疗水平，为患者提供更优质的服务。 通过本书的学习，读者将能够更精准地识别和诊断各种精神疾病，制定更科学、有效的个体化治疗方案，并更好地应对临床实践中的复杂挑战，最终促进患者的康复与生活质量的提升。

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这本书的排版和逻辑组织简直是一场视觉和认知的盛宴。我是一个对信息结构非常挑剔的人，很多厚重的参考书读起来常常令人望而生畏，但这本书的结构设计非常巧妙。每一章的开头都有一个清晰的知识框架图，像是一张航海图，让你在进入细节迷宫之前，就已经清楚地知道自己要航行的方向。更赞的是，它在每个知识点后紧跟着的自测题，那种即时反馈机制，完美契合了“学习——测试——巩固”的闭环。我发现，通过这种高频率的自我检验，原本感觉比较松散的记忆点被牢牢地“焊接”在了大脑皮层上。尤其是涉及伦理和法律问题的部分，这本书的处理方式非常平衡和审慎，体现了对精神卫生领域特殊性的深刻理解，避免了陷入教条主义的泥潭。

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翻开这本书，首先感受到的是一股扑面而来的“实战感”。它摒弃了冗长、学院派的叙述腔调，转而采用了一种类似经验丰富的主治医师在床边快速会诊的语气。那些精心设计的案例分析，简直就是把精神科的日常工作场景活生生地搬了过来。我发现，仅仅是阅读那些关于药物作用机制和副作用的章节，就已经比我之前读过的任何一本药理学书籍都要有效得多。它没有简单地罗列药物名称，而是把每种抗抑郁药、抗精神病药在具体病理生理过程中的“角色定位”阐述得淋漓尽致。对于临床决策能力至关重要的一些灰色地带，比如如何处理药物相互作用，这本书也给出了基于证据的、可操作的建议。这对于我们这些正在努力从书本知识转向临床实践的医务工作者来说，价值是无法估量的。

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这本书简直是医学院学生和住院医师的救星！它不像某些教材那样堆砌晦涩难懂的理论，而是以一种极其直观和实用的方式，将精神病学的核心知识点串联起来。我尤其欣赏它对DSM-5诊断标准的解析，那种深入浅出、结合临床实例的讲解，让我这个初学者也能迅速把握住重点。每次做完一套模拟题，我都忍不住要翻回去对照解析，它不仅仅告诉你“是”或“否”，更重要的是解释了“为什么”。那种循序渐进的引导，极大地增强了我对复杂精神障碍分类的理解和记忆。特别是对于那些容易混淆的鉴别诊断部分，这本书的处理方式简直堪称教科书级别的清晰。可以说，在我准备委员会考试的关键时期，它是我案头必备的“镇定剂”，有效缓解了我的焦虑，让我对即将到来的挑战充满了信心。

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坦白说，我最初是抱着怀疑的态度接触这本书的，因为市面上自测题集太多，质量参差不齐。然而，这本书里的题目质量，高出我预期的不止一个档次。它们不仅仅是简单的知识点回顾，很多题目设置的陷阱和迷惑项，恰恰是临床工作中，那些自以为是、知识掌握不扎实的人最容易犯的错误。这种“故意设障”的考题设计，强迫我必须对每一个选项背后的病理生理基础进行深入的挖掘和反思。阅读解析时，我常常会感叹出声：“原来还可以从这个角度去理解！”它不仅仅是在准备考试，更像是在进行一场高强度的思维训练营。如果说其他教材是“授人以渔”，那么这本书就是“逼你学会捕鱼的精确技术和时机”。

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我必须强调，这本书带来的不仅仅是知识的累积，更是一种思维模式的转变。精神病学不同于解剖学或生物化学，它充满了主观性和复杂性。这本书的伟大之处在于，它成功地将这种不确定性，转化成了一套清晰的、可遵循的评估和决策框架。它教我如何像一个经验丰富的临床医生那样去思考问题：首先排除器质性病因，然后系统地评估症状群，最后根据最新的指南制定个体化的治疗方案。书中的插图和表格设计简洁却信息量巨大，有效地降低了大脑处理复杂信息的负荷。对于任何想要在精神医学领域深耕的人来说，这本书绝对是值得反复研读的“武功秘籍”，它为你打下了坚实的基础，并指明了通往更高阶临床思维的路径。

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