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出版者:Informa HealthCare

作者:Marcus, Carole L. (EDT)/ Loughlin, Gerald M. (EDT)/ Carroll, John L. (EDT)/ Donnelly, David F. (EDT)

出品人:

页数:648

译者:

出版时间:2008-02-19

价格:USD 199.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9781420060829

丛书系列:

图书标签:

• 儿童睡眠
• 儿童呼吸
• 睡眠呼吸暂停
• 打鼾
• 睡眠障碍
• 呼吸系统疾病
• 儿科
• 健康
• 睡眠医学
• 发育

《孩子睡眠呼吸的奥秘：一份全面的家长指南》 前言： 在孩子成长的漫漫旅途中，睡眠与呼吸无疑是两个至关重要的生理功能，它们如同一对亲密的伙伴，共同守护着孩子的健康与活力。然而，在许多父母眼中，这两个概念往往笼罩着一层神秘的面纱，甚至引发担忧。从婴儿时期无休止的哭闹到孩童时期不明原因的烦躁，从看似寻常的打鼾到令人揪心的呼吸暂停，这些现象背后可能隐藏着复杂的睡眠呼吸问题，它们不仅影响着孩子的睡眠质量，更可能对孩子的生长发育、认知能力、情绪健康乃至长期的身体状况产生深远的影响。 本书的诞生，正是源于对这一普遍而又迫切需求的深刻洞察。我们深知，作为家长，您对孩子的爱是无私的，但知识的缺位有时会让这份爱显得力不从心。面对孩子夜间的辗转反侧，您可能束手无策；听到孩子酣睡中不规律的呼吸声，您可能忧心忡忡。我们希望通过本书，为您提供一套系统、详实且易于理解的知识体系，帮助您拨开迷雾，深入了解孩子睡眠呼吸的正常生理机制，识别潜在的异常信号，并掌握应对和管理这些问题的有效策略。 本书并非一本医学专著，而是致力于成为一本陪伴您左右的、贴心的家长指南。我们用通俗易懂的语言，结合丰富的实际案例，为您解读从胎儿时期到青少年时期，孩子睡眠呼吸发展演变的各个阶段；深入剖析影响孩子睡眠呼吸的常见因素，包括但不限于解剖结构、生理功能、环境影响以及行为习惯；更重要的是，本书将引导您如何观察、记录孩子的睡眠呼吸状况，如何与医疗专业人士进行有效沟通，以及在必要时如何寻求专业帮助。 我们相信，通过掌握科学的知识，并付诸实践，您将能够更好地理解您的孩子，更有效地帮助他们建立健康的睡眠习惯，并及时发现和解决可能存在的睡眠呼吸问题，为他们打造一个宁静、安稳的夜晚，点燃一个充满活力、健康成长的白天。 第一章：孩子睡眠呼吸的正常发展与生理基石 在探索睡眠呼吸的奥秘之前，我们首先需要建立一个坚实的认知基础：孩子的睡眠呼吸是如何发展的，以及其背后的生理机制是怎样的。这一章节将为您揭示生命的奇迹，从胎儿时期到童年时期，您的孩子是如何一步步学会睡眠，并自然而然地进行呼吸的。 胎儿时期的孕育： 即使在母亲的子宫内，胎儿的呼吸系统也在悄然发育。虽然尚未真正进行气体交换，但肺部组织的形成、膈肌的初步发育以及神经系统的调控机制都在为出生后的独立呼吸做准备。胎动与胎儿心率的节律性变化，也间接反映了其内部生理活动的规律性，为理解后期睡眠节律打下基础。 新生儿的第一次呼吸： 呱呱坠地的那一刻，是生命中最壮丽的篇章——第一次自主呼吸。本书将详细解释新生儿如何通过一系列反射和生理调整，成功地将肺部充满空气，实现气体交换，维持生命。我们将探讨新生儿独特的呼吸模式，如呼吸暂停的短暂性以及其生理意义，这与稍大的儿童甚至成人有着显著的区别。 婴儿期的睡眠模式演变： 婴儿的睡眠与成人截然不同。本书将细致描绘婴儿从出生起，睡眠周期是如何从最初的随机模式，逐渐发展为昼夜节律性的规律。我们将介绍REM（快速眼动）睡眠和NREM（非快速眼动）睡眠在婴儿期的比例及其在脑部发育中的关键作用。同时，婴儿期特有的短暂性呼吸暂停，如“潮式呼吸”，将被解释为正常的生理现象，并区分其与病理性的呼吸暂停。 儿童期的睡眠发展： 随着年龄的增长，儿童的睡眠结构和时长都在不断变化。本书将详细介绍不同年龄段儿童的典型睡眠时长、睡眠阶段比例的变化，以及昼夜节律的巩固过程。我们将探讨儿童在白天清醒时期的活跃状态与夜间深度睡眠之间的生理关联，以及两者如何共同促进身体和大脑的生长发育。 睡眠与呼吸的生理耦合： 睡眠和呼吸并非孤立存在，而是高度协同的生理过程。本书将深入浅出地解释，在睡眠的不同阶段，呼吸的频率、深度和模式是如何发生变化的。例如，在REM睡眠期间，肌肉张力降低，呼吸可能变得不规则；而在NREM睡眠期间，呼吸则更深沉、规律。我们将探讨控制呼吸的中枢神经系统，以及其在睡眠状态下如何精确调控呼吸肌的活动。 嗅觉与呼吸在婴幼儿期的作用： 对于婴幼儿来说，嗅觉不仅仅是感知气味的工具，更是与呼吸、进食和情感连接紧密相关。本书将探讨婴儿如何通过嗅觉辨识母亲，以及嗅觉信息如何影响其呼吸模式和睡眠状态。 第二章：识别睡眠呼吸的警报信号：家长需要关注的迹象 当正常的睡眠呼吸机制出现偏差时，往往会通过一系列信号表现出来。这一章节将赋予您一双“火眼金睛”，帮助您敏锐地捕捉那些可能预示着孩子睡眠呼吸出现问题的蛛丝马迹，从而做到早发现、早干预。 睡眠中的异常声音： 持续或响亮的鼾声： 区分偶尔的、轻微的鼾声与长期、响亮且带有停顿的鼾声。我们将探讨鼾声产生的原因，例如鼻腔阻塞、扁桃体肥大等。 呼吸暂停或漏气声： 孩子在睡眠中出现短暂的呼吸停止，随后可能伴有大口喘气或惊醒。详细描述这些迹象的形态和频率，以及其可能暗示的阻塞性睡眠呼吸暂停。 异样的呼吸音： 如嘶嘶声、呼噜声、吸气时有阻碍感等，这些声音可能表明上呼吸道存在狭窄或阻塞。 睡眠中的不宁与紊乱： 频繁翻身、肢体抽动： 睡眠中过度不安，难以保持一个安稳的姿势，可能与呼吸不畅、缺氧或不适有关。 睡姿的特殊偏好： 某些睡姿，如张口呼吸、弓背睡姿，可能是在尝试打开气道。 夜间惊醒、哭闹不止： 尤其是伴随呼吸困难或窒息感的惊醒，是需要高度警惕的信号。 梦魇与噩梦的增多： 睡眠呼吸问题可能导致睡眠质量下降，增加夜惊和噩梦的发生率。 白天表现出的迹象： 日間嗜睡、精神不振： 即使夜间睡眠时间足够，但白天依然昏昏欲睡，学习和玩耍时注意力难以集中。 学习能力下降、记忆力减退： 睡眠不足和缺氧会严重影响孩子的认知功能。 情绪不稳定、易怒、行为问题： 睡眠呼吸问题是导致儿童情绪和行为异常的常见原因之一。 食欲不振、生长发育迟缓： 长期睡眠呼吸问题可能影响孩子的生长激素分泌和能量代谢。 夜尿增多、遗尿： 睡眠呼吸暂停可能干扰膀胱的控制功能。 鼻塞、口呼吸、扁桃体肥大： 这些是导致孩子睡眠呼吸问题最直接的生理表现，需要引起重视。 生长发育中的异常： 如面部发育异常，这可能与长期的口呼吸有关。 特殊情况下的警示： 早产儿或低体重儿： 这些宝宝的呼吸系统发育可能尚未完全成熟，更容易出现呼吸问题。 有家族遗传史的儿童： 某些睡眠呼吸问题具有遗传倾向。 患有其他基础疾病的儿童： 如哮喘、过敏、唐氏综合征等，这些疾病可能与睡眠呼吸问题相互影响。 第三章：深入解析：孩子睡眠呼吸问题的常见原因与分类 了解了警报信号，接下来我们需要深入剖析，究竟是什么原因导致了这些信号的出现。本章将为您系统地梳理孩子睡眠呼吸问题的常见病因，并根据其性质进行分类，帮助您建立一个更清晰的认识框架。 上呼吸道阻塞性原因： 这是最常见的一类原因，指气道受到物理性阻碍，导致空气流通不畅。 鼻腔问题： 腺样体肥大： 详细描述腺样体的位置、功能以及其肥大对鼻腔通气的影响，尤其是在睡眠时。 扁桃体肥大： 解释扁桃体在免疫系统中的作用，以及其肥大如何阻塞咽喉部，影响呼吸。 鼻息肉、鼻窦炎： 这些炎症性疾病可能导致鼻腔长期阻塞。 鼻中隔偏曲： 鼻中隔结构异常影响鼻腔通气。 咽喉部问题： 会厌囊肿、声带麻痹等： 提及这些相对罕见的但可能严重的喉部问题。 口腔及颌面部结构异常： 舌体肥大、舌后坠： 尤其在某些综合征（如唐氏综合征）或肥胖儿童中常见。 小颌畸形（微下颌）： 导致舌体后坠，阻塞气道。 腺样体面容： 由长期口呼吸导致的面部骨骼发育改变。 其他因素： 睡眠体位： 某些睡姿容易导致舌根后坠，加剧气道狭窄。 异物阻塞： 极少数情况下，如误吞异物。 中枢性呼吸调节异常： 这类问题并非由物理阻塞引起，而是大脑控制呼吸的中枢出现异常，导致呼吸模式紊乱。 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）： 解释其发病机制，即大脑未能向呼吸肌发出指令，导致呼吸暂停。 Cheyne-Stokes呼吸： 一种周期性呼吸模式，常与心力衰竭等疾病相关。 PPHN（胎儿性持续性肺高压）： 一种新生儿疾病，可能影响呼吸调节。 神经肌肉疾病： 影响控制呼吸的肌肉或神经的疾病，如肌营养不良、脊髓性肌萎缩等。 代谢性疾病与内分泌因素： 肥胖： 肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停的重要危险因素，详述其如何增加上呼吸道阻塞的风险。 甲状腺功能减退： 可能引起舌体肥大，影响气道。 过敏与炎症： 过敏性鼻炎： 导致鼻塞、流涕，间接影响呼吸。 哮喘： 哮喘发作时会引起气道狭窄，影响呼吸。 药物影响： 某些镇静剂或麻醉药物可能抑制呼吸。 环境因素： 空气污染： 长期吸入污染物可能刺激呼吸道，加重呼吸问题。 室内环境（如尘螨、霉菌）： 诱发过敏反应。 第四章：从观察到求助：家长如何科学应对与管理 掌握了识别信号和了解原因，接下来是行动的环节。本章将为您提供一套实用的指南，指导您如何从日常观察入手，到必要时如何寻求专业的医疗帮助，并了解治疗与管理的策略。 家庭睡眠日志的建立与意义： 记录什么： 详细指导家长记录孩子的睡眠时间、入睡情况、夜间醒来次数、呼吸声音、白天精神状态、进食、活动等信息。 如何记录： 建议使用图表、录音、录像等方式，以便更直观地呈现孩子的状况。 记录的意义： 强调睡眠日志在帮助家长建立规律性认知、识别异常模式以及为医生提供重要参考信息方面的作用。 何时需要寻求专业帮助？ 明确的诊断标准： 列出家长需要立即咨询医生的情况，例如持续响亮的鼾声伴呼吸暂停、白天极度嗜睡、行为和学习能力的显著下降等。 与医生沟通的准备： 如何有效地向医生描述孩子的症状，提供睡眠日志，提出自己的疑问。 医疗专业人士的角色与评估过程： 家庭医生/儿科医生： 作为初步的咨询对象，进行初步评估和转诊。 耳鼻喉科医生： 评估鼻腔、咽喉部的解剖结构和病变。 呼吸科医生/睡眠专科医生： 进行专业的睡眠评估。 睡眠监测（PSG）： 详细解释多导睡眠图检查的过程、目的和意义，它是诊断睡眠呼吸暂停的金标准。 其他检查： 如鼻咽镜、喉镜检查、影像学检查等。 常见的治疗与管理策略： 行为与生活方式调整： 改善睡眠卫生： 建立规律的作息时间、营造良好的睡眠环境、睡前放松活动等。 体重管理： 对于超重或肥胖的儿童，减肥是至关重要的治疗手段。 调整睡姿： 尝试侧卧或使用辅助物品来帮助维持侧卧。 避免过敏原： 保持室内空气清新，减少尘螨、花粉等过敏原。 医疗干预： 药物治疗： 针对过敏、鼻炎等引起的鼻塞，可能使用鼻喷剂等。 辅助治疗： CPAP/BiPAP（持续气道正压通气/双水平正压通气）： 详细解释其工作原理、使用方法和适应症，尤其是在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停中的重要性。 口腔矫治器： 介绍其在某些情况下的应用。 手术治疗： 腺样体扁桃体切除术（AA）： 介绍其适应症、手术方式和术后恢复。 鼻部手术： 如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术等。 其他手术： 如会厌悬吊术等，针对特定原因。 康复与长期管理： 定期复查： 强调定期随访的重要性，监测病情变化。 家长的心理支持与自我关怀： 面对孩子可能的健康问题，家长也需要获得支持和理解。 结语： 孩子的睡眠呼吸健康，是他们健康成长的基石。本书旨在成为您手中的一份可靠指南，帮助您理解、识别并积极应对可能出现的睡眠呼吸问题。请记住，您不是一个人在战斗。通过科学的知识、细致的观察以及与医疗专业人士的紧密合作，您定能为孩子守护一个安稳的夜晚，点亮一个充满希望的明天。我们希望本书能为您带来知识的力量，更带来应对挑战的信心。 （注意：本简介为虚构，不包含任何真实图书的实际内容。）

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如果要用一个词来概括这本书的精髓，我会选择“赋权”（Empowerment）。在市面上充斥着各种“保证你家宝宝一夜不醒”的夸张宣传语时，这本书却以一种罕见的诚实，承认了育儿的随机性和不可预测性。它没有承诺“完美睡眠”，而是承诺赋予父母“应对睡眠波动的工具箱”。我欣赏作者反复强调的“灵活度”和“适应性”。它教会我的不是如何强行控制一个幼小的生命，而是如何更好地观察、解读和响应一个正在学习睡眠艺术的小生命发出的信号。这种建立在相互尊重基础上的引导方式，让我在处理那些突发的睡眠危机时，不再感到恐慌失措，而是能够冷静地回顾学到的原则，并迅速做出最适合当下情境的调整。这本书真正给予我的，是一种“我知道该怎么做，即使事情不如预期”的内在力量，这才是最宝贵的财富。

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这本书的排版和设计风格，说实话，一开始让我有点摸不着头脑，但深入阅读后发现，这其实是一种巧妙的“反套路”设计。我之前读过的很多育儿书，为了显得“专业”，封面总是那种冷峻的蓝白色调，内容也充斥着密密麻麻的图表和参考文献。但这本采取了一种相当柔和的色调，大量的留白和手绘插图，让阅读体验变得非常放松。我发现自己可以在深夜里，伴着一盏昏暗的台灯，毫无压力地沉浸其中。它不像是在“教”你知识，更像是在引导你进行一场关于家庭节奏的深度对话。特别是关于“如何建立一致性的家庭信号”那一部分，作者用了很多生动的比喻，比如把建立规律比作种植一棵需要耐心浇灌的小树苗，而不是组装一个宜家家具。这种富含哲理又不失实用的论述方法，极大地提升了阅读的趣味性，让我对枯燥的“规矩”不再抗拒，反而从中体会到一种建立秩序的美感。

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这本书简直是为我这种初为人父的新手量身定做的！我记得我刚开始接触育儿书籍的时候，被那些晦涩难懂的专业术语搞得晕头转向，感觉自己像是在阅读一本医学教科书，完全不知从何下手。然而，这本书的叙事方式却异常亲切自然，它没有那种居高临下的说教感，反而像是一个经验丰富的老朋友在跟你分享他如何度过那些漫长而又充满挑战的夜晚。我尤其欣赏作者在描述那些常见的育儿困境时所展现出的那种细腻入微的观察力。比如，它对新生儿夜醒模式的分析，就精准地捕捉到了新手父母那种既心疼又无助的复杂情绪。更重要的是，它提供的建议从来都不是那种“一刀切”的模板，而是强调要结合自家宝宝的独特性来灵活变通。读完之后，我感觉自己不再是面对一个无解的谜题，而是有了一套清晰的路线图，知道从哪里开始着手改善孩子的睡眠状况，那种由衷的踏实感，是任何昂贵育儿课程都无法替代的。它让我明白，育儿是一场修行，但有这样一本好的向导，旅途会顺畅很多。

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这本书的价值，远超出了单纯的“育儿技巧手册”，它更像是一本关于“家庭能量管理”的指南。我发现，很多关于睡眠问题的根源，其实并不在孩子本身，而在于整个家庭系统内部的张力与协调。作者非常巧妙地将伴侣关系、父母自身的情绪调节，纳入了对孩子睡眠改善的宏大叙事之中。我记得有一章专门讨论了“轮班制睡眠责任分配”的艺术，它提出的不是僵硬的轮值表，而是强调沟通和共情的必要性。这对我触动很大，因为在孩子刚出生的那段时间，我和伴侣常常因为睡眠不足而互相指责，关系变得异常脆弱。这本书以一种非常成熟和成熟的姿态告诉我：照顾好自己，才能更好地照顾孩子。这种从“个体拯救”转向“系统修复”的视角，让这本书拥有了一种超越同类作品的深度和人文关怀。

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坦白讲，我是一个非常注重科学实证的读者，对于那种只靠“感觉”或“民间经验”来支撑的育儿建议，向来抱持怀疑态度。这本书最吸引我的地方，就在于它在提供操作性建议的同时，从未放松对背后生理学和心理学原理的解释。它没有那种故弄玄虚的“秘诀”，而是非常坦诚地拆解了婴幼儿大脑发育与睡眠周期之间的复杂联系。作者的论证过程严谨而清晰，即便是像我这样没有医学背景的普通人，也能大致理解为什么某些方法会奏效，而另一些则会失败。比如，它对“睡眠倒退期”现象的解释，就结合了运动技能飞跃和认知发展，这让我避免了将此视为孩子的“故意捣乱”，而是将其视为一个正常的成长阶段。这种基于科学的理解，给予了我极大的信心去坚持那些短期内看起来效果不明显的干预措施，因为我知道，我所做的一切都是在尊重孩子成长的自然规律。

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