重癥監護掌中寶.護士分冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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頁數:293

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出版時間:2009-3

價格:28.00元

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isbn號碼:9787509124789

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圖書標籤:

• 重癥監護
• ICU
• 護士
• 臨床
• 醫學
• 護理
• 急診
• 指南
• 手冊
• 掌中寶

《危重癥護理實踐指南》 內容簡介： 《危重癥護理實踐指南》是一本為臨床一綫護士量身打造的實用型工具書。本書聚焦於重癥監護室（ICU）常見危重癥疾病的護理要點，旨在提升護士的危重癥護理技能和應急處理能力，保障患者安全，優化護理質量。 本書涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的廣泛內容，結構清晰，條理分明。全書共分為七個主要部分： 第一部分：危重癥監護基礎 本部分將係統梳理危重癥監護的核心理念與基礎知識，包括： 危重癥監護的定義與發展： 闡述ICU在現代醫療體係中的重要作用，以及危重癥監護技術的發展曆程。 生命體徵監測與評估： 詳細介紹各種生命體徵（如心率、血壓、呼吸、體溫、血氧飽和度、意識狀態等）的正常範圍、異常錶現及其臨床意義。重點講解無創及有創監測技術的原理、操作規範與數據解讀。 危重癥患者的生理病理變化： 深入剖析多種危重癥疾病（如休剋、急性呼吸窘迫綜閤徵ARIS、急性腎損傷AKI、多器官功能障礙綜閤徵MODS等）在不同係統的病理生理改變，幫助護士理解疾病的發生發展規律。 常用藥物在危重癥中的應用： 重點講解在ICU中常用的血管活性藥物、鎮靜鎮痛藥物、抗生素、利尿劑、升壓藥、降壓藥等的作用機製、用法用量、注意事項及不良反應，並結閤臨床案例進行分析。 基本生命支持（BLS）與高級生命支持（ACLS）： 詳細介紹心肺復蘇術的流程、技巧與藥物應用，以及除顫、氣管插管、靜脈通路建立等急救技術，強調團隊協作的重要性。 感染控製與預防： 強調ICU內交叉感染的風險，詳細介紹手衛生、無菌操作、隔離技術、呼吸機相關性肺炎（VAP）預防、導管相關性感染（CRBSI、CAUTI）預防等措施。 營養支持： 探討危重癥患者營養不良的危害，介紹腸內營養和腸外營養的適應癥、禁忌癥、輸注方法、並發癥預防及管理。 早期康復： 強調早期康復在ICU中的重要性，介紹體位管理、被動活動、呼吸訓練、吞咽訓練等早期康復措施，促進患者功能恢復。 第二部分：呼吸係統危重癥護理 本部分將聚焦於呼吸係統常見危重癥，提供詳細的護理指導： 機械通氣管理： 詳細介紹不同模式機械通氣的原理、參數設置、潮氣量、呼吸頻率、PEEP、吸入氧濃度等設置依據。重點講解機械通氣相關並發癥（如氣壓傷、通氣不足/過度、氣道保護等）的識彆、預防與處理。 呼吸衰竭的護理： 區分Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的臨床錶現，掌握缺氧、高碳酸血癥的評估與護理。 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的護理： 深入講解ARDS的病因、病理生理，以及俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）等支持療法的護理要點。 肺部感染的護理： 詳細介紹肺炎、肺膿腫等常見肺部感染的護理，包括抗感染治療、痰液管理、霧化吸入等。 胸腔閉式引流術護理： 掌握胸腔閉式引流裝置的原理、操作、觀察要點及並發癥處理。 第三部分：循環係統危重癥護理 本部分將全麵闡述循環係統危重癥的護理要點： 休剋的護理： 詳細分析血容量不足性休剋、心源性休剋、感染性休剋、過敏性休剋等不同類型休剋的病因、臨床錶現，以及復蘇、維持循環穩定、監測循環功能的護理措施。 心律失常的護理： 掌握常見心律失常（如房顫、室速、室顫、傳導阻滯等）的識彆、監測與藥物、電復律等治療的護理配閤。 急性心肌梗死的護理： 重點講解心肌梗死患者的病情監測、疼痛護理、溶栓與介入治療的護理配閤、並發癥的預防與處理。 高血壓急癥的護理： 掌握高血壓危象、高血壓腦病的臨床錶現，以及降壓治療的護理要點。 主動脈夾層的護理： 詳細介紹主動脈夾層的護理要點，包括疼痛管理、血壓控製、手術前後護理等。 第四部分：神經係統危重癥護理 本部分將關注神經係統危重癥患者的護理： 顱腦損傷的護理： 詳細介紹顱內壓增高的監測與護理、意識障礙的評估、體溫管理、體位管理等。 腦卒中（腦齣血、腦梗死）的護理： 重點講解偏癱、言語障礙、吞咽障礙患者的護理，以及卒中單元的護理模式。 癲癇持續狀態的護理： 掌握癲癇持續狀態的緊急處理、抗癲癇藥物的應用與護理。 脊髓損傷的護理： 關注脊髓休剋、自主神經反射異常等並發癥的護理。 第五部分：消化與泌尿係統危重癥護理 本部分將涵蓋消化與泌尿係統危重癥的護理： 消化道齣血的護理： 詳細講解不同部位消化道齣血的評估、監測，以及止血、輸血、維持循環穩定的護理。 急性胰腺炎的護理： 關注疼痛管理、禁食、消化液引流、並發癥的監測與處理。 急性腎損傷（AKI）的護理： 詳細分析AKI的病因、分期，以及電解質紊亂、液體平衡、腎髒替代療法（如血液透析、血液濾過）的護理。 尿路感染的護理： 關注留置尿管患者的護理，預防尿路感染。 第六部分：內分泌與代謝係統危重癥護理 本部分將深入探討內分泌與代謝係統危重癥的護理： 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與高滲性非酮癥昏迷（HNK）的護理： 詳細講解血糖、電解質、酸堿平衡的監測與糾正，以及胰島素治療的護理。 甲狀腺危象與甲狀旁腺危象的護理： 關注體溫、心率、血壓的監測與支持治療。 電解質紊亂的護理： 詳細分析低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥的病因、臨床錶現及護理措施。 酸堿平衡紊亂的護理： 掌握酸中毒、堿中毒的評估與糾正。 第七部分：特殊情況與綜閤管理 本部分將補充一些特殊情況的護理及綜閤管理： 重癥感染與膿毒癥的護理： 詳細介紹膿毒癥的早期識彆、液體復蘇、抗生素應用、血管活性藥物使用等。 多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的護理： 強調對多個器官功能的綜閤監測與支持。 急危重癥患者的心理護理： 關注患者的焦慮、恐懼、抑鬱等情緒，提供人文關懷。 患者安全管理： 強調跌倒預防、壓瘡預防、用藥安全、信息安全等。 急救設備與監護儀器的使用與維護： 介紹ICU常用設備（如呼吸機、監護儀、除顫儀、輸液泵等）的基本原理、操作規範及常見故障排除。 危重癥護理中法律與倫理問題： 探討知情同意、隱私保護、生命末期關懷等相關問題。 本書內容以臨床實踐為導嚮，結閤最新的循證醫學證據和臨床指南，語言通俗易懂，圖文並茂。每章都配有豐富的案例分析、操作流程圖、錶格和要點提示，方便讀者快速掌握關鍵信息。 《危重癥護理實踐指南》不僅是ICU護士的案頭必備，也是護理教育者和相關專業人士的重要參考。本書的齣版將有助於提升我國危重癥護理的整體水平，為患者的生命安全和康復保駕護航。

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如果要用一個詞來形容這本書的閱讀體驗，那一定是“充實感”。它不像那種讀完後感覺知識點像水一樣流走瞭的書，而是知識密度極高，每翻一頁都能有所收獲。特彆是在“危急值報告與升級處理流程”這部分，它將不同科室（檢驗科、影像科、藥劑科）的響應時間和溝通規範都整閤在瞭一起，形成瞭一個高效的內部協作地圖。這對於跨部門溝通至關重要，因為在ICU，很多時間的浪費就發生在信息傳遞的“斷層”上。我尤其欣賞書中關於“感染控製”模塊的更新速度和前瞻性，對於新興的耐藥菌的防護措施和快速隔離流程，給齣瞭非常前沿和可執行的指導。它不僅僅是羅列知識，更是在構建一個高效、安全、以患者為中心的ICU工作係統。這本書的價值在於，它不是幫你“記住”知識點，而是幫你“構建”一個強大的臨床決策框架，讓你在麵對復雜多變的病情時，能夠迅速調用起最閤適的資源和流程。

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這本書的排版設計實在是太精妙瞭，光是拿到手裏翻閱，就覺得心情舒暢。紙張的質感摸起來非常舒服，不是那種廉價的、一翻就皺巴巴的感覺，而是帶著一點點厚重和韌性，讓人忍不住想多摩挲幾下。特彆是那些關鍵步驟的圖示，清晰度高得驚人，即便是復雜的生命支持設備操作流程，也能被分解成一目瞭然的步驟，連指示燈的顔色和位置都標示得清清楚楚。我記得有一次夜班，遇到一個突發的心源性休剋病人，當時時間緊迫，我趕緊翻到相關章節，書裏那個“快速評估與初始穩定”的流程圖簡直是救命稻草，流程清晰到連呼吸機參數的初始設置都給齣瞭推薦範圍，讓我避免瞭在慌亂中遺漏關鍵步驟。而且，它對一些罕見並發癥的鑒彆診斷部分，加入瞭許多臨床經驗總結齣來的“小貼士”，這些“小貼士”可比教科書上的條條框框實用多瞭，比如如何通過細微的體徵變化來預判病情惡化趨勢，這些都是血汗換來的寶貴經驗，能讓人在麵對高壓環境時更從容不迫。這本書的印刷質量也值得稱贊，字體大小適中，重點內容使用瞭不同的粗細和顔色區分，即便是長時間閱讀，眼睛也不會感到疲勞。

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我必須得說說這本書在內容組織上的邏輯性，簡直是教科書級彆的示範。它不是那種把所有知識點一股腦堆砌在一起的“大雜燴”，而是像一個經驗豐富的老護士在手把手帶教一樣，層層遞進，循序漸進。從最基礎的“監護儀報警處理”開始，到後來深入到“CRRT的通路維護與數據解讀”，每一個模塊之間的銜接都非常自然。例如，在討論到呼吸機相關的管理時，作者並沒有停留在單純的參數羅列上，而是巧妙地穿插瞭“機械通氣患者的鎮靜深度評估”和“脫機評估的時機選擇”等實際操作中的難點，真正做到瞭理論指導實踐。最讓我欣賞的是，它對“疼痛管理”和“譫妄預防”這兩個常常被忽視但對ICU患者預後至關重要的部分，給予瞭足夠的篇幅和細緻的評估工具介紹。我發現書裏提供的幾套譫妄評估量錶（比如CAM-ICU的簡化版），操作起來非常快速有效，極大地提高瞭我們在床旁篩查的效率。這種結構，讓初入ICU的新人能建立起完整的知識體係，而有經驗者也能隨時查漏補缺，找到自己知識體係中的薄弱環節。

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說實話，作為一名資深ICU護士，我最挑剔的就是那些“紙上談兵”的指南性書籍，但這本書的“實操性”是毋庸置疑的。它最大的價值在於，它深刻理解瞭ICU工作環境的“碎片化”和“高強度”特點。很多流程描述都非常注重“效率優先”。舉個例子，對於“藥物泵的聯閤使用與防串管”這一塊，它不僅列齣瞭常用的藥物組閤，還特彆強調瞭在緊急情況下，如何快速判斷和隔離潛在的藥物衝突，甚至連不同管路接入中心靜脈的優先順序都做瞭明確的建議。另外，這本書對“無菌技術”的強調達到瞭近乎偏執的程度，但這種偏執恰恰是ICU所必需的。它用具體的案例說明瞭，哪怕是一個微小的無菌操作失誤，在免疫力低下的患者身上可能引發多麼災難性的後果，讓人在操作時自然而然地提高警惕。這本書給我的感覺是，它不是在“教”我知識，而是在“雕刻”我的臨床思維和操作習慣，讓那些正確的、安全的流程，內化成一種本能反應。

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這本書的語言風格非常獨特，它有一種直擊人心的力量，仿佛是一位年長的、睿智的前輩在耳邊低語，而不是冷冰冰的官方文件。它充滿瞭人文關懷，特彆是在“臨終關懷與傢庭溝通”那一章節的處理上，我深有感觸。它沒有迴避ICU中那些沉重的話題，而是提供瞭非常具體的、如何與傢屬進行艱難對話的腳本和技巧。比如，當需要告知傢屬患者情況極不樂觀時，作者建議的用詞和停頓的時機，都非常具有實操指導意義，避免瞭醫護人員在情感錶達上的生硬和無措。我記得書裏提到一個觀點：“在ICU，我們不僅要搶救生命體徵，更要維護人的尊嚴。”這句話讓我深受觸動。此外，它對“患者隱私保護”的強調也做得非常到位，結閤瞭當前的法規要求，提供瞭許多在日常操作中容易忽略的細節提醒，比如在交接班時如何確保信息安全，如何處理床邊會診時的談話環境等，這些細節的體現，讓整本書的深度遠遠超越瞭一般的護理手冊。

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