重症监护掌中宝.护士分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:293

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出版时间:2009-3

价格:28.00元

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isbn号码:9787509124789

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• 重症监护
• ICU
• 护士
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• 掌中宝

《危重症护理实践指南》 内容简介： 《危重症护理实践指南》是一本为临床一线护士量身打造的实用型工具书。本书聚焦于重症监护室（ICU）常见危重症疾病的护理要点，旨在提升护士的危重症护理技能和应急处理能力，保障患者安全，优化护理质量。 本书涵盖了从基础理论到临床实践的广泛内容，结构清晰，条理分明。全书共分为七个主要部分： 第一部分：危重症监护基础 本部分将系统梳理危重症监护的核心理念与基础知识，包括： 危重症监护的定义与发展： 阐述ICU在现代医疗体系中的重要作用，以及危重症监护技术的发展历程。 生命体征监测与评估： 详细介绍各种生命体征（如心率、血压、呼吸、体温、血氧饱和度、意识状态等）的正常范围、异常表现及其临床意义。重点讲解无创及有创监测技术的原理、操作规范与数据解读。 危重症患者的生理病理变化： 深入剖析多种危重症疾病（如休克、急性呼吸窘迫综合征ARIS、急性肾损伤AKI、多器官功能障碍综合征MODS等）在不同系统的病理生理改变，帮助护士理解疾病的发生发展规律。 常用药物在危重症中的应用： 重点讲解在ICU中常用的血管活性药物、镇静镇痛药物、抗生素、利尿剂、升压药、降压药等的作用机制、用法用量、注意事项及不良反应，并结合临床案例进行分析。 基本生命支持（BLS）与高级生命支持（ACLS）： 详细介绍心肺复苏术的流程、技巧与药物应用，以及除颤、气管插管、静脉通路建立等急救技术，强调团队协作的重要性。 感染控制与预防： 强调ICU内交叉感染的风险，详细介绍手卫生、无菌操作、隔离技术、呼吸机相关性肺炎（VAP）预防、导管相关性感染（CRBSI、CAUTI）预防等措施。 营养支持： 探讨危重症患者营养不良的危害，介绍肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、输注方法、并发症预防及管理。 早期康复： 强调早期康复在ICU中的重要性，介绍体位管理、被动活动、呼吸训练、吞咽训练等早期康复措施，促进患者功能恢复。 第二部分：呼吸系统危重症护理 本部分将聚焦于呼吸系统常见危重症，提供详细的护理指导： 机械通气管理： 详细介绍不同模式机械通气的原理、参数设置、潮气量、呼吸频率、PEEP、吸入氧浓度等设置依据。重点讲解机械通气相关并发症（如气压伤、通气不足/过度、气道保护等）的识别、预防与处理。 呼吸衰竭的护理： 区分Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭的临床表现，掌握缺氧、高碳酸血症的评估与护理。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理： 深入讲解ARDS的病因、病理生理，以及俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）等支持疗法的护理要点。 肺部感染的护理： 详细介绍肺炎、肺脓肿等常见肺部感染的护理，包括抗感染治疗、痰液管理、雾化吸入等。 胸腔闭式引流术护理： 掌握胸腔闭式引流装置的原理、操作、观察要点及并发症处理。 第三部分：循环系统危重症护理 本部分将全面阐述循环系统危重症的护理要点： 休克的护理： 详细分析血容量不足性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等不同类型休克的病因、临床表现，以及复苏、维持循环稳定、监测循环功能的护理措施。 心律失常的护理： 掌握常见心律失常（如房颤、室速、室颤、传导阻滞等）的识别、监测与药物、电复律等治疗的护理配合。 急性心肌梗死的护理： 重点讲解心肌梗死患者的病情监测、疼痛护理、溶栓与介入治疗的护理配合、并发症的预防与处理。 高血压急症的护理： 掌握高血压危象、高血压脑病的临床表现，以及降压治疗的护理要点。 主动脉夹层的护理： 详细介绍主动脉夹层的护理要点，包括疼痛管理、血压控制、手术前后护理等。 第四部分：神经系统危重症护理 本部分将关注神经系统危重症患者的护理： 颅脑损伤的护理： 详细介绍颅内压增高的监测与护理、意识障碍的评估、体温管理、体位管理等。 脑卒中（脑出血、脑梗死）的护理： 重点讲解偏瘫、言语障碍、吞咽障碍患者的护理，以及卒中单元的护理模式。 癫痫持续状态的护理： 掌握癫痫持续状态的紧急处理、抗癫痫药物的应用与护理。 脊髓损伤的护理： 关注脊髓休克、自主神经反射异常等并发症的护理。 第五部分：消化与泌尿系统危重症护理 本部分将涵盖消化与泌尿系统危重症的护理： 消化道出血的护理： 详细讲解不同部位消化道出血的评估、监测，以及止血、输血、维持循环稳定的护理。 急性胰腺炎的护理： 关注疼痛管理、禁食、消化液引流、并发症的监测与处理。 急性肾损伤（AKI）的护理： 详细分析AKI的病因、分期，以及电解质紊乱、液体平衡、肾脏替代疗法（如血液透析、血液滤过）的护理。 尿路感染的护理： 关注留置尿管患者的护理，预防尿路感染。 第六部分：内分泌与代谢系统危重症护理 本部分将深入探讨内分泌与代谢系统危重症的护理： 糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性非酮症昏迷（HNK）的护理： 详细讲解血糖、电解质、酸碱平衡的监测与纠正，以及胰岛素治疗的护理。 甲状腺危象与甲状旁腺危象的护理： 关注体温、心率、血压的监测与支持治疗。 电解质紊乱的护理： 详细分析低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症的病因、临床表现及护理措施。 酸碱平衡紊乱的护理： 掌握酸中毒、碱中毒的评估与纠正。 第七部分：特殊情况与综合管理 本部分将补充一些特殊情况的护理及综合管理： 重症感染与脓毒症的护理： 详细介绍脓毒症的早期识别、液体复苏、抗生素应用、血管活性药物使用等。 多器官功能障碍综合征（MODS）的护理： 强调对多个器官功能的综合监测与支持。 急危重症患者的心理护理： 关注患者的焦虑、恐惧、抑郁等情绪，提供人文关怀。 患者安全管理： 强调跌倒预防、压疮预防、用药安全、信息安全等。 急救设备与监护仪器的使用与维护： 介绍ICU常用设备（如呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵等）的基本原理、操作规范及常见故障排除。 危重症护理中法律与伦理问题： 探讨知情同意、隐私保护、生命末期关怀等相关问题。 本书内容以临床实践为导向，结合最新的循证医学证据和临床指南，语言通俗易懂，图文并茂。每章都配有丰富的案例分析、操作流程图、表格和要点提示，方便读者快速掌握关键信息。 《危重症护理实践指南》不仅是ICU护士的案头必备，也是护理教育者和相关专业人士的重要参考。本书的出版将有助于提升我国危重症护理的整体水平，为患者的生命安全和康复保驾护航。

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如果要用一个词来形容这本书的阅读体验，那一定是“充实感”。它不像那种读完后感觉知识点像水一样流走了的书，而是知识密度极高，每翻一页都能有所收获。特别是在“危急值报告与升级处理流程”这部分，它将不同科室（检验科、影像科、药剂科）的响应时间和沟通规范都整合在了一起，形成了一个高效的内部协作地图。这对于跨部门沟通至关重要，因为在ICU，很多时间的浪费就发生在信息传递的“断层”上。我尤其欣赏书中关于“感染控制”模块的更新速度和前瞻性，对于新兴的耐药菌的防护措施和快速隔离流程，给出了非常前沿和可执行的指导。它不仅仅是罗列知识，更是在构建一个高效、安全、以患者为中心的ICU工作系统。这本书的价值在于，它不是帮你“记住”知识点，而是帮你“构建”一个强大的临床决策框架，让你在面对复杂多变的病情时，能够迅速调用起最合适的资源和流程。

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这本书的语言风格非常独特，它有一种直击人心的力量，仿佛是一位年长的、睿智的前辈在耳边低语，而不是冷冰冰的官方文件。它充满了人文关怀，特别是在“临终关怀与家庭沟通”那一章节的处理上，我深有感触。它没有回避ICU中那些沉重的话题，而是提供了非常具体的、如何与家属进行艰难对话的脚本和技巧。比如，当需要告知家属患者情况极不乐观时，作者建议的用词和停顿的时机，都非常具有实操指导意义，避免了医护人员在情感表达上的生硬和无措。我记得书里提到一个观点：“在ICU，我们不仅要抢救生命体征，更要维护人的尊严。”这句话让我深受触动。此外，它对“患者隐私保护”的强调也做得非常到位，结合了当前的法规要求，提供了许多在日常操作中容易忽略的细节提醒，比如在交接班时如何确保信息安全，如何处理床边会诊时的谈话环境等，这些细节的体现，让整本书的深度远远超越了一般的护理手册。

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我必须得说说这本书在内容组织上的逻辑性，简直是教科书级别的示范。它不是那种把所有知识点一股脑堆砌在一起的“大杂烩”，而是像一个经验丰富的老护士在手把手带教一样，层层递进，循序渐进。从最基础的“监护仪报警处理”开始，到后来深入到“CRRT的通路维护与数据解读”，每一个模块之间的衔接都非常自然。例如，在讨论到呼吸机相关的管理时，作者并没有停留在单纯的参数罗列上，而是巧妙地穿插了“机械通气患者的镇静深度评估”和“脱机评估的时机选择”等实际操作中的难点，真正做到了理论指导实践。最让我欣赏的是，它对“疼痛管理”和“谵妄预防”这两个常常被忽视但对ICU患者预后至关重要的部分，给予了足够的篇幅和细致的评估工具介绍。我发现书里提供的几套谵妄评估量表（比如CAM-ICU的简化版），操作起来非常快速有效，极大地提高了我们在床旁筛查的效率。这种结构，让初入ICU的新人能建立起完整的知识体系，而有经验者也能随时查漏补缺，找到自己知识体系中的薄弱环节。

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这本书的排版设计实在是太精妙了，光是拿到手里翻阅，就觉得心情舒畅。纸张的质感摸起来非常舒服，不是那种廉价的、一翻就皱巴巴的感觉，而是带着一点点厚重和韧性，让人忍不住想多摩挲几下。特别是那些关键步骤的图示，清晰度高得惊人，即便是复杂的生命支持设备操作流程，也能被分解成一目了然的步骤，连指示灯的颜色和位置都标示得清清楚楚。我记得有一次夜班，遇到一个突发的心源性休克病人，当时时间紧迫，我赶紧翻到相关章节，书里那个“快速评估与初始稳定”的流程图简直是救命稻草，流程清晰到连呼吸机参数的初始设置都给出了推荐范围，让我避免了在慌乱中遗漏关键步骤。而且，它对一些罕见并发症的鉴别诊断部分，加入了许多临床经验总结出来的“小贴士”，这些“小贴士”可比教科书上的条条框框实用多了，比如如何通过细微的体征变化来预判病情恶化趋势，这些都是血汗换来的宝贵经验，能让人在面对高压环境时更从容不迫。这本书的印刷质量也值得称赞，字体大小适中，重点内容使用了不同的粗细和颜色区分，即便是长时间阅读，眼睛也不会感到疲劳。

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说实话，作为一名资深ICU护士，我最挑剔的就是那些“纸上谈兵”的指南性书籍，但这本书的“实操性”是毋庸置疑的。它最大的价值在于，它深刻理解了ICU工作环境的“碎片化”和“高强度”特点。很多流程描述都非常注重“效率优先”。举个例子，对于“药物泵的联合使用与防串管”这一块，它不仅列出了常用的药物组合，还特别强调了在紧急情况下，如何快速判断和隔离潜在的药物冲突，甚至连不同管路接入中心静脉的优先顺序都做了明确的建议。另外，这本书对“无菌技术”的强调达到了近乎偏执的程度，但这种偏执恰恰是ICU所必需的。它用具体的案例说明了，哪怕是一个微小的无菌操作失误，在免疫力低下的患者身上可能引发多么灾难性的后果，让人在操作时自然而然地提高警惕。这本书给我的感觉是，它不是在“教”我知识，而是在“雕刻”我的临床思维和操作习惯，让那些正确的、安全的流程，内化成一种本能反应。

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