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出版者:中南大学出版社

作者:王红红 编

出品人:

页数:220

译者:

出版时间:2009-2

价格:28.00元

装帧:平装

isbn号码:9787811058154

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学研究
• 健康科学
• 临床研究
• 科研方法
• 循证护理
• 护理教育
• 医学教育
• 公共卫生
• 学术著作

《患者安全与医疗质量提升：循证实践指南》 本书旨在为广大医护人员、医疗机构管理者以及相关研究者提供一套系统、实用的患者安全与医疗质量提升的循证实践指南。在日益复杂化的医疗环境中，保障患者安全、持续改进医疗服务质量是医疗体系面临的核心挑战。本书深入剖析了当前医疗质量与安全领域的研究热点和前沿进展，并将其转化为可操作的临床实践建议。 第一部分：患者安全的核心要素与风险管理 本部分将首先界定患者安全的概念，阐述其在现代医疗服务中的核心地位。我们将详细探讨各类常见的医疗差错及其根源，包括沟通障碍、人为失误、技术故障、环境因素等，并提供识别、评估和预防这些风险的系统化方法。重点将放在建立健全的报告和学习系统，鼓励建立“无责备”文化，以促进信息的公开透明，从而从根本上减少重复性错误的发生。 医疗差错的分类与影响：详细介绍国内外对医疗差错的定义、分类及对患者、医护人员和医疗体系造成的深远影响。 风险识别与评估工具：讲解FMEA（失效模式与影响分析）、RCA（根本原因分析）等常用风险评估工具的应用，以及如何在临床实践中构建有效的风险监测体系。 沟通与团队协作：强调清晰、有效的沟通在保障患者安全中的关键作用，介绍SBAR（情景、背景、评估、建议）、团队沟通模型等，并探讨如何构建高绩效的医疗团队。 环境安全与感染控制：涵盖医院物理环境的设计、设备安全、药物安全管理、手卫生、环境清洁消毒等多个方面，旨在降低院内感染和意外伤害的风险。 患者参与与赋权：探讨如何通过教育、信息共享和鼓励患者参与决策，来提升患者自身的安全意识和自我保护能力。 第二部分：循证医疗质量改进的方法论 本部分将聚焦于如何运用循证的理念和方法来推动医疗质量的持续改进。我们将介绍各类研究设计，从观察性研究到随机对照试验，并指导读者如何批判性地评价现有研究证据，将其转化为可靠的临床决策。同时，本书也将深入探讨实施质量改进项目所涉及的各个环节，包括目标设定、方案设计、数据收集与分析、干预措施的实施与评估，以及成果的推广与维持。 循证实践（EBP）的理论基础与应用：阐释EBP的核心原则，引导读者理解如何将最佳的临床研究证据、临床经验以及患者价值观相结合，做出最佳的医疗决策。 研究证据的获取与批判性评价：教授PubMed、Cochrane Library等文献数据库的使用方法，以及如何运用AAFP（美国全科医师学会）或CASP（关键评估工具）等评价工具，对研究的效度、信度进行严谨的评估。 质量改进模型的应用：详细介绍PDCA（计划-执行-检查-行动）、DMAIC（定义-测量-分析-改进-控制）等质量改进模型，并结合实际案例，展示如何运用这些模型解决临床质量问题。 数据收集与分析技术：讲解常用的统计分析方法，以及如何利用医疗信息系统（HIS）、电子病历（EMR）等工具收集和分析质量相关数据。 干预措施的设计与实施：指导读者如何根据研究证据和临床现状，设计出具有针对性和可操作性的干预措施，并掌握有效的实施策略。 第三部分：关键医疗领域与质量提升策略 本部分将选取几个医疗领域作为重点，深入探讨在这些特定领域内提升患者安全和医疗质量的具体策略和实践。这些领域可能包括但不限于： 围手术期安全管理：涵盖术前评估、术中监测、术后康复等全过程的安全要点，以及如何减少手术并发症和医疗纠纷。 慢性病管理与连续性护理：探讨如何为患有糖尿病、高血压、心力衰竭等慢性病的患者提供高质量、连续性的护理服务，提升患者的生活质量和预后。 老年患者照护的特殊性：关注老年患者在药物使用、跌倒预防、认知障碍管理等方面的特有需求，并提供相应的照护策略。 儿科患者安全：探讨儿童在用药、诊断、治疗等方面面临的独特风险，并提出相应的安全防护措施。 药物安全管理：从处方、调配、给药到监测，全方位解析药物管理流程中的潜在风险，并提出优化策略，预防药物不良反应。 信息技术在医疗质量提升中的作用：探讨电子病历、临床决策支持系统（CDSS）、远程医疗等技术如何促进医疗质量和患者安全。 第四部分：建立持续改进的文化与组织保障 本书的最后部分将着眼于建立一种支持持续改进的组织文化，并探讨相关的管理和政策层面的保障措施。我们将强调领导力的作用，如何建立激励机制，以及如何应对变革中的挑战。 领导力与组织文化：分析优秀医疗领导者在推动质量改进中的关键作用，以及如何塑造积极、开放、以患者为中心的组织文化。 变革管理与员工参与：探讨如何有效地管理医疗机构的变革过程，鼓励和支持一线员工参与到质量改进活动中来。 培训与教育体系：强调持续教育和培训对于提升医护人员能力、更新知识技能的重要性。 绩效评估与反馈机制：建立科学的绩效评估体系，提供及时、有效的反馈，以持续激励和引导改进。 政策法规与外部支持：分析相关政策法规对医疗质量与安全的影响，并探讨如何争取外部资源和支持。 本书内容丰富，案例翔实，语言严谨，旨在成为广大医务工作者在保障患者安全、提升医疗服务质量道路上的重要参考和实践指导。通过阅读本书，读者将能够系统地掌握患者安全的核心理念，熟练运用循证的质量改进方法，并在各自的临床实践中有效地解决问题，最终实现患者安全的最大化和医疗服务质量的持续提升。

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这本书的装帧和印刷质量无可挑剔，纸张的选用是那种略带米白色的哑光纸，长时间阅读眼睛不易疲劳，这在细节上体现了出版方对读者的尊重。内容上，我最欣赏的是它对于“混合研究法”的阐述，这部分内容往往是其他教材的弱项，但本书却用了大量的篇幅，通过对比图表和流程图，清晰地展示了如何将定量数据的统计优势与定性数据的深度洞察力完美结合，尤其是在对慢性病患者生活质量评估的研究设计中，作者给出的集成模型具有极强的可操作性。此外，本书对于“文献回顾”这一环节的重视程度也值得称赞，它不仅仅教你如何搜索，更重要的是教你如何批判性地“对话”前人研究，如何从中提炼出自己独特的创新点，这对于我正在着手撰写的学位论文来说，简直是雪中送炭。这本书读起来，让人有一种被“赋能”的感觉，它不是在告诉你“该怎么做”，而是在激发你内心深处“我能做到”的信心。

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这本书的封面设计简洁大气，以深邃的蓝色为主调，配以银白色的书名和作者信息，给人一种专业而严谨的印象。刚翻开扉页，我就被它流畅的排版和清晰的字体吸引住了。内容组织上，作者似乎采用了螺旋上升的结构，从基础概念的梳理，到复杂理论的深入探讨，再到实际案例的剖析，层层递进，逻辑性极强。特别值得称赞的是，书中对跨学科研究方法的介绍极为详尽，不仅仅停留在理论层面，还附带了大量可供操作的步骤指南和工具推荐，这对于初入科研领域的研究生来说，无疑是一份宝贵的“实战手册”。我尤其欣赏作者在论述某个研究范式时，会同时引用不同学派的观点进行对比分析，这种持平且深入的视角，极大地拓宽了我的学术视野，避免了陷入单一理论的局限性。阅读过程中，我发现作者在引用文献时极为审慎，所选取的都是该领域内最具代表性和影响力的经典文献，这保证了全书内容的权威性和前沿性。尽管篇幅不薄，但阅读体验却异常顺畅，仿佛一位经验丰富的导师在耳边循循善诱，让人感觉知识的吸收是一个自然而然、水到渠成的过程，而不是枯燥的记忆堆砌。

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我是一个对“数据可视化”要求很高的读者，这本书在这方面做得非常出色。它没有采用那种花哨、分散注意力的三维图表，而是专注于使用清晰、信息密度高的二维图表和流程图来辅助复杂的概念理解。比如，在讲解“中介效应”和“调节效应”的路径分析时，作者设计的示意图简洁到令人拍案叫绝，一眼就能捕捉到变量之间的核心关系，避免了大量文字阅读带来的理解滞后。更让我印象深刻的是，书中对新兴的技术工具的介绍非常及时，例如对NVivo和SPSS的最新版本功能更新有所涉及，这保证了书本内容的生命力，不会因为技术发展过快而迅速过时。这本书的定价相对较高，但当我真正深入阅读后，我完全理解并认同这个价值，因为它提供的不仅仅是知识，而是一套经过时间检验、且不断与时俱进的研究方法论体系。它是一本值得我反复翻阅、并在未来研究生涯中持续参考的工具书和思想启迪者。

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这本著作的行文风格非常独特，它既有学术论文的严谨精准，又夹杂着一种近乎文学的叙事魅力。作者擅长用生动的语言去描绘那些抽象的研究困境和解决方案，使得原本晦涩难懂的统计学概念和定性分析逻辑，变得触手可及。例如，在讲解“扎根理论”的编码过程时，作者没有直接堆砌术语，而是构建了一个富有画面感的“思维迷宫”，引导读者一步步找到正确的路径。书中穿插的那些“研究者的心声”小栏目，更是让人倍感亲切，它们坦诚地揭示了科研过程中可能遇到的挫败感和自我怀疑，极大地拉近了作者与读者的距离，让人意识到，即便是顶尖学者，也曾经历过类似的摸索与挣扎。我个人认为，这种“人文化”的写作手法，对于提升年轻学者对科研的持久热情至关重要。它不仅仅是知识的传递，更是一种精神的激励和态度的塑造。读完某一章节后，我常常会停下来，合上书本，对着窗外沉思许久，消化那些被巧妙包装起来的深刻见解，这远超出了我阅读一般教科书的体验。

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坦白说，我购买这本书最初是抱着“完成任务”的心态，但翻阅后才发现，它完全颠覆了我对“研究方法论”书籍的刻板印象。这本书的结构设计堪称教科书级别的典范——它的每一章都仿佛是一个独立的微型研究项目。章节之间的衔接过渡极其自然，仿佛在讲述一个环环相扣的故事线，而不是机械地罗列知识点。最让我惊喜的是它对“研究伦理”的处理方式。作者没有将伦理问题束之高阁，而是将其有机地融入到具体的案例分析中，比如在讨论知情同意的复杂性时，作者列举了多国不同文化背景下的处理差异，这体现了极高的全球视野和人文关怀。书中对于如何构建有效的“研究问题”进行了深入的辨析，它强调“问题意识”的重要性远胜于“技术操作”，这对于很多技术导向的研究者是一个及时的警醒。这本书就像一个精密的仪器，它不仅教会你如何使用工具，更教会你如何校准你的“观察镜片”，让你从根本上学会如何“看”问题。

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