新型农村合作医疗保障能力研究 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:张广科赵曼

出品人:

页数:263

译者:

出版时间:2009-1

价格:35.00元

装帧:

isbn号码:9787504573834

丛书系列:

图书标签:

• 农村合作医疗
• 新型农村合作医疗
• 医疗保障
• 卫生经济学
• 农村卫生
• 健康政策
• 中国农村
• 医疗体制改革
• 公共卫生
• 社会保障

《城乡医疗保险制度衔接研究》 本书深入剖析了我国在推进新型农村合作医疗（新农合）和城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）两项制度整合过程中所面临的挑战与机遇。书中详细梳理了新农合和居民医保各自的产生背景、发展历程、保障内容、筹资机制、支付方式以及管理体制，旨在为理解当前医疗保障体系的现状提供一个清晰的框架。 本书的研究视角聚焦于“衔接”这一核心议题，系统探讨了制度整合的必要性、紧迫性以及可能带来的深远影响。作者认为，随着我国城镇化进程的加速和城乡一体化战略的推进，原有的城乡分割的医疗保障制度已难以适应新形势的需求，不仅造成了保障水平的差距，也影响了医疗资源的公平配置和居民的就医便利性。因此，如何有效实现两项制度的平稳过渡和有机融合，构建覆盖全民、公平统一、可持续的多层次医疗保障体系，是摆在当前面前的重要课题。 书中对制度衔接的各个维度进行了细致的分析。首先，在 保障内容衔接 方面，本书对比分析了新农合和居民医保在药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围等方面的异同，探讨了如何通过优化整合，逐步统一和规范保障范围，缩小待遇差距，尤其关注如何将新农合原有的优势，如对农村常见病、多发病、传染病的覆盖，与居民医保在部分大病保障、异地就医结算等方面的经验相结合。 其次，在 筹资机制衔接 方面，本书深入研究了不同地区在整合过程中采取的筹资模式，包括政府财政补助比例的调整、个人缴费标准的协调、以及社会力量参与等。书中客观评价了各类筹资模式的优劣，分析了其对保障水平、基金可持续性以及参保群体承受能力的影响，并提出了一些具有实践意义的政策建议。 第三，在 支付方式衔接 方面，本书重点关注了医保支付方式改革在制度整合中的作用。详细介绍了病种付费（DRGs）、按人头付费、总额预付等新型支付方式，分析了这些支付方式如何促进医疗机构的合理用药、规范诊疗行为，提高基金使用效率。同时，书中也探讨了在制度衔接过程中，如何统一医保支付方式，实现跨地区、跨制度的费用结算，便利参保人员异地就医。 第四，在 经办管理体制衔接 方面，本书分析了原有的新农合和居民医保在经办机构设置、人员配置、信息系统建设、服务流程等方面的差异，探讨了如何通过机构整合、信息平台共享、服务窗口统一等方式，实现高效、便捷的经办管理，提升参保人员的满意度。书中也关注了风险管理、基金监管、欺诈骗保防范等关键环节的协同与统一。 此外，本书还特别 关注了制度衔接过程中的难点和挑战 。例如，如何处理不同地区之间由于经济发展水平、医保基金承受能力等因素造成的差异；如何平衡待遇公平与基金可持续性之间的关系；如何确保制度整合不对现有参保群体造成负面影响；以及如何在新制度框架下，进一步发挥基层医疗卫生机构在居民健康管理和医疗保障中的作用。 本书的 研究方法 结合了理论分析、案例研究和政策评估。作者通过对国内外相关研究成果的回顾，构建了制度衔接的理论分析框架；通过选取部分地区在制度整合过程中的典型案例，深入剖析了其实践经验、面临的困难以及取得的成效；并通过对相关政策措施进行实证评估，为制度的进一步完善提供依据。 本书的 核心观点 是，城乡医疗保险制度的衔接并非简单地将两个制度合并，而是一个系统性的、渐进式的改革过程，需要顶层设计与基层探索相结合，充分考虑不同地区、不同群体的实际情况。成功的衔接不仅在于统一保障待遇，更在于建立一个高效、公平、可持续的运行机制，最终实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。 总而言之，《城乡医疗保险制度衔接研究》是一部聚焦于我国医疗保障体系改革前沿问题的学术专著。它为理解新农合与居民医保整合的复杂性提供了深刻洞见，为相关政策制定者、研究人员以及关心我国医疗保障事业发展的各界人士提供了宝贵的参考。本书旨在通过严谨的研究和审慎的分析，为构建更加完善、更加公平的中国特色多层次医疗保障体系贡献智慧。

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从排版和印刷质量来看，出版社显然是下了大功夫的。在这个电子阅读日益盛行的时代，能够拥有一本如此精良的纸质书，本身就是一种享受。书页的纸张厚实适中，油墨的着色均匀，即便是那些密集的统计表格和脚注，也清晰可辨，长时间阅读下来，眼睛的疲劳感也明显减轻。我个人非常注重书籍的“物感”，而这本书的装订非常结实，即便是频繁翻阅查找特定内容，也未见松动的迹象。书本的开本选择也十分合理，既方便携带，又保证了图表的展示效果。很多学术著作为了节省成本，在纸张和印刷上有所妥协，但这本书在这方面的坚持，体现了对知识的尊重，也让读者在阅读过程中获得了一种愉悦的仪式感。可以说，这本书的物理形态本身，就为内容增添了不少光彩。

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这本书的深刻影响，在于它构建了一个强大的“反思场域”。它强迫你跳出现有的制度藩篱和既有的成功叙事，去直面那些尚未被完全解决的结构性矛盾。我尤其欣赏作者对“信息不对称”在基层执行层面所造成的冲击分析，那种对治理困境的细致描摹，让我对政策从中央到地方的“转化损耗”有了更为具象化的理解。阅读此书后，我发现自己看新闻时，对于社会保障相关报道的角度都发生了微妙的变化，不再满足于表面上的数据增长，而是会本能地去追问：这些保障的“抵达率”如何？资金链条是否稳固？底层逻辑是否经得起外部冲击？这种思维习惯的重塑，才是真正意义上优秀的学术作品所能带给读者的持久价值。它不是一次性的信息灌输，而是一次思维引擎的升级换代。

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这本书的装帧设计着实令人眼前一亮，那种朴实的米白色封面，配上沉稳的深蓝色宋体标题，散发出一种学者式的严谨与对土地的敬意。我是在一个偶然的机会在一家老书店的书架角落里发现它的，当时并没有对具体内容抱有太高的期待，更多是被它散发出的那种“专业”气息所吸引。翻开扉页，首先映入眼帘的是清晰的图表和详尽的数据引用，这立刻让我意识到，这不是一本空泛的理论探讨，而是基于扎实田野调查和统计分析的成果。我尤其欣赏作者在引言部分对于研究背景的梳理，那种对中国基层社会保障体系变迁的宏观把握，以及对历史脉络的精准勾勒，为后续的深入分析奠定了坚实的基础。阅读过程中，我忍不住会想象作者当年在那些偏远的乡村调研的情景，那种将冰冷的数据置于鲜活的社会现实中去理解的努力，是任何一份官方报告都无法替代的宝贵财富。它让人感觉，这不仅仅是一份报告，更像是一部记录时代变迁的社会学田野志。

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这本书的阅读体验，与其说是吸收知识，不如说更像是一次深度的对话。作者的笔触非常克制，很少出现激动人心的口号式论述，更多的是一种冷静、审慎的分析和探讨，仿佛作者正坐在你对面，用最详实的证据摆在你面前，邀请你共同思考如何才能让保障体系更具韧性。我发现自己经常会因为一个观点而停下来，反复咀嚼其中的措辞，比如关于“公平性”与“效率性”的权衡，作者提出的那套“动态平衡框架”，就打破了我原有的二元对立思维定式。这本书的价值，不在于提供一个现成的、一劳永逸的解决方案，而在于它提供了一套审视问题的全新视角和分析工具。每次读完一节，我都会有一种豁然开朗的感觉，但紧接着，又会因现实中问题的复杂性而感到一丝沉重，这正是一种高水平学术著作应有的力量——它不提供廉价的安慰，只提供深刻的洞察。

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这本书的章节逻辑安排堪称教科书级别，层层递进，环环相扣，让人在阅读过程中几乎不需要做任何跳转思考，作者的思路就像一条清澈的溪流，自然而然地引导着读者深入。从宏观的政策框架解构，到微观的筹资模式分析，再到最终对可持续性的评估，每一步都走得稳健而有力。我特别关注到其中关于“风险共担机制”的章节，作者运用了非常精妙的数学模型来模拟不同人口结构和疾病负担情境下的财务平衡点，这种跨学科的视角，极大地提升了研究的说服力。更难得的是，作者在讨论那些复杂、晦涩的金融模型时，并没有完全抛弃普通读者，而是巧妙地穿插了一些富有生活气息的案例分析，比如某省份某个村庄的村民自述，这些“人情味”的穿插，让冰冷的数字瞬间有了温度，也让复杂的理论变得触手可及。这种“学术的深度”与“叙事的温度”的完美结合，是我近几年阅读的社科类书籍中罕见的。

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