Magnetic Resonance Imaging of the Spine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams and Wilkins

作者:Val M. Runge

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:1995-1

价格:USD 150.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780397512904

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱MRI
• 磁共振成像
• 医学影像
• 神经外科
• 骨科
• 诊断学
• 影像学
• 脊柱疾病
• 临床医学
• 医学

脊柱磁共振成像：解密复杂结构，洞悉潜在病灶 脊柱，作为人体的中轴骨骼，承载着支撑、运动以及保护神经系统的关键功能。而磁共振成像（MRI），凭借其卓越的软组织对比度和无创性，已成为评估脊柱疾病的黄金标准。本书将深入探讨脊柱MRI的原理、技术要点、常见疾病的影像学表现以及鉴别诊断，旨在为临床医生、影像科医生、放射技师以及对脊柱影像学感兴趣的研究者提供一份全面且实用的参考。 一、 脊柱MRI的基础：原理与技术 本书首先会系统地阐述磁共振成像的基本原理，包括磁场、射频脉冲、质子共振以及信号的产生和检测。我们将详细介绍不同MRI序列的特性，如T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、质子密度加权成像（PDWI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）、扩散加权成像（DWI）以及梯度回波序列（GRE）等，并重点分析它们在脊柱成像中的具体应用和优势。 为了获得最佳的影像质量，掌握脊柱MRI的成像技术至关重要。本书将详细介绍不同脊柱节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎）的常规体位、成像平面（矢状位、横断面、冠状位）以及参数优化。我们将讨论如何通过合理的线圈选择、层厚设置、视野（FOV）调整和伪影抑制技术，最大程度地提高图像的清晰度和诊断价值。此外，对比剂在脊柱MRI中的应用，包括增强机制、给药方案以及在肿瘤、感染和炎症性疾病中的作用，也将得到详尽的阐述。 二、 正常脊柱的解剖与MRI表现 在深入探讨病灶之前，清晰地认识正常脊柱的解剖结构是准确诊断的前提。本书将结合详细的MRI图像，逐一描绘颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎的骨骼、椎间盘、脊髓、神经根、椎管、硬膜囊、脊周软组织等结构。我们将重点关注各节段的正常MRI信号特征，以及它们在不同成像序列下的表现，帮助读者建立起坚实的解剖学基础。 三、 常见脊柱疾病的MRI诊断 脊柱疾病的种类繁多，症状复杂。本书将系统性地介绍临床上最常见的脊柱疾病，并详细阐述其在MRI上的典型影像学特征。 退行性疾病： 椎间盘退变、椎间盘突出、椎间盘膨出、小关节退变、黄韧带肥厚、椎体骨赘形成等，这些是导致颈肩腰腿痛最常见的原因。本书将深入分析不同类型的椎间盘突出（中央型、旁中央型、神经根型、椎体旁型）以及它们对脊髓和神经根的压迫程度。 脊髓和神经根病变： 脊髓空洞症、脊髓肿瘤（髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外）、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症引起的神经根压迫等。我们将详细分析这些病变的MRI信号特点、生长方式、边界以及与周围结构的关系。 脊柱骨折与创伤： 脊柱骨折的类型（压缩性骨折、爆裂性骨折、牵拉性骨折、骨折脱位）及其MRI表现，包括骨折线、骨髓水肿、韧带损伤、脊髓挫伤或撕裂。我们将强调MRI在评估骨折稳定性、脊髓受累程度以及发现隐匿性骨折中的重要作用。 脊柱肿瘤： 良性肿瘤（如骨母细胞瘤、骨样骨瘤、神经纤维瘤、脊索瘤）和恶性肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤、转移瘤、脊索瘤）。本书将重点介绍不同类型脊柱肿瘤的MRI信号特征、侵袭范围、骨质破坏模式以及与脊髓、神经根的关系，并探讨增强扫描在鉴别肿瘤良恶性及评估治疗反应中的价值。 脊柱感染性疾病： 椎体炎、椎间盘炎、脊髓周围脓肿、硬膜外脓肿。我们将详细描述这些感染性病变的MRI表现，包括骨髓水肿、椎间盘信号改变、脓腔形成、增强扫描的特征性表现，并强调MRI在早期诊断和评估治疗效果中的关键作用。 脊柱炎症性疾病： 类风湿关节炎、强直性脊柱炎等引起的脊柱关节炎。本书将介绍这些疾病在MRI上的早期和晚期表现，包括滑膜增生、骨髓水肿、关节面侵蚀、骨赘形成以及韧带钙化。 脊柱先天性畸形： 脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系综合征等。我们将展示这些先天性畸形的MRI特征，以及MRI在明确畸形类型、评估脊髓受累程度和指导手术治疗中的重要性。 脊髓血管性病变： 脊髓海绵状血管瘤、脊髓动静脉畸形等。本书将讨论这些血管性病变的MRI表现，以及在增强扫描和MRA（磁共振血管成像）中的诊断价值。 四、 鉴别诊断与难点分析 在脊柱MRI诊断中，许多病灶可能表现出相似的影像学特征，这就需要严谨的鉴别诊断。本书将针对一些容易混淆的病变，提供详细的鉴别要点和诊断思路，例如： 椎间盘突出与椎间盘退变囊肿的鉴别。 脊髓髓内肿瘤与脊髓空洞症的鉴别。 椎体肿瘤与椎体感染的鉴别。 硬膜外转移瘤与硬膜外脓肿的鉴别。 此外，本书还将探讨一些在脊柱MRI诊断中常见的难点和挑战，如图像伪影的产生原因及消除方法、小病灶的检出技巧、微小病变的定量评估等，并提供相应的解决方案。 五、 现代脊柱MRI技术的新进展 随着科技的不断发展，脊柱MRI技术也在不断进步。本书将介绍一些前沿的MRI技术在脊柱成像中的应用，例如： 弥散张量成像（DTI）： 用于评估脊髓白质纤维束的完整性，在脊髓损伤、脊髓空洞症等疾病的诊断和预后评估中具有重要意义。 功能性MRI（fMRI）： 用于评估脊髓的功能状态，在术前规划和功能恢复评估中具有潜在价值。 定量MRI： 如T2定量成像、T1定量成像等，可提供更客观的组织参数，有助于疾病的早期诊断和疗效评估。 新的序列和成像技术： 例如，低场强MRI在某些特殊情况下的应用，以及结合人工智能（AI）技术的图像后处理和辅助诊断。 六、 结论与展望 本书的最后，我们将对脊柱MRI的现状进行总结，并展望其未来的发展方向。脊柱MRI作为一项不可或缺的影像学工具，将在疾病的早期诊断、精准分型、疗效评估和预后预测等方面发挥越来越重要的作用。通过不断学习和掌握新的技术和知识，我们能够更有效地利用MRI，为患者提供更优质的医疗服务。 本书力求内容翔实、逻辑清晰、图文并茂，希望能成为脊柱影像学领域一本值得信赖的参考书，帮助读者全面深入地理解脊柱磁共振成像的魅力与价值。

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作为一名正在准备住院医师资格考试的学生，我对于如何高效地吸收海量知识点感到非常头疼。这本书的叙事结构非常巧妙地解决了这个问题。它并没有采取传统的按解剖区域划分的方式，而是根据临床最常见的“主诉”来组织内容，比如“剧烈腰痛伴下肢麻木”或“马尾神经受压的紧急处理”。这种基于临床场景的组织方式，使得知识点的学习和记忆变得异常流畅和有目的性。每一章的开头都会先抛出一个典型的病例图像，然后层层递进地解释影像学上的所有可能性，包括良性病变、恶性肿瘤以及感染性疾病的鉴别诊断。尤其是在对比增强扫描的解读部分，作者提供的鉴别流程图清晰到令人发指，大大减少了我在实际阅片时可能出现的犹豫和误判。它更像是一位耐心且博学的导师，一步步引导你，让你在解决实际问题的过程中自然而然地掌握了所有必要的知识点，学习的效率得到了极大的提升。

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我得承认，我拿起这本书时，其实是抱着一种有些挑剔的态度——毕竟，市面上关于影像学的书汗牛充栋。但这本书的独特之处在于其对“罕见病理”的覆盖广度，这往往是普通教材会一带而过的地方。它花了大篇幅来描述那些教科书上只用寥寥数语带过的脊柱肿瘤的变异类型，比如脊索瘤的复杂分型，以及神经鞘瘤的非典型表现。更让我惊叹的是，它专门开辟了一章来讨论儿科脊柱成像的特殊性，比如新生儿脊柱的骨化延迟、先天性脊柱侧弯的术前评估标准，这些细节对于儿科影像专科的医生来说，简直是雪中送炭。作者在描述这些复杂病理时，文笔如同侦探小说般引人入胜，将复杂的影像特征转化为一系列可被追踪的关键线索，让你在理解疾病发展脉络的同时，也享受到了抽丝剥茧的乐趣。这本书的价值，在于它敢于深入那些“别人不敢教”的角落。

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老实说，我原本对手册类的书籍总是抱持着一种警惕心理，生怕它们只是泛泛而谈，或者在关键的技术细节上含糊其辞。然而，这部关于脊柱磁共振的专著彻底颠覆了我的看法。它的深度令人称奇，尤其是关于序列选择和参数优化的章节，简直是为那些热衷于“调参”的物理学家准备的饕餮大餐。作者对T1、T2弛豫时间在不同组织中的微小差异进行了极其细腻的数学建模解释，让人明白了为什么在特定的疾病状态下，我们必须牺牲空间分辨率去换取更高的对比度。最让我印象深刻的是，它深入探讨了新型成像技术，比如扩散张量成像（DTI）在脊髓损伤评估中的应用，那些三维重建的纤维束图谱，简直是打开了神经传导通路研究的新大门，让我对脊髓病变的理解从二维平面跃升到了立体的网络结构层面。这本书的文字风格非常精确，几乎没有一句废话，每一句话都像是经过了严格的逻辑推导，适合那些对基础物理和工程学有一定了解的进阶读者进行深度研读。

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这本书的封面设计简直是一场视觉盛宴，那种深邃的蓝色调和流动的线条，立刻就让人联想到脊柱的复杂结构在强大的磁场中被精确描绘出来的感觉。我一开始翻开它，就被那些高清的、几乎可以触摸到的解剖图谱所震撼了。它没有那种教科书常见的干巴巴的理论堆砌，而是以一种近乎艺术创作的严谨性，将影像的生成原理和临床表现紧密结合起来。我特别喜欢它对伪影处理那一章的论述，作者用了大量的对比图例，清晰地展示了呼吸运动、金属植入物以及化学位移是如何像顽皮的鬼影一样干扰我们的诊断，并且提供了非常实用的“去魅”技巧。读起来感觉不像是在啃硬骨头，更像是在一位经验丰富的老专家手下学习“读片”的秘诀，每一个细节的分析都透着一股老道的自信和对技术细节的掌控力。对于任何希望将理论知识迅速转化为临床实践的放射科医生或技术人员来说，这本书无疑是本案头的必备工具，它教会你的不只是“看”片子，更是“理解”片子背后的物理世界。

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这本书的排版和图表质量，绝对是行业内的标杆。我翻阅了许多国内外的影像学教材，很多在色彩还原和图像清晰度上都存在瑕疵，但这一本，即便是最细微的椎间盘突出边缘的强化表现，也能被清晰地捕捉并呈现在读者眼前。我特别关注了它关于灌注加权成像（PWI）在评估脊髓血流灌注中的应用部分，那些颜色编码的定量参数图，直观地展示了缺血区域的严重程度，这在评估脊髓梗死或急性脊髓炎的预后时，具有不可替代的临床意义。此外，书中的案例讨论环节设计得非常高明，它不是简单地罗列结论，而是模拟了多学科会诊（MDT）的场景，将影像结果与临床症状、实验室检查结果进行综合分析，强调了影像医生在整个诊疗链条中的核心作用。阅读完后，我感觉自己不再是单纯的“图像操作者”，而是真正参与到患者病情管理中的一位重要决策者。

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