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页数:313

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出版时间:2009-1

价格:65.00元

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isbn号码:9787810608961

丛书系列:

图书标签:

• 小儿骨科
• 儿童骨骼
• 骨折
• 畸形
• 生长发育
• 先天性疾病
• 损伤
• 疾病
• 临床
• 医学

《儿科常见骨骼发育异常的临床诊断与鉴别》 内容简介 本书聚焦于儿科领域常见的骨骼发育异常，旨在为临床医生提供一套全面、实用的诊断与鉴别工具。内容涵盖从新生儿期到青春期儿童，各类影响骨骼正常发育的疾病，并着重于其临床表现、影像学特征、实验室检查以及鉴别诊断的要点。 第一部分：骨骼发育异常的概述与评估 本部分首先对儿童骨骼发育的基本规律、影响因素进行阐述，包括遗传、营养、内分泌、感染、创伤等。接着，详细介绍了儿科骨骼发育异常的评估方法，包括体格检查的重点（如四肢比例、关节活动度、步态等）、常用影像学检查（X线、CT、MRI）的原理与判读技巧，以及必要的实验室检查（血常规、生化、内分泌激素、基因检测等）在诊断中的作用。强调了早期发现、早期诊断、早期干预的重要性。 第二部分：常见骨骼发育异常的详细分类与诊疗 本部分为本书的核心内容，将儿童常见的骨骼发育异常进行系统性的分类，并对每类疾病进行深入的讲解。 一、侏儒症（Dwarfism） 软骨发育不全（Achondroplasia）： 详细介绍其基因突变、典型临床表现（短肢、巨头、面容特征）、X线特征（长骨骨骺板异常、脊柱改变等）及鉴别诊断。 骨骼生成不良（Osteogenesis Imperfecta, OI）： 讲解不同型的OI，包括遗传学特点、骨骼脆性、多发骨折、骨骼畸形、骨骼外表现（如蓝巩膜、牙齿发育不全、听力障碍等）的诊断要点。 其他类型的侏儒症： 如短颈骨发育不良、脊柱骨骺发育不良等，重点介绍其特异性临床及影像学表现。 二、成骨与骨质异常 成骨不全症（Osteogenesis Imperfecta）：（已在侏儒症部分提及，此处可进一步细化，或作为独立章节详细介绍，侧重骨折管理和预防） 骨骺发育不良（Epiphyseal Dysplasia）： 多发性骨骺发育不良（Multiple Epiphyseal Dysplasia, MED）： 介绍其遗传异质性、关节受累特点、X线下的骨骺形态改变。 股骨头骨骺滑脱（Slipped Capital Femoral Epiphysis, SCFE）： 详细描述其发病机制、好发人群（肥胖、青春期）、临床表现（疼痛、跛行）、X线诊断标准及治疗原则。 骨质疏松症（Osteoporosis）在儿童中的表现： 探讨继发性骨质疏松的原因（如营养不良、慢性疾病、药物等）及骨质疏松在儿童骨骼健康中的影响。 三、关节与肢体畸形 先天性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH）： 详细介绍其病因、危险因素、诊断方法（Barlow试验、Ortolani试验、超声、X线）以及不同年龄段的治疗策略。 马蹄内翻足（Congenital Talipes Equinovarus, CTEV）： 讲解其发病率、解剖特点、诊断（产前超声、出生后体检）以及Ponseti法的应用。 多指/并指（Polydactyly/Syndactyly）： 介绍其常见类型、遗传模式及手术矫正的时机。 肢体过长/过短（Limb Overgrowth/Undergrowth）： 探讨其原因（如先天性因素、创伤、肿瘤等）及治疗思路。 脊柱侧弯（Scoliosis）与驼背（Kyphosis）： 重点介绍脊柱侧弯的分类（特发性、先天性、神经肌肉性等）、Cobb角测量、影像学评估及保守与手术治疗的适应症。 四、感染性与炎症性骨骼疾病 骨髓炎（Osteomyelitis）： 详细阐述其病原体、感染途径、临床表现（发热、局部疼痛、红肿）、影像学改变（X线、MRI）及抗生素治疗和必要时的手术干预。 骨关节炎（Osteoarthritis）在儿童中的少见表现： 探讨幼年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）等炎症性疾病对儿童骨骼发育的影响。 五、代谢性与营养性骨骼疾病 佝偻病（Rickets）与骨软化症（Osteomalacia）： 重点讲解维生素D缺乏、钙磷代谢异常在儿童骨骼发育中的作用，临床表现（如颅骨软化、鸡胸、O型腿/X型腿）及治疗。 肾性骨病（Renal Osteodystrophy）： 探讨慢性肾病对钙磷代谢和骨骼健康的影响。 第三部分：临床实践中的挑战与进展 骨骼发育异常的影像学判读难点与技巧： 针对一些易混淆的病例，提供详细的影像学分析思路。 多学科协作在复杂骨骼发育异常诊疗中的作用： 强调遗传咨询、内分泌科、康复科、骨科等多科室联合诊疗的重要性。 基因诊断在骨骼发育异常中的应用： 介绍基因检测如何帮助明确诊断，指导预后评估和家庭咨询。 微创治疗与康复理念： 展望骨骼发育异常治疗的新技术和康复策略。 本书的编写力求语言严谨，逻辑清晰，图文并茂，辅以大量的病例分析和影像图片，希望能为儿科医生、骨科医生以及相关医务人员提供宝贵的参考，提升对儿童骨骼发育异常的诊疗水平。

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我不得不说，这本书在内容深度和广度上都达到了一个令人惊叹的高度。它不仅仅停留在对常见疾病的描述上，更深入探讨了骨骼发育的生物力学原理。我尤其欣赏作者在论述“运动与骨骼健康”这一章节时所展现出的洞察力。他详细分析了不同运动类型对儿童骨骼成长的正面和负面影响，比如高冲击性运动的风险评估，以及如何科学地指导孩子进行负重训练以促进骨密度增加。书中引用了大量的临床数据和最新的研究成果，这使得书中的观点极具说服力，绝非空泛的建议。对于那些热衷于让孩子参加各种体育训练的家长来说，这本书无疑是一剂清醒剂，它教我们如何在追求运动潜能的同时，确保孩子的骨骼系统不受损伤。我甚至发现，书中对一些罕见病的提及也相当详尽，这显示出作者深厚的学术积累和严谨的治学态度，绝非泛泛之作。

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这本书的阅读体验非常流畅，排版设计简直是教科书级别的典范。清晰的章节划分，合理的留白，以及精心挑选的字体，都让长时间阅读变得不再是一种负担，反而是一种享受。最让我惊喜的是，书中大量使用了表格和流程图来梳理复杂的诊断和治疗路径。记得有一次，我在家给孩子测量身高体重，发现比例有些偏差，心里很忐忑。当我翻到关于生长曲线分析的那一页时，作者用一个清晰的图表展示了不同年龄段的正常范围和预警信号，并指导我应该在什么时候、如何向儿保医生描述我的观察。这种“手把手”的指导，让原本令人焦虑的问题变得有条不紊，充满了掌控感。它不是那种只会吓唬读者的书，而是真正赋能读者的工具书，让人感觉自己手握了一份权威的“健康行动指南”。

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这本书的封面设计得非常吸引人，那种沉稳的蓝色调，配上简洁有力的字体，一眼看上去就充满了专业感和权威性。我当时在书店里随便翻阅，本来没抱太大期望，毕竟市面上关于儿童健康的书籍汗牛充栋，但这本书的编排结构立刻抓住了我的注意力。它不像那些纯粹的教科书那样枯燥乏味，而是采用了大量的图文并茂的方式来阐述复杂的医学概念。比如，关于孩子常见的“罗圈腿”或者“扁平足”的介绍，作者没有直接堆砌术语，而是用非常形象的插画来展示骨骼的发育过程，以及在不同阶段可能出现的异常形态。阅读过程中，我感觉自己仿佛在听一位经验丰富的老教授在耐心讲解，他的语言既精确又通俗易懂，即便是像我这样的非医学背景的家长，也能迅速理解其中的要点。特别是书中对于“早期干预”的强调，让我深刻认识到早期筛查和正确引导的重要性，而不是等到问题严重了才去寻求帮助。这本书为家长提供了一个非常实用的入门指南，让我对孩子的骨骼健康有了更系统、更科学的认识，极大地增强了我的信心。

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坦白讲，初拿到这本书时，我有点担心它会过于侧重于理论，脱离了普通家庭的实际操作。然而，事实证明我的担忧是多余的。这本书的实用性体现在那些细微之处。比如，它花了专门的篇幅讲解如何在家中进行简单的体态自测，用的都是生活中随手可得的工具，比如一面墙、一个水平仪（或者用一个平直的物体代替）。作者还非常贴心地提供了关于“营养补充剂”的辨析，明确指出了哪些是真正有效，哪些是市场营销的噱头，这对于面对琳琅满目的保健品广告的家长来说，简直是雪中送炭。我采纳了书中关于“户外活动时间”的建议，并严格控制了孩子每日的电子产品使用时长，仅仅几周时间，我就观察到了孩子在平衡感和协调性方面的明显进步。这种即时可见的积极反馈，让我对这本书的信赖度直线飙升。

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这本书的价值，我认为远远超出了“儿科参考书”的范畴，它更像是一部关于“如何与孩子的成长系统深度协作”的哲学指南。作者的文笔中流露出的那种对儿童生命力与成长潜能的深刻敬畏，感染力极强。他没有把孩子看作是等待修复的“零件”，而是强调骨骼系统是一个动态、适应性极强的整体。书中关于“骨骼的韧性与适应性”的论述，让我对挫折教育有了全新的认识——每一次小小的意外摔倒，如果处理得当，都可以成为骨骼微调和强化的契机。这种积极的视角，极大地改变了我对待孩子运动损伤时的焦虑情绪，让我学会了更冷静、更具建设性地去面对这些成长的“小插曲”。这本书不仅仅是关于骨骼的知识，它更像是在教我们如何以一种更尊重自然规律的方式，陪伴孩子健康、强壮地长大成人。

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