温病大成（第五部） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:福建科技出版社

作者:张志斌

出品人:

页数:1946

译者:

出版时间:2008-12-1

价格:248.00元

装帧:精装

isbn号码:9787533532352

丛书系列:

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• 中医
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《温病条辨》 著者： 吴鞠通 成书年代： 清代嘉庆年间 卷数： 四卷 内容概述 《温病条辨》是清代著名医学家吴鞠通所著的一部集大成的温病学著作。此书系统地阐述了温病学的理论体系，对当时和后世的温病学发展产生了深远影响。全书共分四卷，脉络清晰，论述精辟，是中医经典著作中不可或缺的一环。 全书的核心在于确立和辨析温热病邪的传变规律。吴鞠通根据大量的临床实践经验，将温病的发展过程归纳为卫、气、营、血四个层次，即著名的“卫气营血辨证”。这四层辨证体系，是理解温病传变、指导临床用药的关键所在。 卷一：卫分篇 卷一主要论述温病初起阶段——卫分的病机和治法。卫分是人体抵御外邪的第一道防线。吴鞠通强调，温邪初侵，病位尚浅，此时主要表现为卫表证候，如发热、微恶风寒、口渴不甚、舌苔薄白等。 在治疗上，此卷的重点是“辛凉透表”和“辛温解表”的辨析与应用。对于温邪初犯，多采用辛凉解表之法，如银翘散、桑菊饮等方剂，旨在宣散在表之邪，而不伤阴津。同时，书中详细辨析了温病与伤寒在表证上的区别，指出温病病邪具有传变迅速、易伤阴液的特点，因此在解表的同时，要顾护胃气与津液。书中对不同体质的患者如何灵活运用解表方剂，提出了独到的见解。 卷二：气分篇 当温邪不解，深入肌表进入气分时，病情会进一步发展。气分是温病传变的核心阶段，病邪已深，热势较盛。卷二详细论述了气分证候的特征，如高热不退、大渴引饮、神烦少寐、脉洪大等。 气分证的治疗关键在于“清热泻火”和“养阴生津”。吴鞠通强调，此时若仍拘泥于发汗解表，必将导致邪热内陷，酿成大祸。因此，治法以清里热为主，常用方剂如白虎汤、承气汤类。 特别值得一提的是，书中对“热入气分”的病机进行了深入分析，区分了湿热、燥热、实热等不同性质的热邪，并据此制定了相应的清热方剂。例如，对于热盛伤津者，强调清热与生津并用；对于湿热壅结者，则需佐以化湿导滞之品。此卷的论述，极大地丰富了清热泻火法的内涵。 卷三：营分篇 营分是温病传变中的关键一环，标志着热邪已深入营分，开始耗伤阴液，动风扰神。营分病的特点是“热深而发热不甚”，主要表现为夜间发热加重、神志不清、烦躁不安，舌红少苔等。 《温病条辨》对营分病的论述，深刻体现了“不战自困”的特点——热邪深伏，不易被表面的方法驱散。治疗营分证，核心在于“养阴清热”和“定志安神”。吴鞠通创制或推崇了如清营汤、犀角地黄汤等方剂，旨在凉血清热，保护营阴。 书中详细阐述了“热入营分”的辨识要点，并告诫后学者，营分病若误用苦寒泻下之品，易伤胃土，使病情更加复杂难治。此卷对温病中“阴液”地位的强调，体现了温病学与传统寒热理论的重大区别。 卷四：血分篇 血分是温病发展至最深层次的阶段，热邪深陷，迫使血液妄行，常出现斑疹吐衄、神昏谵语等危重症状。血分证的特点是“热入血分，脉涩而数，舌绛有斑点”。 卷四的重点在于“凉血化瘀”和“熄风解痉”。治疗原则是彻底清除血分伏热，并兼顾对正气的保护。常用的方剂包括解毒凉血汤、化斑汤等。吴鞠通在此卷中，对温病危重症如热入心包络、热极生风等情况的处理，给出了详细的步骤和方药选择，强调了对邪热深伏、危及生命的中病即止原则。 辨证特色与创新 《温病条辨》最大的贡献在于其严谨的卫气营血辨证体系。这一体系将温病的传变过程系统化、阶段化，使得临床医生能够根据病邪深入的层次，采取相应的治疗策略，避免了“寒、热、虚、实”笼统辨证的弊端。 1. 重卫轻汗，顾护胃气： 与强调“汗法”的伤寒学派不同，《温病条辨》在卫分阶段即强调辛凉透表，对“汗法”的使用极为谨慎，旨在保护患者的胃气与津液。 2. 重视阴液： 书中始终贯穿着对“津液”和“阴”的重视。无论病邪处于哪个阶段，吴鞠通都提醒医者要时刻关注气血津液的存耗，强调在清热的同时必须兼顾养阴。 3. 方证对应精确： 书中列举的许多经典方剂，如银翘散、白虎汤、清营汤等，至今仍是中医治疗温热病的主方，体现了其方证对应的高度精确性。 总结 《温病条辨》不仅是温病学派的代表作，也是对中国传统辨证论治体系的重大丰富与发展。它以其科学的阶段划分和精妙的方药组合，为后世医家应对各种外感热性疾病提供了坚实的理论指导和临床蓝本，是研究和临床实践温病学不可逾越的里程碑。全书文笔流畅，条理分明，体现了吴鞠通深厚的学术功底和卓越的临床智慧。

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坦白说，我最初接触这类大部头医著时，常常感到一种强烈的压迫感，觉得内容太深、太远，难以消化。然而，这部著作的妙处恰恰在于，它在保持学术深度的同时，处处透露出一种温暖的人文关怀。作者在叙述病理变化时，总会穿插一些关于“善后”和“调养”的章节，关注点从未仅仅停留在“如何杀死病邪”，更多的是如何帮助患者重建身体的元气，如何恢复脏腑的正常功能。这种关注疾病的“全程管理”的视角，让我非常受触动。书中的一些关于季节气候与疾病相互影响的探讨，尤其具有地域特色和时令特点，这让知识不再是抽象的符号，而是与我们生活环境紧密结合的活的经验。它教会了我，治病，终究是治人，而非治病本身。

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这部厚重的典籍，初翻时便被其磅礴的气势所摄，内容之广博，简直令人叹为观止。它不像寻常医书那样拘泥于条文的板刻，反而流淌着一种深入骨髓的临床智慧。我尤其欣赏其中关于“辨证论治”的阐述，那些对湿热、温毒、伏邪等复杂病机细致入微的剖析，绝非纸上谈兵，而是历经无数次生死考验后提炼出的真知灼见。书中的案例选材精当，每一个都像一幅栩栩如生的中医诊断图景，读者可以清晰地看到病机如何演变，治法如何因势利导。那种强调个体化治疗的理念，在今天看来，依然闪耀着超越时代的真知。阅读过程中，我时常需要停下来，反复揣摩那些看似寻常却蕴含深意的批注，仿佛有一位德高望重的前辈，在我耳边谆谆教诲。它提供的不仅仅是方剂和主治，更是一种面对疑难杂症时的沉稳心境和逻辑推演的完整框架。

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这本书最大的价值，在于它提供了一种系统性的思维模式，而非零散的知识点堆砌。阅读过程中，我发现它在处理“相似病症的鉴别”方面做到了极致的精妙。比如，如何区分几种看似相似，但用药却有天壤之别的里热证，书中用对比分析的方法，将它们的核心差异点像剥洋葱一样层层展现出来。这不仅考验了作者的功底，也极大地训练了读者的辨识能力。它强调“悟性”与“勤奋”并重，很多知识点需要反复咀嚼，才能体会到其中蕴含的微妙平衡之美。它不是一本让你快速成医的书，而是一本让你成为“思考型”医者的指南。每次读完一个章节，我都感觉自己的思路被拉伸、被拓宽，对于复杂病情的掌控力有了质的飞跃。

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翻开这套书，我感觉自己像是被邀请进入了一个中医历史的宏大剧场，那些久远的名字和经典的医案在眼前鲜活起来。它的叙事风格极其注重传承与发展的辩证关系，不像某些孤芳自赏的学派，总是在强调“我独尊”，而是非常谦逊地梳理了前代医家的贡献，并在批判性继承的基础上，提出了更具时代特征的认识。特别是在论述邪气侵袭人体，从卫、营、血三层深入的剖析时，逻辑链条之严密，令人拍案叫绝。它没有回避那些晦涩难懂的古文，而是用极其精炼的语言，将复杂的理论几何化、系统化，使初学者在感到敬畏的同时，又不会完全迷失方向。对于我们这些在现代临床环境中摸索的人来说，它就像一座灯塔，指引着我们不要在眼花缭乱的现代医学信息中，丢失了中医最核心的“整体观”和“动态平衡”的思维。

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这本书的阅读体验是极其“硬核”的，它不是那种适合睡前翻阅的休闲读物，而是需要备好笔墨纸砚，随时准备做笔记的案头必备书。内容组织上，结构之严谨，令人叹服。它将温病发展过程中的不同阶段，细化到了令人发指的程度，比如对于“邪热传里”后的兼夹、转化，提供了多达十几种不同的思路和应对策略。这种详尽性，恰恰是临床实践中最需要的。我发现，很多我在实际诊疗中遇到的“模棱两可”的局面，在这部著作中都能找到明确的理论支撑和近似的参照案例。它更像是一本高水平的“问题解决手册”，而不是单纯的理论教科书。每一次合上书本，我都能感觉到自己的“临床直觉”又被重新校准了一次，那些以前靠经验混过去的地方，现在有了更坚实的理论基础去支撑。

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