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isbn号码:9787117100304

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• 心血管疾病
• 社区防治
• 适宜技术
• 培训教材
• 健康教育
• 基层医疗
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• 慢病管理
• 公共卫生
• 医学培训

临床肿瘤学进展与实践指南 本书简介 本书是一部全面、深入的临床肿瘤学专著，汇集了当前肿瘤学研究的前沿进展、诊断治疗的最新规范以及未来发展趋势。它旨在为肿瘤科医生、相关医务工作者以及医学院学生提供一个系统、权威的学习和参考平台，以期提升我国肿瘤的综合诊疗水平。 第一部分：肿瘤学的基本原理与分子基础 本部分内容深入探讨了肿瘤生物学的核心机制。首先，详细阐述了肿瘤发生的遗传学基础，包括原癌基因的激活、抑癌基因的失活以及DNA错配修复机制的缺陷。重点分析了肿瘤细胞的关键特征（Hallmarks of Cancer），如自主增殖、抵抗生长抑制、凋亡抵抗、永生化、促血管生成以及浸润和转移能力。 在分子生物学层面，本书详尽介绍了肿瘤信号通路的关键节点，例如PI3K/AKT/mTOR通路、RAS/MAPK通路以及JAK/STAT通路在肿瘤发生发展中的核心作用。此外，深入剖析了肿瘤微环境（TME）的复杂性，包括免疫细胞浸润、成纤维细胞的激活以及细胞外基质（ECM）的重塑如何共同促进肿瘤的生长和耐药。表观遗传学的调控，如DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA（miRNA、lncRNA）在肿瘤发生中的作用机制也被系统性地介绍。 第二部分：肿瘤的早期诊断与风险评估 本部分强调了肿瘤早期发现和精准风险分层的重要性。内容涵盖了各种影像学技术的最新发展，包括高分辨率CT、MRI（如扩散加权成像DWI和灌注成像PWI）、正电子发射断 מר（PET）及其与造影剂的联合应用（如PET/CT、PET/MRI）。 特别关注液体活检技术，详细介绍了循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体在肿瘤筛查、疗效监测和复发预测中的应用潜力与局限性。肿瘤标志物的选择与解读，以及如何结合临床、影像和分子标志物进行多模态风险评估，构成了本节的重点。针对不同高危人群（如肺癌、结直肠癌、乳腺癌）的筛查指南和实践操作规范也进行了详尽的论述。 第三部分：精准肿瘤治疗的策略与实践 这是本书的核心部分，全面覆盖了当前临床肿瘤治疗的四大支柱及其前沿整合。 1. 外科手术的优化与微创技术： 探讨了肿瘤外科的围手术期管理，强调了围手术期营养支持和免疫调节的重要性。详细介绍了机器人辅助手术（如达芬奇系统）在泌尿外科、胸外科和妇科肿瘤中的应用，以及局部区域控制的新技术，如射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和冷冻消融的适应症和并发症管理。 2. 放射治疗的进步与调强技术： 系统介绍了三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）的技术原理与临床应用。重点突出了立体定向放疗（SBRT/SRS）在早期和转移性病灶中的精确放疗优势。此外，还探讨了质子/重离子治疗的生物学优势及其在特定肿瘤类型中的应用前景。影像引导放疗（IGRT）的实时反馈机制和自适应放疗（ART）的概念被深入解析。 3. 化学治疗的更新： 尽管靶向和免疫治疗兴起，化疗仍是许多实体瘤和血液肿瘤的基础。本书梳理了蒽环类、铂类、紫杉烷类等经典药物的最新剂量方案和毒性管理策略。详细介绍了新辅助、辅助和姑息化疗的适应症选择，并强调了基因组指导的化疗选择（如BRCA突变指导下的PARP抑制剂联合化疗）。 4. 靶向治疗与分子分型： 深入讲解了酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、单克隆抗体以及ADC（抗体药物偶联物）的作用机制。针对非小细胞肺癌（EGFR、ALK、ROS1等靶点）、黑色素瘤（BRAF/MEK抑制剂）和乳腺癌（HER2靶向）的精准治疗流程进行了详细的流程图设计。耐药机制的发生与克服是本节的重要研究方向。 5. 免疫治疗的革命性进展： 本部分是当前热点，详细介绍了免疫检查点抑制剂（ICIs），包括PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂的作用靶点、适应症和不良事件（irAEs）的管理。阐述了肿瘤新抗原理论，并展望了CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗和溶瘤病毒等下一代免疫疗法在实体瘤中的转化潜力。 第四部分：支持、姑息治疗与康复管理 本书强调了全程管理的重要性，将支持治疗视为与抗肿瘤治疗同等重要的环节。内容涵盖了肿瘤相关的恶病质管理、疼痛控制的阶梯方案（WHO三阶梯原则的现代应用），以及神经毒性、骨骼并发症（如骨转移引起的病理性骨折和高钙血症）的预防与干预。针对肿瘤患者的心理支持、营养支持和出院后的康复指导，提供了基于证据的实践建议，旨在提高患者的生活质量。 第五部分：特定器官肿瘤的诊疗新策略 本部分聚焦于常见恶性肿瘤的跨学科治疗方案，包括： 肺癌： 早期筛查、靶向治疗驱动的治疗策略、小细胞肺癌的联合治疗。 乳腺癌： 激素受体阳性、HER2阳性和三阴性乳腺癌的规范化管理路径，以及保乳手术后的辅助放疗策略。 结直肠癌： 从腺瘤性息肉的监测到肝转移和肺转移的综合治疗决策。 肝胆胰腺癌： 针对胰腺癌的围手术期新辅助放化疗方案和基于基因突变的靶向选择。 本书力求内容的时效性、科学性和临床指导性，是肿瘤专业人士案头不可或缺的工具书。

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我对教材中关于“技术应用”部分的编排抱有极高的期望。根据我的经验，很多技术培训材料往往停留在概念介绍，缺乏可复制的操作细则。我期待这部教材能够在每一个关键技术点上，做到“所见即所得”。例如，如果涉及到健康评估工具的使用，我希望能看到清晰的图示和流程图，详细标明每一步骤的参数设置、数据记录和异常情况的处理预案。一个好的培训教材，应该能够让一个具备基本医学背景的人，通过阅读和模仿，就能在指导下完成相应的操作。如果它能做到这一点，那它就超越了一般的知识普及读物，成为了一个真正的“工作手册”。这种对操作细节的执着，决定了教材的最终价值——它能否真正提升社区卫生服务的能力和效率，而不是仅仅停留在纸面上。我非常期待通过阅读后续章节，来验证这种预期是否能够被满足。

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从整体的学术定位来看，这部教材显然肩负着标准化和普及化的重要使命。我注意到其选用的术语和推荐的技术标准，似乎都倾向于国家或行业内的“最佳实践”。这种对权威性和一致性的追求，对于在不同地区开展同质化健康干预服务至关重要。如果教材能够提供清晰的依据来源或引用标注（尽管我还没细看脚注），那将更增添其专业可信度。在信息爆炸的时代，能够提供一个经过筛选和整合的、被广泛认可的技术平台，本身就是一种巨大的价值输出。它帮助基层工作者过滤掉了信息噪音，聚焦于最核心、最有效的干预手段。我感觉这本书的作者团队一定是深谙社区卫生体系的痛点，力求提供一个稳定、可靠的技术基石，让所有参与者都能站在同一条起跑线上，提供高质量的服务。

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我特别关注教材中关于“社区层面干预策略”的设计深度。心血管疾病的防治，绝不仅仅是个体病患的管理，更依赖于环境、行为和政策的协同作用。因此，一部优秀的社区防治教材，必须具备宏观的视角和创新的策略设计。我期待看到书中对如何动员社区资源、如何设计有效的健康教育活动、如何利用现有公共卫生体系开展持续性管理等方面，有独到且可操作的论述。这不仅仅是告诉大家“做什么”，更重要的是探讨“如何将这些工作有效地融入到日常的社区工作中去，并实现效果的可持续性”。如果它能提供一些关于跨部门协作的经验分享，或者如何通过技术手段来量化和评估社区干预的效果，那么这本书的价值将大大提升。它需要提供的是一套完整的、可持续发展的社区健康管理思维模型，而非零散的技术点集合。

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初次翻阅时，我立刻被其中清晰、简洁的语言风格所吸引。这不是那种堆砌晦涩术语的学院派论述，而是真正面向基层和社区工作者的实用指南。许多复杂的医学概念，都被巧妙地转化成了易于理解和操作的步骤指南。例如，在描述某些筛查流程时，作者没有止步于理论的阐述，而是加入了大量“现场提示”或“注意事项”，这些都是教科书上往往缺失、但在一线工作中至关重要的经验之谈。这种“带着实战经验”的叙述方式，极大地降低了知识吸收的门槛。更令人称道的是，书中似乎穿插了一些案例分析的框架，虽然我尚未看到具体的案例细节，但这种结构暗示了理论与实践紧密结合的教学理念。对于一个希望快速将知识转化为行动力的人来说，这种直截了当、以“如何做”为导向的写作风格，简直是福音。它让人感觉，手中的不是一本冰冷的参考书，而是一位经验丰富的导师在耳边细细指导。

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这部教材的装帧设计着实让人眼前一亮，封面采用了沉稳的深蓝色调，辅以清晰、专业的字体排版，给人一种严谨、可靠的专业书籍印象。纸张的质感摸上去也相当不错，厚实而平滑，即便是需要反复翻阅查阅，也不容易产生疲劳感。我特别欣赏它在细节处理上的用心，比如内页的留白处理得恰到好处，既保证了阅读的舒适度，又为读者留出了批注和思考的空间。在内容组织上，虽然我还没深入研读每一个章节，但从目录结构来看，它显然是经过精心策划和系统梳理的。章节之间的逻辑递进非常自然，从基础理论到具体操作，层次分明，预示着这是一本结构完整、覆盖面广的实用型读物。这种对物理形态的重视，本身就体现了编者对知识传承严肃性的尊重，让人在拿起这本书时，就带上了一种学习和探索的期待感。它摆在书架上，就散发着一种专业资料特有的沉静气质，让人愿意沉下心来，进行深入的钻研。

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