绛雪丹书/明清中医临证小丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9787800892905

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杏林拾遗：清代医家临证经验述要 丛书编纂理念与内容概述 本丛书旨在深度挖掘和梳理清代中医药学发展脉络中那些散见于地方志、医案集、家传手稿及部分未被广泛收录的医籍中的精粹临证经验。清代，作为中医学术发展承前启后的关键时期，其临床实践的丰富性与地域性远超以往。诸多名医大家之学说固然重要，但大量活跃于基层的、经验独到之处方在历史长河中几近湮灭。本套丛书的编纂，即是以“存真溯源，重现实效”为核心宗旨，力求构建一套立体、详实的清代中医药临证图谱。 第一卷：温病学派分支流变与时疫诊治 本卷聚焦于温病学说的深化与地域性变异。清代温病学说体系完备，但不同地域因气候、水土、生活习惯差异，对“卫气营血”乃至“三焦”病机的理解与用药亦有所侧重。 江南疫学与“湿热”观的细微差别： 详述苏南、浙东地区针对夏季“暑湿”与深秋“滞湿”的辨治异同。重点收录了数位昆山、松江地区医家在处理连绵阴雨季节爆发的“疫疠”时，对宣化、芳香化湿方剂配伍的独特加减法。例如，对“湿郁化热”初期，如何运用广藿香、佩兰配伍生石膏以求清透而不伤阴的微妙平衡。 北方寒凉温病与“邪郁阳明”： 收集了京畿及直隶地区医家对北方冬季常见的“冒寒”后，邪气直犯少阳、阳明的经验。尤其关注其在处理高热不退、脉滑数但身不甚汗出者，对于承气汤类方剂运用时，对“枳实、厚朴”用量的审慎控制，以及常以芒硝“易”泻下之法，体现了对“攻邪不伤正气”的深刻理解。 岭南湿热与“毒重”论： 梳理了两广地区针对瘴气、湿毒侵袭的特殊论治。重点展现了当地医家在应用清热解毒药时，如何大胆联合辛温之品（如附子、干姜）进行“里应外合”的救治策略，而非单纯的苦寒倾泻，为后世医家处理重症感染提供了重要的参考视角。 第二卷：脾胃学说在杂病的精细化应用 清代医家对脾胃的认识已臻化境，不再局限于简单的运化水谷，而是深入到对“后天之本”的保护与调养上。本卷侧重于脾胃功能失调导致的慢性病与疑难杂症。 “气滞不运”与“食积内停”的辨别： 收集了大量关于慢性腹胀、纳差的医案。详细对比了陈氏（苏州）与李氏（扬州）在处理“肝气犯胃”时，对柴胡用量与配伍的差异。前者重在疏肝和中，多用小剂量柴胡合白术；后者则侧重于行气导滞，常用木香、砂仁配伍焦三仙。 久病及脾的“虚中求实”： 探讨了虚弱体质患者，在长期服补益药后出现腹胀、倦怠的现象，即“虚不受补”。重点剖析了如何巧妙地在传统的八珍汤、十全大补汤中，加入少量麦芽、谷芽或莱菔子，既不破坏补益主旨，又能消解药滞，确保药力下达。 脾胃与皮肤病的关系： 收集了清代医家将慢性湿疹、疮疡久不收口归因于“脾胃湿热内蕴、气血生化乏源”的论述，并展示了如何以健脾化湿为主方，辅以清热解毒药，实现标本兼治的案例群。 第三卷：妇科与儿科的特色疗法探讨 妇儿医学因其特殊性，更依赖于世代相传的经验和对生命初期气血运行规律的精准把握。 妇科：调经与安胎的“分寸之妙”： 细致分析了清代医家在处理月经失调时，对“血海”、“冲任”的调控艺术。特别收录了数例因跌打损伤或情志失畅导致的“胎动不安”，医者如何审慎选用阿胶、艾叶、苎麻根等药物，力求在温养的同时不留温燥、不致瘀滞。 儿科：顾护肺脾与“消导”的艺术： 儿童体质娇嫩，重在“顾护”二字。本卷展示了如何针对小儿常见的疳积、积滞，采用温和的消导方法，如苏叶、葱白水化服保和丸，或用炒米汤送服山楂丸，避免峻猛攻伐。同时，也记录了对夜惊、夜啼等惊风前兆，如何通过安神定志的方剂，结合按摩推拿进行调理的经验。 第四卷：脉学与舌象的细微辨识 临证经验的积累，最终要落实到诊察的准确性上。本卷精选了清代地方医家对于脉象和舌象观察的独到见解，这些往往是教科书中所未详述的。 “浮迟”与“缓迟”的鉴别： 记录了某位山东医家对浮脉和缓脉细致区分的口诀，强调在脉诊时需通过指下感受“寸口脉的根部力量”来判断是属营卫不和的浮（表证），还是阳气不足的缓（虚寒）。 舌苔的“层次感”辨识： 强调了舌苔厚腻中夹有裂纹或瘀斑的临床意义，认为这往往提示“湿浊内阻，兼有血瘀”的复杂病机，需在祛湿化浊的同时，少量使用活血化瘀之品，如鸡血藤或丹参，以开导郁滞。 结语 本书不求博览群书，但求精选那些经过时间检验、具有高度临床指导价值的“小经验”。我们希望通过这些详实的记录，为当代中医临床工作者提供一扇窥视清代医家“活的经验”的窗口，助力当代中医在继承传统的基础上，实现更精准、更人性化的诊疗实践。本书为独立成册，其临床侧重与行文风格，力求与同期其他医著形成互补，共同构建清代中医临证的完整图景。

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我最近刚开始接触中医，市面上那些动辄几大卷、术语晦涩难懂的经典实在让人望而却步，正当我快要打退堂鼓的时候，有前辈推荐了这套《绛雪丹书》。说实话，一开始我是抱着试试看的心态翻开的，没想到它的叙事方式竟然如此平易近人。它就像一位经验丰富的老中医在耳边娓娓道来，用生活化的语言解释那些看似高深莫测的医学概念。我尤其喜欢其中对一些常见病的证型划分，不再是教科书里那种僵硬的板块划分，而是更贴近真实的病患表现。例如，它描述的“肝郁脾虚”型失眠，不是简单地给出几个固定药方，而是详细分析了病人从入睡困难到早醒多梦，中间心烦、嗳气等各种兼夹症状是如何一步步发展和相互影响的。这种层层递进的分析，让我这个初学者也能大致跟上思路，并且能够自己尝试去判断病机的大致走向。这套书的编排非常巧妙，结构紧凑，阅读体验流畅，极大地激发了我深入学习中医的兴趣，感觉中医不再是遥不可及的学问，而是触手可及的生命科学。

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说实话，我最初是被这套书装帧的古典雅致所吸引，但真正开始阅读后，才发现其内涵远超乎我的预期。《绛雪丹书》在处理一些“疑难杂病”上的切入点非常犀利，尤其是在涉及到“痰饮”和“瘀血”这些看似难以捉摸的病理产物时。很多中医书籍在阐述“痰”的成因时往往流于概念化，但这本书通过引用明代几位医家对病案的记录，清晰地展示了“痰”是如何从水湿、气滞，一步步演变成有形的、阻碍经络的病理产物的。我记得有一个关于“胸痹”的案例，书中特别强调了在活血化瘀的同时，如何配合燥湿化痰的药物，以防药性过于峻猛伤及胃气。这种多维度、系统性的考量，体现了古代医家对人体复杂病理生理的全面认知。它教会我的不仅仅是“用什么药”，更是“怎么去思考”这个病症背后的内在联系和发展趋势，对提升辨证思路的深度非常有启发性。

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作为一名关注中医现代化转型的研究者，我一直深感现有教材在传承与创新之间的张力。这套《绛雪丹书》恰恰在“传承”这一点上做到了极致，它仿佛是一个时间胶囊，完整地保留了明清时期中医理论在具体应用中的生命力。我对比了其他几套关于明清医案的汇编，发现这套书的选材和注释更具匠心。它不仅仅是简单地罗列医案，更重要的是，它对某些关键病机转折点的把握，展现了当时医家独特的思维定式。比如，在处理外感热病进入“余邪未尽”阶段时，书中引用的几则医案，都非常细致地记录了脉象从浮紧到濡缓的变化过程，以及针对这种“似愈非愈”状态的用药策略，多以轻剂、缓图为主。这种对“度”的把握，是现代很多偏重于猛药、速效的临床思维所欠缺的。这本书为我们提供了一个极好的范本，让我们反思，在追求疗效的同时，如何更审慎地对待疾病的复杂性和人体的自愈能力，真正做到“存正气，祛邪秽”。

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自从家里长辈患上慢性病后，我开始对中医的调理和慢病管理产生了浓厚的兴趣。我购买了这本《绛雪丹书》系列中的相关分册，主要的阅读目的就是想学习一些安全、温和的日常养护方法。让我印象最深的是其中关于“脾胃为后天之本”的论述，这部分内容写得非常详尽且实用。它没有夸大中药的“神效”，而是强调了长期、规律性的调理比偶尔的“进补”更为重要。书中详细列举了如何根据四季气候变化，结合不同年龄段（例如老人和青壮年）的消化吸收能力差异，来调整饮食和基础方药中的药味比例。比如，在夏季如何用淡渗之品健脾利湿，在深秋如何用柔和的补益药材顾护胃气，都有具体的方例和加减原则。这套书的文字朴实，少有华丽辞藻，读起来非常踏实，让我体会到中医的伟大在于对生命日常节律的深刻洞察，而不是仅仅用来“治大病”的。

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这本《绛雪丹书/明清中医临证小丛书》真是一股清流，对于我们这些长期在临床一线摸爬滚打的医生来说，简直是及时雨。我记得有一次遇到一个疑难杂症，病人的脉象晦涩不明，舌苔变化莫测，手头的常规方剂怎么用都不见效。当时我就翻出了这套书，立刻被其中对“气血津液”相互转化在具体病例中的细微描述给吸引住了。它不是那种空洞的理论说教，而是将明清两代医家丰富的临证经验，用一种极其直观的方式呈现出来。比如书中对某个著名医家治疗“湿温”的记载，详细描述了如何根据不同阶段病人的体温、小便颜色乃至情绪变化来微调药味中的几味药，那种精微的把握，让人茅塞顿开。读完后，我回去尝试着按这种思路调整了手头的方案，效果立竿见影，病人的转归明显加快了。这本书的价值，就在于它搭建起了一座连接古代智慧与现代临床实践的坚实桥梁，让我们看到了古人“辨证论治”的深厚功力，而非仅仅停留在背诵方歌的层面。每一次阅读，都能从中汲取新的养分，对于提升临床的敏锐度和准确性，有着不可估量的帮助。

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