儿科疾病的临床检验(第二版)

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isbn号码:9787117030632
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具体描述

实用肿瘤分子诊断学(第三版) 导读:精准医学时代的分子诊断基石 在当今的医疗领域,肿瘤的诊断、分型与治疗正经历着一场深刻的范式转变。从单纯依赖形态学和组织病理学观察,到如今对分子标记物、基因突变、信号通路激活状态的精细解析,分子诊断已成为现代肿瘤学不可或缺的核心组成部分。《实用肿瘤分子诊断学(第三版)》正是在这一背景下应运而生,它是一本全面、深入且高度实用的参考书,旨在为肿瘤科医生、分子病理学家、临床检验人员以及科研工作者提供一个整合性的知识平台。 本书的编写严格遵循“临床需求导向,技术前沿追踪”的原则,全面覆盖了当前肿瘤分子诊断领域最关键的技术平台、临床应用场景以及最新的指南推荐。我们没有将篇幅用于讨论儿科感染性疾病、营养学或常规儿科生理指标的检验方法,而是将所有内容聚焦于恶性实体瘤和血液系统肿瘤的分子生物学基础及其转化医学应用。 --- 第一部分:分子诊断技术平台与质量控制(约400字) 本部分系统梳理了肿瘤分子诊断所依赖的核心技术体系,这是理解后续临床应用的理论基础。 1. 基础技术回顾与进阶: 我们详细阐述了从传统的PCR(聚合酶链式反应)技术到实时荧光定量PCR(qPCR)在肿瘤负荷监测中的应用。重点突出了高通量测序(NGS)技术的革新性作用。NGS部分的讲解深入到不同测序策略(如全外显子组测序WES、靶向Panel测序、全基因组测序WGS)的选择标准、数据产出流程及生物信息学初筛方法。我们特意区分了循环肿瘤DNA(ctDNA)微小残留病灶(MRD)检测中液体活检技术的独特优势与挑战。 2. 原位杂交与免疫组化(IHC/FISH): 虽然IHC和FISH是相对成熟的技术,但本版更新了它们在分子分型中的地位。特别关注了伴随诊断(CDx)中对探针特异性、染色方案的标准化要求,以及如何解读复杂的基因重排(如 ALK, ROS1)信号。 3. 质量保证与标准化: 严格的质量控制是分子诊断结果可靠性的生命线。本部分详尽论述了实验室间质量评价(EQA/IQC)在肿瘤标志物检测中的重要性,包括如何设置可接受的变异范围、如何处理室内质控不满意的情况,以及NGS文库制备效率和测序深度(Depth)的质量指标。 --- 第二部分:常见实体瘤的分子分型与伴随诊断(约650字) 本部分是全书的临床核心,严格围绕成年人常见恶性肿瘤的分子特征展开,详细介绍了FDA/NMPA批准的伴随诊断的临床应用指征。 1. 肺癌(NSCLC): 肺癌的分子诊断已进入“多重基因检测”时代。我们详尽分析了EGFR(一、二、三代耐药突变)、KRAS(特别是G12C的特异性抑制剂)、BRAF、MET扩增、RET融合等关键驱动基因的检测流程和临床意义。内容重点在于初诊时的全面筛查策略,而非针对特定年龄段的呼吸道感染或免疫指标分析。 2. 结直肠癌(CRC): 重点阐述了Mismatch Repair (MMR) 状态评估(通过MLH1/MSH2/MSH6/PMS2蛋白表达及MSI状态判断)在免疫治疗选择中的决定性作用。此外,对RAS/RAF通路突变在靶向治疗选择中的指导意义进行了深入剖析。 3. 黑色素瘤与乳腺癌: 在黑色素瘤部分,BRAF V600突变和TMB(肿瘤突变负荷)是核心。对于乳腺癌,我们详细区分了HER2扩增的FISH诊断标准(信号比值与平均拷贝数)以及内分泌治疗(ER/PR)的分子基础,并提及了如PIK3CA、AKT1等辅助靶点的检测。 4. 胃肠道间质瘤(GIST)与罕见肉瘤: 强调了KIT外显子11突变在术前新辅助治疗中的指导价值,并讨论了帕博替尼适应症相关的分子检测。 内容排除说明: 本部分所有内容均集中于实体瘤的致病性/预后性分子标志物检测,不涉及血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等用于感染或炎症指标的常规检验项目。 --- 第三部分:血液肿瘤的分子遗传学与监测(约350字) 本部分关注白血病、淋巴瘤及骨髓增殖性肿瘤(MPN)的分子病理学。 1. 急性白血病(AML/ALL): 重点解析了FLT3, NPM1, CEBPA等核心预后基因的分子特征,以及t(8;21), inv(16)等染色体易位在FAB/WHO分类中的定位。监测手段侧重于最小残留病灶(MRD)通过qPCR追踪特定融合基因(如BCR-ABL1)的敏感性。 2. 淋巴瘤: 讨论了DLBCL中MYC、BCL2的重排和IHC状态,以及滤泡性淋巴瘤中t(14;18)的FISH检测。 3. 骨髓增殖性肿瘤(MPN): JAK2 V617F突变是本部分的重点,讨论了其在真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化中的诊断和治疗决策意义。 --- 第四部分:生物信息学与临床报告解读(约100字) 本书最后一部分提供了一个将原始测序数据转化为临床决策的桥梁。内容包括如何评估测序数据的覆盖度、如何准确识别和注释基因变异(VCF文件解读),以及撰写清晰、无歧义的分子诊断报告的模板和原则,确保临床医生能够正确理解复杂突变组合对治疗方案的影响。 总结: 《实用肿瘤分子诊断学(第三版)》是一部高度专业化的工具书,致力于将复杂的分子生物学原理转化为可靠、可执行的临床诊断流程,是现代肿瘤精准治疗方案制定中不可或缺的案头参考。

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读后感

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《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书,让我感受到了编者团队的严谨和用心。内容丰富,条理清晰,而且非常贴合临床实际需求。我特别喜欢书中关于“儿科肾脏疾病的临床检验”的章节。这个章节详细介绍了尿常规、尿沉渣、肾功能、电解质、免疫学指标等在儿科肾脏疾病诊断和病情监测中的应用,并对急性肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎等常见疾病的检验鉴别诊断进行了详细的阐述。书中还提供了大量的病例分析,通过实际案例讲解了如何解读检验结果,并结合临床表现,做出精准的诊断。这对于我们诊断和治疗儿科肾脏疾病,提供了非常宝贵的经验。此外,书中对一些罕见肾脏疾病的检验诊断思路也进行了探讨,这有助于我们拓展思路,提高诊断的准确性。

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《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书,如果用一个词来形容,那就是“全面”。它涵盖了儿科疾病诊断所需的绝大多数临床检验项目,从常规的血尿便常规,到复杂的生化、免疫、微生物、遗传学检测,几乎无所不包。更难能可贵的是,书中对于每一个检验项目,都进行了深入浅出的讲解,不仅包括其检测原理、正常参考范围,更重要的是,它详细列举了该项目在各种儿科疾病中的变化规律,以及如何结合临床表现进行综合分析。我尤其对书中关于“炎症标志物”的章节印象深刻,它不仅介绍了CRP、PCT等常用指标,还对一些新兴的炎症标志物进行了介绍,并探讨了它们在鉴别细菌感染与病毒感染、评估预后方面的作用。此外,书中还对新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征、败血症等常见新生儿疾病的检验诊断策略进行了详细的阐述,这些都是临床上经常遇到的棘手问题,本书提供了宝贵的指导。这本书不仅仅是检验科医生的案头宝典,对于儿科临床医生来说,同样具有极高的参考价值,能够帮助他们更好地理解和利用检验结果,做出更精准的诊断和治疗决策。

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《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书,给我最深的印象是它的“实用性”和“前沿性”。作为一名儿科医生,我常常需要面对各种各样复杂的病情,而临床检验就是我们寻找诊断线索的重要武器。本书在这一方面做得非常出色。它不仅全面覆盖了儿科疾病相关的各项检验技术,还特别关注了近年来发展的分子诊断技术在儿科疾病中的应用。例如,书中详细介绍了基因检测在遗传性疾病、过敏性疾病、肿瘤筛查等方面的应用,以及如何解读基因检测报告,为临床诊断和治疗提供依据。我尤其喜欢书中关于“药物浓度监测”的章节,这对于一些需要精准用药的儿科疾病,如癫痫、哮喘等,具有非常重要的指导意义。本书的语言清晰流畅,排版精美,易于阅读和理解。它不仅仅是一本工具书,更像是一本可以陪伴我们不断学习和成长的良师益友。

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说实话,我拿到《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书时,并没有抱有多大的期望,毕竟市面上关于儿科检验的书籍并不少见。然而,当我翻开第一页,我就被它严谨的学术态度和丰富的实践经验所吸引。这本书不仅仅是罗列检验项目和正常值,它更深入地探讨了不同年龄段儿童生理特点对检验结果的影响,这在其他书中是很少见到的。比如,书中详细阐述了新生儿和婴幼儿在免疫、消化、代谢等方面的特殊性,以及这些特殊性如何体现在各种检验指标上,并给出了相应的解读方法。这对于我们理解一些看似异常,实则在特定年龄段是生理性变化的检验结果,提供了坚实的理论基础。我尤其欣赏书中对一些罕见病、疑难病的检验鉴别诊断部分的论述,它通过列举具体的检验组合和分析思路,帮助我们打开思路,避免陷入诊断的误区。而且,书中对于检验结果的“假阴性”和“假阳性”的鉴别也做了深入的探讨,这在实际工作中非常有价值,能够帮助我们更加客观地评估检验结果的可靠性,减少不必要的恐慌或延误。这本书的出版,对于提高我国儿科临床检验的整体水平,具有里程碑式的意义。

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《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书,可以说是我近年来阅读过的最实用、最有价值的医学书籍之一。我尤其欣赏它在“儿科肿瘤的临床检验”章节中的论述。这个章节详细介绍了各种儿科肿瘤的常用标志物,如AFP、HCG、NSE、CEA等,并对这些标志物在肿瘤的筛查、诊断、疗效监测和复发预警中的作用进行了深入的分析。书中还提供了丰富的病例资料,通过实际案例讲解了如何解读检验结果,以及如何结合影像学、病理学等信息进行综合诊断。这对于我们处理儿科肿瘤这一复杂而棘手的疾病,提供了非常宝贵的经验。此外,书中对于一些疑难杂症的检验诊断思路也进行了详细的阐述,例如,如何通过一系列的检验项目,逐步缩小诊断范围,最终找到病因。本书的编写团队汇集了国内儿科临床检验领域的顶尖专家,他们的经验和智慧,在这本书中得到了充分的体现。这本书不仅是儿科检验人员的必备参考,对于临床儿科医生,尤其是肿瘤专科医生,同样具有重要的指导意义。

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作为一名长期从事儿科临床工作的医生,我深感《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书的价值。它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的临床导师,随时为我提供指导和启发。我最喜欢的部分是关于“儿童生长发育与内分泌疾病的检验”的章节。这个章节详细阐述了生长激素、甲状腺激素、性激素等在儿童生长发育中的作用,以及相关的检验项目和鉴别诊断思路。在我日常工作中,经常会遇到身材矮小、性早熟等问题,本书提供的详细检验方案和对结果的解读,能够极大地帮助我明确诊断,并为后续的治疗提供依据。此外,书中对过敏性疾病、自身免疫性疾病的检验诊断也进行了深入的探讨,这对于解决儿科临床中常见的过敏性紫癜、川崎病等疾病的诊断难题,非常有帮助。本书的语言通俗易懂,逻辑严谨,图文并茂,即使是非检验专业的医生,也能轻松理解。它让我对儿科疾病的检验诊断有了更深刻的认识,也更加坚定了我在临床工作中应用检验技术解决问题的信心。

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在拿到《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书的那一刻,我就预感到它将会成为我临床工作中的得力助手。翻阅书中内容,果然不虚此行。我对书中关于“儿科感染性疾病的临床检验”的部分尤为推崇。它不仅详细介绍了各种病原体(细菌、病毒、真菌、寄生虫)的检测方法,还对血培养、脑脊液培养、分泌物培养等各种标本的采集和处理进行了规范性的指导。更重要的是,书中强调了检验结果与临床表现的结合,以及如何根据检验结果指导抗生素的选用和疗效评估。我特别欣赏书中关于“发热待查”的鉴别诊断思路,它提供了一套系统性的检验方案,帮助我们快速找到发热的原因。书中还对新生儿败血症、病毒性脑炎、支原体肺炎等常见儿科感染性疾病的检验诊断策略进行了深入的阐述,这对于提高我们临床诊断的准确性和时效性,具有至关重要的意义。这本书的出现,无疑会大大提升儿科感染性疾病的诊断水平,为患儿的健康保驾护航。

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我一直认为,儿科临床检验是一门既需要扎实理论基础,又需要丰富实践经验的学科。《儿科疾病的临床检验(第二版)》这本书,恰恰将这两者完美地融合在了一起。我特别赞赏书中关于“新生儿疾病的临床检验”的章节。这个章节详细介绍了新生儿黄疸、溶血病、先天性心脏病、代谢性疾病等常见新生儿疾病的检验诊断要点,以及相关的特异性标志物。书中还特别强调了新生儿生理特点对检验结果的影响,并给出了相应的解读方法。这对于我们诊断和处理危重的新生儿疾病,具有非常重要的指导意义。此外,书中对一些急危重症,如急性中毒、过敏性休克等,也提供了快速准确的检验诊断思路,能够帮助我们赢得宝贵的救治时间。这本书的出版,对于提高我国新生儿疾病的诊治水平,具有积极的推动作用。

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这本《儿科疾病的临床检验(第二版)》真是让我眼前一亮!作为一名在儿科领域摸爬滚打多年的医者,我深知临床检验在儿科疾病诊断和治疗中的举足轻重。然而,以往的资料往往过于零散,或是侧重于某一类疾病,缺乏系统性和前沿性。这本书的出现,恰好弥补了这一遗憾。它的内容编排逻辑清晰,从基础的标本采集、处理,到各种常用检验项目的原理、临床意义,再到具体儿科疾病的检验鉴别诊断,层层递进,环环相扣。特别值得一提的是,书中对近年来新兴的分子诊断技术在儿科疾病中的应用也进行了详尽的介绍,这对于我这样的临床医生来说,无疑是及时雨。我尤其喜欢书中关于“危急值”的解读和处理建议,这在临床实践中至关重要,能够帮助我们快速识别病情,争取宝贵的抢救时间。此外,书中还配有大量的图表和病例分析,使得抽象的检验结果变得直观易懂,也为我们提供了解决实际问题的思路。这本书的价值,远不止于知识的传递,更在于它帮助我们提升了临床思维能力,更加精准有效地应对儿科疾病的挑战。我毫不犹豫地将它推荐给所有从事儿科临床工作的同仁,相信它会成为我们案头必备的参考书。

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这本书,真的可以称得上是儿科临床检验领域的“百科全书”。《儿科疾病的临床检验(第二版)》的覆盖面之广,内容之深入,都令我印象深刻。我尤其欣赏书中关于“儿科血液系统疾病的临床检验”的章节。这个章节详细介绍了各种血细胞分析、骨髓象、出凝血时间、免疫分型等在儿科血液系统疾病(如贫血、白血病、血小板减少症等)诊断和疗效评估中的应用。书中还对各种血液系统疾病的诊断标准、鉴别诊断以及预后评估等进行了详细的阐述。我特别喜欢书中对“骨髓象”的解读,它通过图文并茂的方式,详细讲解了各种骨髓细胞的形态特征,以及在不同疾病状态下的变化,这对于我们提高骨髓象判读的准确性,非常有帮助。这本书的出现,对于提高我国儿科血液系统疾病的诊治水平,具有重要的意义。

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