实用经方集成

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isbn号码:9787117023870
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具体描述

岐黄医案精粹:当代临床疑难病症的辨治与心法 【本书定位与核心价值】 本书并非对传统医案的简单罗列与复述,而是聚焦于当代临床实践中,那些棘手、复杂、病机缠绵的疑难病症。它以“病机深微,治法灵活”为核心指导思想,旨在为中青年医师提供一套行之有效的、可操作性极强的临床思维模型和实战心法。全书摒弃了晦涩的术语堆砌,以清晰、逻辑严密的笔触,剖析了数十年临床经验中沉淀下来的独特见解与取穴用药的精妙之处。 【内容结构与章节详解】 本书共分六大部分,系统涵盖了从理论内化到临床应用的完整闭环: --- 第一部分:辨证体系的深化与重构——“三元合参”的临床应用 本部分重点不在于普及基础的阴阳五行、脏腑经络理论,而是探讨如何在瞬息万变的现代临床环境中,对传统辨证体系进行与时俱进的深化与重构。 1. 现代因素对病机的影响: 深入分析了环境污染、快节奏生活、不合理饮食结构对人体气机、血运和津液代谢产生的特定影响,并探讨了如何在辨证中融入“环境致病”、“情志内伤”的现代视角。例如,探讨“湿浊内生”在城市白领群体中的特殊表现形式及病机侧重。 2. 脉象的动态化解读: 摒弃了对固定脉象的僵化理解,强调脉象随病程、随治疗反应的动态变化。详细阐述了“假象脉”、“消脉”在危重症中的辨识技巧,以及如何通过脉象的细微变化来指导减方或进方。 3. 舌象与病机的双向验证: 不仅关注舌质、舌苔的静态描述,更侧重于舌苔的脱落、剥蚀过程与内在脏腑的损伤程度的关联性。提供了大量对比图例,展示了从舌苔厚腻到镜面舌的转化路径,以及对应治疗方案的调整策略。 --- 第二部分:难治性呼吸系统疾病的识微与析微 本部分专注于处理久咳不愈、慢性阻塞性肺病(COPD)的急性加重期、以及西医诊断不明的反复性胸闷气短等顽固问题。 1. 肺络瘀阻的量化辨识: 提出了“肺络瘀阻”的多维判断标准,结合了叩诊的音色变化、咳痰的性状(泡沫、黏稠度)和患者的胸闷程度。重点介绍了化痰通络类方剂的剂量把控,避免“伤胃”之弊。 2. 虚劳久咳的“固本与祛邪”平衡术: 针对久咳耗伤肺肾之气,易于反复的特点,详细阐述了在祛邪(如平喘化痰)的同时,如何运用缓和的补益药物(如蛤蚧、紫河车替代品、或特定药对)来确保病后康复的彻底性。 3. 哮病后期:从“实”入“虚”的过渡: 详细剖析了哮病进入慢性期后,其病机重心从“痰实壅肺”转向“肺脾气虚、肾不纳气”的过程,并给出了针对性的“育阴潜阳”方剂组。 --- 第三部分:脾胃功能紊乱与吸收障碍的调理心法 脾胃为“后天之本”,本部分聚焦于现代人常见的消化不良、慢性腹泻、吸收障碍及功能性胃肠病(IBS)的调理。 1. 寒湿困脾与肝郁乘脾的鉴别与处理: 详述了两者在腹胀、便溏上的细微差别,并提供了两组针对性极强的基础方剂加减法。强调了“升阳祛湿”在脾胃病中的重要性,并详细解析了柴胡、白术、苍术等药物在不同配伍下的药性侧重。 2. 胃脘疼痛的“急则治其标,缓则调其本”: 对于急性的胃痛,强调止痛、和胃的速效配伍;对于慢性、隐痛、喜按的,则深入剖析了中焦气滞血瘀的病机,介绍了以丹参、莪术、良姜等活血化瘀药物在脾胃病中的安全使用时机与配伍禁忌。 3. 辨食积与辨食郁: 区分了单纯食物停滞(食积)与情志因素导致的食物运化不畅(食郁),并提出了针对性的“消导”与“疏泄”组合策略。 --- 第四部分:妇科顽症的“调冲与化瘀”策略 本书在妇科领域,重点突破了经带胎产中缠绵难愈,且与情志、体质高度相关的难题。 1. 顽固性痛经的“瘀、寒、虚”三位一体辨治: 针对屡治不效的痛经,强调必须同时处理瘀血的根源(如盆腔炎症未清)、寒邪的深入(如少腹受凉)以及气血的亏虚。提供了多组配伍精妙的活血化瘀方剂,如桃红四物汤基础上的随症加减。 2. 经期综合征(PMS)的“肝肾同调”法: 详细阐述了PMS中焦虑、抑郁、乳房胀痛的本质是肝气郁结横逆犯脾胃,同时夹杂肾阴不足的表现。提出了以疏肝解郁为先导,辅以滋肾阴的独特剂量分配法。 3. 带下病中“湿热下注”与“脾虚湿盛”的精确区分: 提供了从气味、色泽、舌象上精确区分两者的临床技巧,并针对性地使用了渗湿、清热、健脾等不同侧重的方药组合。 --- 第五部分:疑难杂病中的“病机错综复杂”的梳理 此部分涉及许多交叉学科和复杂体征的病症处理,如失眠、眩晕、及慢性疼痛。 1. 阴阳失交与心肾不交的精细辨析: 侧重于处理顽固性失眠,区分了“相火偏亢”与“心脾两虚”所致的失眠。特别介绍了针对心肾不交的“引火归元”方剂的构建原则和剂量控制,强调重镇安神药物的安全应用时程。 2. 眩晕的“上、中、下”源头定位: 针对眩晕的复杂性,提出从肝风上扰(多属实证)、中焦痰湿(多属虚实夹杂)、肾精亏虚(多属本虚)三个层面进行系统排查,避免单纯止晕而延误病机治疗。 3. 痹症的“风寒湿邪夹瘀”的整体观: 阐述了慢性关节疼痛中,不仅要驱散外邪,更要关注内在气血运行是否受阻,提出了“化湿通络与活血化瘀并重”的治疗思路。 --- 第六部分:医者心法与古今药理的融会贯通 本书的精髓部分,着重于医生的自我修养与对药物的深刻理解。 1. 审证求因,不被假象所迷惑: 强调临床上遇到的所有症状都只是“果”,真正的“因”往往深藏于气血阴阳的失衡之中。提供了如何通过追问病史、多角度印证,剥离病症表象,直达病机的具体方法论。 2. 方剂的“核心骨架”与“灵活枝叶”: 阐述了每一个经典方剂(如四君子汤、小柴胡汤)的核心药对与配伍逻辑,然后教授如何根据患者体质和病程,在不破坏方剂主旨的前提下,灵活增减药物,以达到“一人一方”的精准疗效。 3. 剂量哲学的实践智慧: 探讨了剂量对药效的决定性影响。例如,生地黄在不同剂量下如何从清热养阴转变为滋腻碍胃,以及如何安全地使用附子、干姜等热性药达到“温补而不燥烈”的境界。 --- 【本书特色总结】 本书以大量的临床手记、医案分析、药对效能解析为支撑,内容翔实,切合实际。它更像是一位经验丰富的前辈,将数十年在复杂病症中摸爬滚打的经验与教训,毫无保留地倾囊相授。阅读本书,不仅是学习方剂的加减,更是学习一种深入骨髓、洞察秋毫的临床思维。 它将帮助读者跨越教科书的理论藩篱,直达中医药疗效的精微之境。

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读后感

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用户评价

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这本书的出现,对我这个在中医学习道路上摸索多年,却始终感觉“隔靴搔痒”的从业者来说,无疑是一场及时雨。我曾尝试过阅读许多号称“实用”的中医书籍,但往往发现内容过于晦涩,或者理论脱离实际,根本无法在临床上落地。而《实用经方集成》,在保持理论高度的同时,却做到了“化繁为简”,将复杂的辨证论治过程,通过生动翔实的案例,一步步地展现在读者面前。我尤其喜欢它对每一个经方应用的解读,不仅仅是简单地列出主治和用法,而是深入剖析了方剂的配伍原理,药与药之间的相互作用,以及在不同病证、不同体质下的加减变化。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我对经方的理解不再停留在死记硬背的层面,而是真正掌握了其内在的逻辑和应用精髓,仿佛醍醐灌顶。

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我一直认为,真正的好书,能够引领读者进入一个新的认知领域,而《实用经方集成》正是这样一本让我“眼界大开”的书。书中对于经方“化裁”的论述,让我对中医方剂的灵活性和创造性有了全新的认识。作者并没有将经方视为一成不变的古方,而是强调了在经典方剂的基础上,如何根据具体的病情、体质、以及地域、季节等因素进行灵活的加减化裁,从而达到最佳的治疗效果。我特别欣赏书中对于一些经典方剂“变通”的解读,例如在面对不同证型的咳嗽,如何巧妙地调整方剂的组成,达到“异病同治”或“同病异治”的效果。这种深入浅出的讲解,让我对中医的智慧和博大精深有了更加深刻的体会。

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在我看来,《实用经方集成》最令人称道之处,在于其对“实用”二字的深刻诠释。许多中医书籍,虽然理论扎实,但读者在面对具体病症时,却往往无从下手,不知道该如何选择最合适的方剂。而这本书,恰恰弥补了这一遗憾。它不仅仅罗列了大量的经方,更重要的是,它提供了一套清晰、系统化的辨证思路,引导读者如何从复杂的病情中抓住关键,找到病机所在,进而精确地选择经方。我特别关注了书中关于“疑难杂症”的论述,作者并没有回避那些棘手的病症,而是通过对经典案例的分析,展示了经方在治疗这些病症时的独特优势和巧妙运用。这对于我这样经常面对各种疑难杂症的医生来说,提供了宝贵的借鉴和启发,让我重拾了治疗的信心。

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对于我这样一名对传统文化情有独钟的读者来说,《实用经方集成》不仅是一本医学著作,更是一次文化之旅。书中字里行间流露出的,是对中华优秀传统文化的敬畏和传承。作者在介绍每一个经方时,都尽可能地追溯其历史渊源,挖掘其文化内涵,让我不仅仅是在学习医学知识,更是在感受中医的博大精深。我尤其欣赏书中关于“经方精神”的阐述,作者将经方所蕴含的“天人合一”、“大道至简”等哲学思想与临床实践相结合,让我对中医的理解上升到了一个新的高度。

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这本书不仅仅是一本关于经方的“教科书”,更像是一位经验丰富的中医老师,在循循善诱地指导着我。我曾一度因为对经方理解不够深入而对临床治疗感到迷茫,但在阅读了《实用经方集成》之后,我感觉自己仿佛找到了“北极星”。书中对于每一个经方的起源、演变、以及现代应用,都进行了详尽的梳理。我尤其欣赏它对一些“冷门”但却疗效显著的经方的挖掘和介绍,让我得以接触到更多以前未曾了解过的中医瑰宝。这些方剂,在作者的讲解下,变得生动而鲜活,不再是冰冷的文字,而是充满了生命力和临床价值。

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我一直对中医的“辨证论治”有着浓厚的兴趣,但苦于缺乏系统性的指导。《实用经方集成》恰恰为我提供了一条清晰的路径。书中对辨证论治的阐述,并非停留在理论层面,而是通过大量的临床实例,生动地展示了如何一步步地进行辨证,如何从表里、寒热、虚实等多个维度去分析病情,从而最终找到最适合的经方。我特别关注了书中关于“疑难证”的辨证思路,作者并没有简单地给出结论,而是带领读者一起,深入分析病因病机,找出治疗的关键点。这种“带着走”的讲解方式,让我真正理解了辨证论治的精髓,也提升了我独立分析和解决问题的能力。

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这本书带给我的,是一种“豁然开朗”的感觉。我曾一度认为,经方只适用于治疗一些“急症”、“重症”,而对于一些“慢性病”、“疑难病”,则显得力不从心。然而,《实用经方集成》彻底颠覆了我的这一认知。书中详细介绍了经方在治疗各种慢性病、疑难杂症时的独特优势,以及如何通过精妙的加减化裁,将经方的疗效发挥到极致。我特别关注了书中关于“肿瘤”、“不孕不育”等疑难病症的治疗思路,作者的讲解深入浅出,充满了智慧和经验,让我看到了经方在现代医学中依然拥有广阔的应用前景。

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《实用经方集成》给我最大的感受,就是它所传达出的“务实”精神。在如今这个信息爆炸的时代,许多中医书籍都倾向于故弄玄虚,或者过于追求理论的“高深”,而忽略了中医最根本的“治病救人”的宗旨。这本书则不同,它始终围绕着“如何用好经方,治疗好病人”这一核心目标展开。我特别喜欢它在每一个方剂介绍后面,都附有详细的临床案例分析。这些案例,都是作者在多年的临床实践中积累下来的宝贵经验,它们生动地展示了经方在治疗各种疑难杂症时的神奇疗效,让我对中医的信心倍增。

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这本书,说实话,拿到手的时候,我心里是有点打鼓的。市面上关于中医的书籍,尤其是经方类的,可以说是琳琅满目,良莠不齐。我担心这本《实用经方集成》会不会又是一本泛泛而谈、拾人牙慧的作品,充其量只能作为摆设,对临床实践的指导意义微乎其微。然而,当我翻开第一页,被那严谨的编排和清晰的逻辑所吸引时,我的疑虑就逐渐消散了。书的开篇,并没有急于罗列方剂,而是对经方的基本理论、辨证原则以及临证要点进行了深入浅出的阐述。我尤其欣赏作者对于“经方”二字的理解,并非仅仅局限于张仲景的《伤寒杂病论》,而是将历代医家对经典方剂的继承、发展和创新都纳入了考量范围。这种宏大的视角,让我看到了作者并非只是一个方剂的搬运工,而是一位真正深入理解经方精髓的实践者和研究者。

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拿到《实用经方集成》时,我原本期待的是一本能够快速查阅方剂的工具书。然而,读完之后,我才发现它远不止于此。这本书的编排设计,堪称匠心独运。它并没有简单地按照病种或者方剂名称来划分,而是将相关的经方按照其治病机理和应用范围进行了巧妙的归类。我发现,在阅读的过程中,我不仅能够快速找到我需要的方剂,更能在这个过程中,将不同方剂之间的联系和区别梳理清楚,从而构建起一个更加系统、立体的经方知识体系。这种“润物细无声”的教学方式,让我受益匪浅,仿佛在不知不觉中,我的中医理论水平和临床思维都得到了显著的提升。

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