The Nurse's 1984-85 Guide to Drug Therapy: Drug Profiles for Patient Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9780136274636

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《护理人员1984-85药物治疗指南：面向患者护理的药物信息》一书，虽已成为过去，却依然折射出那个时代护理实践中对药物疗法理解与应用的独特视角。它并非一本简单的药物目录，而是针对当时临床护理工作者量身打造的一套实用工具，旨在帮助她们在复杂多变的患者护理场景中，准确、高效地运用药物知识。 书中收录的药物信息，遵循着那个年代的药品命名、分类和剂量标准。对于每一种药物，它都力求提供最详尽、最贴合临床实际的资料。这包括但不限于： 药物的药理作用与机制： 深入浅出地解析每种药物在人体内的作用方式。例如，对于抗生素，会详细阐述其如何抑制细菌生长或杀灭细菌，区分其作用于细菌细胞壁、细胞膜、蛋白质合成或核酸合成的不同机制。对于心血管药物，则会说明它们是如何通过扩张血管、降低心率、减弱心肌收缩力或影响电解质平衡来达到治疗目的的。对于精神类药物，会深入剖析其对神经递质的调节作用，如多巴胺、血清素、去甲肾上腺素等的平衡，以及这些改变如何影响患者的情绪、认知和行为。这种对药物作用机制的理解，是护士能够预测药物疗效、识别不良反应的基础。 适应症与禁忌症： 清晰列举每种药物适用于治疗的疾病或症状，以及绝对不应使用的病理情况。例如，对于降压药，会详细说明其适用于高血压不同阶段的患者，但同时会强调在某些特定并发症（如急性心肌梗死、严重肝肾功能不全）下不应使用。对于抗凝药物，会明确指出其在预防血栓形成中的重要性，但也会列出活动性出血、近期手术史等绝对禁忌。这种明确的界定，是保证患者用药安全的关键。 剂量与给药途径： 提供详细的成人和儿童常用剂量，并根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素调整剂量的原则。同时，详细说明各种药物的给药途径，如口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、吸入、外用等，并对不同给药途径的吸收速度、生物利用度和潜在风险进行比较。例如，对于某些药物，会详细指导何时选择静脉推注，何时选择静脉滴注，以及滴注的速度控制。对于肌肉注射，会指明常用的注射部位及注意事项。 不良反应与毒性： 系统地列举药物可能引起的不良反应，包括常见的、少见的以及严重的。对于每一种不良反应，会尝试解释其发生的原因，以及护士在观察和处理时应注意的事项。例如，对于化疗药物，会详细列出其对骨髓抑制、消化道粘膜损伤、脱发等常见副作用，并指导护士如何监测血常规、处理恶心呕吐等。对于某些药物的毒性反应，会给出早期识别的标志，以及紧急处理的原则。 药物相互作用： 重点强调了药物之间的相互作用，这在多重用药的患者中尤为重要。会列举常见的药物组合禁忌，以及可能增强或减弱药物疗效的相互作用。例如，会说明某些抗生素与口服避孕药合用可能降低避孕效果，而某些药物与酒精合用可能加剧中枢神经系统抑制。这种信息对于避免严重的药物副作用和确保治疗效果至关重要。 储存与稳定性： 提供关于药物储存的指导，包括温度、湿度、避光等要求，以确保药物的稳定性和有效性。对于一些特殊药物，如疫苗、胰岛素等，会给出更精细的储存条件。 给药前的评估与监测： 这本书的核心价值在于其对护理实践的直接指导。它不仅仅是知识的堆砌，更是对护士在临床中如何“做”的指引。 给药前的评估： 在给予任何药物之前，护士需要评估患者的整体情况。这包括但不限于：患者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、过敏史、既往病史、当前使用的其他药物、患者的意识状态、吞咽能力、皮肤完整性等等。例如，在给予降压药前，必须测量患者的血压；在给予洋地黄类药物前，必须测量患者的心率并注意心律是否规整。 药物的“六对”原则： 书中可能也强调了给药的“六对”原则（对的病人、对的药物、对的剂量、对的途径、对的时间、对的记录），虽然这是护理的基本功，但在那个时代，通过系统地梳理和强调，更能提升护理的规范性和安全性。 给药过程中的观察： 护士在给药过程中，需要密切观察患者的反应。这包括药物是否顺利进入体内，患者是否有疼痛、不适或其他异常表现。 给药后的监测： 药物进入体内后，其作用和可能的不良反应并非立即消失。护士需要持续监测患者的生命体征、症状变化、以及是否有新的不良反应出现。例如，对于某些镇痛药，需要评估其镇痛效果是否达到预期，以及是否有嗜睡、呼吸抑制等副作用。对于输液治疗，需要监测输液速度、有无渗漏、患者有无发热等。 患者教育： 书中也可能包含指导护士如何向患者解释药物的用途、用法、注意事项以及可能的不良反应。良好的患者教育能够提高患者的依从性，减少因信息不对称而导致的问题。 特定患者群体的考量： 虽然没有专门的章节，但在药物条目中，可能已经开始关注特定患者群体用药的特殊性。例如，儿童用药剂量的计算，老年患者由于生理功能改变可能对药物的代谢和排泄产生影响，妊娠期和哺乳期妇女用药的风险评估等。这体现了当时护理对个体化治疗的初步探索。 时代背景下的局限性： 需要认识到，1984-85年间的药物疗法与今日相比，存在显著的差异。许多新型药物尚未问世，药物的研发、分类标准和监管体系也与现在不同。书中可能收录的药物信息，在今日看来可能已经过时，或者被新的、更有效的药物所取代。一些药物的安全性认识，例如长期使用的影响，可能也没有现在这么全面。书中对于药物相互作用的认识，可能也存在一定的局限性。 历史意义： 尽管如此，《护理人员1984-85药物治疗指南：面向患者护理的药物信息》依然具有重要的历史意义。它记录了那个时代护理人员学习和运用药物知识的路径，反映了当时医疗护理的水平和关注点。对于研究医学史、护理史的学者而言，这本书是了解过去临床实践不可或缺的参考。对于今天的护理人员，它提供了一个视角，去审视药物疗法的发展历程，体会一代代护理工作者为保障患者安全所付出的努力。它提醒我们，药物知识的学习是一个持续不断的过程，每一个时代的指南，都是对当时最佳实践的总结，也是通往未来更安全、更有效治疗的基石。这本书，是那个时代护理人员手中一把重要的“钥匙”，帮助她们解锁了患者的痛苦，开启了健康的希望。它所传递的严谨、细致、负责的护理精神，至今仍闪耀着光芒。

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这本书的封面设计真是令人眼前一亮，那种带着时代印记的字体和配色，一下子就把人拉回了那个特定的年代。我一直对医疗史上的某些关键时期特别感兴趣，尤其是在药物治疗领域，毕竟那段时期是很多现代临床实践的基石。拿到这本书的时候，我首先关注的就是它的排版和易读性。你知道，一本指南类的书籍，如果信息密度过高或者逻辑混乱，再好的内容也会大打折扣。这本书的编排方式非常注重实用性，每一页的布局都清晰明了，即便是那些复杂的药物相互作用信息，也能通过直观的图表和列表呈现出来，这对于需要快速查阅信息的临床工作者来说，简直是福音。我特别欣赏作者在处理药物分类时的细致入微，他们似乎没有满足于简单的字母顺序或治疗类别，而是构建了一个更贴近实际临床场景的检索系统。比如，书中对某些特定病症的并发用药建议，远比我过去使用的几本更新的教材要来得更具操作性，或许是因为它更贴近那个特定年代的医疗环境，反而提供了一种不同的、更加“接地气”的视角。总的来说，从装帧到内部逻辑，这本书都展现出了一种对目标读者群体——那些需要即时、准确信息的护理人员——深切的理解和尊重。

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这本书的深度和广度着实让我感到惊讶，尤其考虑到它出版的年份。我通常认为八十年代中期的药物指南在信息更新速度上可能会有所滞后，但翻阅这本书时，我发现它对当时已上市的、具有里程碑意义的药物都有着详尽的描述。那些关于药代动力学和药效学的论述，虽然在今天的标准下可能显得略微简化，但其核心概念的阐述却极其精准到位。更难能可贵的是，书中对于“患者教育”的重视程度，这在当时的许多专业参考书中并不常见。它不仅仅罗列了“该做什么”和“不该做什么”，而是深入探讨了如何以最易于患者理解的方式，解释药物的作用机制和潜在的副作用。这种对护理实践中“人本关怀”的强调，让我对那个时代的护理理念有了更深刻的认识。我特别留意了书中关于老年患者用药剂量调整的部分，虽然没有现代精准的生物标志物指导，但基于临床观察的心得总结，体现了经验医学的巨大价值。这本书像是一扇窗户，让我得以窥见过去医疗决策背后的智慧与权衡，它不仅仅是一本药物清单，更是一部关于当时护理实践哲学的微型史册。

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这本书的真正价值，或许在于它所承载的“情境性”。在那个信息尚未爆炸的年代，一本像这样的指南，就是护理人员的“圣经”。它不仅包含了药物的化学名称和剂量，还融入了那个特定医疗体系下的操作规范和伦理考量。我发现书中对药物过敏史记录和交叉比对的强调，放在今天来看依然是金科玉律，但当时能如此系统化地将其纳入指南，足见其前瞻性。我对比了几个我非常熟悉的、且在近二十年内没有发生巨大变化的药物类别，比如基础的降压药和胰岛素。这本书对它们作用机制的解释，虽然没有提及最新的分子靶点，但对细胞膜受体层面的描述，其精确度足以让一个药理学专业的学生感到满意。这种跨越时空的知识对比，让人对“经典”二字有了更深的体会。它迫使你思考：在信息匮乏的时代，专业人士是如何构建起可靠的知识体系的？答案就在这本书的每一页里——那就是严谨的观察、系统的总结，以及对生命安全的绝对敬畏。

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阅读体验上，这本书有一种独特的韵味，它不是那种冷冰冰、纯粹数据堆砌的工具书。作者的语气中带着一种资深人士对新入行者的谆谆教诲感。在描述一些高风险药物的使用时，那种谨慎的措辞和对潜在风险的反复提醒，让人感受到一种沉甸甸的责任感。我尤其喜欢它在介绍一些经典抗生素时的笔法，那种对“第一代”药物的敬意，以及对“副作用谱”的细致描摹，让读者对药物的历史脉络有了更清晰的认识。在处理那些刚刚进入市场、尚无长期安全数据积累的新药时，书中展现出的审慎态度，与今天动辄“快速批准”的模式形成了鲜明的对比。它教导的不是如何“快”，而是如何“稳”。此外，书中对不同给药途径的详细图示，即便是用当时的印刷技术，也依然清晰可见，这在紧急情况下是多么宝贵的资源啊。这本书让我意识到，技术手段的进步固然重要，但基于扎实基础知识和临床直觉的判断力，才是永恒不变的专业核心。

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从收藏价值的角度来看，这本书无疑是一件佳品。它的装订结实耐用，显然是为频繁翻阅和在病房内携带而设计的，这本身就说明了它在出版之初的定位——一本“工作手册”，而非高阁之上的理论著作。内页纸张的质感，带着一种特有的、略微泛黄的温暖色调，让人在查阅时感到心绪平和。更让我着迷的是，有些页边空白处留下的细微铅笔痕迹和折角，虽然看不清具体内容，但它们是那个时代护理人员“奋斗”的无声证明，仿佛能从中感受到他们深夜值班时，在微弱灯光下查阅此书的身影。这本书的编者团队似乎非常注重跨学科合作，在某些特定病例讨论中，能看到对当时外科、内科标准操作流程的引述，这表明它试图成为一个全面的临床决策支持工具，而非孤立的药物信息库。它提供了一种整体性的视角，提醒我们，药物治疗永远是整体患者护理中的一个环节，而不是全部。这是一本让人在学习药物知识的同时，也被其背后的专业精神所感动的指南。

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