骨科软组织损伤诊疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:279

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出版时间:2008-6

价格:35.00元

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isbn号码:9787533150907

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• 医学
• 骨科
• 软组织损伤
• 运动医学
• 临床诊疗
• 康复
• 关节韧带
• 肌肉损伤
• 肩袖损伤
• 膝关节损伤
• 运动损伤

《骨科软组织损伤诊疗》图书简介 引言 骨科软组织损伤，作为临床骨科领域中最常见、最复杂的一类疾病，其诊断与治疗水平直接关系到患者的功能恢复和生活质量。从日常的运动损伤到意外事故造成的创伤，各种原因导致的肌腱、韧带、肌肉、神经、血管等软组织的损伤，其病理生理机制、临床表现、影像学特征及治疗策略均呈现出高度的异质性。本书《骨科软组织损伤诊疗》旨在为广大骨科医务人员，包括住院医师、主治医师、副主任医师乃至主任医师，提供一本全面、系统、实用且与时俱进的诊疗参考。我们力求以严谨的科学态度，结合丰富的临床实践经验，梳理并阐述骨科软组织损伤的最新研究进展、经典诊疗原则以及前沿技术应用，从而提升骨科同仁在这一领域的诊疗能力和水平。 第一部分：理论基础与诊断学 本书的开篇，我们将深入剖析骨科软组织损伤的病理生理学基础。这部分内容将详细阐述各种软组织（肌腱、韧带、肌肉、滑膜、关节囊、筋膜、神经、血管等）的解剖结构、生物力学特性以及损伤后在微观和宏观层面的病变过程。我们将探讨炎症反应、修复与重塑机制，以及导致损伤慢性化、反复发作的内在因素。理解这些基本原理，是准确诊断和制定个体化治疗方案的前提。 随后，本书将聚焦于骨科软组织损伤的临床诊断学。这包括详细的病史采集要点，重点在于了解损伤机制、疼痛性质、功能受限程度等关键信息。体格检查部分，我们将系统介绍各种损伤类型所需的特异性检查方法，如特殊应力试验、活动度测量、肌力评估、神经系统检查等，并附以清晰的图示和操作指导，帮助读者掌握准确的查体技巧。 影像学诊断在软组织损伤的诊疗中扮演着至关重要的角色。本书将对常用的影像学技术进行详尽的介绍和分析，包括： X射线检查：虽然X射线对软组织显示能力有限，但其在排除骨折、骨赘、关节退变等骨性病变方面仍不可或缺。我们将重点介绍X射线在软组织损伤辅助诊断中的作用，以及如何解读相关的骨性征象。 超声检查：超声以其无创、实时、动态、经济等优点，已成为评估肌腱、肌肉、滑膜囊等浅表软组织损伤的首选方法。本书将详细阐述各种软组织超声解剖，重点讲解肌腱断裂、撕裂、炎症、积液、肌肉挫伤、血肿、腱鞘囊肿等常见超声征象，并提供不同体位下的扫描技巧。 磁共振成像（MRI）：MRI是目前评估深部软组织损伤、尤其是韧带、半月板、软骨、神经损伤的金标准。我们将系统介绍MRI在不同序列下的软组织对比度，深入剖析各种韧带损伤（如膝关节前后交叉韧带、内外侧副韧带）、半月板损伤、软骨磨损、关节囊撕裂、肌肉深层撕裂、神经卡压等病变的MRI表现，并结合大量的典型病例图片，帮助读者提升MRI影像判读能力。 CT扫描：CT在骨性结构方面具有优势，有时也用于评估软组织内的钙化、骨化以及一些复杂的创伤。本书将简要介绍CT在软组织损伤中的应用场景。 此外，本书还将涵盖其他辅助诊断技术，如关节镜探查在某些诊断性评估中的作用，以及肌电图/神经传导速度检查在神经损伤诊断中的地位。 第二部分：常见软组织损伤的诊疗 本书的主体部分将围绕临床上最常见的骨科软组织损伤类型，进行系统性的阐述。我们将按照损伤部位和类型进行划分，为每一种损伤提供详尽的诊疗指南。 1. 肩部软组织损伤： 肩袖损伤：从肩袖的解剖、生物力学入手，详细介绍肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的损伤机制、临床表现（疼痛、无力、活动受限）、体格检查（如Hawkins试验、Neer征、Lift-off试验等）以及影像学诊断（超声、MRI）。治疗方面，我们将区分保守治疗（休息、药物、理疗、关节腔注射）和手术治疗（关节镜下肩袖修复术、开放修复术），并探讨不同肩袖撕裂程度（部分撕裂、全层撕裂、伴随撕裂）及年龄、活动水平等因素对手术选择的影响。 肩峰下滑囊炎：阐述其病因、临床表现、诊断方法及保守治疗。 肱二头肌长头腱损伤：包括肌腱炎、部分或完全撕裂，重点介绍其诊断和治疗。 肩锁关节损伤：从I度到VI度损伤的分级，详细介绍其诊断和治疗原则。 盂唇损伤（SLAP损伤等）：重点介绍诊断技巧和关节镜治疗策略。 2. 肘部软组织损伤： 网球肘（肱骨外上髁炎）与高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：深入分析其病因、发病机制、临床特点、诊断方法及阶梯式治疗（保守治疗为主，包括局部注射、冲击波治疗等）。 肘关节韧带损伤：如内侧副韧带损伤（投掷肘）、外侧副韧带损伤，重点介绍其诊断（尤其是动态超声和MRI）和手术重建。 尺神经卡压（肘管综合征）：介绍其病因、临床表现（麻木、无力）、诊断（体格检查、神经电生理）及手术减压指征。 3. 腕部与手部软组织损伤： 腕管综合征：详细阐述其病因、临床表现、诊断（Phalen征、Tinel征、神经电生理）及手术治疗。 腱鞘囊肿：介绍其诊断、鉴别诊断及治疗（穿刺抽吸、手术切除）。 屈肌腱/伸肌腱损伤：包括腱鞘炎（De Quervain腱鞘炎）、腱鞘囊肿、肌腱断裂等，重点讲解其诊断和治疗，特别是早期康复的重要性。 腕部韧带损伤：如月骨周围韧带损伤，介绍其诊断的挑战性和MRI的应用。 指部肌腱断裂（如球形指、弓弦指）：重点强调其诊断的及时性和功能重建的手术技术。 4. 髋部软组织损伤： 股骨头坏死（早期）：虽然是骨性问题，但早期可能伴有软组织炎症，本书将侧重于其早期诊断的影像学特点。 梨状肌综合征：介绍其诊断和保守治疗。 髋部关节囊韧带损伤：如髂股韧带、耻股韧带损伤，重点关注其在运动损伤中的诊断。 坐骨神经卡压：介绍其病因、诊断和治疗。 5. 膝关节软组织损伤： 交叉韧带损伤（ACL、PCL）：这是本书的重点章节之一。将详细介绍ACL和PCL的解剖、损伤机制、临床诊断（Lachman试验、前抽屉试验、后抽屉试验、Pivot Shift试验等）以及MRI的判读。治疗方面，我们将深入探讨保守治疗与手术重建的适应症，详细介绍各种重建技术（自体肌腱、异体肌腱、人工韧带），以及术后康复的梯度和要点。 内外侧副韧带损伤：重点介绍其诊断（外翻、内翻应力试验）和治疗（保守与手术）。 半月板损伤：详细阐述各种半月板撕裂的形态（横裂、斜裂、放射状裂、水平裂、桶柄状撕裂等）及其MRI表现。治疗方面，将深入讨论半月板切除术、半月板缝合术、半月板修复术的适应症，并强调半月板保护的重要性。 髌股关节损伤：包括髌骨软骨软化、髌骨外侧倾斜、髌骨不稳等，重点介绍其诊断和保守治疗。 鹅足滑囊炎：介绍其诊断和治疗。 6. 踝关节与足部软组织损伤： 踝关节韧带损伤（踝关节扭伤）：这是最常见的软组织损伤之一。我们将详细介绍距腓前、距腓后、跟腓等韧带的损伤机制，临床表现（肿胀、疼痛、瘀斑、跛行）、体格检查（前抽屉试验、跟骨外翻试验等）以及MRI的应用。治疗方面，将强调早期制动、消肿、功能锻炼的重要性，并介绍不同程度损伤的治疗策略。 跟腱炎与跟腱断裂：详细阐述其病因、诊断（Thompson试验）和治疗（保守与手术）。 足底筋膜炎：介绍其病因、诊断和保守治疗。 跗骨隧道综合征：介绍其病因、诊断和治疗。 第三部分：诊疗技术与康复 除了针对具体部位和类型的损伤进行阐述外，本书还将专门辟出章节，详细介绍骨科软组织损伤的治疗技术和康复理念。 1. 保守治疗策略： RICE原则：详细讲解休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢在急性损伤中的应用。 药物治疗：非甾体抗炎药、镇痛药、局部用药等。 物理治疗：运动疗法、电疗、超声波疗法、激光疗法、体外冲击波疗法等。 辅助器具：支具、护具、拐杖等的使用。 关节腔注射：皮质类固醇、透明质酸钠、富血小板血浆（PRP）等。 2. 手术治疗技术： 关节镜微创手术：详细介绍肩、肘、腕、膝、踝等关节镜下的软组织修复、重建、清理等技术，包括器械、流程、常见并发症及预防。 切开复位内固定术：适用于伴有骨折的严重软组织损伤。 肌腱/韧带修复与重建术：详细介绍各种修复缝合技术、移植肌腱的选择与固定方法。 神经卡压松解术：详细介绍手术过程和技术要点。 3. 术后康复与功能重建： 早期康复：保护、消肿、早期活动的重要性。 中期康复：力量、耐力、本体感觉的训练。 晚期康复：运动模式的恢复、专项训练、重返运动。 康复计划的个体化制定：根据患者年龄、损伤类型、手术方式、运动需求等因素，制定科学合理的康复方案。 康复过程中的常见问题及处理：关节僵硬、疼痛、感染、再损伤等。 第四部分：特殊情况与前沿进展 本书的最后部分，我们将关注骨科软组织损伤中的一些特殊情况，并介绍该领域的最新研究进展和未来发展趋势。 运动损伤的预防与管理：针对不同运动项目的特点，提供个性化的运动损伤预防策略，包括热身、拉伸、力量训练、技术动作规范等。 慢性软组织损伤的处理：如肌腱炎、韧带松弛等，强调多模式治疗的联合应用。 老年人软组织损伤的特点与诊疗：考虑到老年人骨骼和软组织特性的改变，以及多重疾病的影响，提供特殊的诊疗建议。 再生医学在软组织损伤中的应用：如干细胞疗法、组织工程学等，介绍其研究进展和临床应用前景。 生物力学与运动康复的结合：利用生物力学原理指导康复训练，提高疗效。 结语 《骨科软组织损伤诊疗》力求成为一本集理论深度、技术广度、实践性为一体的参考书籍。我们希望通过本书的出版，能够帮助广大骨科医务人员更准确地诊断、更有效地治疗骨科软组织损伤，最终使患者早日康复，重拾健康生活。本书内容详实，图文并茂，涵盖了从基础理论到临床实践的各个环节，是骨科领域不可多得的专业读物。

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这本书的叙述风格，用一个词来形容，那就是“沉稳的学术派”，但绝不是死板的。我特别喜欢它在介绍各种诊断技术时的那种严谨和克制。比如，在讨论MRI和超声波在诊断中的应用时，作者没有一味地吹嘘高科技的优越性，而是非常客观地分析了不同影像学检查的局限性和适用范围，甚至还提到了在资源有限的情况下，如何依靠经验和体格检查来做出初步判断。这种对实践经验的尊重，让这本书的厚重感一下子就体现出来了。我记得有一节专门讲了如何鉴别肌腱撕裂和严重的挫伤，描述了那几个关键的体征，比如“抗阻运动下的疼痛诱发”等等，虽然这些内容对我这样一个非专业人士来说可能有点深奥，但我能感受到背后蕴含的巨大信息量和临床智慧。它不是简单地罗列知识点，而是像在构建一个完整的思维导图，告诉你“看到A情况，应该想到B诊断，然后采取C步骤”，这种层层递进的论述结构，让人不得不佩服作者在知识体系构建上的功力。读完这部分，我感觉自己对骨科诊断的流程有了一个鸟瞰式的认识，明白了专业人士是如何抽丝剥茧地锁定病灶的。

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最后，这本书在收尾部分关于“损伤预防与功能重建”的探讨，给我留下了极其深刻的印象。它没有在治疗结束后就戛然而止，而是将视角拉高到整体的健康管理层面。作者用一种非常前瞻性的眼光，讨论了工作环境的人体工程学、运动训练中的生物力学误区，以及如何通过长期的核心力量训练来降低再次受伤的风险。这种对“未雨绸缪”的强调，体现了作者超越个体病患治疗的更宏大的关怀。我特别欣赏它在讨论运动损伤时，会结合不同运动项目的特点进行分析，比如跑步者的跟腱问题、举重爱好者的腰椎压力等，这种细分和针对性，让不同爱好的读者都能找到与自己相关的警示。这本书不仅仅是一本治疗手册，更像是一份长期的健康投资指南，它教会我们如何更聪明地使用自己的身体，如何避免那些看似微小却可能导致长期困扰的错误习惯。它让我意识到，真正的“诊疗”不应该只停留在治病，更应该延伸到防病。

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我不得不提一下这本书在“治疗原则”部分展现出的那种务实精神。很多医学书籍在讲治疗时，总是倾向于介绍最先进、最昂贵的手术方案，仿佛手术刀是解决一切问题的终极钥匙。然而，这本书在这方面显得非常成熟和平衡。它花了相当大的篇幅去阐述保守治疗的有效性和必要性，特别是针对那些病情较轻或不适合手术的患者。作者详细地描述了不同阶段的物理治疗方法，从早期的RICE原则（虽然书里可能用了更专业的术语来表述），到后期的主动康复训练，每一个步骤的剂量和时间点都拿捏得恰到好处。我尤其注意到了其中关于“循序渐进”的强调，它反复告诫读者，康复是一个逆向工程，需要耐心和科学的规划，任何揠苗助长的行为都可能导致二次损伤。这种告诫的语气，让我感觉作者不仅仅是在传授技术，更像是在灌输一种对待伤病恢复的哲学观，那就是尊重自然愈合的规律，然后用科学的方法去引导它，而不是粗暴地干预。这种对非侵入性疗法的重视，对于提高大众对自我康复的认知是非常有价值的。

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这本书的语言风格在深入讲解复杂病理机制时，展现出一种精准到近乎冷峻的美感。它没有使用过多的文学修饰，而是用最直接、最精确的术语来描述微观层面的变化。例如，当它解析炎症反应如何导致组织水肿和疼痛时，描述了细胞因子、趋化因子和血管通透性的相互作用链条，那种逻辑的严密性让人叹为观止。这种写作风格，虽然对普通读者有一定的门槛，但对于需要深入理解组织病理学的人来说，简直是宝藏。它不会满足于“发炎了”这种模糊的说法，而是会告诉你“哪种类型的细胞”在“哪个时间点”释放了“哪种介质”，导致了“哪种后果”。我甚至特意去查阅了一些书中提及的生物化学名词，感觉自己仿佛在进行一场微观世界的探险。这种对基础科学的扎实把握，使得整本书的内容具有极强的可靠性和说服力，它构建的知识体系是建立在坚实的分子生物学基础之上的，而非空泛的经验总结。

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这本书的封面设计得非常大气，那种深邃的蓝色调配上银色的字体，一下子就给人一种专业、严谨的感觉。我其实对医学类的书籍不太感冒，平时顶多也就是看看健康科普类的文章，但这次偶然翻到这本《骨科软组织损伤诊疗》，还真有点出乎意料。我原本以为会是那种晦涩难懂的教科书，充满了复杂的解剖图和拉丁文术语，读起来会非常吃力。没想到，它的引言部分写得非常亲切，像是资深的骨科专家在和你面对面交流，用一种非常清晰的逻辑梳理了软组织损伤的常见类型和它们在日常生活中的普遍性。特别是它对“扭伤”这个概念的解析，把我之前那些模糊的认识一下子给清晰化了。作者似乎非常擅长用生动的比喻来解释复杂的生理过程，比如描述韧带拉伸时那种“橡皮筋极限”的状态，读起来一点也不枯燥，反而让人对身体的脆弱性有了更深一层的理解。我尤其欣赏它在第一章就强调了“早期干预”的重要性，那种语重心长的告诫，仿佛在提醒每一个读者，对待身体的小伤口也不能掉以轻心。这本书的排版也很人性化，字体大小适中，段落间距合理，即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳，这一点对于需要细致研读的医学书籍来说，简直是加分项。

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