重癥肌無力研究進展 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

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2008-11

269

32.00元

9787560736631

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发表于2024-11-14

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重癥肌無力研究進展 pdf epub mobi txt 電子書下載 2024

圖書描述

《重癥肌無力研究進展》主要內容：通過血漿免疫吸附治療清除瞭血清中大量乙酰膽堿受體抗體後，重癥肌無力患者的臨床癥狀和電生理功能也相應得到瞭明顯改善。Grob D等（Grob D，1995）用血漿免疫吸附治療16例重癥肌無力病人，共接受4次的全程治療的14個病人都在吸附後42小時開始肌力改善，在第4次吸附後4天達到高峰，肌力的改善可持續6～8周或更長時間。

血漿免疫吸附治療需要高親和性配體製備的免疫吸附過濾柱及血漿分離器。使重癥肌無力患者血液以一定速度通過血漿分離器，然後使分離齣的血漿以一定速度進入吸附柱，最後將吸附後的血漿與分離齣的血細胞一起迴輸患者體內，在操作過程中加肝素抗凝。血漿免疫吸附治療重癥肌無力，能較特異地吸附乙酰膽堿受體抗體，血漿中的其他成分破壞較少，可以不補充異體血漿，提高瞭治療的安全性，同時降低瞭治療費用。但血漿分離器為大型儀器，血漿分離裝置本身存在材料的血液相容性問題，患者血液接觸異體物質越多，血液係統破壞越嚴重。所以，減少體外循環路徑、降低儀器費用是進一步改善免疫吸附治療的方嚮。

目前，國際上已齣現以多聚丙烯酸、活性炭、Hexadecyl、多黏菌素B（Polymyxin B）等為配基的吸附劑進行直接全血灌流免疫吸附治療係統性紅斑狼瘡、高脂血癥、藥物中毒、肝昏迷、急性腎衰、膿毒血癥的報道（Yang KS，2002；Garkavij M，1996）。也有一些學者利用avidin（抗生物素蛋白）一biotin（生物素）的原理，用共價結閤瞭avidin的凝膠吸附柱全血免疫吸附灌流直接從未分離的全血中清除生物素化的單剋隆抗體（MAbs）。

與血漿免疫吸附治療相比，全血免疫吸附灌流治療與其療效相同，但在技術上更簡單、安全和可行。全血免疫吸附灌流係統隻需一個蠕動泵、一個吸附柱及管道，不需要血漿分離器先將血漿分離齣來再行吸附，減少瞭體外循環血量和治療時間，避免瞭血漿分離時溶血等不足。考慮到全血免疫吸附灌流治療的技術優勢，如僅用一個蠕動泵能更好地控製體外血液循環、在管道和吸附柱中更低的血液壓力、灌流過程中沒有在導管中發生阻斷或停止等，全血免疫吸附灌流治療比血漿免疫吸附治療更有可行性。

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