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出版者:人民卫生出版社

作者:蒋宝素

出品人:

页数:214

译者:

出版时间:1989.5

价格:3.40

装帧:

isbn号码:9787117008501

丛书系列:

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• 问斋医案
• 镇江
• 中醫古籍整理叢書
• 中医
• 医案
• 清代医学
• 温病学
• 伤寒学
• 方剂学
• 临床经验
• 叶天士
• 医学史
• 传统医学

《问斋医案》是中国传统医学领域一部颇具分量的经典著作，虽然其内容涵盖了丰富的病案与辨治经验，但本书本身并非孤立存在于医学史的真空之中。它是在特定历史文化背景下，由一位或多位医家（根据传统推断，往往指向明清时期）所编纂，旨在记录、总结、传承其临床实践的精华。 一、 编纂背景与医学思潮的交汇： 《问斋医案》的诞生，离不开当时中国医学界蓬勃发展的思潮。在明清时期，随着商品经济的发展和社会阶层的分化，医学的普及和发展呈现出新的特点。一方面，医学教育逐渐走向系统化，出现了大量的医学著作和学术流派。另一方面，民间经验和地方特色医学也得到了更多的关注和整理。 《问斋医案》的编纂者，无疑是一位对医学有着深刻理解和丰富实践的医者。他们可能受到了当时主流医学理论的影响，例如《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等经典著作的指导，也可能在实践中有所创新和发展。医案的记录，不仅仅是对疾病的简单叙述，更包含了医者对病机、辨证、施治的深层思考。因此，《问斋医案》的价值，也体现在了它如何承载、消化并可能升华了当时主流的医学思想。 二、 临床经验的集大成与学术价值的体现： 作为一本医案集，《问斋医案》的核心在于其收录的丰富而真实的临床病例。这些病例往往涵盖了内、妇、儿、外等多个科室，病种繁多，从常见病症到疑难杂症，无所不包。每一则医案，都可能详细记录了患者的症状、体征、病史，以及医者通过望、闻、问、切所得的脉象、舌象等信息。 更为关键的是，《问斋医案》不仅仅止步于病例的陈述，它更侧重于对“治”的阐述。医者如何根据辨证结果，制定出相应的治疗方案，包括方药的选择、剂量的配伍、服药的方法，乃至针灸、推拿等非药物疗法的运用，都在其中有所体现。这些详实的治疗记载，为后世的医者提供了宝贵的临床参考。 从学术角度而言，《问斋医案》的价值体现在： 辨证论治的典范： 每一则医案都可能是一个独立的辨证论治的范例。通过阅读《问斋医案》，我们可以学习医者如何抽丝剥茧，层层深入，最终把握疾病的本质，并给出恰当的治疗。 方药应用的智慧： 医者在药方的运用上，往往体现出其深厚的功底和独到的见解。对症下药，君臣佐使的合理搭配，以及根据病情变化调整药方，都可能是《问斋医案》中值得学习的亮点。 经验的传承与发展： 《问斋医案》作为一部医案集，其最直接的作用就是将作者的临床经验传承下去。后世医者通过研读，可以学习到前人的诊疗技巧，避免走弯路。同时，医案中的某些创新之处，也可能为后来的医学研究提供启示，推动医学的不断发展。 地域性与时代性的印记： 医案的形成往往带有鲜明的时代和地域特征。一些在特定时期或特定地区流行的疾病，或者当时特有的治疗方法，都可能在《问斋医案》中留下印记，为我们了解当时的社会生活和医疗状况提供侧面证据。 三、 局限性与历史语境的考量： 尽管《问斋医案》价值非凡，但我们在阅读和解读时，也需要考虑到其固有的局限性。 医学理论的时代性： 任何一部古代著作，其医学理论都不可避免地带有其时代的局限性。例如，对某些疾病的认识，可能与现代医学存在差距。 记录的完整性与客观性： 医案的记录，毕竟是医者个人视角的呈现。有时可能存在记录不全、主观性较强，或者侧重于成功的病例而忽略失败的案例的情况。 语言的古奥与理解的门槛： 古代医学著作的语言往往比较古奥，理解起来需要一定的医学基础和语言功底。 因此，在研读《问斋医案》时，我们不能简单地照搬照抄，而是需要结合当时的医学理论、社会背景，进行深入的分析和批判性地借鉴。将《问斋医案》置于整个中国医学史的长河中去理解，才能更全面地把握其真正的学术价值和历史意义。 总而言之，《问斋医案》是一部凝聚了医家智慧和临床经验的宝贵财富。它不仅是研究中国传统医学发展的重要文献，也是历代医者学习、借鉴、提升诊疗水平的经典教材。通过对《问斋医案》的深入研究，我们可以更深刻地体会到中国传统医学的博大精深，以及历代医者为人类健康所付出的不懈努力。

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这本书的整体氛围是沉静而充满智慧的，它没有夸张的标题党式宣传，也没有故作深奥的晦涩语言，一切都以一种回归本真的姿态呈现出来。它更像是一座精心修葺的园林，曲径通幽，每走一步都有新的发现，但绝不令人迷失方向。在快节奏的现代生活中，能有这样一本可以让人静下心来，沉浸其中，与古人的智慧对话的书籍，实属难得。它对于培养医者的“气度”和“情怀”有着潜移默化的作用，让人明白行医不仅是技术，更是一种对生命的敬畏和责任的承担。读完之后，心中涌起的不是知识的满足感，而是一种对医学道路的重新审视和敬畏之心，这才是真正优秀医学著作的标志。

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从学术性的角度来看，这本书的参考文献和引注系统做得极为扎实，体现了作者深厚的学术功底和严谨的研究态度。在讨论一些有争议的观点时，作者从不轻易下定论，而是会清晰地列出正反两方的观点，并加以评述，这种中立而审慎的态度，让人倍感信服。它鼓励读者进行批判性思考，而非盲目接受既有结论。对于那些希望深入挖掘理论源头的读者来说，书后详尽的索引和注释系统，提供了极佳的导航工具。翻阅那些标注的古籍出处，仿佛能溯源到医学思想的最初源头，这对于提升自身的理论深度是至关重要的。这本书的价值，绝不仅仅停留在实用层面，它更是一部引导学者进行深入探究的工具书。

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这本医学著作的装帧设计极具古典韵味，初见便让人心生敬意。纸张的质感温润，油墨的排版疏朗有致，即便是初翻阅，也能感受到编纂者对细节的极致追求。全书的结构安排颇为精妙，从基础理论的梳理，到具体病案的剖析，层层递进，逻辑清晰。尤其是对于一些疑难杂症的论述部分，作者旁征博引，结合了不同流派的观点，形成了自己独到的见解。阅读过程中，我特别留意了其中对脉象的描述，那份细腻和精准，仿佛能透过文字直接触摸到病患的脉搏。这些内容并非空泛的说教，而是紧密围绕临床实践展开，对于我们这些在临床一线摸索的人来说，无疑是一份宝贵的精神食粮。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一位经验丰富的老中医，手把手地在教导我们如何审证、施治。那种潜移默化的影响，远比单纯的理论学习更为深刻和持久。

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不得不说，这本书在阐述复杂的医学概念时，展现出一种令人惊叹的通俗易懂性。有些医学典籍晦涩难懂，仿佛故意设置障碍，但翻开这本书，立刻就能感受到作者试图跨越专业壁垒的良苦用心。例如，在解释某一味药材的药性与归经时，作者采用了类比和生活化的语言，使得即便是初入中医领域的读者也能迅速领会其精髓。这种叙事上的亲和力，极大地降低了阅读的门槛，让知识的吸收变得高效而愉快。我尤其欣赏其中穿插的一些小故事或历史典故，它们为枯燥的药理知识增添了人文色彩，让学习过程充满了乐趣，而非煎熬。这不仅仅是一本教科书，更像是一本引人入胜的医学散文集，读来令人爱不释手，甚至愿意反复品读其中的妙处。

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本书的篇章安排极富匠心，它没有遵循传统医书那种僵硬的章节划分，而是更侧重于“案例驱动”的叙事方式。每一节的开始，往往都是一个引人入胜的病例引入，紧接着便是对该病例的深入剖析，包括病因、病机、辨证思路，最后落脚于具体的方剂选择和加减变化。这种叙事结构，极大地增强了阅读的沉浸感和代入感。我感觉自己仿佛置身于诊室之中，亲身参与了每一次的诊断和决策过程。书中对“变通”的强调尤为突出，作者反复论述，医者当因人、因地、因时而异，不可墨守成方。这种灵活的思维方式，是现代医学教育中常常被忽略的一环，而这本书却将其置于核心地位，让人受益匪浅。

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