原位肝移植术ICU临床路径 (平装)

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出版者:中国医药科技出版社
作者:
出品人:
页数:112 页
译者:
出版时间:2006年12月
价格:18.0
装帧:平装
isbn号码:9787056735520
丛书系列:
图书标签:
  • 原位肝移植
  • ICU
  • 临床路径
  • 肝移植
  • 重症医学
  • 围术期管理
  • 器官移植
  • 医学
  • 临床医学
  • 手术护理
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具体描述

《原位肝移植术ICU临床路径》由中国医药科技出版社出版。

肝脏移植:重塑生命的奇迹之旅 肝脏,作为人体内最庞大、最活跃的器官,承担着代谢、排毒、合成、储存等至关重要的生理功能。然而,当肝脏因疾病侵袭而功能衰竭时,它所承载的生命之舟将面临倾覆的危险。在现代医学的璀璨星河中,肝脏移植术宛如一颗耀眼的明星,为无数濒临绝境的患者点燃了重生的希望。 生命的馈赠:肝脏移植的时代背景 过去,终末期肝病的患者往往只能接受姑息治疗,生命质量急剧下降,生存时间有限。随着医学科学的飞速发展,特别是免疫抑制剂的问世和手术技术的不断精进,肝脏移植已从一项前沿的实验性治疗,发展成为一种成熟且有效的治疗手段。它不仅能够挽救生命,更能显著改善患者的生活质量,让他们重返社会,享受生活的美好。 复杂精密的生命接力:肝脏移植手术流程详解 肝脏移植手术是一项极为复杂和精密的医疗过程,它涉及一个多学科的医疗团队,包括外科医生、麻醉师、护士、移植协调员、营养师、心理医生等。整个手术过程犹如一场生命的接力赛,每一个环节都至关重要。 1. 前期评估与等待: 在决定进行肝脏移植之前,患者需要接受一系列全面的评估,以确定其是否适合手术,包括身体状况、肝病严重程度、是否存在其他并发症等。一旦评估通过,患者将被纳入肝脏移植的等候名单。这段等待时间可能充满焦虑,但也需要积极配合医疗团队的各项检查和指导。 2. “天选”时刻的到来: 肝脏移植的成功与否,很大程度上取决于能否及时获得合适的供肝。当一位脑死亡捐献者出现时,移植团队会迅速与捐献者家属沟通,在获得同意后,对供肝进行评估。评估过程极其严格,需确保供肝的健康、功能良好,并且与受者的配型相符。一旦供肝被确认,一场与时间赛跑的生命接力就此展开。 3. 手术的序幕: 受者患者将被送入手术室,进行充分的麻醉和准备。外科医生团队将开始分离和切除患者体内病变的肝脏。这个过程需要极高的技巧和经验,以最大程度地减少出血和对周围组织的影响。 4. 生命之器的植入: 新的、健康的供肝将被小心翼翼地植入受者体内。外科医生会精细地将供肝的血管(肝动脉、门静脉、肝静脉)和胆管与受者的相应结构进行吻合。每一次缝合都决定着新肝脏的血液供应和功能恢复。 5. 生命的延续: 供肝被成功连接后,医生会检查其血流灌注情况,观察新肝脏的颜色和反应。一旦确认新肝脏功能正常,手术即将进入尾声。 术后守护:ICU中的生命护航 肝脏移植手术的成功并非终点,术后的精心护理和监测同样是决定预后的关键。尤其是术后初期,患者通常会被转入重症监护室(ICU),接受严密的监护和支持。 在ICU,患者的生命体征(如血压、心率、呼吸、体温、氧饱和度)会受到持续的监测。医护人员会密切关注移植肝脏的功能,包括肝功能指标、胆汁分泌等。同时,免疫抑制剂的精准使用是预防和控制排异反应的重中之重。药物的剂量、种类和使用时机都需要根据患者的具体情况进行调整。 此外,ICU内的患者还面临感染、出血、电解质紊乱等潜在并发症的风险。医疗团队会采取一系列预防措施,如保持无菌操作、使用抗生素、监测凝血功能等,以确保患者的安全。营养支持、疼痛管理、早期康复指导也是ICU护理的重要组成部分。 挑战与希望并存:肝脏移植的未来展望 尽管肝脏移植技术已经取得了辉煌的成就,但它仍然面临着一些挑战,如供肝短缺、排异反应、病毒感染、长期免疫抑制带来的副作用等。然而,随着科研的不断深入,新的治疗策略和技术正在不断涌现。例如,异种肝移植、体外辅助肝、人造肝等研究的进展,为解决供肝短缺问题带来了新的可能。基因治疗、细胞治疗等前沿技术也在探索中,有望进一步提高移植成功率,减轻排异反应,减少并发症。 肝脏移植手术不仅仅是一项医学技术,它更是一场关于生命、关于希望、关于爱的伟大旅程。它连接着捐献者的无私奉献,承载着受者的生命渴望,凝聚着医护人员的辛勤付出。每一次成功的移植,都意味着一个家庭重拾希望,一个生命得以延续,一份生命的奇迹得以书写。

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这本书的封面设计朴实无华,我拿到手里的时候,感觉它就像一本厚实的工具书,散发着一种严谨的气息。虽然我是一名临床医生,但并非肝移植领域的专家,所以最初购买这本书,更多的是抱着学习和拓展知识面的想法。我对于“原位肝移植术ICU临床路径”这个书名中的“路径”二字感到尤其好奇。在日常工作中,我们常常会遇到各种复杂的重症患者,而肝移植患者无疑是其中极具挑战性的一类。我对ICU的精细化管理和流程化操作一直很关注,因为这直接关系到患者的预后。这本书似乎提供了一个非常具体的框架,一个在ICU环境下,针对原位肝移植患者从入院到出院的完整“行动指南”。我迫切地想知道,这个“路径”究竟是如何设计的?它是否考虑到了术后可能出现的各种并发症,例如出血、感染、排异反应、器官功能障碍等等?书中又是如何详细阐述每一步骤的?是简单的罗列,还是提供了详细的操作细则和循证依据?我对书中关于早期识别和干预重要并发症的部分尤为期待,因为在ICU,时间就是生命,及时的判断和有效的干预往往能挽救一个生命。这本书会不会在早期监测指标、影像学评估、以及关键时刻的决策制定方面,提供一些具体的指导性建议?我还在思考,这条“路径”是否具有一定的灵活性?毕竟,每个患者的个体差异都很大,病情发展也可能出乎意料。书中是否提供了应对突发状况的预案,或者在某些环节的调整策略?另外,作为一本关于临床路径的书,我非常关注它是否基于最新的临床研究和指南,是否体现了当前肝移植ICU管理的最新理念和技术。我希望这本书不仅仅是一个操作手册,更是一本能够启发思考、提升临床判断能力的专业读物。它是否会涉及多学科协作的问题?例如,与外科、麻醉科、检验科、影像科等其他科室的配合,在肝移植ICU管理中至关重要。书中对此是否有相关的阐述?我希望它能提供一些关于如何优化多学科团队沟通和协作的实践经验。总而言之,我期待这本书能为我提供一个清晰、系统、实用的指导,帮助我更好地理解和参与原位肝移植术后ICU的管理。

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我对《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)这本书的关注,源于我对精细化医疗管理的追求。在ICU,尤其是对于原位肝移植这种高风险、高复杂度的患者群体,标准化、流程化的管理至关重要。这本书的“临床路径”概念,正是我所需要的。我想知道,这条“路径”具体是如何构建的。它是否从患者入院开始,就为每一个关键节点设定了明确的目标和行动方案?例如,在术后早期,对于血流动力学的监测和维持,书中是如何指导我们进行液体管理和药物选择的?是否提供了关于如何精确评估容量状态的工具或方法?在感染控制方面,我希望书中能够提供详细的策略,涵盖预防、早期诊断和有效治疗。例如,书中是否强调了呼吸道、泌尿道、切口等部位的感染预防措施,以及在感染发生时,如何根据病原学结果和药物敏感性,制定合理的抗感染方案?肝移植术后,排异反应是患者面临的严峻挑战。我希望书中能够详细阐述排异反应的早期识别,以及在出现排异反应时,如何调整免疫抑制方案,并结合其他辅助治疗措施。书中是否会提到监测血清细胞因子或特定标志物来评估排异反应的发生?对于肝移植术后常见的其他并发症,例如胆漏、血管吻合口血栓形成,以及肝功能衰竭,书中是否提供了早期预警信号和相应的处理流程?我期待书中能给出具体的影像学和实验室检查建议,以帮助我们迅速作出诊断。此外,这本书对多器官功能障碍的综合管理,例如呼吸支持、肾功能支持,是否也进行了详细的阐述?例如,在机械通气过程中,是否强调了早期脱机的策略,以及如何应对拔管后可能出现的并发症?我希望这本书能为我提供一个清晰、系统、实用的指导,帮助我更好地管理原位肝移植术后的ICU患者,提高他们的生存率和生活质量。

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我购买《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)这本书,主要是因为它触及了我临床工作中一个非常重要的课题:如何为原位肝移植患者提供精准、规范的ICU管理。对于这类复杂的患者,一套完善的“临床路径”显得尤为珍贵。我非常想深入了解书中“临床路径”的设计思路和具体内容。它是否能够清晰地勾勒出患者在ICU的整个治疗周期?例如,从入院时的评估,到术后早期的监测和管理,再到对各种并发症的防治,直至最终的病情稳定。书中对生命体征的监测和评估,以及容量管理和循环支持的建议,是否具有操作性?我尤其关注书中关于肝移植术后并发症的早期识别和处理。这包括出血、感染、排异反应、胆道并发症、血管并发症等。书中是否提供了详细的诊断标准和治疗流程?例如,对于感染的预防和管理,书中是否强调了多方面的措施,以及在感染发生时,如何制定恰当的抗感染方案?肝移植术后,免疫抑制剂的管理是重中之重。我希望书中能详细阐述不同免疫抑制剂的特点,以及在ICU阶段如何根据患者的个体情况,进行精准的剂量调整和监测。书中是否会提及如何应对免疫抑制剂的副作用,以及在出现排异反应时,如何及时调整治疗方案?此外,这本书对多器官功能障碍的综合管理,特别是呼吸支持和肾脏替代治疗,是否也有详尽的论述?例如,在机械通气方面,是否强调了早期拔管的策略,以及如何应对拔管后可能出现的并发症?我期待这本书能够为我提供一个全面、系统、具有实践指导意义的框架,帮助我更专业、更有效地管理原位肝移植的ICU患者,提高他们的生存率和生活质量。

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我之所以会被《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)这本书所吸引,是因为它正好触及了我目前临床工作中一个痛点——如何更有效地管理复杂重症患者。原位肝移植的ICU管理,无疑是其中最考验医者功力的领域之一。这本书的“临床路径”概念,对我来说,就像为我量身定制的一份“作战地图”。我希望它能提供一套清晰、可操作、标准化的流程,指导我们在日常工作中如何系统地处理原位肝移植术后的患者。我想深入了解书中关于“路径”的具体设计。它是否从患者入院的第一分钟开始,就进行了详细的规划?比如,入院评估的重点有哪些?需要立即进行的检查有哪些?如何根据患者的危重程度进行分级管理?书中对术后早期(例如24-48小时)的血流动力学监测和维持,是如何阐述的?是否包含对容量管理、血管活性药物使用的详细建议?在感染防控方面,我特别关注书中是否提供了关于预防和早期识别术后感染的措施,比如导管相关性感染、肺部感染、腹腔感染等。书中对经验性抗生素的使用原则,以及根据病原学结果调整抗生素的策略,是否有具体的指导?肝移植术后,免疫抑制剂的使用是关键。我希望书中能详细阐述不同免疫抑制方案的特点,以及在ICU阶段如何根据患者的病情变化,特别是免疫抑制剂的潜在副作用,进行个体化的调整。书中是否涉及监测免疫抑制剂的血药浓度,以及在出现排异反应或感染时,如何调整剂量和种类?此外,肝脏移植术后,患者常常面临多器官功能障碍的风险。这本书对心、肺、肾等多器官功能衰竭的早期识别、监测和综合管理,是否提供了具体的指导?例如,在肾功能不全的情况下,如何进行液体管理和药物剂量调整?在呼吸支持方面,书中是否强调了早期促醒和拔管的重要性,以及如何应对拔管后可能出现的呼吸衰竭?我希望这本书能为我提供一个系统性的框架,帮助我更全面、更专业地管理好原位肝移植的ICU患者,提高他们的生存率和生活质量。

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当我看到《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)这本书的书名时,我的第一反应是:“终于有针对性的干货了!”。作为一个在ICU摸爬滚打多年的医者,深知原位肝移植术后患者的护理难度和复杂性,迫切需要一本能够提供清晰、系统化指导的书籍。这本书的“临床路径”概念,让我看到了解决问题的希望。我非常好奇书中“临床路径”的设计细节。它是否能覆盖从患者入ICU的那一刻起,到病情稳定出院的每一个重要阶段?例如,在术后早期,对于生命体征的监测、容量管理、以及早期并发症的预防,书中是如何给出的具体指导?我特别关注书中对肝移植术后常见危重并发症的处理,比如大出血、感染性休克、急性肾损伤、以及早期肝功能衰竭。书中是否提供了明确的诊断标准和干预流程?例如,在感染性休克的情况下,书中是如何指导我们进行液体复苏、使用血管活性药物,以及选择经验性抗生素的?肝移植术后,免疫抑制剂的使用是贯穿始终的关键。我希望书中能够详细阐述不同免疫抑制药物的特点,以及在ICU阶段如何根据患者的具体情况(如感染、排异反应、肝肾功能等)进行个体化的剂量调整和监测。书中是否也会提及在出现排异反应时,如何及时识别并调整治疗方案?这本书对多器官功能障碍的综合管理,特别是呼吸支持和循环支持,是否也有详尽的论述?例如,在机械通气方面,是否强调了早期促醒和拔管的重要性,以及如何应对拔管后可能出现的呼吸衰竭?我期待这本书能够为我提供一个全面、系统、具有实践指导意义的框架,帮助我更专业、更有效地管理原位肝移植的ICU患者。

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这本《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)吸引我的地方在于它聚焦于一个极其专业且高难度的领域——ICU环境下的原位肝移植。作为一个长期在重症监护领域耕耘的医务工作者,我深知肝移植患者在术后ICU阶段所面临的复杂性和挑战性。这本书的出现,仿佛为我打开了一扇窗,让我能够窥探到这一精细化管理的“秘境”。我对书中“临床路径”的设计思路非常感兴趣。我希望它能提供一个标准化的流程,将原本可能零散、依赖经验的决策过程,转化为可预测、可执行的步骤。这对于保证医疗质量、降低并发症发生率、缩短患者住院时间,甚至优化医疗资源配置,都具有重要的意义。我尤其想知道,这本书是如何将复杂的肝移植术后问题系统化、模块化的。例如,它会不会针对不同时期的患者,比如术后24小时、72小时、一周内等,设定不同的监测重点和干预措施?书中对肝功能恢复、凝血功能稳定、水电解质平衡、感染控制、免疫抑制剂的个体化应用等关键环节,是否有详细的指导?我希望它能提供具体的监测参数范围,以及在参数异常时,应该如何解读和进行下一步处理。此外,在ICU,呼吸管理是重中之重。肝移植术后患者由于麻醉、手术创伤、体液管理等因素,常常存在呼吸窘迫的风险。我希望书中能详细阐述术后早期拔管的指征和策略,以及在机械通气过程中,如何根据患者的具体情况进行模式选择、参数调整和脱机训练。书中对拔管后复吸的管理,以及有创通气后可能出现的并发症,例如气道损伤、肺不张等,是否有相应的应对方案?这本书会不会也关注到肝移植术后常见的其他并发症,比如胆漏、血管吻合口狭窄或血栓形成,以及这些并发症在ICU阶段的早期识别和处理?我期待书中能提供一些关于影像学和实验室检查在这些并发症诊断中的作用,以及相应的内外科干预流程。作为一本临床路径的书,它是否也包含了关于患者家属沟通和心理支持的内容?在ICU,家属的焦虑情绪不容忽视,有效的沟通有助于建立信任,配合治疗。

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《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)这本书的书名,瞬间击中了我在ICU管理中的一个核心痛点——如何为原位肝移植患者提供最优化、最标准的治疗流程。我一直认为,对于这类高危患者,依赖零散的经验和知识是远远不够的,需要的是一套系统的、可遵循的“临床路径”。我对书中“临床路径”的构建非常感兴趣。它是否能够涵盖患者从进入ICU的第一分钟,到稳定过渡到普通病房的整个过程?书中是否详细描述了每个时间段的关键监测指标、需要警惕的并发症、以及相应的干预措施?例如,在术后早期,关于血流动力学的监测和维持,书中是如何给出具体的指导的?是否会涉及到如何评估容量状态,以及在需要时如何选择和滴定血管活性药物?我特别关注书中对肝移植术后常见并发症的早期识别和处理。这包括但不限于出血、感染、排异反应、胆道并发症、血管并发症等。书中是否提供了明确的预警信号和相应的处理流程?例如,对于感染的防控,书中是否强调了多方面的预防措施,以及在感染确诊后,如何进行恰当的抗生素选择和疗程管理?肝移植术后,免疫抑制剂的使用是核心。我希望书中能够详尽地介绍不同免疫抑制方案的优缺点,以及在ICU阶段如何根据患者的个体情况,特别是免疫抑制剂的潜在副作用,进行个体化的剂量调整和监测。书中是否涉及监测免疫抑制剂的血药浓度,以及在出现不良反应时如何进行处理?此外,这本书对多器官功能障碍的综合管理,例如心、肺、肾等多器官功能衰竭的早期识别、监测和综合管理,是否提供了具体的指导?例如,对于呼吸支持,书中是否强调了早期促醒和拔管的策略,以及如何应对拔管后可能出现的呼吸衰竭?我期待这本书能为我提供一个清晰、系统、实用的指导,帮助我更好地理解和掌握原位肝移植术后ICU的管理要点,从而提高患者的预后。

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当我看到《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)这本书的书名时,立刻勾起了我的兴趣。作为一名对肝脏移植领域有着浓厚兴趣的临床医生,我对ICU这种高强度、高风险的环境下,如何精细化管理肝移植患者一直充满好奇。书中“临床路径”的概念,让我预感到这可能是一本能够提供具体、可操作性指导的宝典。我对书中关于“路径”的具体内容充满了期待。我想了解,这条“路径”是如何从术前评估一直贯穿到术后康复的?它是否详细描述了术后早期(例如术后24-72小时)的关键监测指标和干预措施?例如,对于循环稳定性,书中是如何指导我们进行容量管理的,以及在使用血管活性药物时,是否有明确的剂量建议和滴定原则?我非常关注书中对肝移植术后常见并发症的处理,比如出血、感染、排异反应、以及肝功能衰竭的早期识别和干预。书中是否提供了明确的预警信号和相应的处理流程?例如,对于肝功能衰竭的早期诊断,是否强调了特定的生化指标和影像学检查?在感染控制方面,我希望书中能详细阐述预防和治疗术后感染的策略,包括呼吸机相关性肺炎、导管相关性尿路感染、腹腔感染等。书中是否提供了关于经验性抗生素选择和调整的指南?肝移植术后,免疫抑制剂的使用至关重要。我希望书中能够详尽地介绍不同免疫抑制方案的优缺点,以及在ICU阶段如何根据患者的个体情况,例如是否存在感染、排异反应,以及对药物的耐受性,进行个体化的剂量调整和监测。书中是否提及了监测免疫抑制剂血药浓度的必要性,以及在出现不良反应时如何进行处理?此外,这本书对多器官功能障碍的综合管理,例如心、肺、肾等,是否提供了具体的指导?例如,对于呼吸支持,书中是否强调了早期脱机的策略,以及如何应对拔管后可能出现的呼吸衰竭?我期待这本书能为我提供一个清晰、系统、实用的指导,帮助我更好地理解和掌握原位肝移植术后ICU的管理要点,从而提高患者的预后。

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这本《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)的书名,直接点出了我在重症监护领域最为关注的一个细分方向。肝移植患者在ICU的护理,其复杂性和挑战性不言而喻,而“临床路径”的引入,则让我看到了系统化、精细化管理的希望。我对书中“临床路径”的具体设计非常感兴趣。它是否能从患者入院的第一分钟开始,就提供一个详细的行动指南?书中是否详细列出了每个时间点的关键评估要点、监测指标、以及相应的干预措施?例如,在术后早期,对于循环稳定性的监测和维持,书中是如何给出具体建议的?是否会涉及到对容量管理和血管活性药物使用的详细指导?我特别关注书中对肝移植术后常见危重并发症的处理,比如出血、感染、排异反应、胆道并发症、血管并发症等。书中是否提供了明确的预警信号和相应的处理流程?例如,对于感染的防控,书中是否强调了多方面的预防措施,以及在感染发生时,如何进行恰当的抗生素选择和疗程管理?肝移植术后,免疫抑制剂的使用至关重要。我希望书中能够详尽地介绍不同免疫抑制方案的特点,以及在ICU阶段如何根据患者的个体情况,特别是免疫抑制剂的潜在副作用,进行个体化的剂量调整和监测。书中是否涉及监测免疫抑制剂的血药浓度,以及在出现不良反应时如何进行处理?此外,这本书对多器官功能障碍的综合管理,例如心、肺、肾等多器官功能衰竭的早期识别、监测和综合管理,是否提供了具体的指导?例如,对于呼吸支持,书中是否强调了早期促醒和拔管的策略,以及如何应对拔管后可能出现的呼吸衰竭?我期待这本书能为我提供一个清晰、系统、实用的指导,帮助我更好地理解和掌握原位肝移植术后ICU的管理要点,从而提高患者的预后。

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这本《原位肝移植术ICU临床路径》(平装)的书名本身就极具吸引力,它精准地定位了一个在重症监护领域最具挑战性的细分方向。我一直认为,ICU的管理,尤其是对于那些进行过大型复杂手术的患者,需要的是一套有条理、有依据的“作战方案”,而“临床路径”恰恰提供了这样的可能性。我最想了解的是书中“临床路径”的设计理念和具体执行方案。它是否能够系统地涵盖从患者进入ICU的那一刻起,直到稳定出院的整个过程?书中是否详细列出了每一个阶段的关键评估要点、监测指标、以及相应的干预措施?例如,在术后早期,对于容量管理和循环支持,书中是如何给出具体建议的?是否会涉及到对心输出量、中心静脉压、平均动脉压等关键指标的监测和调整?我特别关注书中对肝移植术后常见并发症的早期识别和处理。这包括但不限于出血、感染、排异反应、胆道并发症、血管并发症等。书中是否提供了清晰的预警信号,以及在出现这些并发症时,如何进行迅速而有效的干预?例如,对于感染的防控,书中是否强调了多方面的预防措施,以及在感染确诊后,如何进行恰当的抗生素选择和疗程管理?在免疫抑制剂的管理方面,我希望这本书能提供更深入的指导。肝移植术后,免疫抑制剂的个体化使用是核心。书中是否会详细介绍不同药物的药代动力学和药效学特点,以及如何根据患者的免疫状态、肝肾功能、是否存在感染等因素,进行精准的剂量调整?是否会涉及到对血药浓度的监测,以及在出现排异反应或感染时,如何灵活地调整治疗方案?这本书对多器官功能障碍的综合管理,特别是呼吸支持和肾脏替代治疗,是否也有详尽的论述?例如,在机械通气方面,是否强调了早期拔管的策略,以及如何应对拔管后可能出现的呼吸窘迫?对于肾功能不全,是否提供了关于液体管理和药物选择的指导?我期望这本书能够为我提供一个全面、系统、实用的知识体系,帮助我在ICU环境中,更从容、更专业地应对原位肝移植患者的挑战。

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