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出版者:上海浦江教育出版社有限公司（原上海中医药大学出版社）

作者:方肇勤

出品人:

页数:1164

译者:

出版时间:2008-3

价格:250.00元

装帧:

isbn号码:9787811210354

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 辩证
• 论治
• 中医临床
• 传统医学
• 医学教育
• 中医学术
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 中医理论

《药典精要与临床实践》 内容简介 本书旨在为中医药专业人士、药学工作者以及对中医药理论有深入探究需求的读者，提供一套全面、系统且极具实践指导意义的药学知识体系。它并非一部基础的药理学或药材鉴定手册，而是立足于传统中医药理论指导下，对常用中药的性味归经、功效主治、炮制特点、临床配伍禁忌与应用诀窍进行深度挖掘和阐述的专业著作。 全书共分五大部分，结构严谨，逻辑清晰，力求在宏观把握中药理论精髓的同时，兼顾微观操作层面的精准性。 第一部分：中药的起源、理论基础与药性总论 本部分首先追溯了中药学的历史源流，从神农尝百草的传说，到历代本草学的发展脉络，重点阐述了《黄帝内经》和《伤寒论》中关于药物理论的奠基性论述。随后，深入剖析了中药“四气五味”、“归经理论”的内涵及其临床意义。特别辟章节详细解读了“升降浮沉”理论在中药配伍中的指导作用，揭示了药物之间相互作用产生的复杂药理效应。此外，对中药的“十八反”、“十九畏”等传统配伍禁忌进行了详尽的考证和现代药理学视角的审视，旨在帮助读者建立科学、审慎的用药观念。 第二部分：常用药物的深度解析——兼顾经典与现代研究 本部分是全书的核心，覆盖了数百种临床常用、疗效确切的代表性中药。药物的选取标准兼顾了《中国药典》收录品种和临床使用频率。每味药物的介绍均遵循以下结构： 1. 本草考证与本源追溯： 引用经典古籍描述，辨析不同历史时期对该药的名称、形态、产地的异同，明确正品与伪品的鉴别要点。 2. 性味归经与功效主治的精准定位： 深入阐释某一药物如何通过其性味归经作用于人体特定脏腑经络。例如，对于黄连，不仅罗列其“苦寒泻火”的功效，更详细分析其“清热燥湿，泻火解毒”的机制在湿热证、实热证中的具体体现。 3. 炮制工艺及其药效学改变： 这是本书区别于一般药物学著作的重点。系统介绍了炒、炙、煅、蒸、煮等主要炮制方法对药物化学成分、物理性质和临床功效的影响。例如，生姜与干姜的温性差异、熟地的滋补增强及其应用场景的区分。对特殊炮制品如朱砂、砒霜（仅作鉴别和理论探讨，不倡导临床应用）的毒性分析与炮制减毒原理进行了深入论述。 4. 现代药理学研究与临床验证： 结合近年来的药理学、毒理学研究成果，对传统功效进行科学解读，探讨其有效成分、作用靶点以及双向调节的特性，为临床应用提供循证医学支撑。 第三部分：方剂配伍的艺术与规律——从君臣佐使到十八法 本部分着重探讨药物是如何在方剂中进行组合，以达到“整体观念”的治疗目标。详细阐述了“君、臣、佐、使”的配伍原则，并以实例分析了单味药如何通过配伍实现功效的增效、减毒或向特定方向的引导。重点讲解了中医药方剂配伍的十二种基本方法（如相须、相畏、相反等）的临床运用实例。尤其对伤寒方中复方配伍的精妙之处进行了深入剖析，强调了剂量、先后下药顺序对疗效的影响。 第四部分：特殊用药与临床安全管理 本部分聚焦于中药使用的特殊环节和潜在风险管理。内容涵盖： 特殊人群用药考量： 孕妇、儿童、老年人及慢性病患者使用中药的注意事项及剂量调整原则。 中药复方与西药的相互作用： 探讨了中药中的某些成分可能影响西药代谢酶（如CYP450）的活性，从而影响西药疗效或毒性，提供了避免临床冲突的实操建议。 中药毒性与不良反应的识别及处理： 详细列举了常见易引起不良反应的药物（如马兜铃酸类、附子类），强调了辨识症状和紧急处理措施的重要性。 药源性疾病的防治： 强调了避免长期、超剂量、不规范使用中药所导致的肝肾损害的预防策略。 第五部分：道地药材的鉴别与质量控制 高质量的临床疗效始于高质量的药材。本部分深入探讨了“道地药材”的概念及其形成因素（产地、生态、人为）。提供了常见大宗药材的真伪鉴别技巧，包括外观形态、气味、断面特征的细致观察方法。并简要介绍了现代中药质量控制体系（如GAP、GMP）对保障药物品质的关键作用，引导读者树立对药材质量的严格要求。 本书特点： 1. 理论与实践高度结合： 不止于罗列药性，更强调“如何用”、“何时用”的临床决策过程。 2. 注重炮制学深度： 将炮制工艺视为药物的“二次开发”，阐释其对药效的关键影响。 3. 兼顾安全与循证： 在坚守传统智慧的基础上，引入现代科学验证，提供安全、可靠的用药参考。 本书适合于中医药院校高年级学生、中医师、执业药师、中药饮片采购及质量管理人员，是提升临床用药水平和深入理解中药药理机制的必备参考书。

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阅读体验上，这本书的行文风格真是独树一帜，它没有一般学术著作那种刻板的腔调，反而带有一种温和而坚定的引导性。作者在关键概念的阐释上，习惯于引用古代医家不同流派的观点进行对比印证，这种兼容并蓄的态度非常开阔了我的视野。比如，对于某个特定体质的论述，他会首先呈现甲派的观点，紧接着引出乙派的侧重角度，最后总结出一个更为全面和辩证的认识框架。这种多维度的视角，避免了知识的片面性，让读者在学习时就能自然而然地培养起“不拘泥于一家之言”的学术精神。我尤其喜欢那些穿插在正文中的小注释和旁白，它们像是经验丰富的老者在耳边低语，点拨着那些容易被忽略的细节和陷阱，让我在学习过程中少走了不少弯路，真正体会到了“尽信书不如无书”背后的智慧。

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我最近在学习如何将理论知识转化为临床思维的过程中，发现许多教材都过于僵化和脱节。然而，这本书在阐述病机演变时，那种深入骨髓的穿透力令人印象深刻。它不是简单地罗列症状和方剂，而是细致地剖析了“为什么”——为什么在这个阶段使用这个方子，其背后的气血运行变化究竟是怎样的。作者似乎拥有一种近乎直觉的洞察力，能够将晦涩的古籍原文，用现代人易于理解的语言重新勾勒出来，同时又不失原有的精髓。书中对一些常见复杂病症的辨证分析，更是做到了“抽丝剥茧”，将复杂的病情层层分解，直到找到那个最核心的病机靶点。这种对病理过程的动态把握能力，对于我们这些试图在实践中提升疗效的医者来说，简直是如获至宝。读完一个案例，我常常会合上书本，在脑海中反复模拟那个证候的形成与转化，这比单纯背诵更能加深理解。

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这本书在内容组织上的精妙之处，在于它完美平衡了宏观的理论框架和微观的操作细节。如果你只是想了解中医的基础概念，前面的章节已经为你打下了坚实的基础；但如果你想立刻应用于实践，书中关于“脉象与证候的对应关系”以及“方证对应图表”的设计，简直是为临床快速决策量身定做的利器。我发现自己可以迅速地通过这些图表，将复杂的临床信息进行归类和筛选，极大地缩短了从“望闻问切”到“拟方”的时间。更难能可贵的是，作者在介绍方剂的加减变化时，没有给出固定不变的公式，而是强调了根据患者体质的“微调艺术”。这种强调个体化治疗的理念，让我深刻理解到中医的魅力不在于标准答案，而在于因人而异的智慧，这对于培养临床的灵活应变能力至关重要。

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这本书的装帧设计确实很有品味，封面那种淡雅的米黄色调，配上古朴的字体，拿在手里就感觉很有分量感。内页的纸张质量也相当不错，摸起来很细腻，印刷的墨迹清晰锐利，长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。特别是章节的划分和目录的编排，逻辑性极强，从基础理论到具体病案的过渡非常自然流畅，让人很容易就能找到自己想深入研究的部分。我特别欣赏作者在排版上采用的留白处理，使得整个页面看起来疏朗有致，而不是那种密密麻麻让人喘不过气的感觉。这种对细节的关注，体现了出版方对中医经典著作的尊重，也极大地提升了阅读体验。翻阅时，那种扑面而来的书卷气，确实让人心神安定，仿佛已经进入了深入研习的境界。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一件值得收藏的艺术品，放在书架上，光是看着就觉得心里踏实，是对中医学习者的一种无声的鼓励。

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说实话，刚拿到这本厚厚的书时，我还有些担心内容会过于陈旧或艰涩难懂。但出乎意料的是，这本书的语言是极其生动和富有画面感的。它没有使用大量生僻的术语来故作高深，而是擅长运用生活中常见的比喻来解释复杂的生理病理变化。比如，描述气机郁滞时，那种“一潭死水，急需疏导活水”的描绘，让人一下子就抓住了重点。这种将深奥知识“口语化”的能力，极大地降低了学习曲线。对于初学者来说，这本教材无疑是一座友好的桥梁；而对于有一定基础的人而言，它则像是一面清晰的镜子，能够帮助我们反思和校准自己过去可能存在的认识偏差。总而言之，这是一部既有学术深度，又兼具极高可读性的著作，是案头必备的良师益友。

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中医辩证论

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