妇科内镜手术并发症 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Keith isaacson

出品人:

页数:228

译者:夏恩兰

出版时间:2008-4

价格:89.00元

装帧:

isbn号码:9787117098472

丛书系列:

图书标签:

• 妇科内镜
• 手术并发症
• 微创手术
• 妇科手术
• 临床指南
• 手术风险
• 并发症处理
• 诊疗规范
• 医学教材
• 妇产科

产科学的里程碑：现代产科并发症的精准管理与前沿策略 ——一本立足临床实践、面向未来发展的权威著作 引言 在人类医学的宏大叙事中，产科学始终占据着至关重要的地位。它不仅关乎母亲的生命与健康，更承载着一个新生命的起始。随着现代医学的飞速发展，尤其是在危重症医学、影像诊断以及微创技术等领域的突破，我们对妊娠期及分娩过程中的风险和并发症有了前所未有的认知深度。然而，挑战并未消减，反而因复杂病理的叠加而更显棘手。 本书《产科学的里程碑：现代产科并发症的精准管理与前沿策略》正是在这样的时代背景下应运而生。它并非简单地罗列疾病，而是聚焦于当前产科领域中最具挑战性、最考验临床智慧的几大核心并发症，旨在提供一套系统化、证据驱动且高度强调个体化治疗的综合解决方案。全书结构严谨，内容详实，旨在成为从住院医师到资深专家的案头必备工具书。 第一部分：妊娠期高危因素的早期识别与风险分层（Diagnostic Excellence and Risk Stratification） 本部分深入探讨了现代社会中日益增多的高危妊娠因素及其对母婴结局的影响。 第一章：慢性疾病与妊娠的相互作用 详细阐述了系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、慢性高血压及糖尿病等慢性基础疾病在妊娠期的动态演变。重点解析了妊娠期特有的病理生理变化如何加剧原有疾病的病情，以及如何制定超前性的多学科干预方案。内容涵盖了从孕前咨询、孕期药物调整（如免疫抑制剂的选择与时机）到围产期危象处理的全流程管理路径。特别对妊娠期新发或加重的心血管事件进行了深入剖析，包括心肌病的早期超声诊断和机械循环支持的适应症。 第二章：胎盘异常的影像学解读与干预时机 本章集中火力于胎盘植入谱系疾病（Placenta Accreta Spectrum, PAS）。内容超越了传统的病理描述，侧重于高分辨率磁共振成像（MRI）和彩色多普勒超声在术前风险分级中的应用。详细介绍了风险评估评分系统，并根据植入深度和部位，精细化了预期性子宫切除、保留子宫策略以及术中栓塞导管的精准定位技术。同时，对胎盘早剥的快速循环重建和凝血功能管理进行了详尽论述。 第三章：妊娠期感染性疾病的系统管理 探讨了从最常见的尿路感染到罕见但致命的绒毛膜羊膜炎（Chorioamnionitis）的诊断与管理。重点区分了不同病原体（细菌、病毒、弓形虫等）对母婴的中长期影响，并强调了抗生素的合理选择，特别是对于耐药菌株感染的经验性及目标性治疗策略。章节中包含了重症败血症休克的液体复苏方案和血管活性药物的使用规范。 第二部分：分娩过程中的严峻挑战与即时应对（Intrapartum Crises Management） 本部分是全书的核心，聚焦于分娩过程中瞬息万变的危急情况处理。 第四章：难产与胎儿窘迫的动态评估 摒弃了对胎心监护图谱的简单罗列，转而侧重于对胎心率变异性（Variability）的深入理解。本章详述了如何通过实时动态评估胎儿氧供状态，区分可逆性缺氧与不可逆的严重窘迫。详细阐述了引产失败后的干预流程，以及器械助产（胎镜、负压吸引）在不同骨盆形态下的应用技巧与并发症预防。 第五章：产后出血的“三驾马车”与高级止血技术 产后出血（PPH）的防治是产科的生命线。本章系统回顾了WHO推荐的常规预防措施，并深入探讨了对顽固性PPH的处理升级路径。内容涵盖了： 药物治疗： 催产素耐受性差时的替代药物选择（如米索前列醇、卡前列腺素的剂量与禁忌症）。 机械性止血： 气囊填塞术（Bakri球囊）的置入技巧、压力维持标准及取出时机。 血管栓塞术： 影像引导下髂内动脉栓塞的适应症、技术要点及栓塞材料的选择。 保留子宫的最终手段： 缝合技术（如B-Lynch、Cho等子宫捆绑缝合术）的解剖学基础与手术流程。 第六章：羊水栓塞的病理生理与复苏流程 羊水栓塞（AFE）是产科最凶险的事件之一。本章详尽解析了其“双相休克”的病理生理过程。重点在于建立分钟级响应的复苏流程图，包括：即刻心肺复苏、快速凝血因子替代（快速输注新鲜冰冻血浆与凝血酶原复合物）、血浆置换技术在清除致炎介质中的潜在作用，以及如何在短期内逆转DIC的恶性循环。 第三部分：产后康复与远期并发症的预防（Postpartum Recovery and Long-term Sequelae） 本书同样关注母体健康在产后的延续性管理，避免短期危机转化为长期慢性病。 第七章：产后感染的精准诊断与抗生素冲击疗法 区别于一般的术后感染，重点分析了子宫内膜炎、盆腔蜂窝组织炎等产褥期特有感染的临床表现。强调了在疑为耐药菌感染时，应果断采用经验性广谱抗生素“冲击”方案，并根据病原学结果及时调整，缩短疗程，以期降低盆腔粘连和继发不孕的风险。 第八章：产后疼痛管理与慢性盆腔疼痛的预防 针对剖宫产及复杂会阴侧切术后的疼痛管理，本章详细介绍了多模式镇痛策略，包括硬膜外持续镇痛、局部浸润麻醉（如Q面神经阻滞）的应用。更进一步，探讨了盆腔神经损伤与慢性盆腔疼痛之间的关系，并提出了物理治疗和神经调控作为辅助干预手段的初步应用指南。 第九章：分娩创伤与盆底功能障碍的早期干预 本章针对阴道分娩中可能导致的泌尿生殖瘘和严重的盆底器官脱垂，强调了早期、精准的修补技术。对于复杂性尿瘘的评估流程、术前准备以及多学科合作（泌尿外科、胃肠外科）下的重建手术策略进行了深入介绍。同时，首次纳入了高危产妇的盆底肌康复训练的“黄金窗口期”评估标准。 总结与展望 《产科学的里程碑：现代产科并发症的精准管理与前沿策略》汇集了国内外顶尖产科学者的临床经验与最新研究成果。全书语言严谨，配有大量高质量的手术操作图解和流程图表，注重可操作性。它不仅是应对危急情况的“急救手册”，更是推动产科实践向更安全、更精准方向发展的学术指南。本书的出版，必将有力提升我国产科并发症的救治水平，最大程度保障母婴安全。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我特别欣赏作者在叙事逻辑上的这种“手术刀式”的精确性与流畅感。全书的章节编排，不是简单地按照病种罗列，而是构建了一个非常严密且具有前瞻性的知识体系框架。它首先从基础的设备原理和术前评估入手，像一位经验丰富的主刀医生在术前会诊，把所有潜在的变量都梳理清楚，让人对即将面对的挑战有一个全面的预判。紧接着，叙述的重点自然而然地转向了实际操作的各个环节，但高明之处在于，作者没有仅仅停留在“怎么做”的层面，而是深入探讨了“为什么会出错”以及“一旦出错该如何补救”。这种倒推式的讲解，让读者在学习规范操作的同时，也提前在脑海中模拟了应急预案，极大地增强了安全意识和应变能力。书中对不同类型手术的微小差异处理，也做了详尽的对比分析，这种细致入微的比较，对于年轻医生建立起多维度的临床思维至关重要，不再是单一路径的机械操作者，而是能根据实时情况调整策略的决策者。

评分☆☆☆☆☆

我惊喜地发现，这本书在案例分析这部分的设计上，远超出了我以往接触到的任何一本同类书籍。它不是简单地罗列几个“教科书式”的成功案例，而是收录了大量真实、复杂、具有高难度的病例片段，并且每一个片段都配有详尽的“术中所见与决策日志”。这些日志记录了术者在特定时刻是如何权衡利弊、调整器械角度、选择缝合方式的详细心路历程，这才是真正的高价值信息。特别是对于那些涉及血管、神经等高危区域的处置，作者没有回避任何争议点，而是客观呈现了不同流派专家的不同处理方案及其优劣势，这极大地拓宽了我的视野，使我认识到医学实践中充满了灰色地带，没有绝对的标准答案，只有基于经验与判断的最佳选择。这种开放式的讨论氛围，鼓励读者进行批判性思考，而不是盲目地接受既有结论，对于培养独立的临床判断能力具有不可替代的作用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计给我留下了非常深刻的印象，封面那种略带磨砂质感的深蓝色调，配合着银色的烫金书名，显得既专业又沉稳，完全不像一些医学教材那种板着脸的严肃感，反而带有一种对知识的敬畏与珍视。内页的纸张质量也是上乘之选，厚实、不易反光，即便是长时间在手术室或示教室里翻阅，眼睛也不会感到过分疲劳。装订的处理也十分精巧，书脊处做了很好的加固，可以平摊得很彻底，这对于需要对照图谱或反复查阅特定章节的读者来说，简直是福音，不必费力地用手压着书页。而且，书中对插图的排版和印刷工艺简直是达到了艺术品的级别，那些关键步骤的示意图，线条的精细度、色彩的还原度都无可挑剔，即便是那些微小组织结构的描绘，也能清晰地分辨出层次感，这大大提升了学习和理解复杂解剖与操作的效率。很多医学书籍在图文排版上总有这样那样的不协调，但这本书在这方面做得非常平衡，文字流线清晰，图示精准且位置得当，真正体现了出版方对专业性和阅读体验的双重重视，让人一上手就知道这是一部用心之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格，用“沉稳又不失温度”来形容最为贴切。它不像某些教科书那样，通篇充斥着晦涩难懂的专业术语堆砌，读起来像在啃一块没有调味的干粮。相反，作者在关键知识点上，常常会穿插一些非常形象的比喻，或是引用临床中一些经典的“陷阱”案例，这种方式使得原本枯燥的理论知识瞬间变得鲜活起来，仿佛身边有一位资深的带教老师在耳边细心地指导。例如，在描述某个精细剥离技术时，作者会用“如同在丝绸上雕刻”这样的描述来强调手感的轻柔与控制的精准，这种文学性的表达不仅没有冲淡科学的严谨性，反而加深了我们对操作精髓的理解。更难能可贵的是，书中流露出的对患者安全和术后质量的终极关怀，这种人文精神贯穿始终，提醒着每一个手握器械的读者，我们所追求的不仅是技术上的成功，更是对生命的尊重与呵护，读来让人心头一暖，倍感责任重大。

评分☆☆☆☆☆

从工具书的角度来看，这本书的索引和检索系统做得非常人性化，简直是效率的保证。对于我这种在临床工作节奏很快的人来说，能在最短时间内找到需要的特定信息至关重要。这本书的章节目录不仅清晰，而且采用了多层次的细化结构，光是主标题下的二级、三级小标题就足够详尽，让你能迅速锁定大致范围。更令人称赞的是，书末的专业术语索引部分，收录得极其全面，无论是国内流行的简称还是国际通用的缩写，几乎都能查到对应的解释和在书中的页码，这大大减少了查阅时间。而且，全书的术语标注一致性极高，没有出现不同章节对同一概念使用不同名称的情况，这种高度的规范性，在很多专业著作中是难以维持的。可以说，它不仅仅是一本知识的载体，更是一套高效运转的临床信息检索系统，对于提升日常工作效率有着实实在在的帮助。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆